Adakah anda sedar tentang kulat yang terdapat di mana-mana ini? - Mari kita bincangkan tentang Aspergillus fumigatus

Seperti yang anda ketahui, terdapat berjuta-juta organisma kecil dalam persekitaran tempat kita tinggal, iaitu di udara, tanah, dan tumbuhan. Sebahagian daripadanya adalah kulat. Aspergillus fumigatus yang akan kita bincangkan hari ini adalah salah satu kulat yang sangat biasa terdapat di persekitaran kita. Bagi seseorang yang sihat dengan sistem imun yang baik, kulat ini biasanya tidak menyebabkan sebarang bahaya walaupun ia memasuki badan. Sistem pertahanan badan kita mengawalnya. Walau bagaimanapun, jika sistem imun seseorang lemah disebabkan oleh penyakit atau ubat tertentu, kulat ini boleh menyebabkan jangkitan berbahaya.

Mengapakah kulat ini hanya berbahaya bagi sesetengah orang?

Secara ringkasnya, kulat ini bersifat oportunis. Iaitu, ia tidak boleh melakukan apa-apa selagi pertahanan badan kita, atau sistem imun, kuat. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja pertahanan ini lemah, ia akan muncul dan mula menyebabkan masalah.

Apakah situasi di mana imuniti boleh dilemahkan?

• Badan menjadi lemah disebabkan oleh penyakit serius, kekurangan zat makanan, atau penuaan.
• Imunosupresi disebabkan oleh penyakit tertentu (contohnya, AIDS) atau ubat-ubatan (contohnya, rawatan kanser, ubat-ubatan yang diberikan selepas pemindahan organ).
• Pemasangan alat prostetik.
• Keadaan seperti neutropenia yang berpanjangan.

Jika seseorang dalam situasi yang begitu terdedah dijangkiti kulat ini, ia juga boleh mengancam nyawa.

Bagaimana jangkitan kulat (Aspergillosis) ini berkembang dan simptomnya

Spora kulat ini memasuki badan dengan udara yang kita hirup. Ia mula-mula sampai ke hidung, tekak, rongga sinus dan paru-paru. Sel-sel imun seseorang yang sihat tidak membenarkannya tumbuh. Tetapi dalam badan seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah, spora ini bercambah, tumbuh menjadi hifa kulat dan mula menyerang tisu, menyebabkan pembekuan darah (trombosis) dan menyebabkan alahan.

Terdapat beberapa keadaan yang disebabkan oleh jangkitan ini. Gejala bergantung pada organ yang dijangkiti dan sistem imun anda.

Alahan kepada kulat

Kadangkala kulat ini boleh menyebabkan alahan dan bukannya jangkitan invasif. Ini biasanya tidak mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan penyakit.

Yang paling biasa berlaku ialah Aspergillosis Bronkopulmonari Alahan (ABPA) . Ini paling biasa berlaku pada orang yang mempunyai penyakit paru-paru yang sedia ada. Contohnya, orang yang mempunyai keadaan seperti asma, fibrosis sistik atau bronkiektasis berisiko lebih tinggi.

Ini berlaku apabila badan bertindak balas secara berlebihan terhadap spora kulat yang masuk melalui pernafasan. Ini menyebabkan simptom yang serupa dengan asma, seperti mengi, batuk, dan kesukaran bernafas.

Doktor anda akan mengarahkan beberapa ujian untuk mengetahui sama ada anda menghidap ABPA.

• Ujian untuk memeriksa tahap tinggi sejenis sel darah putih yang dipanggil eosinofil dalam darah.
• Ujian kulit untuk antigen Aspergillus.
• Menguji tahap darah antibodi Aspergillus dan IgE.
• X-ray dada.

Apakah pilihan rawatan yang ada?

Merawat jangkitan kulat ini agak rumit. Ia sememangnya memerlukan nasihat doktor. Jangan sekali-kali cuba merawatnya sendiri.

• Ubat antikulat: Bergantung pada jenis dan keterukan jangkitan, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat-ubatan seperti amphotericin B dan vorikonazol. Rawatan ini mungkin perlu diambil selama beberapa minggu atau lebih lama.
• Pembedahan: Bebola kulat besar (aspergillomas) yang terbentuk di dalam paru-paru tidak dirawat dengan ubat sahaja. Ia perlu dibuang melalui pembedahan. Selain itu, dalam kes sinusitis kulat, mungkin perlu membersihkan rongga sinus secara pembedahan dan membiarkan cecair mengalir keluar.
• Rawatan alahan: Jika anda mempunyai keadaan alahan seperti ABPA, rawatan utama adalah dengan memberi steroid (cth. prednisolon). Ini mengawal reaksi berlebihan badan. Kadangkala ubat antikulat juga diberikan untuk mengurangkan dos steroid dan meminimumkan kesan sampingan.

Rintangan ubat

Malangnya, kadangkala kulat ini menjadi kebal terhadap ubat antikulat yang kita gunakan, terutamanya azol. Ini menjadikan rawatan lebih rumit. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengambil ubat tersebut tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, dan untuk jangka masa yang betul.