Adakah tulang terbentuk di tempat yang tidak sepatutnya? Mari kita bincangkan tentang Osifikasi Heterotopik ini!

Bolehkah anda bayangkan tulang tumbuh di dalam otot dan tisu lembut di sekitar sendi anda dan bukannya di tempat yang sepatutnya? Kedengaran agak pelik, bukan? Tetapi ia sebenarnya mungkin. Inilah yang kita panggil osifikasi heterotopik dalam perubatan. Secara ringkasnya, ia adalah pembentukan tulang baharu yang tidak normal di luar rangka. Tulang yang terbentuk dengan cara ini boleh tumbuh sehingga tiga kali lebih cepat daripada tulang biasa. Ini boleh menyebabkan kekakuan dan kesakitan pada sendi anda.

Keadaan ini tidak memberi kesan yang sama kepada semua orang. Ia bergantung pada di mana tulang tambahan tumbuh dan berapa banyak ia tumbuh. Ia paling kerap dilihat di kawasan pinggul. Tetapi ia juga boleh menjejaskan tempat seperti lutut, bahu dan siku. Baiklah, mari kita ketahui lebih lanjut tentang ini sekarang.

Terdapat dua jenis utama ini.

Osifikasi Heterotopik boleh dibahagikan kepada dua jenis utama: yang disebabkan oleh punca genetik dan yang disebabkan oleh punca bukan genetik.

• Jenis genetik: Ini sangat jarang berlaku . Sesetengah keadaan genetik boleh menyebabkan tulang tambahan terbentuk di dalam badan.
• Jenis bukan genetik: Ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja. Ia paling biasa berlaku selepas kecederaan traumatik atau pembedahan penggantian pinggul. Keadaan ini biasanya berlaku antara 3 dan 12 minggu selepas kecederaan atau pembedahan. Walau bagaimanapun, kadangkala tulang yang tidak normal ini boleh berkembang dalam masa beberapa hari atau bulan.

Mengapa ini berlaku? Apakah sebabnya?

Seperti yang telah dibincangkan sebelum ini, punca utamanya adalah pembedahan penggantian pinggul sepenuhnya. Antara 28% dan 61% orang yang menjalani pembedahan ini mengalami pembentukan tulang tambahan ini pada tahap tertentu. Selalunya, ia terbentuk di sekitar perkakasan logam yang digunakan semasa pembedahan.

Selain itu, terdapat beberapa punca lain yang mempengaruhi keadaan Osifikasi Heterotopik yang bukan genetik.

Siapakah yang paling berisiko menghidap ini?

Jenis genetik ini telah dilaporkan dalam kurang daripada 5,000 kes di seluruh dunia. Ia sangat jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, jenis bukan genetik boleh berlaku pada sesiapa sahaja, terutamanya jika anda pernah mengalami kemalangan serius atau menjalani pembedahan.

Apakah simptom-simptom ini?

Simptom-simptom ini berbeza-beza dari orang ke orang. Ia bergantung pada lokasi dan jumlah pembentukan tulang tambahan. Simptom-simptom biasa yang dilihat pada peringkat awal termasuk:

• Kesakitan atau kelembutan di kawasan yang terjejas.
• Kawasan itu bengkak .
• Sesetengah orang mungkin mengalami demam , terutamanya pada waktu malam, yang mungkin lebih tinggi berbanding siang hari.

Apabila keadaan sedikit lebih teruk, anda mungkin dapat merasakan pertumbuhan tulang baru ini di bawah kulit anda, seperti ketulan.Jika anda menekannya, ia akan terasa keras dan kaku, dan anda tidak akan dapat menggerakkannya dengan mudah. ​​Taji tulang ini biasanya kasar dan tajam, jadi ia boleh menyakitkan untuk disentuh. Jika taji tulang berhampiran sendi, ia akan secara beransur-ansur menjadi sukar untuk membengkokkan atau meluruskan sendi tersebut, dan ia akan mula sakit.

Jika ia disebabkan oleh penyakit genetik...

Jika anda menghidap keadaan ini disebabkan oleh keadaan genetik seperti FOP atau POH, simptom anda mungkin sedikit berbeza. Dalam FOP, anda mungkin melihat bentuk yang tidak normal di tangan, kaki dan belakang anda. Jika pertumbuhan tulang ini berterusan, ia boleh menjejaskan keupayaan anda untuk berjalan dan juga bernafas. Doktor anda akan sangat mengambil berat tentang simptom-simptom yang teruk ini.

Dalam POH, tulang mula-mula terbentuk di lapisan lemak subkutaneus antara kulit dan otot. Lama-kelamaan, tulang ini boleh merebak lebih dalam ke dalam tisu lembut dan tisu penghubung.

Bagaimanakah doktor dapat mengesan perkara ini?

Simptom awal keadaan ini, seperti demam, bengkak, dan sakit sendi, kadangkala boleh disalah anggap sebagai keadaan perubatan yang lain.

Oleh itu, doktor anda mungkin akan mengarahkan pelbagai ujian untuk menolak keadaan perubatan lain dan untuk melihat sama ada terdapat serpihan tulang tambahan ini.

• Ujian darah
• Pelbagai ujian pengimejan :
• Imbasan ultrabunyi
• Sinar-X
• Imbasan MRI
• Imbasan CT
• Imbasan PET

Jika anda mengalami keadaan ini selepas kemalangan atau pembedahan penggantian pinggul, doktor anda mungkin akan mengklasifikasikan pertumbuhan serpihan tulang ini kepada peringkat 1 hingga 4. Klasifikasi yang paling biasa digunakan untuk ini ialah klasifikasi Brooker . Ia ringkasnya seperti ini:

• Gred 1: Ini adalah peringkat terawal. Taji tulang kecil mula terbentuk di tisu di sekitar pinggul.
• Gred 2: Serpihan tulang telah merebak ke bahagian lain pelvis dan femur. Terdapat jurang sekurang-kurangnya 1 sentimeter antara serpihan tulang.
• Gred 3: Serpihan tulang menjadi lebih besar, dan jarak antara keduanya kurang daripada 1 sentimeter.
• Gred 4: Ini adalah peringkat terakhir. Tulang-tulang bergabung bersama, dan sendi menjadi tidak bergerak.

Bagaimanakah ia dirawat?

Sebaik sahaja doktor anda mendiagnosis keadaan tersebut, terdapat beberapa pilihan rawatan. Rawatan yang anda terima bergantung pada sejauh mana penyakit itu telah merebak dan sejauh mana gejala anda teruk.

• Ubat-ubatan:Doktor anda mungkin menetapkan ubat tahan sakit untuk mengawal kesakitan dan ubat-ubatan seperti kortikosteroid untuk mencegah atau mengawal pembentukan tulang baharu.
• Terapi fizikal: Terapi fizikal sangat membantu ramai orang. Senaman yang dicadangkan oleh ahli terapi fizikal boleh membantu anda mengekalkan atau meningkatkan julat pergerakan pada sendi anda. Ia juga boleh membantu menguruskan kesakitan.
• Pembedahan: Jika keadaan anda cukup teruk sehingga menjejaskan aktiviti harian anda, doktor anda mungkin mengesyorkan pembedahan untuk membuang tulang tambahan. Walau bagaimanapun, ini biasanya merupakan pilihan terakhir . Pembedahan ini juga dilakukan selepas pertumbuhan tulang baharu berhenti, iaitu selepas ia matang. Jika anda menjalani pembedahan sebelum itu, ia boleh tumbuh semula.
• Terapi radiasi: Oleh kerana tulang-tulang ini boleh tumbuh semula selepas pembedahan, doktor kadangkala mengesyorkan terapi radiasi untuk mencegahnya.

Bolehkah perkara ini dicegah daripada berlaku?

Memandangkan sukar untuk menentukan punca sebenar osifikasi heterotopik, ia juga sukar untuk mencegahnya. Walau bagaimanapun, beberapa ubat telah didapati dapat mencegah atau melambatkan pertumbuhan tulang yang tidak normal ini.

Contohnya, ubat pencair darah Coumadin (Warfarin) boleh membantu dalam hal ini. Ini kerana vitamin K adalah penting untuk pertumbuhan tulang, dan Coumadin mengurangkan keupayaan badan untuk menghasilkan vitamin K. Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) juga boleh membantu mencegah keadaan ini dengan menyekat pembentukan sel-sel tulang.