X'jisma' t-tabib bl-istetoskopju? Ejja nitgħallmu eżattament dwar l-awskultazzjoni!

Probabbilment rajt tabib meta tmur għand it-tabib, u jpoġġilek dak l-istrument żgħir u kiesaħ fuq sidrek, dahrek, jew żaqqek u jisimgħuk għal ftit. Aħna nsejħulu stetoskopju. Imma qatt ħsibt għaliex jagħmlu hekk, x'jisimgħu, x'jiskopru minn dawk il-ħsejjes? Dak hu li se nitkellmu dwaru llum. Fil-mediċina, dan jissejjaħ "Awskultazzjoni." Fi kliem sempliċi, huwa li tisma' l-ħsejjes li ġejjin minn ġewwa l-ġisem.

Xi tfisser eżattament li tisma' l-ġisem? (Awskultazzjoni)

Fi kliem sempliċi, "(Awskultazzjoni)" hija meta tabib juża stetoskopju biex jisma' l-ħsejjes differenti li ġejjin minn ġewwa qalbek , pulmuni , vini kbar tad-demm (arterji), u addome. Tabib jisma' dawn il-ħsejjes billi jpoġġi l-istetoskopju direttament fuq sidrek, għonqok, dahrek, u addomek. Huma jagħtu kas ta' ħafna affarijiet bħall-ħsejjes differenti, in-natura tagħhom, kemm huma qawwija, u meta jseħħu.

Immaġina, din hija ħaġa faċli ħafna li ma tagħmilx ħsara lill-ġisem bl-ebda mod . Fil-fatt, dan huwa metodu antik ħafna, iżda effettiv ħafna li t-tobba għadhom jużaw illum biex isiru jafu dwar saħħtek. Dan huwa test li jsir mingħajr ma jitqiegħed xejn ġewwa l-ġisem (mhux invażiv).

F'liema punt tabib jisma' hekk?

L-awskultazzjoni ġeneralment issir bħala parti minn eżami fiżiku ta’ rutina, kemm jekk iżżur lit-tabib tiegħek kull sena jew għal kwalunkwe kundizzjoni medika oħra. It-tobba jridu jisimgħu ħsejjes mis -sistema ċirkolatorja tiegħek, mis-sistema respiratorja , u mis-sistema gastrointestinali tiegħek biex jiżguraw li qed jaħdmu sew. Dan jista’ jgħinhom jifhmu saħħtek b’mod ġenerali, jiskopru kwalunkwe kundizzjoni medika sottostanti, jew jikkonfermaw marda suspettata.

Hemm diversi modi kif tisma' partijiet differenti tal-ġisem, hux hekk?

Iva, il-mod kif tabib iwettaq din l-“(Auscultation)” jista’ jvarja skont is-sistema tal-ġisem li jkun qed jisma’. Ejja nagħtu ħarsa lejn il-metodi ewlenin.

Nisma' l-qalb (Awskultazzjoni tal-Qalb)

F’dan it-test, it-tabib jisma’ l-ħsejjes li ġejjin minn qalbek. Dan jissejjaħ ukoll “Awskultazzjoni Kardijaka”. Dan ġeneralment isir billi jġiegħlek toqgħod bilqiegħda dritta fuq siġġu jew timtedd fuq sodda f’angolu ta’ 45 grad. Xi kultant tista’ tintalab iddur ftit lejn ix-xellug, sabiex il-ħsejjes tal-qalb jinstemgħu b’mod aktar ċar.

It-tabib se jpoġġi stetoskopju fuq sidrek u jisma' l-ħsejjes ta' qalbek. Hemm 5 postijiet speċifiċi fuq sidrek fejn il-ħsejjes mill-valvi tal-qalb jinstemgħu l-aktar. L-istetoskopju se jitqiegħed f'kull wieħed minn dawn il-postijiet min-naħa tiegħu. Dawn il-postijiet ġeneralment ikunu jinsabu fin-naħa ta' fuq tax-xellug ta' sidrek.

Meta tabib jisma’ ħsejjes fil-qalb, ifittex dan li ġej:

• Ħin: Kemm-il darba tħabbat qalbek ( rata tal-qalb ).
• Intensità: Kemm tħabbat qalbek b'qawwa.
• Frekwenza: L-akutezza tal-ħoss, jew kif tissejjaħ ``pitch''.
• Tul: Kemm iddum taħbita tal-qalb waħda?

Tisma' l-pulmuni (Awskultazzjoni tal-Pulmun)

F'dan, it-tabib jisma' l-ħsejjes li ġejjin mill-pulmuni tiegħek. Dan isir billi jġiegħlek toqgħod bilqiegħda dritta, jekk possibbli. It-tabib ipoġġi l-istetoskopju fuq sidrek u jitolbok tieħu nifs fil-fond minn ħalqek. Imbagħad, l-istetoskopju jiġi mċaqlaq lejn postijiet differenti fil-pulmuni tiegħek imsejħa "Punti ta' Askultazzjoni Pulmonari". It-tabib jisma' l-ħsejjes li ġejjin minn fuq il-pulmuni tiegħek, u jqabbilhom miż-żewġ naħat.

Wara li jisma’ l-ħsejjes tal-pulmun minn quddiem ġismek, it-tabib ipoġġi l-istetoskopju fuq dahrek. Bħal qabel, jisma’ minn fuq s’isfel, minn naħa għal oħra, u jisma’ għal nifs sħiħ (ċiklu ispiratorju-espiratorju) f’post wieħed. Imbagħad, iqabbel il-ħsejjes li jinstemgħu minn quddiem mal-ħsejjes li jinstemgħu minn wara.

Meta jkun qed jisma' l-ħsejjes tal-pulmun, it-tabib se jagħti kas ta' dan li ġej:

• Tul: Il-ħin li tieħu biex tieħu nifs u toħroġ nifs.
• Frekwenza: L-akutezza tal-ħoss (pitch).
• Amplitudni: Kemm jinstema' qawwi n-nifs (qawwa/intensità).
• Kwalità: Hemm xi ħsejjes mhux tas-soltu, pereżempju, tħarħir ?

Tisma' l-vini kbar tad-demm (Arterji)

Jekk ikun meħtieġ, tabib jista’ wkoll jisma’ l-vini l-kbar tad-demm (arterji) f’għonqok, fl-istonku u fil-kliewi tiegħek.

Hawnhekk, it-tabib iħares lejn dawn l-affarijiet:

• Ħoss qawwi: Dan huwa ħoss qawwi u qawwi magħmul mid-demm jiċċirkola minn ġo vina tad-demm. Dan ifisser li d-demm mhux qed jiċċirkola sew fil-vini, forsi minħabba imblukkar. Jista' jkun ukoll sinjal li l-provvista tad-demm lil parti tal-ġisem hija mnaqqsa.
• Intensità: Iċċekkja jekk il-polz tiegħek huwiex dgħajjef jew assenti. Dan jista' jfisser li għandek arterja mblukkata.

Askultazzjoni Addominali

F’dan it-test, it-tabib jisma’ l-ħsejjes li ġejjin mill-imsaren tiegħek. Dan isir billi timtedd komdu fuq sodda b’imħadda taħt rasek. Tista’ tingħata wkoll appoġġ żgħir taħt irkopptejk biex ikun aktar komdu.

It-tabib ipoġġi l-istetoskopju fuq l-addome tiegħek u jċaqilqu f'żoni differenti tal-addome tiegħek biex jisma' l-ħsejjes li ġejjin mill-imsaren tiegħek.

Meta jisimgħu ħsejjes addominali, it-tobba jfittxu:

• Eżistenza: Jekk il-ħsejjes jinstemgħux mill-imsaren jew le.
• Kwantità: Jekk jinstema' ħoss, kemm-il darba jinstema'.
• Kwalità: Jekk il-ħoss għandux xi karatteristiċi speċifiċi jew huwiex mhux tas-soltu.

X'jifhmu t-tobba minn dawn il-ħsejjes?

Tajjeb, issa ejja naraw x'iskopru t-tobba mill-ħsejjes li jinstemgħu f'kull post.

Affarijiet li jingħadu permezz tal-ħsejjes tal-qalb

Qalb normali u b'saħħitha tinstema' f'ritmu kostanti, "lub-dub". L-ewwel ħoss jissejjaħ `(S1)` u t-tieni ħoss jissejjaħ `(S2)`. Dan il-ħoss jinstema' mit-tabib tiegħek meta l-valvi tal-qalb tiegħek jingħalqu.

Madankollu, xi kultant tista’ tisma’ ħsejjes mhux tas-soltu bħal dawn:

• Tgergir: Dawn huma ħsejjes mhux tas-soltu li jistgħu jinstemgħu waqt li l-qalb tkun qed tħabbat. Huma bħal "ħoss ta' tferfir" magħmul minn nixxiegħa ta' ilma li tiċċirkola bil-mod. Huma kkawżati minn fluss tad-demm turbolenti hekk kif id-demm jiċċirkola mill-valvi tal-qalb. Hemm ħafna tipi ta' "tgergir", u xi wħud jistgħu jkunu sinjal ta' mard serju tal-qalb.
• Frizzjoni Perikardjali: Dan huwa ħoss qawwi u qawwi. Jinstema' bħal żewġ biċċiet ġilda li qed iħakkku flimkien. Dan jista' jkun sinjal ta' kundizzjoni tal-qalb imsejħa "perikardite".
• Taħbit tal-Qalb Anormali: Eżempji jinkludu `(Fibrillazzjoni Atrijali)` (taħbit tal-qalb irregolari), `(Takikardija)` (aktar minn 100 taħbita fil-minuta), u `(Bradikardija)` (inqas minn 60 taħbita fil-minuta).

Affarijiet x'tgħid dwar il-ħsejjes tal-pulmun

Il-ħsejjes normali li jinstemgħu minn partijiet differenti tal-pulmuni tiegħek huma wkoll xi ftit differenti. Iżda, ġeneralment, pulmuni b'saħħithom ikollhom ħoss artab u vojt. It-tabib tiegħek se jisma' dan il-ħoss meta tieħu nifs 'il ġewwa.

Madankollu, tista' wkoll tisma' ħsejjes mhux tas-soltu bħal dawn:

• Stridor: Dan il-ħoss iseħħ meta jkun hemm imblukkar fil-passaġġ respiratorju ta' fuq tiegħek. Huwa ħoss qawwi, b'ton għoli u jaqta'. Jista' jkun ikkawżat minn epiglottite, anafilassi (reazzjoni allerġika severa), jew disfunzjoni tal-korda vokali.
• Tħarħir:Dan il-ħoss ta’ tisfir iseħħ meta l-passaġġi tan-nifs tiegħek jidjiequ. Huwa ħoss ta’ tisfir qawwi. Jista’ jfisser li l-pulmuni tiegħek mhumiex qed jimtlew kompletament bl-arja minħabba xi ħaġa bħal mukus. Dan jista’ jinstema’ f’kundizzjonijiet bħal `(Ażma)` (ażma), `(Marda Pulmonari Ostruttiva Kronika - COPD)` (edema pulmonari)` (fluwidu fil-pulmuni).
• Rhonchi: Dan il-ħoss huwa kkawżat minn ostruzzjoni tal-passaġġi tan-nifs. Huwa simili għall-inħir. Jinstema' f'kundizzjonijiet bħal `(Pnewmonja)` (Pnewmonja), `(COPD)`, `(Fibrożi Ċistika)`.
• Ħsejjes ta’ qsim/ħsejjes ħsejjes: Dawn jinstemgħu bħal żewġ xagħar li jħakkku flimkien. Iseħħu meta l-fluwidu jakkumula fil-passaġġi tan-nifs minħabba infezzjoni fil-pulmun, bħal pulmonite, jew kundizzjoni tal-qalb bħal insuffiċjenza kardijaka konġestiva.
• Togħrok Plewrali: Dan jinstema' bħal sandpaper togħrok flimkien. Dan jista' jfisser li t-tessuti madwar il-pulmuni tiegħek huma irritati. Jista' jkun sinjal ta' kundizzjoni bħal plewriżi, pnemotorassi, jew effużjoni plewrali.
• Twerżiq: Dan jissejjaħ ukoll ħoss qasir ta’ tisfir jew twerżiq. Dan il-ħoss jista’ jkun ikkawżat minn bidliet fil-passaġġi tan-nifs tiegħek. Jinstema’ bħal taħlita ta’ tħarħir u tfaqqigħ. Jista’ jkun sintomu ta’ kundizzjonijiet bħal `(Fibrożi Pulmonari)`, `(Bronkjolite)`, `(Pnewmonja)`.

Immaġina, dawn il-ħsejjes kollha huma bħall-ħsejjes li ġejjin minn strumenti differenti f'ensemble mużikali ġewwa ġismek. Kultant, wieħed minn dawk l-istrumenti jista' jkun insett. Dak l-insett huwa dak li jkun qed imiss it-tabib.

Affarijiet li jingħadu permezz ta' ħsejjes fl-istonku

Ħoss normali u b'saħħtu tal-imsaren huwa ħoss baxx u ta' tferfir. Dan il-ħoss ġeneralment jinstema' kull 5 sa 10 sekondi. Dan ifisser li l-ikel qed jiċċaqlaq fl-imsaren tiegħek u li s-sistema diġestiva tiegħek (GI Tract) qed tiffunzjona sew.

Meta tabib jisma’ l-ħsejjes tal-istonku, ifittex anormalitajiet bħal:

• Telf tal-ħoss: Jekk ma tismax ħsejjes mill-imsaren tiegħek għal aktar minn żewġ minuti, dan jista' jkun sinjal ta' kundizzjoni msejħa "Ileus". Dan iseħħ meta l-kontenut tal-imsaren jakkumula u l-imsaren jieqfu temporanjament jiċċaqalqu.
• Tnaqqis fil-ħoss: Jekk il-ħsejjes li jinstemgħu mill-imsaren huma kwieti, jekk huma baxxi ħafna, jista’ jfisser li l-funzjoni tal-imsaren naqset, jew li għandek ``(Stitikezza)``.
• Żieda fl-istorbju: Jekk tisma' ħsejjes qawwija u frekwenti mill-imsaren tiegħek, dan jista' jfisser li l-imsaren tiegħek qed jaħdmu aktar, jew li għandek dijarea.
• Tgergir jew ħsejjes għoljin: Jekk tisma' ħsejjes ta' tgergir jew ħsejjes għoljin ġejjin mill-imsaren tiegħek, jista' jkollok imblukkar fl-imsaren.

X'inhu dan it-"Triangolu tal-Awskultazzjoni"?

Dan huwa daqsxejn mediku, iżda huwa faċli biex tifhmu. It-"Triangolu tal-Awskultazzjoni" huwa żona żgħira fuq dahrek. Hawnhekk jiltaqgħu tlieta mill-muskoli f'dahrek (trapezius, latissimus dorsi, u scapula). Meta taqsam idejk fuq sidrek u titgħawweġ 'il quddiem, dawn il-muskoli jiġġebdu u jsiru irqaq. Din iż-żona trijangolari mbagħad tiġi esposta. Meta tabib iżomm stetoskopju f'din il-pożizzjoni, il-ħsejjes li ġejjin mill-pulmuni tiegħek jistgħu jinstemgħu b'mod ċar ħafna.

X'inhuma l-5 postijiet ewlenin fejn wieħed jista' jisma' l-qalb?

Hemm 5 postijiet ewlenin fejn it-tobba jisimgħu b'stetoskopju biex jivvalutaw is-saħħa tal-qalb. Dawn jinsabu f'żoni speċifiċi tas-sider, relatati mal-valvi tal-qalb.

Dawn huma:

• Żona Aortika: Din tinsab fuq il-lemin tal-għadma tas-sider tiegħek (sternu), bejn it-tieni u t-tielet kustilja.
• Żona Pulmonika: Din tinsab ukoll fuq il-lemin, bħall-aorta l-kbira, iżda fuq in-naħa tax-xellug.
• Il-Punt ta' Erb: Dan jinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-ġisem, fl-ispazju bejn it-tielet u r-raba' kustilja. (Xi `(Ħsejjes)` jistgħu jinstemgħu l-aħjar minn din iż-żona.)
• Żona Trikuspida: Din tinsab bejn ir-raba' u l-ħames kustilja.
• Żona Mitrali: Din tinsab fil-quċċata tal-qalb, jiġifieri, fl-iktar punt baxx tal-qalb.

Allura, x'għandna x'nitgħallmu minn dan?

Jista’ jkun li ma tirrealizzax, imma ġismek kontinwament jagħmel ħsejjes. Huwa bħal sinfonija bijoloġika! Madankollu, xi kultant xi wħud minn dawn l-“istrumenti mużikali” jistgħu ma jkunux intonati. Dawk il-ħsejjes mhux intonati, jiġifieri ħsejjes mhux tas-soltu, jistgħu jgħidu ħafna lit-tabib dwar saħħtek. Jew, jistgħu jagħtuhom ħjiel biex jiddijanjostikaw kundizzjoni medika billi jagħmlu aktar testijiet.

L-aktar ħaġa importanti hija li, jekk tabib jisma' lil ġismek b'dan il-mod u jsib xi ħaġa mhux tas-soltu, tibżax tistaqsi mistoqsijiet dwarha. Huwa dritt tiegħek li titlob kjarifika dwar x'inhi, għaliex qed tiġri, u x'għandek tagħmel wara.

Għalhekk, id-darba li jmiss li tabib ipoġġi stetoskopju fuq ġismek u jisimgħek, taf li qed jagħmel xi ħaġa importanti ħafna!

` Awskultazzjoni, stetoskopju, ħsejjes tal-qalb, ħsejjes tal-pulmun, ħsejjes tal-istonku, dijanjosi, testijiet mediċi, check-up tas-saħħa