Fistula Anali: Toqgħodx lura milli titkellem dwarha!

Spiss ikollok uġigħ jew nefħa madwar l-anus tiegħek (il-ftuħ fejn ġismek joħroġ l-iskart)? Tinnota xi kultant fluwidu bħal pus jew ftit demm ħiereġ? Naf li jista’ jkun daqsxejn skomdu u imbarazzanti li titkellem dwar dawn l-affarijiet ma’ xi ħadd. Iżda din hija kundizzjoni li ħafna nies jesperjenzaw u tista’ tiġi kkurata b’suċċess. Allura llum, ejja nitkellmu bil-miftuħ dwar din il-kundizzjoni msejħa fistula anali, jew kif inhi medikament imsejħa, “Fistula Anali”.

Fi kliem sempliċi, x'inhi fistula anali?

Immaġina li ġewwa l-anus tagħna jifforma mina żgħira jew kanal, li jinfetaħ fil-ġilda ta' madwarna. Dan huwa dak li nsejħulu fissura anali. Din mhix xi ħaġa li normalment għandha tkun f'ġisimna, hija xi ħaġa li tifforma b'mod mhux naturali.

Dan spiss jibda b'infezzjoni tal-glandoli żgħar ġewwa l-anus tagħna. Meta dawn il-glandoli jiġu infettati, jifforma axxess mimli bil-pus, imsejjaħ axxess perianali. Dan il-pus joħloq mogħdija biex il-pus joħroġ 'il barra. Maż-żmien, dik il-mogħdija ssir mina msejħa fistula perianali. Xi kultant din tissejjaħ ukoll fistula perianali. Dan ifisser madwar l-anus.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Dan mhuwiex daqshekk rari kif tista’ taħseb. Hija kundizzjoni relattivament komuni fost il-mard anali. Tidher madwar darbtejn aktar spiss fl-irġiel milli fin-nisa. Bħala medja, madwar nofs biss in-nies li għandhom infezzjoni fil-glandola anali jiżviluppaw axxess. Kif imsemmi qabel, 75% tal-fistuli anali huma kkawżati minn axxess.

Għandek int ukoll dawn il-karatteristiċi?

Hemm diversi sintomi ewlenin u komuni ta' fissura anali. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma.

Minbarra dawn is-sintomi ewlenin, xi nies jistgħu jesperjenzaw ukoll sintomi bħal:

• Deni
• Uġigħ meta tgħaddi l-awrina
• Diffikultà biex tikkontrolla l-movimenti tal-imsaren

Xi kultant, jekk tħares f’mera, tista’ tara jew ma tarax it-toqba fin-naħa ta’ barra tal-iskrotum. Hija bħal toqba żgħira fil-ġilda. Jekk tmiss il-ġilda ta’ madwarha, tista’ toħroġ xi ħaġa bħal pus. F’xi skroti qodma, din it-toqba fin-naħa ta’ barra tista’ tkun magħluqa. Imbagħad il-pus jerġa’ jinġabar, u jikkawża uġigħ u nefħa, u t-toqba terġa’ tinfetaħ biex tħalli l-pus joħroġ. Dan jista’ jkun bħal ċiklu.

Għaliex isseħħ din il-fissura anali?

Kif diġà ddiskutejna qabel, il-kawża ewlenija u l-aktar komuni ta’ fissura anali hija infezzjoni ta’ glandola fl-anus, li tifforma borża mimlija bil-pus (axxess perianali). Il-fissura ssir it-triq biex din il-pus toħroġ.

Madankollu, fissuri anali jistgħu jseħħu wkoll għal raġunijiet rari oħra.

• Mard infjammatorju tal-musrana: Pereżempju, il-marda ta' Crohn.
• Mard trasmess sesswalment (STS) li jseħħ fl-anus
• Tuberkulożi li taffettwa r-rektum.
• Inċident jew kirurġija preċedenti li tinvolvi r-rektum.
• Terapija bir-radjazzjoni għall-kanċer tar-reġjun pelviku
• Infezzjonijiet batteriċi rari bħall-aktinomikosi.
• L-idradenitis suppurativa hija kundizzjoni tal-ġilda li sseħħ fil-glandoli tal-għaraq.

X'jiġri jekk ma jiġix trattat?

Din hija mistoqsija li ħafna nies jistaqsu. Fissura anali ma tfiqx waħedha jekk titħalla mhux trattata.Jekk jiġri dan, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet fit-tul.

• Infezzjoni rikorrenti: L-infezzjoni tista’ tibqa’ attiva mill-vaġina. Anke jekk l-uġigħ jidher li jonqos għal ftit jiem, il-pus jista’ jerġa’ jinġabar u jista’ jifforma axxess ġdid, li jikkawża uġigħ.
• Tixrid taċ-ċisti: Jekk titħalla mhux trattata għal żmien twil, din il-mina tista’ tinfirex u tifforma mogħdijiet ġodda u toħroġ minn partijiet oħra tal-ġilda. Il-kura ta’ ċisti kumplessi bħal dawn hija saħansitra aktar diffiċli.
• Riskju ta' kanċer: Dan huwa rari ħafna, iżda kien hemm rapporti ta' kanċer anali li jiżviluppa f'nies b'fissuri anali li ilhom jeżistu u li tħallew mhux trattati għal ħafna snin.

Allura tiħux din is-sitwazzjoni ħafif. Tissaportix biss l-uġigħ, ara lit-tabib tiegħek mill-aktar fis possibbli.

Kif jista’ tabib jinduna b’dan?

Ħafna drabi, tabib jista’ jidentifika din il-ftuħ waqt eżami fiżiku. Madankollu, xi kultant il-ftuħ fuq barra jista’ jkun imblukkat, għalhekk huwa neċessarju li ssib fejn tibda l-ftuħ fuq ġewwa tal-ftuħ.

Jekk dan it-test ikun ta’ wġigħ għalik, it-tabib jista’ jiddeċiedi li jagħmillu fil-kamra tal-operazzjoni wara li jagħtik l-anestesija.

Tista' wkoll tipprova dawn it-testijiet biex issib it-triq sħiħa ta' Bhagandara:

• Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Dan jista' jara b'mod ċar minn fejn jgħaddi l-kanal anali u fejn jikkonnettja, u kif jaffettwa l-muskoli tal-isfinter.
• Ultrasound Endoskopiku: Kamera żgħira u apparat tal-ultrasound jiddaħħlu fir-rektum biex jinkisbu immaġini ċari simili għal dawk miksuba b'MRI.
• Fistulografija: Fluwidu speċjali jiġi injettat fil-vaġina u tittieħed X-ray. It-triq tal-fluwidu mbagħad tkun tista' tidher b'mod ċar.

Dawn it-testijiet se jgħinu ħafna lit-tabib jiddetermina t-tip ta’ ernja u l-aktar trattament xieraq.

Kif jiġi ttrattat? Hija meħtieġa kirurġija?

Iva, il-biċċa l-kbira tal-fissuri anali jeħtieġu kirurġija biex ifiequ. Jekk tistenna li jfiequ waħedhom, dan iwassal biss għal infezzjonijiet u axxessi rikorrenti. Madankollu, jekk il-fissura tkun ikkawżata minn kundizzjoni medika bħall-marda ta' Crohn, u ma jkun hemm l-ebda infezzjoni, xi kultant tista' tiġi kkurata b'mediċini.

Tipi ta' kirurġija

In-natura tal-kirurġija tiddependi fuq kemm hi sempliċi jew kumplessa l-ernja.

1. Għal Fistuli Sempliċi

L-operazzjoni ewlenija għal fistuli sempliċi li ma jinvolvux ħsara kbira lill-muskoli tar-rektum u m'għandhomx fergħat hija fistulotomija . Dan huwa l-aktar metodu ta' suċċess (madwar 95%) u l-aktar faċli. Hawnhekk, il-kirurgu jiftaħ il-mina tal-fistulja u jħalliha tfiq minn ġewwa 'l barra.

2. Għal Fistuli Kumplessi

Ernja li taqsam żona kbira tar-rektum, fergħat, jew li tinsab f'xi ħadd b'kundizzjonijiet mediċi oħra hija kkunsidrata kumplessa. Dan jista' jirrikjedi kirurġija f'diversi stadji.

Ħin ta' rkupru wara l-kirurġija

Ħafna drabi, dawn l-operazzjonijiet isiru b'mod li jippermettilek tmur id-dar mingħajr ma jkollok toqgħod l-isptar. Se tingħata painkillers biex tużahom u sett ta' struzzjonijiet biex issegwihom meta tmur id-dar.

• Supplimenti ta' ilma u fibra: Peress li l-painkillers jistgħu jikkawżaw stitikezza, huwa rakkomandat li tieħu supplimenti ta' fibra biex tipprevjeniha. Għandek tixrob ħafna ilma ma' dawn.
• Banju Sitz: Li toqgħod bilqiegħda f'baċin b'ilma sħun għal ftit minuti mill-inqas darba kuljum jista' jnaqqas l-uġigħ u jgħin biex il-ferita tfiq aktar malajr.
• Kura tal-feriti: Żomm il-ferita nadifa billi tuża garżi biex tassorbi l-fluwidu mill-ferita u billi tbiddilhom ta’ spiss.

Normalment jieħu minn tlieta sa sitt ġimgħat biex tirkupra għalkollox.

Meta għandek tara tabib?

Jekk tesperjenza uġigħ qawwi fir-rektum tiegħek, dejjem għid lit-tabib tiegħek. Tassumix li se jgħaddi waħdu. Ħafna nies jaħsbu li huma l-emorojdi. Iżda l-emorojdi ġeneralment ma jikkawżawx daqshekk uġigħ. Anke jekk it-tabib regolari tiegħek jgħid li huma l-emorojdi, jekk l-uġigħ jippersisti, kun żgur li tara speċjalista, bħal gastroenterologu jew kirurgu.

Li tgħix b'dan it-tip ta' uġigħ jista' jkun stressanti ħafna, kemm fiżikament kif ukoll mentalment. Imma tistħix dwaru u tittardjax milli tfittex kura. Aktar ma tikseb kura malajr, aktar ikun faċli li timmaniġġjaha.