Għandek xi membru tal-familja jew ħabib tiegħek li għandu l-marda ta' Parkinson jew rogħda inkontrollabbli? Kultant, anke bil-medikazzjoni, ikun frustranti meta l-affarijiet imorru għall-agħar jum wara jum, iżda ma jkunx hemm titjib sinifikanti. Illum, qed nitkellmu dwar trattament ġdid u promettenti li ħareġ bl-avvanz tax-xjenza medika. Dan jissejjaħ Deep Brain Stimulation, jew DBS fil-qosor.
X'inhi l-Istimulazzjoni Profonda tal-Moħħ (DBS)?
Fi kliem sempliċi, id-DBS hija proċedura medika li twassal kurrent elettriku żgħir ħafna lil parti speċifika ta' moħħok. Aħseb fiha bħal pacemaker għall-moħħ. F'dan, apparat żgħir jiġi impjantat taħt il-ġilda ħdejn l-għadma tal-klavikula tiegħek. Jibgħat sinjali elettriċi lill-parti tal-lemin ta' moħħok permezz ta' wajer wieħed jew aktar irqaq ħafna. Dawn is-sinjali elettriċi jistimulaw mill-ġdid iċ-ċelloli rieqda tal-moħħ. Dan jista' jikkontrolla s-sintomi ta' diversi kundizzjonijiet.
Min jeħtieġ dan il-kura u għaliex?
Iċ-ċelloli tan-nervituri f’moħħna, imsejħa newroni , jikkomunikaw ma’ xulxin permezz ta’ sinjali elettriċi u kimiċi. Xi mard jista’ jikkawża li l-attività ta’ dawn in-newroni f’ċerti partijiet tal-moħħ tonqos. Imbagħad il-funzjonijiet ikkontrollati minn dawk il-partijiet ma jaħdmux sew. Pereżempju, jekk in-newroni f’parti li tikkontrolla l-moviment isiru inattivi, isir diffiċli li timxi jew tikkontrolla r-riġlejn u r-riġlejn tiegħek.
It-trattament DBS juża kurrent elettriku artifiċjali biex jerġa' jattiva n-newroni rieqda, iżda r-riċerkaturi għadhom qed jistudjaw eżattament kif jaħdem.
| Kundizzjonijiet li għalihom it-trattament DBS huwa approvat bħalissa | |
|---|---|
| Distonja | Kundizzjoni fejn il-muskoli jiċċaqalqu bla kontroll u joħolqu qagħdiet anormali. |
| Tremor Essenzjali | Kundizzjoni fejn partijiet tal-ġisem, speċjalment l-idejn, jitriegħdu bla kontroll. |
| Epilessija Reżistenti għall-Mediċini | Aċċessjonijiet li huma diffiċli biex jiġu kkontrollati bil-mediċini. |
| Marda ta' Parkinson | Meta l-marda tiggrava u l-effikaċja tal-mediċini tonqos. |
| OCD reżistenti għall-medikazzjoni | Ħsibijiet u azzjonijiet mhux mixtieqa li huma diffiċli biex jiġu kkontrollati bil-medikazzjoni. |
Importanti: Dan it-trattament qed jiġi studjat għal numru ta' kundizzjonijiet oħra, inklużi vizzji , il-marda ta' Alzheimer , ansjetà, depressjoni maġġuri, u sindromu ta' Tourette, iżda d-DBS għadu mhux trattament standard għalihom.
Kif issir l-kirurġija?
Din il-proċedura mhijiex verament kirurġija ta’ darba. Normalment titlesta f’żewġ jew tliet operazzjonijiet imwettqa f’jiem differenti.
Tħejjija qabel il-kirurġija
Qabel l-operazzjoni, it-tabib tiegħek se jispjegalek il-vantaġġi, l-iżvantaġġi, u r-riskji ta’ dan it-trattament. Hu jew hi se jordna wkoll diversi testijiet, bħal MRI jew CT scan, biex jara jekk intix kandidat tajjeb għall-operazzjoni. Ukoll,
- Nitkellmu dwar il-mediċini: Tista’ tintalab tieqaf tieħu xi mediċini, speċjalment dawk li jraqqu d-demm, qabel l-operazzjoni. Imma qatt m’għandek tieqaf tieħu xi mediċini mingħajr il-parir tat-tabib tiegħek.
- Tindif: Tista’ tintalab tuża xampù jew sapun speċjali biex tipprepara l-qorriegħa u l-ġilda tiegħek għall-kirurġija.
- Sawm: F'danPeress li se tkun taħt anestesija , ser ikollok bżonn tieqaf tiekol 8 sigħat qabel l-operazzjoni u tixrob fluwidi sagħtejn qabel.
Waqt il-kirurġija
L-ewwel stadju: Tqegħid taċ-ċomb
Din hija l-aktar kirurġija importanti. L-ewwel, rasek tiġi ffissata f'qafas speċjali biex tinżamm wieqfa. Imbagħad, issir toqba żgħira ħafna fil-kranju tiegħek, u wajers irqaq b'elettrodi jiddaħħlu minnha sal-post it-tajjeb f'moħħok.
B’mod sorprendenti, tista’ tkun konxju waqt din l-operazzjoni. Dan għaliex il-moħħ ma jħossx uġigħ. Waqt li tkun konxju, it-tobba jistgħu jitolbuk tagħmel affarijiet żgħar (eż., iċċaqlaq idejk, titkellem) biex jiżguraw li l-wajer ikun fil-post it-tajjeb.
Wara dan, tinżamm taħt osservazzjoni fl-isptar għal madwar ġurnata u mbagħad tintbagħat id-dar.
It-tieni stadju: Tqegħid tal-Ġeneratur tal-Impulsi
Din l-operazzjoni ssir f'ġurnata separata. Se tingħata anestesija ġenerali. Issir inċiżjoni żgħira f'għonqok, jinħoloq spazju żgħir taħt il-ġilda, u l-pakkett tal-batterija (ġeneratur tal-polz) jiddaħħal fih. Imbagħad, il-wajers li jmorru lejn moħħok u din il-batterija jiġu konnessi taħt il-ġilda, u l-inċiżjoni tingħalaq. Tista' tmur id-dar fl-istess jum wara din l-operazzjoni.
X'jiġri wara l-kirurġija?
Ftit ġimgħat wara l-kirurġija, ikollok bżonn tara lit-tabib tiegħek. Dak huwa meta l-pakkett tal-batteriji (ġeneratur tal-polz) jiġi pprogrammat. Dan ifisser li taġġusta l-ammont u x-xejra tas-sinjali elettriċi biex jaqblu mas-sintomi tiegħek. Jista' jkollok bżonn tara lit-tabib tiegħek diversi drabi sakemm dan ikun perfett.
Il-batteriji f’dawn l-apparati ġeneralment idumu minn 3 sa 5 snin. Xi apparati aktar ġodda għandhom batteriji rikarikabbli, li jdumu madwar 9 snin. Anke l-bdil tal-batterija jeħtieġ kirurġija żgħira.
| Vantaġġi | Riskji u Kumplikazzjonijiet |
|---|---|
| Alternattiva tajba għal dawk li ma jistgħux jiġu meħlusa bil-mediċini. | Riskji relatati mal-kirurġija (fsada, infezzjoni). |
| Kura li tbiddel il-ħajja u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja. | Problemi relatati mat-tagħmir (wajers jiċċaqalqu, batterija tmut). |
| Tista' tbiddel is-settings kif meħtieġ fi kwalunkwe ħin. | Effetti sekondarji possibbli waqt l-ipproċessar (telf ta' bilanċ, konfużjoni). |
| Jekk il-kura ma tirnexxix, l-apparat jista' jitneħħa mill-ġdid b'mod kirurġiku. | Skumdità temporanja bħal uġigħ ta’ ras u tnemnim. |
Meta għandek tara tabib
Peress li d-DBS hija kirurġija tal-moħħ, irridu noqogħdu attenti ħafna għal ċerti sinjali ta’ twissija. Jekk iseħħ xi wieħed mis-sintomi li ġejjin, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament jew mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza tal-isptar (ETU).
- Uġigħ ta' ras qawwi f'daqqa jew persistenti.
- Fsada minn inċiżjonijiet kirurġiċi.
- Ħmura, nefħa, jew sensazzjoni mhux tas-soltu ta’ sħana madwar l-inċiżjoni (dawn huma sinjali ta’ infezzjoni).
- Tibdil f'daqqa fil-vista (vista doppja, vista mċajpra).
- Deni ta' 38.3 Celsius (101 Fahrenheit) jew ogħla.
Mistoqsijiet komuni dwar kif tgħix b'apparat DBS
Nista' nuża apparati elettroniċi?
Dan l-apparat mhux affettwat minn apparat domestiku bħal microwaves, kompjuters, u smartphones. Jista' jkun affettwat minn ditekters tal-metall fl-ajruporti. Se tingħata karta tal-identità speċjali biex tużaha f'dawn il-ħinijiet.
Nista' nagħmel MRI scan?
Le. Dan huwa importanti ħafna. Persuna b'apparat DBS ġeneralment ma tistax tagħmel sken tal-MRI għaliex il-kamp manjetiku qawwi fil-magna tal-MRI jista' jagħmel ħsara lill-apparat DBS. Għalhekk, huwa imperattiv li tinforma lit-tobba tiegħek li għandek apparat DBS qabel ma tagħmel xi trattament mediku.
Id-DBS tfejjaq il-marda kompletament?
Le. Id-DBS mhijiex kura. Din tintuża biex tikkontrolla s-sintomi u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- L-Istimulazzjoni Profonda tal-Moħħ (DBS) hija trattament avvanzat li joffri tama għal kundizzjonijiet bħall-Parkinson's u l-epilessija li mhumiex qed jirrispondu għall-medikazzjoni.
- Din hija kirurġija tal-moħħ, għalhekk mhijiex mingħajr riskji, iżda jekk tirnexxi, tista' tagħmel il-ħajja ħafna aktar faċli.
- It-trattament DBS ma jfejjaqx il-marda, iżda jista' jgħin ħafna biex jikkontrolla s-sintomi u jwassal għal kwalità ta' ħajja aħjar.
- Din hija deċiżjoni serja ħafna. Għalhekk, huwa importanti li tiddiskuti d-dettalji kollha mat-tabib li qed jikkurak u tieħu deċiżjoni.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment