It-tifel/tifla tiegħek qed jirrifjuta l-ikel? Mhijiex sempliċement intolleranza għall-ikel? Ejja nitgħallmu dwar id-Disturb ta' Teħid ta' Ikel Evitattiv/Restrittiv (ARFID)!

It-tifel/tifla tiegħek ma jħobbx jiekol ċertu ikel? Jew int stess lanqas biss tħobb tħares lejn ċertu ikel, u m'għandekx interess li tiekol? Illum, se niddiskutu fid-dettall jekk din hijiex biss 'intolleranza għall-ikel' jew xi ħaġa aktar serja. Il-fehim sew ta' din il-kundizzjoni se jgħinek lilek u lill-maħbubin tiegħek.

X'inhu ARFID? Fi kliem sempliċi...

ARFID, jew Avoidant/Restritive Food Intake Disorder, hija kundizzjoni fejn persuna tirrestrinġi jew tirrifjuta l-ammont u t-tipi ta’ ikel li tiekol. Mhijiex , bħal disturbi oħra tal-ikel, kundizzjoni fejn persuna tkun ossessjonata bl-immaġni tal-ġisem tagħha u tipprova titlef il-piż.

L-ARFID jista’ jikkawża li:

• Nitlef l-interess fl-ikel.
• Biża’ ta’ x’se jiġri wara li tiekol. Pereżempju, tħassib kostanti dwar li tista’ tifga jew tirremetti.
• Xi ikel jiġi rrifjutat għax ma jkunx pjaċevoli fil-kulur, fit-togħma, fir-riħa, jew fin-nisġa tiegħu.

Xi kultant it-tabib tiegħek jista’ jsejjaħ dan “disturb selettiv fl-ikel.” Dan ifisser li tista’ tixtieq tiekol biss ftit tipi ta’ ikel. Tista’ wkoll tiżviluppa drawwiet, mudelli, jew ritwali dwar kif tiekol. Pereżempju, xi nies jieklu l-ikel f’ordni speċifika, wieħed wara l-ieħor.

Din il-kundizzjoni, imsejħa ARFID, tista' taffettwa saħħtek b'mod ġenerali billi tipprevjeni lil ġismek milli jieħu n-nutrijenti li jeħtieġ. Huwa importanti wkoll li tiftakar li jekk ma tiġix trattata kif suppost, tista' tkun ta' theddida għall-ħajja .

Dan huwa biss ikel picky?

Le, l-ARFID mhijiex biss ikel pikkanti. Hemm tfal żgħar li ma jħobbux il-kulur, it-togħma, ir-riħa, jew in-nisġa ta’ ċertu ikel u mhux se jikluh. Dan huwa dak li nsejħulu 'ikel pikkanti'. Iżda dan ġeneralment ikun limitat għal ftit ikel biss. Ma jkollux impatt sinifikanti fuq l-aptit jew it-tkabbir tat-tifel/tifla. Din il-'ikel pikkanti' ħafna drabi tisparixxi hekk kif it-tifel/tifla jikber.

Iżda l-ARFID hija kundizzjoni aktar serja . F'dan il-każ, in-nuqqas ta' nutrizzjoni adegwata jista' jaffettwa serjament l-aptit, it-tkabbir u s-saħħa ġenerali tat-tfal. Din il-kundizzjoni ma titjiebx mingħajr kura.

Kemm hi komuni l-ARFID?

Fil-fatt, l-ARFID hija kundizzjoni relattivament ġdida li ġiet inkluża fil-Manwal Dijanjostiku u Statistiku tad-Disturbi Mentali, il-Ħames Edizzjoni (DSM-5), klassifikazzjoni ta’ disturbi mentali li t-tobba jużaw biex jiddijanjostikaw lill-pazjenti. Għalhekk, għad hemm dejta limitata minn studji kbar dwar il-prevalenza tagħha.

X'inhuma s-sintomi tal-ARFID? Kif nagħrfuha?

L-ARFID jista' jikkawża bidliet fiżiċi u fl-imġieba bħal:

Karatteristiċi fiżikament viżibbli:

• Telf sinifikanti ta' piż.
• Stitikezza frekwenti.
• Uġigħ fl-istonku, skumdità fl-istonku, u nefħa.
• Temperatura tal-ġisem aktar baxxa min-normal.
• Sensazzjoni kostanti ta' għeja u letarġija .
• Ċikli mestrwali irregolari fin-nisa u l-bniet żgħar.
• Tħossok sturdut jew mitluf minn sensik.
• Tkabbir ta’ xagħar fin (lanugo) fuq il-ġisem, speċjalment fuq id-dahar u d-dirgħajn.
• Dgħufija fil-muskoli.

Tibdil fl-imġieba:

• Tħossok "mimli" qabel tiekol, jew titlef l-aptit għalkollox .
• Huwa diffiċli li tibqa' ffukat.
• Li tillimita b'mod konxju l-ammont ta' ikel li tittiekel.
• Jiekol biss ikel b'tessut speċifiku (eż., ikel artab ħafna biss, jew ikel iqarmeċ biss).
• Dejjem nibża' minn affarijiet bħal rimettar wara li niekol jew li l-ikel jeħel f'gerżumti.
• Il-mentalità li qabel kienet ta’ ‘miġnun għall-ikel’ qed issir dejjem aktar prevalenti, u l-għadd ta’ ikel li jista’ jittiekel qed isir aktar limitat.

L-importanti hu li l-ARFID mhijiex ikkawżata minn attitudni negattiva lejn l-immaġni tal-ġisem ta' wieħed jew mix-xewqa li jitlef il-piż.

X'inhuma l-kawżi tal-ARFID?

Il-kawża eżatta tal-ARFID għadha mhix magħrufa , iżda r-riċerka medika tissuġġerixxi li diversi fatturi jistgħu jkollhom rwol:

• Ansjetà severa.
• Biża’ minn diversi affarijiet, speċjalment l-ikel.
• Xi bidliet ġenetiċi .
• Uħud mill-influwenzi fl-ambjent, is-soċjetà u l-kultura tagħna.
• Esperjenzi trawmatiċi preċedenti, speċjalment dawk relatati mal-ikel.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa ARFID?

L-ARFID tista’ taffettwa nies ta’ kull età, inklużi adulti u tfal. Madankollu, hija l-aktar komuni fit-tfulija . Tista’ tkun f’riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni għar-raġunijiet li ġejjin:

• Jekk esperjenzajt xi esperjenzi trawmatiċi relatati mal-ikel. Pereżempju, esperjenzajt privazzjoni tal-ikel, ġejt mitmugħ bil-forza, jew ġejt imċaħħad mill-ikel.
• Jekk għandek kundizzjoni tas-saħħa mentali (eż. ansjetà, dipressjoni, disturb ta' defiċit ta' attenzjoni u iperattività (ADHD)) jew kundizzjoni oħra li taffettwa l-iżvilupp newroloġiku.
• Jekk għandek diżgust qawwi għan-nisġa ta' ċerti ikel.
• Jekk tibża' l-ħin kollu li l-ikel se jagħmel ħsara lil ġismek.
• Jekk il-membri tal-familja mill-qrib tiegħek (familja bijoloġika) kellhom disturbi fl-ikel.

Liema kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu minħabba l-ARFID?

Jekk l-ARFID ma tiġix trattata kif suppost, jistgħu jseħħu varjetà ta' kumplikazzjonijiet, li wħud minnhom huma perikolużi ħafna.

• Malnutrizzjoni : Nuqqas ta' teħid tan-nutrijenti li l-ġisem jeħtieġ.
• Deidrazzjoni : Ammont imnaqqas ta' ilma fil-ġisem.
• Żbilanċ tal-elettroliti : Żbilanċ ta' melħ bħas-sodju u l-potassju.
• Anemija : Nuqqas ta' demm.
• Pressjoni tad-demm baxxa.
• Irqaq tal-għadam (Osteoporożi) .
• Jista' saħansitra jseħħ arrest kardijaku f'daqqa.
• Pubertà mdewma fit- tfal.
• Tibdil u indebolimenti fl-iżvilupp fiżiku.

Dawn l-effetti xi kultant jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja . B’mod sorprendenti, xi kultant il-ġisem ta’ persuna b’ARFID jista’ jidra xi ftit jew wisq dan l-istress u ma juri l-ebda sintomi esterni. Għalhekk, anke bit-testijiet, il-kundizzjoni tista’ ma tiġix identifikata b’mod ċar, iżda l-kundizzjoni tista’ tkun qed tiggrava internament.

L-ARFID jista’ jkollha wkoll impatt kbir fuq il-ħajja soċjali tiegħek. Pereżempju, jista’ jkun li ma tridx tiekol mal-familja, tmur f’festi ta’ ħbieb, jew tipparteċipa f’xi avvenimenti li jinvolvu l-ikel. Dan jista’ jagħmel ħsara lir-relazzjonijiet tiegħek mal-familja u l-ħbieb, u jtelliflek mix-xogħol tal-iskola u x-xogħol.

Kif tiġi djanjostikata l-ARFID?

Tabib jiddetermina jekk għandekx ARFID billi jikkunsidra ftit kriterji speċifiċi. Dawn il-kriterji huma:

• Ir-restrizzjoni tal-ikel trid tkun irriżultat f'telf sinifikanti fil-piż (fit-tfal, nuqqas li jinkiseb it-tkabbir mistenni), malnutrizzjoni , dipendenza fuq l-għalf permezz ta' tubu jew supplimenti ta' vitamini/nutrizzjonali għan-nutrizzjoni, u/jew l-interazzjonijiet soċjali ma' oħrajn iridu jkunu ġew affettwati mir-restrizzjoni tal-ikel.
• Din ir-restrizzjoni tal-ikel m'għandhiex tkun dovuta għal nuqqas ta' sigurtà tal-ikel, sawm għal raġunijiet reliġjużi, jew kundizzjoni medika sottostanti jew trattament għaliha.
• Ukoll, din ir-restrizzjoni tal-ikel m'għandhiex issir minħabba attitudni negattiva dwar id-dehra tal-ġisem ta' wieħed jew bil-għan li wieħed jitlef il-piż jew jibdel il-forma tal-ġisem.
• Anke jekk ir-restrizzjoni tal-ikel hija dovuta għal kundizzjoni jew trattament mediku, din trid tkun f'livell li jaqbeż il-livell ta' effetti sekondarji li normalment jistgħu jkunu mistennija u tikkawża kumplikazzjonijiet kbar għas-saħħa ġenerali.

Biex jikkonferma dawn l-affarijiet, it-tabib tiegħek se jagħmillek eżami fiżiku, u jista’ wkoll jordna testijiet tad-demm jew tal-awrina biex jiċċekkja saħħtek ġenerali, il-livelli nutrittivi tiegħek, u jimmonitorja l-funzjonament tal-organi interni tiegħek. Dawn it-testijiet huma importanti għaliex l-effetti sekondarji ta’ din il-kundizzjoni jistgħu jkunu ta’ theddida għall-ħajja u jistgħu jaffettwaw ħafna partijiet tal-ġisem.

Kif tiġi trattata l-ARFID?

Hemm diversi miri ewlenin fit-trattament tal-ARFID:

• Ngħinuk tikseb u żżomm piż tajjeb għas-saħħa .
• Il-prevenzjoni ta' kumplikazzjonijiet li jaffettwaw saħħtek b'mod ġenerali.
• Ngħinek timmaniġġja l-kwistjonijiet emozzjonali tiegħek, l-avversioni sensorji, u l-biżgħat dwar l-ikel.

It-trattament ewlieni għal dan huwa t-Terapija Konjittiva tal-Imġieba (CBT) . Din it-terapija tista’ tgħinek b’affarijiet bħal:

• Identifika ħsibijiet u mġieba problematiċi li qed jaffettwaw saħħtek.
• Naqqas il-biża’ jew l-ansjetà dwar l-ikel.
• Kun aktar rilassat u komdu bl-isfidi sensorji.

Xi kultant, it-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi mediċini biex jgħinu lil moħħok u lil ġismek jirkupraw u jipprevjenu kumplikazzjonijiet li jheddu l-ħajja. Dawn jistgħu jinkludu mediċini antipsikotiċi, antidipressanti, jew mediċini li jistimulaw l-aptit. Huwa importanti li tkellem mat-tabib tiegħek dwar l-effetti sekondarji possibbli ta’ kwalunkwe mediċina qabel tibda tieħodha.

F'xi każijiet severi, it-tabib jista' jiddeċiedi li jagħti temporanjament nutrizzjoni enterali. Din hija tubu flessibbli u rqiq li jiddaħħal mill-imnieħer jew direttament fl-istonku jew fil-musrana ż-żgħira. Dan it-tubu jippermetti lill-ġisem jirċievi nutrijenti mingħajr ma jkollu jiekol mill-ħalq.

Min jikkura l-ARFID? Għandek bżonn tim ta' speċjalisti?

Iva, peress li l-ARFID hija kundizzjoni kumplessa, jista' jkollok bżonn l-għajnuna ta' tim ta' tobba u terapisti biex jikkurawk. Dan it-tim jista' jinkludi:

• It-tabib tal-familja tiegħek (Tabib tal-kura primarja) .
• Konsulent tas-saħħa mentali jew terapista konjittiv tal-imġieba .
• Tabib li jispeċjalizza fis-sistema diġestiva (Gastroenterologu) .
• Patologu tal-lingwa mitkellma (jekk ikun hemm problemi bħal tibla').
• Tobba speċjalisti li jittrattaw kumplikazzjonijiet oħra kkawżati minn ARFID.

Kemm se nħossni aħjar wara t-trattament?

Il-kura għall-ARFID tieħu ż-żmien. Peress li kulħadd huwa differenti, huwa diffiċli li tagħti żmien eżatt meta tibda tħossok aħjar. Dan ivarja minn persuna għal oħra. Madankollu, hekk kif ġismek jibda jirċievi n-nutrijenti li jeħtieġ, gradwalment tibda tħoss serħan mis-sintomi tiegħek. L-aktar ħaġa importanti hija li timmonitorja l-progress tiegħek u toqgħod attent għal kumplikazzjonijiet ġodda li jistgħu jinqalgħu fil-futur, peress li jista' jkollok bżonn l-appoġġ tat-tim mediku tiegħek u segwitu regolari matul ħajtek .

Hemm xi mod kif tiġi evitata l-ARFID?

Sfortunatament, bħalissa m'hemm l-ebda mod magħruf biex jiġi evitat li sseħħ l-ARFID.

Kif inhi l-esperjenza għal xi ħadd b'ARFID? X'għandek tistenna?

L-ARFID hija kundizzjoni tas-saħħa mentali li taffettwa direttament ġismek. Filwaqt li għall-ewwel tista’ tidher bħala ‘intolleranza għall-ikel’ sempliċi, il-konsegwenzi tar-restrizzjoni tal-ikel jistgħu jkunu serji ħafna u saħansitra ta’ theddida għall-ħajja jekk ma tiġix trattata kif suppost. Għalkemm it-tfal ġeneralment jegħlbu l-intolleranzi għall-ikel tagħhom hekk kif jikbru, l-ARFID definittivament teħtieġ attenzjoni medika. Tista’ tkun kundizzjoni tul il-ħajja li teħtieġ li tiġi mmaniġġjata. Nies b’ARFID spiss ikunu l-isptar.

Peress li din il-kundizzjoni hija dijanjosi relattivament ġdida fix-xjenza medika, m'hemm l-ebda trattament wieħed li jaħdem għal kulħadd. Ħafna drabi, l-aħjar riżultati jinkisbu bl-użu ta' taħlita ta' trattamenti, bħal medikazzjoni u terapija konjittiva tal-imġieba (CBT).

Meta għandek tara tabib?

Jekk inti jew xi ħadd li taf għandu xi wieħed minn dawn is-sintomi, huwa importanti ħafna li tara tabib mill-aktar fis possibbli:

• Jekk lanqas biss tista' tiekol jew tixrob ftit ilma.
• Jekk tħoss biża’ jew ansjetà intensa waqt li tkun qed tiekol.
• Jekk m'għandekx interess jew xewqa li tiekol.
• Jekk f'daqqa waħda titlef ħafna piż mingħajr ebda raġuni.
• Jekk qed tesperjenza sintomi oħra relatati mal-ARFID imsemmija f'dan l-artiklu.

Ftakar, mhux dejjem faċli għal xi ħadd b'kundizzjoni tas-saħħa mentali li jirrealizza li jeħtieġ l-għajnuna u jitlobha. Għalhekk, l-appoġġ, il-fehim u l-inkoraġġiment tal-maħbubin tiegħek huma importanti ħafna biex jiġu riferuti għand xi ħadd li jista' jipprovdi l-kura medika meħtieġa.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

Meta tmur tara lit-tabib, toqgħodx lura milli tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• "Dott, x'inhi eżattament id-dijanjosi tiegħi?"
• "Għandi bżonn nara terapista tas-saħħa mentali?"
• "X'effetti sekondarji jista' jkollhom il-mediċini li qed tippreskrivili?"
• "Jekk ma nistax niekol sew, x'nagħmel biex nieħu n-nutrizzjoni li jeħtieġ ġismi?"
• "Se jkolli bżonn tubu tal-għalf?"

X'inhi d-differenza bejn l-ARFID u l-Anoressja?

L-ARFID u l-Anoressja Nervosa huma t-tnejn kundizzjonijiet tas-saħħa mentali li jirrestrinġu l-ikel. Iżda hemm differenza ewlenija . L-anoressja sseħħ meta persuna jkollha immaġni negattiva dwar ġisimha u tirrestrinġi l-ikel tagħha f'attentat biex tbiddel dik l-immaġni, speċjalment biex titlef il-piż. Fl-ARFID, ir-restrizzjoni mhijiex dwar l-immaġni tal-ġisem tagħha.

L-ARFID hija parti mid-Disturb tal-Ispettru tal-Awtiżmu?

Le. Għalkemm xi wħud mis-sintomi tal-ARFID jistgħu jkunu simili għal dawk tad-disturb tal-ispettru tal-awtiżmu (ASD), huma żewġ kundizzjonijiet differenti . Pereżempju, iż-żewġ kundizzjonijiet jistgħu jinvolvu stmerrija qawwija għan-nisġa ta’ ċertu ikel. Madankollu, f’nies b’ARFID, din l-istmerrija sensorja tista’ twassal għal kumplikazzjonijiet serji, bħal malnutrizzjoni severa.

L-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru (Messaġġ għall-Ħu d-Dar)

Tajjeb, nittama li dan jagħtik fehim aħjar tal-ARFID. Fl-aħħarnett, żomm dawn il-punti f'moħħok:

• L-ARFID hija kundizzjoni kumplessa tas-saħħa mentali li ma titjiebx mingħajr trattament, għalhekk m'għandhiex tittieħed ħafif.
• Għalkemm mal-ewwel daqqa t'għajn dan jista' jidher biss bħala 'intolleranza għall-ikel', jekk il-ġisem ma jirċevix in-nutrizzjoni meħtieġa, dan jista' jwassal għal kumplikazzjonijiet perikolużi ħafna u li jistgħu jkunu ta' theddida għall-ħajja .
• Hemm trattamenti disponibbli , iżda dan jieħu ż-żmien u l-paċenzja. L-appoġġ tat-tim mediku tiegħek u tal-maħbubin tiegħek se jgħinek ħafna biex terġa' tikseb saħħa tajba.

Jekk taħseb li int jew xi ħadd li taf jista’ jkollok din il-problema, jekk jogħġbok fittex parir mediku. Dijanjosi u kura bikrija huma importanti ħafna!

` ARFID, Disturb ta' Teħid ta' Ikel Evitattiv/Restrittiv, stmerrija għall-ikel, rifjut tal-ikel, defiċjenza nutrizzjonali, saħħa mentali, saħħa tat-tfal, disturbi fl-ikel, ikel picky