Qed jikber l-istonku tiegħek bħallikieku mimli ilma? Ejja nitkellmu dwar din in-nefħa addominali (axxite)

Qatt ħassejt li f'daqqa waħda żaqqek jikber bħal bużżieqa tal-ilma, u tħoss li qed tiżdied fil-piż? Anke l-ħwejjeġ li tkun liebes jibdew iħossuhom issikkati... Din mhix biss nefħa normali. Din il-kundizzjoni tista' tkun serja. F'termini mediċi, insejħulha axxite, jew axxite. Illum, se nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi ħafna, b'mod li tista' tifhem.

X'inhu dan il-fluwidu addominali (axxite)?

Fi kliem sempliċi, l-axxite hija l-akkumulazzjoni ta’ fluwidu żejjed, bħall-ilma, ġewwa l-addome tiegħek, jiġifieri, ġewwa l-kavità addominali tiegħek. Issa forsi qed tistaqsi kif jidħol l-ilma fl-addome tiegħek.

Immaġina, hemm membrana rqiqa ħafna msejħa "peritonew" madwar l-organi importanti fl-addome tagħna bħall-fwied, l-imsaren u l-kliewi. Hija bħal folja tal-polietilene mgeżwra madwar il-ħaxix. Għandha żewġ saffi. Normalment, ikun hemm ammont żgħir ħafna ta’ fluwidu bejn dawn iż-żewġ saffi biex jipprevjeni li l-organi jaħbtu ma’ xulxin meta jiċċaqalqu. Iżda fil-każ tal-axxite, l-ispazju bejn dawn iż-żewġ saffi jimtela b’wisq ilma. Imbagħad l-addome jintefaħ u jidher qisu bela’ dulliegħa jew ballun tal-basketball. Dan jagħmilha diffiċli ħafna biex timxi jew saħansitra toqgħod bilqiegħda.

Għaliex jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet ewlenin?

Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni ta' axxite fid-dinja hija ċ-ċirrożi tal-fwied . Iċ-ċirrożi hija kundizzjoni fejn il-fwied ikun bil-ħsara u jkollu ċikatriċi minħabba diversi kawżi, speċjalment l-alkoħoliżmu, ċerti infezzjonijiet virali (Epatite B, Ċ), u fwied xaħmi. Il-fwied isir iebes u iebes bħal blata u ma jistax jiffunzjona sew.

Issa ejja naraw kif iċ-ċirrożi tikkawża ż-żamma tal-ilma fl-istonku.

Hemm vina tad-demm prinċipali li ġġorr id-demm li fih nutrijenti mill-imsaren tagħna għall-fwied. Din tissejjaħ il-Vina Portali. Meta l-fwied isir iebes minħabba ċirrożi, din il-vina tad-demm ma tkunx tista’ ġġorr id-demm kif suppost. Imbagħad il-pressjoni tad-demm ġewwa din il-vina tiżdied b’mod eċċessiv. Din insejħulha Ipertensjoni Portali .

Din il-pressjoni għolja tibgħat is-sinjal ħażin lill-kliewi, li jaħsbu li l-ġisem jeħtieġ melħ (sodju) u ilma, u minflok ma jkeċċuhom, jibdew iżommuhom. Maż-żmien, il-melħ u l-ilma żejda li jakkumulaw b'dan il-mod jibdew inixxu mill-vini tad-demm fil-kavità addominali minħabba l-pressjoni għolja. Hekk tiżviluppa l-axxite.

L-importanti hu li l-axxite mhijiex marda, iżda sintomu ta’ kundizzjoni oħra sottostanti. Għalhekk, huwa essenzjali li l-axxite tiġi trattata, kif ukoll li tinstab u tiġi trattata l-kawża tagħha.

Minbarra ċ-ċirrożi, hemm kawżi oħra ta' axxite.

X'inhuma s-sintomi tal-axxite? Kif tagħrafha?

Hemm diversi sintomi li persuna b'din il-kundizzjoni tista' tħoss u tara immedjatament.

• Nefħa addominali u żieda mgħaġġla fil-piż: Dan huwa s-sintomu ewlieni. Tista’ żżid sa kilo jew tnejn f’perjodu qasir ta’ żmien, forsi tlett ijiem.
• Nefħa fir-riġlejn: Nefħa, speċjalment fiż-żona tal-għaksa. Aħna nsejħulha (Edema).
• Diffikultà biex tieħu n-nifs: Meta l-istonku jimtela bl-ilma, dan jimbotta 'l fuq fuq is-sider. Dan jagħmilha diffiċli biex il-pulmuni jintefħu sew. Tista' tħossok imħarbat u jkollok diffikultà biex tieħu n-nifs anke meta timxi jew titla' t-taraġ.
• Problemi fis-sistema diġestiva: Nefħa, uġigħ fl-istonku, telf ta' aptit, u stitikezza jistgħu jseħħu minħabba li l-istonku jimtela bl-ilma u jagħmel pressjoni fuq l-imsaren.
• Uġigħ fid-dahar: Il-piż żejjed fl-istonku jista’ jpoġġi pressjoni fuq id-dahar u jikkawża uġigħ fid-dahar.
• Għeja: Tista’ tħossok għajjien il-ħin kollu minħabba skumdità fiżika u kundizzjonijiet mediċi sottostanti.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu minħabba din il-kundizzjoni?

L-axxite mhijiex biss kundizzjoni fejn l-addome jikber. Jekk ma tiġix trattata kif suppost, tista' twassal għal kumplikazzjonijiet serji.

• Infezzjonijiet: Hemm ċans kbir li l-mikrobi jistgħu jidħlu fil-fluwidu li jkun akkumula fl-addome u jikkawżaw infezzjoni. Aħna nsejħulha (Peritonite Batterjali Spontanja). Imbagħad tista’ tesperjenza deni u uġigħ addominali qawwi. Din hija emerġenza li tista’ saħansitra tkun ta’ theddida għall-ħajja.
• Idrotorassi Epatika: Kultant, fluwidu mill-addome jista' jnixxi fis-sider u jinġabar madwar il-pulmuni, u b'hekk in-nifs isir aktar diffiċli.
• Ernji: Hekk kif tiżdied il-pressjoni ġewwa l-addome, l-imsaren jistgħu joħorġu minn punti dgħajfa fl-addome (eż., iż-żokra). Aħna nsejħu dan ernja.
• Insuffiċjenza tal-kliewi: Meta ċ-ċirrożi tal-fwied issir severa, tista' taffettwa wkoll il-funzjonament tal-kliewi u saħansitra twassal għal insuffiċjenza tal-kliewi.

Kif jista’ tabib isib dan?

Jekk għandek dawn is-sintomi, meta tara tabib, hu se jieħu diversi passi biex jikkonferma l-kundizzjoni.

1. Eżami fiżiku: L-ewwel, it-tabib tiegħek se jeżaminak. Se jħossu l-addome tiegħek u jiċċekkja jekk hemmx fluwidu. Se jiċċekkja wkoll jekk hemmx nefħa fil-fwied u f’riġlejk.

2. Testijiet tad-demm: Se jsiru diversi testijiet tad-demm biex jiġi ċċekkjat kif qed jaħdmu l-fwied u l-kliewi u l-ammont ta’ melħ fid-demm.

3. Skens: Jista’ jsir sken bl-ultrasound jew CT scan biex tara eżattament kemm hemm ilma fl-istonku, x’inhi l-kundizzjoni tal-fwied, u jekk hemmx xi problemi oħra.

4. Paraċentesi: Dan huwa test importanti ħafna. F'dan, il-ġilda tal-addome titnaqqar, labra żgħira tiddaħħal fl-addome, u kampjun tal-fluwidu akkumulat jittieħed u jintbagħat fil-laboratorju. Dan jista' jgħin biex jiġi ddeterminat jekk il-kawża hijiex kanċer jew infezzjoni.

X'inhuma t-trattamenti għall-axxite?

Hemm żewġ għanijiet ewlenin tat-trattament. Wieħed huwa li jitnaqqas l-ammont ta’ ilma li jkun akkumula fl-addome, u l-ieħor huwa li tiġi kkurata l-marda sottostanti li kkawżat l-axxite.

Kura inizjali

It-tobba jippruvaw dawn il-metodi l-ewwel.

• Kontroll tal-melħ (sodju): Dan huwa l-aktar trattament importanti u numru wieħed.Il-melħ huwa l-kawża ewlenija taż-żamma tal-ilma fil-ġisem. Għalhekk, huwa rakkomandat li tnaqqas l-ammont ta’ melħ ikkunsmat kuljum għal inqas minn 2000 milligramma. Dan ifisser li għandek bżonn tnaqqas l-ammont ta’ melħ miżjud mal-ikel tiegħek, u għandek bżonn tieqaf kompletament tiekol ikel li fih ħafna melħ moħbi, bħal ħut imnixxef, pickles, zlazi, zalzett, u sopop mixtrija mill-ħanut.
• Dijuretiċi (jew "pilloli tal-ilma"): Normalment nippreskrivu mediċini msejħa "dijuretiċi" li jgħinu lill-ġisem jelimina l-ilma u l-melħ żejjed permezz tal-awrina.

Metodi ta' trattament avvanzati

Xi kultant, anke l-kontroll tal-konsum tal-melħ u t-teħid ta’ pilloli tal-ilma jistgħu ma jnaqqsux l-ammont ta’ ilma fl-istonku. F’każijiet bħal dawn, jistgħu jkunu meħtieġa trattamenti oħra.

• Paraċentesi: Dan huwa kemm test kif ukoll trattament. Ammont kbir ta’ fluwidu (xi kultant sa 5-10 litri) fl-addome jista’ jitneħħa b’labra. Dan jipprovdi serħan rapidu. Dan jista’ jsir ripetutament jekk ikun meħtieġ.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Dan huwa trattament kemxejn aktar kumpless. Jinvolvi l-ħolqien ta' mogħdija ġdida (shunt) biex id-demm jiċċirkola fil-fwied. Huwa bħal bypass biex tevita konġestjoni tat-traffiku. Dan inaqqas il-pressjoni fuq il-fwied u jikkontrolla l-akkumulazzjoni ta' fluwidu. Huwa rakkomandat għal nies li ma jistgħux jikkontrollawha b'trattamenti oħra.
• Trapjant tal-Fwied: Għal dawk b'ċirrożi severa ħafna u dawk li ma rrispondewx għal trattamenti oħra, trapjant tal-fwied jista' jkun l-unika soluzzjoni.

Meta għandi mmur għand tabib?

Trid toqgħod attent ħafna dwar dawn l-affarijiet.

X'nista' nagħmel biex nipprevjeni u nimmaniġġja din il-kundizzjoni?

L-aħjar mod biex tipprevjeni l-axxite huwa li tieħu ħsieb il-fwied tiegħek.

• Evita l-alkoħol: Il-konsum tal-alkoħol għandu jitwaqqaf kompletament. L-alkoħol huwa l-ħaġa ewlenija li tagħmel ħsara lill-fwied.
• Evita li tiekol wisq melħ: Kif iddiskutejna qabel, li tevita wisq melħ huwa essenzjali għall-kontroll tal-axxite.
• Żomm piż tajjeb għas-saħħa: Il-kontroll tal-piż tal-ġisem jista' jipprevjeni l-fwied xaħmi.
• Eżerċizzju: Huwa importanti li tagħmel xi attività fiżika kuljum.
• Ipproteġi lilek innifsek mill-Epatite B u Ċ: Dawn huma viruses li jagħmlu ħsara lill-fwied. Hemm vaċċin għall-Epatite B. Tista' tipproteġi lilek innifsek minn dawn billi ssegwi miżuri ta' sigurtà.

Jekk diġà għandek axxite, kun żgur li tagħmel dawn l-affarijiet.

• Iżen lilek innifsek kuljum: Iżen lilek innifsek kull filgħodu fl-istess ħin, mingħajr ħwejjeġ jew bl-istess ħwejjeġ, u iktibha f’ktieb. Jekk iżżid aktar minn kilogramma kuljum għal tlett ijiem konsekuttivi, għid lit-tabib tiegħek.
• Oqgħod attent bil-mediċini kontra l-uġigħ: Evita li tuża mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs), bħal ibuprofen, diclofenac, u aspirina, għax dawn jistgħu jżidu ż-żamma tal-ilma u l-melħ fil-ġisem. Jekk teħtieġ tieħu mediċina għal xi uġigħ, staqsi lit-tabib tiegħek dwarha.