Tħossok irqiq u bla ħajja? Ejja nitgħallmu dwar il-Cachexia (Sindrome tal-Ħela)!

Taħseb xi kultant, 'Oh, għaliex jien daqshekk irqiq? Lanqas biss nista' niekol. Inkun daqshekk għajjien il-ġurnata kollha.' Jew rajt lil xi ħadd qribek ibati minn din il-kundizzjoni? Fil-fatt, hemm kundizzjoni inkwetanti ħafna li tista' sseħħ ma' xi mard sever u fit-tul. It-tobba jsejħulha Cachexia , jew Wasting Syndrome . Din hija fil-fatt kundizzjoni li taffettwa madwar 9 miljun ruħ madwar id-dinja. Fi kliem sempliċi, tikkawża li l-ġisem jitmermer gradwalment. L-isem ġej minn żewġ kelmiet Griegi, "kakos" (ħażin) u "hexis" (kundizzjoni). Allura, "kundizzjoni ħażina tal-ġisem" hija dak li tfisser. Din mhix ħaġa faċli biex tagħmilha, imma ejja nitkellmu dwarha fid-dettall, għax huwa importanti ħafna li tkun konxju tagħha.

X'inhuma s-sintomi tal-Kakessja?

It-tobba jistgħu jużaw il-kelma "kakektika" meta jitkellmu dwar din il-kundizzjoni. Ara jekk int jew xi ħadd li taf għandux dawn is-sintomi:

• Telf ta' piż mhux spjegat: Dan huwa s-sintomu ewlieni. Tibqa' titlef il-piż, anke jekk m'intix qed tipprova titlef il-piż u qed tiekol dieta tajba għas-saħħa. Normalment, jekk titlef 5% jew aktar tal-piż totali tiegħek fi żmien 6 sa 12-il xahar, it-tobba jistgħu jkunu suspettużi. Pereżempju, jekk tiżen 60 kilo, it-telf ta' 3 kilo jew aktar jista' jkun sinjal ta' dan.
• Telf ta’ muskoli: It-tobba jsejħu dan ukoll telf ta’ muskoli jew atrofija tal-muskoli . Fi kliem sempliċi, il-muskoli f’ġismek gradwalment jitilfu s-saħħa tagħhom. Huma jsiru iżgħar u aktar dgħajfa. Tista’ ssib li anke kompiti li kienu faċli qabel jidhru diffiċli biex tagħmilhom.
• Għeja u dgħufija: Din mhix biss għeja normali. Tħossok tant eżawrit il-ġurnata kollha li ma tista’ tagħmel xejn. Jista’ jkun li lanqas biss tħossok li trid tqum mis-sodda.
• Anoressja (telf ta’ aptit): Telf ta’ aptit. L-ikel ma jibqax viżibbli u għandu togħma ħażina. Dan huwa differenti mid-disturb tal-ikel imsejjaħ Anoressja Nervosa . Din hija kundizzjoni fejn il-persuna titlef l-aptit tagħha minħabba l-marda.

Għaliex isseħħ il-kaksesja?

Fi kliem sempliċi, il-kaħessja sseħħ meta r-relazzjoni bejn id-domanda għall-enerġija ta' ġisimna u l-provvista tal-enerġija li niksbu mill-ikel tiġi mfixkla. Ir-raġuni ewlenija għal dan hija l-preżenza ta' marda kronika serja, bħal kanċer, jew mard tal-qalb.

Immaġina, meta timrad serjament, is-sistema immunitarja tiegħek tibda tiġġieled kontra dik il-marda. Imbagħad il-metaboliżmu ta’ ġismek jaċċelera. Dan ifisser li ġismek jeħtieġ aktar enerġija mis-soltu. Iżda, minħabba dik il-marda, l-aptit tiegħek jista’ jonqos ukoll.

Allura, meta ma tieħux biżżejjed enerġija mill-ikel, x'jagħmel ġismek? Jibda jiġbed l-enerġija mill-muskoli u mid-depożiti tax-xaħam tiegħek. Huwa għalhekk li titlef il-piż u l-muskoli tiegħek idubu.

Biex ngħiduha b'mod aktar xjentifiku, hemm diversi raġunijiet speċifiċi li jaffettwaw dan:

• Żieda fiċ-Ċitokini: Iċ-ċitokini huma proteini speċjali fis-sistema immunitarja tagħna. Dawn jgħinu lil ġisimna jiġġieled kontra invażuri bħal viruses. Madankollu, fil-Kakessja, dawn iċ-ċitokini jiżdiedu żżejjed u jikkawżaw infjammazzjoni fil-ġisem kollu. Dan jikkawża telf ta’ xaħam u muskoli.
• Infjammazzjoni fis-sistema kollha: Din l-infjammazzjoni kkawżata minn mard kroniku bħall-kanċer tikkawża wkoll telf ta' xaħam u muskoli.
• Reżistenza għall-insulina: L-insulina hija ormon li jikkontrolla z-zokkor fid-demm f’ġisimna. Ir-reżistenza għall-insulina tfisser li ċ-ċelloli tal-muskoli u tax-xaħam tagħna ma jirrispondux sew għall-insulina. Fil-kaħessja, din il-kundizzjoni tista’ twassal għal aktar telf tal-muskoli.
• Żieda fit-tibdil tal-proteini: Hemm proċess fiċ-ċelloli tagħna fejn proteini ġodda jiġu prodotti biex jissostitwixxu proteini qodma. Dan jissejjaħ ukoll degradazzjoni tal-proteini. Fil-kaħessja, ir-rata li biha dawn il-proteini jitkissru tiżdied aktar malajr mir-rata li biha jsiru dawk ġodda. Dan ifisser li l-ġisem juża aktar proteini milli jipproduċi oħrajn ġodda. Din hija wkoll kawża ewlenija tat-telf tal-muskoli.

Liema kundizzjonijiet huma l-aktar komunement assoċjati mal-Kakessja?

Il-kaxeksja tidher l-aktar komunement f'pazjenti bil-kanċer . Studji juru li madwar 40% tal-pazjenti bil-kanċer ikollhom kaxeksja meta l-marda tiġi djanjostikata għall-ewwel darba, u madwar 70% tal-pazjenti b'kanċer avvanzat jew fi stadju tard ikollhom kaxeksja.

Madankollu, din il-kundizzjoni tista’ sseħħ mhux biss f’nies bil-kanċer, iżda wkoll f’nies b’mard kroniku serju ieħor. Hawn huma ftit eżempji:

• Insuffiċjenza kardijaka konġestiva: Bejn 16% u 42% tan-nies b'insuffiċjenza kardijaka jistgħu jiżviluppaw kaħeksja kardijaka .
• Mard pulmonari ostruttiv kroniku (COPD): Il-kakessja tiżviluppa f'27% sa 35% tan-nies bis-COPD.
• Mard kroniku tal-kliewi (CKD): Din il-kundizzjoni taffettwa bejn 30% u 60% tan-nies b'CKD.
• Ċerti mard infettiv: Pereżempju, l-AIDS (Sindrome ta' Immunodefiċjenza Akkwiżita)Il-kakessja hija komuni hekk kif il-marda tipprogressa. Tista' tiżviluppa wkoll f'nies b'mard bħat-tuberkulożi u l-malarja.
• Mard infjammatorju kroniku: Bejn 18% u 67% tan-nies b'kundizzjonijiet infjammatorji tal-ġogi, bħall -artrite rewmatojde , x'aktarx li jiżviluppaw kaħeksja.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tal-kakessja?

Il-kakessja hija kundizzjoni li tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja. Ikkunsidra dan, il-kakessja hija responsabbli għal 20% tal-imwiet bil-kanċer. Għax meta tikkawża telf tal-muskoli, tista’ taffettwa l-qalb u n-nifs.

Tipikament, dijanjosi ta’ kaħeksja tfisser li t-tmiem tal-ħajja huwa qrib. Din hija aħbar diffiċli biex tismagħha, kemm għall-pazjent kif ukoll għall-maħbubin tiegħu. Tista’ twassal ukoll għal problemi psikoloġiċi bħal ansjetà u dipressjoni.

Meta l-kaħeksja tikkawża telf ta’ piż u bidliet fid-dehra, xi nies jistgħu jħossuhom imbarazzati u anzjużi. Huwa wkoll ta’ dwejjaq kbir li ma tkunx tista’ tagħmel xogħlok minħabba d-dgħufija f’ġismek.

Ir-riċerka wriet li jista’ jkun hemm xi interazzjonijiet spjaċevoli bejn il-persuna bil-kaħeksja u dawk li jieħdu ħsiebha. Immaġina kemm hu diffiċli li tara lil xi ħadd maħbub tiegħek jirqaq, jiddgħajjef, u jitlef l-indipendenza tiegħu. Kultant, dawk li jieħdu ħsieb il-pazjent jaħsbu, "Jekk nagħtih ftit iktar ikel, inkun nista' nikkontrolla dan." Madankollu, meta l-pazjent jirrifjuta li jiekol, iħossu mdejjaq u rrabjat. Din il-pressjoni biex jiekol tista' tagħmel anke l-laqgħat tal-familja spjaċevoli. Xi pazjenti jippretendu li huma reqdin meta jiġu l-mistednin, bit-tama li dawn iġegħluhom jieklu.

Kif tiġi djanjostikata l-Cachexia?

L-ewwel ħaġa li jagħmel tabib hija li jagħmlek eżami fiżiku. Se jistaqsik dwar saħħtek ġenerali, kwalunkwe kundizzjoni medika oħra li għandek, speċjalment jekk qed tieħu xi mediċini kroniċi li jistgħu jkunu qed jikkawżaw il-kaħessja tiegħek. Jistgħu jagħmlu wkoll testijiet biex jiċċekkjaw il-kundizzjoni fiżika u s-saħħa tal-muskoli tiegħek. Jistgħu jagħmlu wkoll testijiet tad-demm, bħal Comprehensive Metabolic Panel (CMP) , u skan CT (Computed Tomography) .

Kif tiġi trattata l-Cachexia?

Fil-fatt, għad m'hemm l-ebda trattament speċifiku għall-kaħessja. It-tobba jiffokaw prinċipalment fuq il-kura tal-kundizzjoni sottostanti li kkawżat il-kaħessja. Dan ifisser li l-kura tal-kanċer, mard tal-qalb, jew mard kroniku ieħor hija l-aktar ħaġa importanti.

Barra minn hekk, meta jkollok aptit, jistgħu jiġu rakkomandati modi kif iżżid l-ammont ta' ikel li tiekol.

Pereżempju, it-tobba jistgħu jirrakkomandaw li tiekol ikel b'ħafna proteini, xaħam, u kaloriji, f'porzjonijiet żgħar, diversi drabi kuljum.Anke jekk ma tistax tiekol ikla kbira f'daqqa, li tiekol ikliet iżgħar diversi drabi kuljum jgħinek tikseb aktar kaloriji. Hija idea tajba li tkellem man-nutrizzjonista tiegħek dwar liema ikel huwa xieraq għal dan iż-żmien tas-sena u kif tista' tieħu l-aħjar minn kull gidma li tiekol.

Hemm kura għall-kaħeksja?

Bħalissa, m'hemm l-ebda mediċina speċifika approvata għall-kaħeksja. Għalkemm xi riċerka tissuġġerixxi li l-mediċina megestrol acetate tista' żżid l-aptit u tikkawża xi żieda fil-piż, għadha mhix approvata mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u d-Droga tal-Istati Uniti (FDA) bħala trattament għall-kaħeksja kkawżata mill-kanċer. F'xi każijiet, it-tobba jistgħu jippreskrivu mediċini bħal kortikosterojdi għal perjodu qasir ta' żmien.

X’jistgħu jagħmlu dawk li jieħdu ħsieb ħaddieħor?

Jekk qed tieħu ħsieb xi ħadd bil-kaħeksja, huwa importanti li tiftakar dan: Meta l-kaħeksja tiżviluppa minħabba marda serja, il-metaboliżmu tal-ġisem jaċċelera, u għalhekk il-pazjenti ma jħossux il-ġuħ. Huwa għalhekk li, anke jekk tagħtihom aktar kaloriji , il-kundizzjoni tal-kaħeksja mhux dejjem titjieb. It-tmigħ bil-forza jżid biss sintomi bħal dardir u rimettar. Dan jagħmel lill-pazjent saħansitra aktar skomdu.

Għalhekk, minflok ma ġġiegħel lill-maħbub tiegħek jiekol, aħseb f'modi oħra kif tfarraġhom. Pereżempju, affarijiet żgħar bħal li tagħtihom massaġġi minn żmien għal żmien, tapplika xi lotion fuq ġisimhom, jew tapplika moisturizer fuq xufftejhom jekk ikunu nexfin jistgħu jkunu ta’ faraġ kbir. Huwa wkoll importanti ħafna għalik li tkellem magħhom u tismagħhom.

Jekk għandi l-Kakessja, x'għandi nistenna?

Jekk għandek din il-kundizzjoni, jista' jkun li diġà qed tbati minn marda serja, possibilment terminali. Skont il-kundizzjoni tiegħek, dijanjosi ta' kaħeksja tista' tfisser li qed toqrob lejn tmiem ħajtek. Madankollu, minħabba li hemm tant kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw kaħeksja, il-kundizzjoni tiegħek tista' tkun kompletament differenti minn ta' xi ħadd ieħor. Għalhekk, l-aħjar mod biex tkun taf x'għandek tistenna huwa li tkellem lit-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek. Kun miftuħ magħhom.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Għalkemm m'hemm l-ebda gwida definittiva dwar kif tgħix bil-kakessja, dawn is-suġġerimenti jistgħu jgħinuk:

• Kul tajjeb (imma mhux bil-forza): Kul meta tħossok li trid tiekol. Imma tisforzax lilek innifsek tiekol għax trid.
• Ipprova ikliet iżgħar: Meta tħossok stressat, jista' jkun li ma tħossokx li tiekol ikla kbira. Għalhekk, ipprova kul porzjonijiet iżgħar ta' ikel b'aktar kaloriji diversi drabi kuljum. Kellem lin-nutrizzjonista tiegħek dwar ideat għall-ikliet.
• Agħmel eżerċizzju ħafif:Jekk possibbli, li tagħmel eżerċizzju ħafif ħafna jista’ jgħinek issaħħaħ il-muskoli tiegħek. Anke sempliċement timxi jew iċċaqlaq idejk u saqajk ftit ikun biżżejjed.
• Ikseb appoġġ għas-saħħa mentali: Huwa komuni li nies b'mard serju bħal dan jesperjenzaw stress u dipressjoni. Għalhekk, qatt toqgħodx lura milli titlob l-għajnuna tat-tim mediku tiegħek b'dan.
• Ikkunsidra l-kura palljattiva: Il-kura palljattiva hija forma speċjalizzata ta’ trattament li tgħin biex timmaniġġja s-sintomi tiegħek u l-effetti sekondarji tat-trattament.
• Staqsi dwar l-appoġġ tal-hospice: Staqsi lit-tim mediku tiegħek dwar l-appoġġ tal-hospice. Dan jista' jinkludi appoġġ minn nies bħal kunsilliera spiritwali u ħaddiema soċjali.

It-tmigħ permezz ta' tubu huwa trattament għall-kaħeksja?

It-tobba ġeneralment ma jirrakkomandawx tmigħ enterali u nutrizzjoni parenterali għall-kaħeksja, peress li dawn it-trattamenti ma ġewx ippruvati li jtejbu l-kaħeksja jew itawlu l-ħajja.

It-tmigħ permezz ta' tubu huwa l-għoti ta' nutrizzjoni likwida permezz ta' tubu flessibbli mdaħħal mill-imnieħer, direttament fl-istonku, jew fil-musrana ż-żgħira. In-nutrizzjoni parenterali hija l-għoti ta' nutrizzjoni direttament ġo vina permezz ta' linja IV.

Fl-aħħarnett, x'għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Kakessija, jew Sindrome tal-Ħela, hija kundizzjoni li taffettwa lin-nies b'mard kroniku serju, speċjalment kanċer avvanzat u mard tal-qalb. Spiss, hija kkunsidrata waħda mill-istadji finali tal-ħajja. Din hija aħbar tassew ta’ qsim il-qalb li tisma’, kemm jekk għandek kakessija kif ukoll jekk qed tieħu ħsieb xi ħadd li għandu. It-tobba tiegħek jafu kemm il-kakessija tista’ tfixkel il-ħajja ta’ kuljum tiegħek u taffettwa s-saħħa mentali tiegħek. Jekk tinsab f’din is-sitwazzjoni, toqgħodx lura u fittex appoġġ għas-saħħa mentali mit-tim mediku tiegħek. Ftakar, m’intix waħdek. L-aktar ħaġa importanti hija li tkun konxju ta’ dan, tifhmu, u tikseb l-għajnuna li għandek bżonn.

` kaħeksja, sindromu ta' telf ta' piż, emaċjazzjoni, telf tal-ġisem, kanċer, mard kroniku, telf ta' piż, telf tal-muskoli, nutrizzjoni, anoressja