Qatt smajt bil-marda tal-arterja koronarja? Ħafna minna smajna biha. F'termini mediċi, din tissejjaħ Mard tal-Arterja Koronarja ( CAD ). Fi kliem sempliċi, hija kundizzjoni fejn ix-xaħam u l-kolesterol jakkumulaw fl-arterji li jġorru d-demm lejn il-qalb, u jnaqqsu l-fluss tad-demm. Iżda dawn l-arterji jistgħu jiġu mblukkati b'modi differenti. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni kemxejn aktar kumplessa li teħtieġ attenzjoni speċjali. Jiġifieri, meta x-xaħam jakkumula u jimblokka l-arterja fejn arterja ewlenija fil-qalb tinqasam f'fergħa iżgħar. Immaġina konġestjoni tat-traffiku fi triq forma ta' Y, eżatt fejn iż-żewġ toroq jinqasmu. It-tobba jsejħu dan 'Imblukkar ta' Bifurkazzjoni'.
X'inhu eżattament dan l-hekk imsejjaħ Imblukkar tal-Bifurkazzjoni?
Tajjeb, ejja ngħidu dan b'mod aktar sempliċi. Qalbek hija muskolu li jaħdem bla waqfien. Tikseb l-enerġija u l-ossiġnu li teħtieġ minn vini tad-demm imsejħa arterji koronarji. Dawn l-arterji ewlenin jinfirxu f'fergħat iżgħar biex iġorru d-demm lejn il-partijiet kollha tal-qalb.
Issa, dan l-Imblukkar tal-Bifurkazzjoni jseħħ meta jifforma depożitu ta' xaħam (aħna nsejħulu plakka ) fejn arterja ewlenija tinqasam f'fergħa iżgħar, jiġifieri, f'junction f'forma ta' Y. Din il-plakka timblokka l-fluss tad-demm. It-tobba jsejħu din il-fergħa żgħira "bastiment tal-fergħa tal-ġenb". Din il-plakka tissejjaħ ukoll "leżjoni tal-bifurkazzjoni".
Din iż-żona hija daqsxejn aktar ikkumplikata biex tinstadd minn żoni oħra. Minħabba li l-fluss tad-demm u l-pressjoni huma differenti hawnhekk, hemm ċans akbar li tinbena l-plakka f'dawn iż-żoni. U jista' jkun daqsxejn aktar diffiċli biex tiġi kkurata.
Hemm tipi ewlenin ta’ dan l-imblukkar?
Iva, it-tobba jikklassifikaw dan l-imblukkar skont is-severità, jiġifieri, kemm mill-arterja hija mblukkata. Dan jissejjaħ stenosi . Hemm żewġ tipi ewlenin.
| Tip ta' imblukkar | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Imblukkar sempliċi | Dan iseħħ meta l-vina tad-demm tkun imblukkata inqas minn 70%. Dan ifisser li għad hemm xi spazju biex jiċċirkola d-demm. Dan huwa relattivament faċli biex jiġi ttrattat. |
| Imblukkar kumpless | Hawnhekk, il-vina tad-demm hija mblukkata b'aktar minn 70%, li jfisser li hija mblukkata ħafna. Kultant jista' jkun hemm aktar minn imblukkar wieħed. Jew dan l-imblukkar jista' jkun ikkawżat minn embolu tad-demm jew kalċifikazzjoni. Ħaġa oħra hija li, kultant jekk dik il-fergħa żgħira tinqasam f'angolu qawwi ħafna (aktar minn 70 grad), ikun diffiċli ħafna li tiddaħħal l-istrumenti u tiġi kkurata dik iż-żona. |
Kemm hi komuni din is-sitwazzjoni f'pajjiżna?
Din hija kundizzjoni komuni ħafna. L-istimi jissuġġerixxu li bejn 15% u 20% tal-każijiet kollha ta’ mard tal-arterja koronarja (CAD) li jeħtieġu trattament mediku jaqgħu f’din il-kategorija, magħrufa bħala imblukkar tal-bifurkazzjoni. Fi kliem sempliċi, minn kull 100 pazjent li jiġu l-isptar b’arterja koronarja mblukkata, madwar 15-20 ikollhom imblukkar f’din il-junction. Għalhekk, din mhix xi ħaġa li għandha tittieħed ħafif.
Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni vera għal dan?
Ir-raġuni ewlenija għal dan hija d-depożiti tax-xaħam imsejħa plakka li tkellimna dwarhom qabel. Dan huwa bħall-akkumulazzjoni ta’ sadid u ħmieġ f’pajp tal-ilma maż-żmien, u jikkawża toqob fil-pajp. Din il-plakka hija ffurmata mill-akkumulazzjoni ta’ kolesterol, xaħam, u kalċju fil-ħitan tal-vini tad-demm tagħna. Maż-żmien, din il-plakka tikber u tnaqqas il-passaġġ tad-demm mill-vini. Eventwalment, il-qalb ma tirċevix l-ammont meħtieġ ta’ demm. Aħna nsejħu din il-kundizzjoni aterosklerożi . L-imblukkar tal-bifurkazzjoni huwa wkoll riżultat ta’ din il-kundizzjoni ta’ aterosklerożi.
Min hu l-aktar f'riskju?
Għalkemm din il-kundizzjoni tista' tiżviluppa f'kulħadd, xi nies huma f'riskju ogħla. Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn il-fatturi ta' riskju, hija idea tajba li tkun ftit aktar viġilanti.
| Fattur ta' riskju | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Età u sess | Ir-riskju huwa ogħla għan-nisa wara l-menopawża u għall-irġiel li għandhom aktar minn 45 sena. |
| Dijabete | Id-dijabete tista’ tagħmel ħsara lill-vini tad-demm, u tagħmilha aktar faċli għall-akkumulazzjoni tal-plakka. |
| Piż żejjed jew obeżità | Hekk kif jiżdied il-piż tal-ġisem, jiżdiedu wkoll fatturi oħra ta’ riskju bħall-kolesterol u l-pressjoni għolja. |
| Storja tal-familja | Jekk xi ħadd fil-familja tiegħek (omm, missier, aħwa) għandu mard tal-qalb, int ukoll f'riskju ogħla. |
| Pressjoni għolja tad-demm (Ipertensjoni) | Meta l-pressjoni tiżdied, il-ħitan tal-vini tad-demm isiru bil-ħsara u l-plakka tista' tifforma faċilment. |
| Kolesterol għoli | Dan huwa l-ingredjent ewlieni għall-formazzjoni tal-plakka. Ir-riskju huwa ogħla jekk ikun hemm livell għoli ta’ kolesterol ħażin (LDL) fid-demm. |
| Nuqqas ta' eżerċizzju u dieta ħażina | Nies li huma fiżikament inattivi u jieklu dieta għolja fiż-żejt, iz-zokkor u l-melħ huma f'riskju ħafna ogħla. |
| It-tipjip | It-tipjip jagħmel ħsara diretta lill-vini tad-demm u jżid ir-riskju ta' emboli tad-demm. |
Liema sintomi tista’ tesperjenza?
L-imblukkar tal-bifurkazzjoni huwa tip ta’ marda tal-arterja koronarja (CAD), għalhekk is-sintomi huma simili. Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, ara tabib immedjatament.
- Uġigħ jew pressjoni fis-sider (Anġina): Dan huwa s-sintomu ewlieni. Jista’ jħossu bħal sensazzjoni ta’ għafsa jew tagħfis fiċ-ċentru tas-sider.
- Qtugħ ta’ nifs: Tħossok qasir ta’ nifs meta tkun xi ftit għajjien, jew meta titla’ t-taraġ.
- Tħossok għajjien b'mod mhux tas-soltu: Tħossok għajjien ħafna jew dgħajjef mingħajr raġuni.
- Uġigħ fl-ispalla jew fid-driegħ: Uġigħ li jivvjaġġa 'l isfel fid-driegħ tax-xellug, speċjalment.
- Sturdament (vertigo) jew ħass ħażin: Sensazzjoni ta’ tidwir u ma tkunx tista’ toqgħod bilwieqfa.
- Dardir: Tħossok li qed tirremetti.
- Tħossok kiesaħ u għaraq.
- Sensazzjoni ta’ rata tal-qalb mhux normali (Palpitazzjonijiet tal-Qalb).
L-importanti hu li mhux kulħadd se jesperjenza dawn is-sintomi kollha. Xi nies jista’ jkollhom il-kundizzjoni mingħajr ebda sintomi. Għalhekk, huwa għaqli li tagħmel check-ups mediċi regolari jekk għandek fatturi ta’ riskju.
Kif jista’ tabib isib dan?
Meta tgħid lit-tabib tiegħek dwar is-sintomi li semmejt hawn fuq, hu jeżaminak u jirreferik għal diversi testijiet biex jikkonferma din il-kundizzjoni.
- ECG (Elettrokardjogramma): Dan jittestja l-attività elettrika tal-qalb biex jara jekk hemmx xi ħsara fil-qalb.
- Test tal-Istress: Tittieħed ECG waqt li timxi fuq treadmill, biex jiġi osservat kif taħdem qalbek meta tkun stressat.
- Ekokardjogramma: Skenn tal-qalb bl-ultrasound.
- Kateterizzazzjoni Kardijaka (Anġjogramma Koronarja): Dan huwa t-test ewlieni biex tara jekk hemmx xi imblukkar fl-arterji tiegħek. Tubu żgħir jiddaħħal minn ġol-riġel jew id-driegħ tiegħek, jitwaħħal fil-vini ta’ qalbek, u jiġi injettat fluwidu speċjali, u jittieħdu immaġni bir-raġġi-X. Dan jippermettilek tara fejn huma l-imblukkar b’mod ċar.
- CCTA (Anġjogramma tat-Tomografija Kompjuterizzata Koronarja): Din hija simili għal anġjogramma, iżda hija test imwettaq bl-użu ta' magna tal-iskannjar CT mingħajr ma jiddaħħal tubu fil-ġisem.
Dawn it-testijiet jippermettu lit-tabib tiegħek jiddetermina eżattament jekk għandekx imblukkar fil-bifurkazzjoni u kemm hu sever.
X'inhuma t-trattamenti għal dan?
It-trattament ta' imblukkar fil-bifurkazzjoni huwa daqsxejn aktar ta' sfida għaliex il-vina tal-fergħa tal-ġenb hija ħafna iżgħar, u dan jagħmilha aktar diffiċli biex tiġi trattata bl-istrumenti milli vina prinċipali.
It-trattament ewlieni huwa anġjoplastija u stenting . Din mhijiex kirurġija. Dan jissejjaħ Intervent Koronarju Perkutanju (PCI).
Hawn x'qed jiġri hawn:
1. It-tabib se jtaffi l-ġilda ta’ driegħek jew sieqek, jagħmel inċiżjoni żgħira, u jdaħħal kateter minn ġo fiha.Tubu rqiq ħafna u flessibbli msejjaħ kateter jiddaħħal f'vina tad-demm.
2. Imbagħad, waqt li tħares lejn skrin tar-raġġi-X, it-tubu jiġi ggwidat lejn il-post eżatt tal-arterja mblukkata fil-qalb.
3. Hemm bużżieqa żgħira fit-tarf tal-kateter. Meta tilħaq l-imblukkar, il-bużżieqa tintefaħ. Imbagħad il-plakka tagħfas mal-ħajt tal-arterja, u terġa’ tiftaħ il-passaġġ imblukkat.
4. Imbagħad, biex il-ftuħ ma jerġax jingħalaq, tubu żgħir ta’ xibka msejjaħ stent jitqiegħed f’dak il-post.
Wara dan it-trattament, it-tabib tiegħek se jippreskrivilek mediċini speċjali (terapija doppja kontra l-plejtlets) biex jipprevjeni li jiffurmaw emboli tad-demm ġewwa l-istent. Huwa essenzjali li tieħu dawn il-mediċini għall-perjodu ta’ żmien preskritt.
X'inhuma l-metodi ta' trattament?
Hemm żewġ metodi ewlenin ta' stenting għall-imblukkar tal-bifurkazzjoni.
- Stent Proviżorju: F'dan il-metodu, it-tabib iqiegħed stent biss fl-arterja prinċipali. Il-fergħa ż-żgħira ma titqiegħedx. Stent jista' jitqiegħed fil-fergħa ż-żgħira f'data aktar tard, biss jekk terġa' tiżviluppa sintomi.
- Proċeduri b'Żewġ Stents: Jekk l-imblukkar ikun kumpless ħafna, it-tabib jista' jiddeċiedi li jqiegħed stents kemm fl-arterja ewlenija kif ukoll fil-fergħa żgħira li tinferrex.
Hemm xi kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu wara t-trattament?
Għalkemm l-anġjoplastija u l-istentjar huma trattamenti ta’ suċċess, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet f’numru żgħir ħafna ta’ nies.
| Kumplikazzjoni | Spjegazzjoni sempliċi |
|---|---|
| Restenosis fl-istent | Dan ifisser li jifforma tessut taċ-ċikatriċi taħt l-istent, u jikkawża li l-arterja terġa’ tiċkien. Dan ġeneralment jiġri fi żmien 6 xhur mit-trattament. Jekk jiġri dan, jista’ jkollok bżonn tagħmel anġjoplastija oħra jew trattament ieħor. |
| Trombożi tal-Istent | Din hija kundizzjoni serja, iżda rari ħafna, fejn jifforma embolu tad-demm ġewwa l-istent u f'daqqa waħda jimblokka l-arterja. Biex tevita dan, trid tieħu l-mediċina li twaqqaf it-tagħqid tad-demm kif suppost. |
Ma tistax tiġi evitata din it-tip ta' sitwazzjoni?
Żgur li huwa possibbli. Il-mard tal-qalb huwa relatat fil-parti l-kbira mal-istil ta’ ħajja tagħna. Għalhekk, l-adozzjoni ta’ stil ta’ ħajja tajjeb għall-qalb tista’ tnaqqas ħafna r-riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni.
- Kul dieta tajba għall-qalb. Naqqas l-ikel b'ħafna żejt, melħ, u zokkor kemm jista' jkun. Inkludi frott, ħaxix, legumi, ħut żgħir, u ħbub sħaħ fid-dieta tiegħek.
- Jekk tpejjep, waqqaf illum. It-tipjip huwa wieħed mill-akbar għedewwa tal-qalb.
- Agħmel eżerċizzju regolarment. Agħmel xi ħaġa bħal mixi jew ċikliżmu għal mill-inqas 30 minuta kuljum.
- Ikkontrolla l-piż ta' ġismek. Hemm ċertu piż li huwa xieraq għat-tul tiegħek. Ipprova żommu.
- Jekk għandek id-dijabete, pressjoni għolja, jew kolesterol, ikkontrollahom billi tieħu l-mediċini li jippreskrivilek it-tabib tiegħek.
- Naqqas l-istress. Huwa tajjeb ħafna li tieħu sehem f'affarijiet bħall-yoga u l-meditazzjoni.
- Limita l-konsum tal-alkoħol.
Meta għandek tara tabib immedjatament?
Ftakar dan: Jekk tesperjenza sintomi ta’ attakk tal-qalb, bħal uġigħ f’daqqa u qawwi fis-sider, qtugħ ta’ nifs, jew għaraq, toqgħodx lura għal sekonda. Ċempel 911 immedjatament jew ħu l-pazjent fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.
Barra minn hekk, jekk tesperjenza s-sintomi li ġejjin ta’ spiss, kun żgur li tara tabib għal parir.
- Uġigħ fis-sider (anġina), uġigħ fid-dirgħajn jew fl-ispalla
- Tħossok kiesaħ u għaraq
- Diffikultà biex tieħu n-nifs
- Għeja jew dgħufija mhux spjegata
Mistoqsijiet li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
Meta ssir taf li għandek din il-kundizzjoni, huwa normali li jkollok ħafna mistoqsijiet f'moħħok. Toqgħodx lura minn xejn, staqsi lit-tabib tiegħek u skopri.
- X'qed iġegħelni nħossni mwaħħla b'dan il-mod?
- Hemm riskju ta' imblukkar simili fil-vini tad-demm l-oħra tiegħi?
- L-anġjoplastija u l-istent jistgħu jfejqu dan l-imblukkar kompletament?
- X'tip ta' stent tirrakkomandali?
- Kemm stents se jkolli bżonn inpoġġi?
- X'għandi nagħmel biex nipproteġi qalbi?
- Dwar liema kumplikazzjonijiet għandi ninkwieta wara t-trattament?
Nittama li din l-informazzjoni tgħinek tifhem aħjar din il-kundizzjoni. Ftakar, din mhix xi ħaġa li għandek tibża’ minnha, iżda xi ħaġa li għandek timmaniġġjaha kif suppost.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Imblukkar ta' bifurkazzjoni huwa tip speċifiku ta' imblukkar li jseħħ fejn vina tad-demm fil-qalb tinqasam f'fergħat. Dan huwa daqsxejn aktar ikkumplikat minn imblukkar tipiku.
- Is-sintomi huma simili għal dawk ta’ kundizzjoni komuni tal-qalb. Uġigħ fis-sider u qtugħ ta’ nifs huma dawk ewlenin. Qatt tinjorahom.
- It-tqegħid ta' stent huwa trattament ta' suċċess, iżda jeħtieġ l-intervent ta' tabib b'esperjenza.
- Saħansitra aktar importanti mit-trattament huwa li tbiddel l-istil ta’ ħajja tiegħek. Li tiekol tajjeb, tagħmel eżerċizzju, u tevita drawwiet ħżiena huma essenzjali.
- Uġigħ qawwi fis-sider huwa emerġenza. Mur fid-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) ta' sptar immedjatament.
Mard tal-Qalb, Imblukkar tal-Bifurkazzjoni, Mard tal-Arterja Koronarja, Stent, Anġjoplastija, Uġigħ fis-Sider, Attakk tal-Qalb
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek