Dan huwa embolu tad-demm perikoluż fir-ras? Jista' jkun dan Trombożi tas-Sinus Kavernuż?

Qatt kellek xi ferita żgħira fil-wiċċ jew problema fis-sinus li kkawżatlek uġigħ ta’ ras qawwi? Qatt kellek għajnejn minfuħin u diffikultà biex tara? Kultant ninjoraw dawn l-affarijiet, iżda jistgħu jkunu perikolużi ħafna u jeħtieġu kura immedjata. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni serja li ħafna nies ma jafux biha, imsejħa Trombożi tas-Sinus Kavernużi .

X'inhi din it-trombożi tas-sinus kavernuż?

Fi kliem sempliċi, it-Trombożi tas-Sinus Kavernużi sseħħ meta embolu tad-demm jifforma fl-ispazji żgħar ġewwa rasek, speċifikament wara għajnejk, taħt moħħok imsejħa s-Sinus Kavernużi . Aħseb f’dawn is-sinus bħala għerien żgħar fejn jingħaqdu ħafna vini. Ħafna mill-vini ewlenin li jixxuttaw id-demm minn wiċċek u minn moħħok jgħaddu minn dawn. Il-vina ġugulari , vina ewlenija f’għonqok, hija wkoll konnessa ma’ dawn is-sinus kavernużi. Għalhekk, jekk jifforma embolu tad-demm f’waħda minn dawn il-vini (spiss ikkawżat minn infezzjoni), l-embolu jimblokka l-fluss tad-demm minn moħħok. Dan huwa perikoluż ħafna, peress li jista’ jikkawża ħsara fit-tul lill-moħħ, lill-għajnejn u lin-nervituri tiegħek. Din hija kundizzjoni li tista’ tkun ta’ theddida għall-ħajja jekk ma tiġix trattata malajr.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

Fil-fatt, din il-kundizzjoni msejħa Trombożi tas-Sinus Kavernuż hija rari ħafna. Jiġifieri, mhijiex xi ħaġa li tidher ta’ spiss. Huwa diffiċli li wieħed jgħid eżattament kemm-il każijiet jiġu rrappurtati fis-sena, tant huwa baxx. Iżda l-aħbar it-tajba hija li wara l-iskoperta tal-antibijotiċi , l-għadd ta’ rapporti ta’ din il-marda naqas ħafna. Minħabba li l-infezzjonijiet, li huma l-kawża ewlenija ta’ dawn l-emboli tad-demm, jistgħu jiġu kkurati bl-antibijotiċi, dawk l-infezzjonijiet issa huma anqas probabbli li jsiru serji.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Kif tagħrafha?

L-aktar ħaġa perikoluża dwar dan hija li s-sintomi jistgħu jiggravaw malajr ħafna. Wieħed mis-sintomi ewlenin li jiġi l-ewwel huwa uġigħ ta’ ras qawwi. Dan mhux bħal uġigħ ta’ ras normali. Huwa wieħed li ma jonqosx anke wara li tieħu analġeżiċi, u jiggrava jum wara jum. Jista’ jiġi f’daqqa u b’mod sever, jew jista’ jiżdied gradwalment fuq diversi jiem. Dan l-uġigħ ħafna drabi jinħass madwar għajn waħda, madwar iż-żewġ għajnejn, jew wara l-għajnejn.

Dawn is-sintomi huma kkawżati minn żieda fil-pressjoni ġewwa s-sinus kavernuż minħabba embolu tad-demm. Oqgħod attent biex tara jekk għandekx dawn is-sintomi:

• Uġigħ ta' ras qawwi u qawwi li ma jgħaddix anke wara li tieħu l-mediċina.
• Nefħa f'għajn waħda jew aktar tard fiż-żewġ għajnejn, xi kultant b'sensazzjoni ta' għajnejn imqabbżin 'il barra.
• Tbaxxija tal-għajnejn, bħallikieku l-għajn hija nofsha magħluqa (`tebqet il-għajn imdendlin`).
• Tħoss uġigħ qawwi meta tipprova ċċaqlaq għajn waħda jew it-tnejn.
• Inkapaċità li ċċaqlaq għajn waħda jew it-tnejn, imwaħħla ma' naħa waħda.
• Vista mċajpra, telf ta’ vista ċara.
• Tara doppja.
• Tnemnim jew telf ta’ sensazzjoni fil-wiċċ, speċjalment madwar l-għajnejn.
• Sħun ħafna.
• Xi nies jistgħu jesperjenzaw aċċessjonijiet.

Importanti ħafna: Jekk titħalla mhux trattata, it-trombożi tas-sinus kavernuż tista' tiggrava gradwalment, u tikkawża li l-pazjent isir konfuż u bi ngħas. Dan jista' jwassal għal koma u anke mewt. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tfittex attenzjoni medika hekk kif tinnota dawn is-sintomi, qabel ma l-kundizzjoni tipprogressa sa dan il-punt.

Kemm jiġri dan malajr?

Tipikament, it-trombożi tas-sinus kavernuż isseħħ 5 sa 10 ijiem wara infezzjoni mhux trattata fil-wiċċ jew fil-qorriegħa tiegħek (pereżempju, sinus, sinna, jew widna). L-ewwel sinjal huwa uġigħ ta’ ras. Sintomi fl-għajnejn (bħal nefħa, protuberanza) jistgħu jidhru f’daqqa, ftit wara l-uġigħ ta’ ras, jew jistgħu jiżviluppaw gradwalment.

X'jikkawża dan? Għaliex qed jiġri dan?

Aħseb dwarha b'dan il-mod. Għandek nefħa żgħira fuq wiċċek, forsi fuq in-naħa ta' mnieħrek, jew fuq ix-xoffa ta' fuq. Jew għandek uġigħ ta' sinna. Ma tagħtix wisq kasha, taħseb, 'Hija biss ħaġa żgħira, tgħaddi waħedha.' Imma, infezzjoni batterjali f'dak il-post żgħir ħafna drabi twassal għal din il-kundizzjoni perikoluża msejħa Trombożi tas-Sinus Kavernuż . Jiġifieri, tiġi bħala kumplikazzjoni ta' infezzjoni.

Dak li jiġri hu dan: Id-demm fil-vini tas-sinus kavernuż tiegħek jagħqad f'attentat biex iwaqqaf l-infezzjoni milli tinfirex. Huwa mekkaniżmu ta' difiża tal-ġisem. Iżda minflok ma jwaqqaf l-infezzjoni milli tinfirex, dan l-embolu tad-demm jaqbad l-infezzjoni. Imbagħad id-demm jieqaf joħroġ mill-moħħ. Dan jikkawża li l-pressjoni ġewwa s-sinus kavernuż tiżdied, u tikkawża s-sintomi msemmija qabel.

It-tipi ta’ infezzjonijiet li primarjament jaffettwaw dan huma:

• Infezzjonijiet tas-sinus (sinusite). Infezzjonijiet fil-kavitajiet madwar l-imnieħer.
• Togħlija jew furunkli li jiffurmaw taħt il-ġilda fuq il-wiċċ, speċjalment madwar l-imnieħer u x-xoffa ta' fuq.
• Axxessi dentali.
• Infezzjonijiet tal-widnejn, speċjalment infezzjonijiet tal-widna tan-nofs.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, madwar 70% tal-każijiet, il-kawża hija l-batterja `Staphylococcus aureus` . Din hija batterja komuni ħafna. Apparti minn hekk, tipi oħra ta’ batterji u xi tipi ta’ fungi jistgħu wkoll jikkawżaw infezzjonijiet li jikkawżaw trombożi kavernuża. Riċentement, ġew irrappurtati diversi każijiet ta’ trombożi tas-sinus kavernuża assoċjata ma’ infezzjoni bil-`COVID-19` .

Rarament ħafna, dan it-tagħqid tad-demm jista' jifforma minħabba ferita severa fir-ras, aktar milli infezzjoni.

Kif jiddijanjostikaw dan it-tobba?

Jista' jkun daqsxejn diffiċli biex jiġi djanjostikat, peress li s-sintomi tiegħu huma simili għal dawk ta' kundizzjonijiet komuni oħra, bħal infezzjoni fl-għajnejn, emigranja, jew kundizzjonijiet newroloġiċi oħra.

Madankollu, abbażi tas-sintomi tiegħek, speċjalment jekk bħalissa għandek infezzjoni fil-wiċċ jew fis-sinus jew kellek waħda dan l-aħħar, it-tabib tiegħek jista' jissuspetta trombożi tas-sinus kavernużi .

Wieħed jew aktar minn dawn it-testijiet jistgħu jsiru biex jikkonfermaw id-dijanjosi:

• Testijiet tal-immaġini.
• MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Din tippermettilek tara l-moħħ u ż-żona tas-sinus kavernuż b'mod ċar, li huwa importanti ħafna biex issir taf jekk hemmx embolu tad-demm.
• `CT` (Tomografija Kompjuterizzata): Din tista’ tfittex ukoll emboli tad-demm u sinjali ta’ infezzjoni.
• MRV (Venogramma bir-Reżonanza Manjetika bl-MRI): Dan huwa l-aktar mod sensittiv biex tiġi djanjostikata din il-marda. F'din l-MRV, it-tabib jinjetta likwidu speċjali (żebgħa tal-kuntrast) fil-vina tiegħek. L-MRI mbagħad tista' tara b'mod ċar il-fluss tad-demm u l-imblukkar fil-vini.
• Test tal-kultura batterika. It-tabib tiegħek se jittestja d-demm tiegħek jew fluwidi oħra tal-ġisem (bħal fluwidu mis-sinus tiegħek jew pus minn ferita) biex jara jekk hemmx batterji jew patoġeni oħra li qed jikkawżaw l-infezzjoni. Dan jista' jgħin biex jiġu identifikati l-batterji eżatti u jiġi preskritt l-antibijotiku t-tajjeb.
• Puntura spinali / punkzzjoni lumbari. Dan it-test jista' jara jekk l-infezzjoni nfirxetx għall-membrani li jkopru l-moħħ u l-korda spinali (meninġi). Jekk infirxet, tissejjaħ meninġite . Il-meninġite hija kumplikazzjoni perikoluża tat-trombożi tas-sinus kavernuż. F'dan it-test, it-tabib idaħħal labra rqiqa fin-naħa t'isfel ta' dahrek u jieħu kampjun tal-fluwidu spinali. Il-fluwidu jiġi ttestjat għal batterji u sinjali oħra ta' infezzjoni.

Importanti: Minħabba li t-trombożi tas-sinus kavernuż hija marda li thedded il-ħajja u li tavvanza malajr, it-tabib jista' jibda t-trattament ibbażat fuq suspett qabel ma d-dijanjosi tiġi kkonfermata bis-sħiħ. Għax kull sekonda tgħodd hawnhekk.

X'inhuma t-trattamenti għal dan? Jista' jiġi kkurat?

Iva, kura fil-pront u xierqa tista’ tikkontrolla din il-kundizzjoni u ssalva l-ħajjiet. Madankollu, jekk il-kura tiġi ttardjata, il-kundizzjoni tista’ tiggrava. X’aktarx li tiddaħħal fl- unità tal-kura intensiva (ICU) tal-isptar.Tiddaħħal l-isptar. Imbagħad it-tobba u l-istaff tal-infermiera jistgħu jissorveljawk mill-qrib 24 siegħa kuljum.

Dawn li ġejjin huma t-trattamenti ewlenin:

• Antibijotiċi. Din hija t-trattament ewlieni. It-tabib tiegħek ser jibdiek b'doża għolja ta' antibijotiċi ġol-vini (IV) biex joqtol l-infezzjoni li tikkawża t-tagħqid tad-demm. Kif imsemmi qabel, dan huwa proċess li jieħu ħafna ħin, għalhekk tista' tingħata antibijotiċi qabel ma t-testijiet dijanjostiċi jkunu jistgħu jindikaw il-kawża eżatta tal-infezzjoni (batterja jew fungus). Biex tkun fuq in-naħa tas-sigurtà, ser tingħata antibijotiċi b'firxa wiesgħa li jistgħu joqtlu firxa wiesgħa ta' batterji (speċjalment batterji komuni bħal S. aureus) . Aktar tard, ladarba jkunu lura r-riżultati tal-kultura, tista' tinbidel għal antibijotiku aktar xieraq. Ikollok bżonn tkompli dan it-trattament fl-isptar għal diversi ġimgħat.
• Mediċini li jraqqu d-demm (antikoagulanti). Tista’ tingħata mediċini li jraqqu d-demm (sustanzi li jraqqu d-demm) bħall-eparina biex jipprevjenu li t-tagħqid jikber, biex iħolluh bil-mod, u biex jipprevjenu li jiffurmaw tagħqid ġdid.
• L-antikoagulanti (sustanzi li jraqqu d-demm) jistgħu jingħataw ġol-vina jew taħt il-ġilda. Ikollok bżonn tieħu dawn il-mediċini li jraqqu d-demm f'forma ta' pillola għal diversi xhur wara l-ewwel kura.
• Kortikosterojdi. It-tabib tiegħek jista’ jippreskrivi sterojdi biex inaqqas in-nefħa u l-infjammazzjoni li tikkawża pressjoni ġewwa s-sinus tiegħek. Madankollu, dawn jingħataw biss wara li tkun bdejt tieħu l-antibijotiċi biex tikkontrolla l-infezzjoni u l-infezzjoni tkun taħt kontroll.
• Kirurġija. F'xi każijiet, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex jitnaddaf is-sors tal-infezzjoni (eż., infezzjoni tas-sinus, axxess tas-snien) u jitneħħa kwalunkwe pus jew fluwidu ieħor li jkun akkumula. Dan jista' jgħin biex jikkontrolla l-infezzjoni aktar malajr.

X'nistgħu nistennew jekk jiġri dan? X'inhuma l-kumplikazzjonijiet?

Qabel ma ġew skoperti l-antibijotiċi, it-trombożi tas-sinus kavernuż kienet spiss fatali. Iżda issa, bl-avvanzi fix-xjenza medika, aktar minn 70% tan-nies li jiżviluppaw din il-marda jgħixu. Din hija kisba kbira.

Madankollu, anke jekk jgħixu, ħafna nies jistgħu jiżviluppaw kumplikazzjonijiet għaliex din hija kundizzjoni li taffettwa l-moħħ u n-nervituri. Pereżempju, madwar 20% tan-nies li jirkupraw minn trombożi tas-sinus kavernuż jistgħu jkomplu jkollhom problemi fil-vista (vista indebolita, għama) u problemi newroloġiċi (tnemnim fil-wiċċ, diffikultà biex iċaqalqu għajnejhom) .

Kumplikazzjonijiet oħra possibbli huma:

• Uġigħ ta’ ras qawwi u frekwenti.
• Telf komplet tal-vista f'għajn waħda jew fiż-żewġ għajnejn.
• Aċċessjonijiet persistenti.
• Meninġite (infezzjoni tal-membrani li jkopru l-moħħ).
• Sepsi (tixrid ta' infezzjoni fid-demm).

Ħaġa oħra hija li t-trombożi tas-sinus kavernuż tpoġġik f'riskju li tiżviluppa emboli tad-demm perikolużi oħra, bħal emboli tad-demm f'riġlejk ( Trombożi fil-Vini Profondi - DVT ), emboli tad-demm li jivvjaġġaw lejn il-pulmuni tiegħek ( Emboliżmu Pulmonari - PE ), jew emboli tad-demm li jiffurmaw x'imkien ieħor f'moħħok ( Puplesija ).

Għalhekk, huwa importanti li tkun miftuħ mat-tabib tiegħek dwar il-kumplikazzjonijiet potenzjali tal-kundizzjoni tiegħek. Huwa importanti wkoll li tkun taf is-sinjali ta’ twissija ta’ kumplikazzjonijiet sabiex tkun tista’ tevitahom kull meta jkun possibbli.

Meta għandek tfittex parir mediku immedjat?

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, fittex parir mediku immedjatament mingħajr dewmien:

• Uġigħ ta’ ras qawwi li ma jgħaddix anke wara li tieħu analġeżiċi, u jiggrava.
• Jekk l-uġigħ ta’ ras ikun akkumpanjat minn uġigħ li jiggrava meta timtedd jew titgħawweġ.
• Jekk għajn waħda jew it-tnejn jibdew iħossu uġigħ, nefħa, ħmura, jew nefħa.
• Jekk tħossok ma tiflaħx ħafna, dgħajjef, jew bi ngħas kbir.
• Jekk għandek diffikultà biex tieħu n-nifs.
• Jekk għandek deni għoli, kesħa, u tregħid.

Sintomi bħal dawn jindikaw li tista’ tkun qed isseħħ sitwazzjoni ta’ emerġenza.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib?

Jekk it-tabib tiegħek jgħidlek li għandek din il-kundizzjoni, tista’ tħossok anzjuż. Imma, biex isserraħ moħħok u tifhem aħjar il-kundizzjoni u t-trattament tiegħek, tinsiex tistaqsi lit-tabib tiegħek dawn il-mistoqsijiet:

• X'għandi eżattament? Kemm hu serju dan?
• X'tip ta' kura għandi bżonn? Kemm se ddum?
• X'inhuma l-effetti sekondarji ta' dawn it-trattamenti?
• Kemm se jkolli nibqa' l-isptar?
• X'inhuma ċ-ċansijiet li jkolli kumplikazzjonijiet fit-tul minn dan l-embolu tad-demm? X'inhuma? Jistgħu jiġu evitati?
• Liema bidliet se jkolli nagħmel fil-ħajja tiegħi ta’ kuljum minħabba dawn il-kumplikazzjonijiet?
• X'inhuma ċ-ċansijiet li nerġa' nikseb din il-kundizzjoni? X'għandi nagħmel biex nevitaha?
• Liema affarijiet għandi nieħu ħsiebhom wara li mmur id-dar?

It-tweġibiet għal dawn il-mistoqsijiet se jkunu importanti ħafna għalik.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Jista’ jkun tal-biża’ li tkun taf li xi ħaġa komuni daqs infezzjoni tas-sinus jew daqqa żgħira fuq wiċċek tista’ twassal għal embolu tad-demm li jista’ jkun ta’ periklu għall-ħajja. Trombożi tas-sinus kavernosa — embolu tad-demm li jifforma f’wiċċek jew f’rasek b’reazzjoni għal infezzjoni — hija fil-fatt kundizzjoni rari ħafna. Għalhekk, mhux probabbli li l-uġigħ ta’ ras jew l-uġigħ fl-għajnejn tiegħek ikun sinjal ta’ xi ħaġa aktar serja. Jista’ jkun sinjal ta’ xi ħaġa inqas serja.

Madankollu, l-aktar ħaġa importanti li dejjem tiftakar hija li tikkura kwalunkwe infezzjoni – irrispettivament minn kemm tista’ tidher żgħira – fil-pront u kif suppost. Oqgħod attent b’mod speċjali minn infezzjonijiet li jseħħu fil-wiċċ, fl-imnieħer, fil-ħalq, u fiż-żoni tal-għajnejn. Kura fil-pront bħal din tista’ tgħin ħafna biex tipprevjeni li tiżviluppa kundizzjoni daqshekk serja. Għalhekk, huwa għaqli li tfittex parir mediku jekk għandek xi sintomi mhux tas-soltu, anke jekk ikunu żgħar. Oqgħod attent għas-sinjali li qed jagħtik ġismek!

---

Trombożi tas-Sinus Kavernuż, Tagħqid tad-demm fil-moħħ, Infezzjoni tal-qorriegħa, Infezzjoni tal - wiċċ, Uġigħ ta' ras qawwi, Nefħa fl-għajnejn, Antibijotiċi, Disturbi newroloġiċi