Ejjew inkunu konxji tal-Ispażmu tal-Arterja Koronarja!

Qatt kellek uġigħ f'daqqa, tagħfis, jew uġigħ fis-sider tiegħek mingħajr ebda raġuni apparenti, speċjalment f'nofs ta' lejl jew kmieni filgħodu? Dan jgħaddi waħdu wara ftit. Filwaqt li xi nies jaħsbu li dan huwa normali, din hija fil-fatt kundizzjoni tas-saħħa li ma nitkellmux ħafna dwarha, iżda żgur li għandna nkunu konxji tagħha. Illum qed nitkellmu dwar din il-kundizzjoni fejn il-vini tad-demm fil-qalb f'daqqa waħda jsiru stretti, jew f'termini mediċi, Spażmu tal-Arterja Koronarja .

Fi kliem sempliċi, x'inhu Spażmu tal-Arterja Koronarja?

Biex nifhmu dan, ejja nieħdu eżempju żgħir. Immaġina pajp tal-gomma li jġorr l-ilma. L-ilma jiċċirkola minnu mingħajr ebda ostaklu. Imma x'jiġri jekk xi ħadd f'daqqa waħda jagħfas il-pajp sew? Il-fluss tal-ilma jew jieqaf jew jonqos ħafna, hux? Dak hu li jiġri f'qalbna.

Qalbna hija muskolu li jaħdem kontinwament. L-ossiġnu u n-nutrijenti meħtieġa minn dan il-muskolu tal-qalb huma pprovduti mill- arterji koronarji , li jinsabu fuq il-wiċċ tal-qalb. Spażmu tal-arterja koronarja jseħħ meta l-ħitan ta’ dawn il-vini tad-demm f’daqqa waħda jikkuntrattaw jew jimblukkaw. Huwa bħal li tagħfas pajp tal-ilma.

Dan l-ispażmu jimblokka jew jostakola temporanjament il-fluss tad-demm lejn il-qalb. Ħafna drabi, dan l-ispażmu ma jdumx wisq. Xi nies lanqas biss jindunaw bih. Madankollu, jekk din il-kundizzjoni sseħħ ta’ spiss, tista’ żżid ir-riskju ta’ kundizzjonijiet serji bħal attakk tal-qalb .

Dan huwa l-istess bħall-uġigħ tal-anġina ? X'inhi d-differenza?

Din hija mistoqsija li ħafna nies jistaqsu. L-anġina hija wġigħ fis-sider li jseħħ meta l-qalb ma tirċevix biżżejjed provvista tad-demm. Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni ta’ dan hija l-akkumulazzjoni ta’ kolesterol (plakka) fl-arterji tal-qalb, li tikkawża li l-arterji jiġu mblukkati. Aħna nsejħu dan aterosklerożi . Normalment, dan it-tip ta’ wġigħ ta’ anġina jseħħ waqt l-eżerċizzju, meta tkun għajjien, jew meta titla’ t-taraġ. Dan jonqos meta tistrieħ.

Madankollu, l-uġigħ fl-anġina kkawżat minn spażmu tal-arterja koronarja huwa xi ftit differenti. Aħna nsejħulu Anġina Vasospastika . Il-ħaġa speċjali dwar dan hija li dan l-uġigħ ħafna drabi jseħħ meta tkun mistrieħ, mingħajr ebda sforz.Dan l-uġigħ jista’ jseħħ speċjalment billejl jew kmieni filgħodu. Din hija d-differenza ewlenija.

Min hu l-aktar f'riskju għal din il-kundizzjoni?

L-istess fatturi ta’ riskju li ġeneralment jaffettwaw il-mard tal-qalb jaffettwaw ukoll dan. Jiġifieri:

• Pressjoni tad-demm għolja (Ipertensjoni): Pressjoni tad-demm għolja tfisser li l-arterji jkunu qed jiġrilhom il-ħsara kontinwament.
• Livelli għoljin ta’ kolesterol fid-demm (Iperlipidemija): Dawn jiddepożitaw fil-vini u jnaqqsu l-flessibbiltà tagħhom.
• It-tipjip jew l-użu ta’ prodotti oħra tat-tabakk: Dan huwa l-fattur ta’ riskju ewlieni u l-aktar serju . Il-kimika fit-tabakk imsejħa nikotina tiċkien il-vini tad-demm.
• Użu illegali ta' drogi: speċjalment drogi stimulanti bħall-kokaina.

X'inhuma l-kawżi għal dan l-spażmu?

Minbarra l-fatturi ta' riskju sottostanti, ċerti affarijiet jistgħu jikkawżaw li dan l-imblukkar jibda f'daqqa. Aħna nsejħu dawn 'triggers'.

• Użu tat-tabakk: Dan jista' jiġri anke wara li tpejjep sigarett.
• Espożizzjoni għal kesħa estrema: Affarijiet bħal li tieħu doċċa f'daqqa b'ilma kiesaħ ħafna jew li tidħol f'kamra b'arja kkundizzjonata sħuna wisq.
• Stress Estrem: Sensazzjoni f'daqqa u intensa ta' rabja, dwejjaq, jew pressjoni.
• Stimulanti: Drogi bħal amfetamini jew kokaina.

X'inhuma s-sintomi ta' dan? Kif tħossok?

Xi nies jista’ jkollhom din il-kundizzjoni mingħajr ebda sintomi. Imma jekk iseħħu sintomi, tista’ tesperjenza affarijiet bħal:

• Tagħfis jew tensjoni fis-sider: Tħossok qisek qed jiġi magħfus b'ċinturin.
• Uġigħ: Ħafna drabi, l-uġigħ jiġi min-naħa tax-xellug tas-sider.
• Tixrid tal-uġigħ: Dan l-uġigħ jista' jibda fis-sider u jinfirex għall-għonq, ix-xedaq, l-ispallejn, jew id-dirgħajn.
• Uġigħ waqt il-mistrieħ: Dan l-uġigħ jista’ jseħħ speċjalment wara nofsillejl jew kmieni filgħodu u jista’ jqajmek mill-irqad.

Dan l-ispażmu jista’ jdum minn 5 minuti biss sa 30 minuta. Għal xi nies, jiġri darba jew darbtejn fis-sena, filwaqt li għal oħrajn, jista’ jiġri diversi drabi kuljum.

Kif jiddijanjostika dan it-tabib?

Jekk għandek dawn is-sintomi, żgur għandek tara lit-tabib tiegħek. Hu jew hi se jeżaminak u, jekk ikun meħtieġ, jirreferuk għal xi wħud minn dawn it-testijiet.

• Elettrokardjogramma (EKG): Din tirreġistra l-attività elettrika tal-qalb, jew ir-ritmu tat-taħbit tal-qalb. Jekk EKG tittieħed waqt spażmu, jistgħu jidhru bidliet speċifiċi.
• Ekokardjogramma (Test tal-eko): Dan huwa bħal skennjar bl-ultrasound tal-qalb. Jista’ jara kif qed jaħdmu l-kompartimenti, il-valvi u l-muskolu tal-qalb tal-qalb.
• Monitor Ambulatorju: It-tabib tiegħek jista’ jagħtik apparat żgħir biex tilbes għal ġurnata jew tnejn. Dan jissejjaħ ukoll Monitor Holter. Jirreġistra r-rata tat-taħbit tal-qalb tiegħek matul il-ġurnata waqt li tkun qed tagħmel l-attivitajiet normali tiegħek. Dan huwa importanti ħafna biex jiġi identifikat spażmu li jseħħ bil-lejl.
• Anġjografija Koronarja:Dan huwa l-aħjar test biex tikkonferma din il-kundizzjoni. F'dan it-test, tubu rqiq ħafna jiddaħħal minn ġo vina f'dirgħajk jew f'sieqek fl-arterji koronarji ta' qalbek. Imbagħad, tiġi injettata fih żebgħa speċjali, u jintuża vidjo bir-raġġi-X biex tara kif jiċċirkola d-demm. Jekk l-arterji mhumiex imblukkati mill-kolesterol, tista' tingħata wkoll mediċina speċjali li tikkawża spażmu waqt dan it-test biex tara jekk l-arterji humiex imblukkati.

X'inhuma t-trattamenti? Jista' dan jiġi kkurat?

Hemm żewġ għanijiet ewlenin tat-trattament. Wieħed huwa li jtaffi l-uġigħ, u l-ieħor huwa li jipprevjeni l-ispażmu milli jerġa' jidher.

Kura ta' uġigħ ta' emerġenza

In-nitrogliċerina (Nitrostat®) hija mediċina li tintuża biex ittaffi l-uġigħ hekk kif dan iseħħ. Tiġi bħala pillola żgħira li titqiegħed taħt l-ilsien jew bħala sprej. Tiddilata malajr il-vini tad-demm, ittaffi l-konġestjoni, u tirrestawra l-fluss tad-demm.

Kura fit-tul

It-tabib tiegħek se jippreskrivilek mediċina biex tieħu kuljum biex tevita spażmi rikorrenti.

• Imblokkaturi tal-Kanal tal-Kalċju: Mediċini bħal Amlodipine u Diltiazem jappartjenu għal dan il-grupp. Dawn jaħdmu billi jirrilassaw il-muskoli fil-ħitan tal-vini tad-demm. Dan inaqqas il-kostrizzjoni tal-vini.
• Statini: Mediċini bħal Atorvastatin u Simvastatin. Għalkemm dawn jintużaw primarjament biex ibaxxu l-kolesterol, instab ukoll li jgħinu biex itejbu l-funzjoni tal-vini tad-demm u jipprevjenu l-ispażmi.

F'xi każijiet severi, dan l-ispażmu jista' jikkawża li l-qalb tħabbat b'mod perikoluż u irregolari. Aħna nsejħu dan Arritmija Ventrikulari . Għal dawk f'riskju, it-tabib jista' jirrakkomanda li jiġi impjantat apparat żgħir imsejjaħ ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator) taħt il-ġilda tas-sider. Dan jinduna meta l-qalb tkun qed tħabbat b'mod irregolari, jibgħat sinjal elettriku żgħir, u jirrestawra r-ritmu.

Meta għandek tmur l-isptar f'każ ta' emerġenza?

Dan huwa importanti ħafna. Jekk spażmu jdum wisq, jista' jiżviluppa f'attakk tal-qalb. Għalhekk, jekk għandek wieħed jew aktar mis-sintomi li ġejjin flimkien ma' uġigħ fis-sider, tittardjax. Ċempel ambulanza immedjatament jew mur fl-Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) tal-eqreb sptar.