X'inhuma dawn it-tumuri li jiffurmaw ġewwa ġismek, fil-kanali tal-bili tiegħek? Ejja nitkellmu dwar it-Tumuri ta' Klatskin!

Qatt ħassejt li għajnejk qed isiru sofor b'uġigħ fl-istonku? Jew forsi sempliċement tħoss li qed titlef il-piż? Dawn huma affarijiet li xi kultant ma nagħtux wisq kas, iżda jistgħu jkunu sintomi ta' xi mard rari. Illum se nitkellmu dwar marda li hija daqsxejn serja, iżda huwa importanti ħafna li nkunu konxji tagħha. Din hija kundizzjoni msejħa Tumur ta' Klatskin .

X'inhu Tumur ta' Klatskin?

Fi kliem sempliċi, dawn it-tumuri ta' Klatskin huma tip ta' tumur kanċeruż li jiżviluppa fil-kanali tal-bili barra l-fwied tagħna. Aħseb ftit, il-fwied tagħna jipproduċi likwidu msejjaħ bili, li jgħin fid-diġestjoni. Din il-bili tgħaddi minn kanali żgħar u tingħaqad flimkien biex tifforma l-kanal tal-bili prinċipali. B'mod partikolari, dawn it-tumuri ħafna drabi jiffurmaw fiż-żona msejħa l-'hilum', fejn il-kanali tal-bili tal-lemin u tax-xellug li ġejjin mill-fwied jingħaqdu biex jiffurmaw il-kanal tal-bili prinċipali. It-tobba jsejħu dan ukoll 'Hilar Cholangiocarcinoma' . Jekk dawn it-tumuri jiġu identifikati u ttrattati kmieni, hemm ċansijiet li jistgħu jiġu kkurati. Affarijiet bħall-kirurġija u t-trapjant tal-fwied huma t-trattamenti ewlenin. Hemm ukoll trattamenti biex jitnaqqsu s-sintomi. Qed issir ukoll riċerka dwar trattamenti ġodda.

Kemm hu rari dan?

Din hija kundizzjoni rari ħafna . Huwa stmat li madwar persuna minn kull mitt elf tiżviluppa din il-marda. Dan ifisser li mhijiex marda li taffettwa ħafna nies.

X'inhuma s-sintomi tat-Tumur ta' Klatskin?

Għalhekk, meta jiffurmaw dawn it-tumuri tal-kanal tal-bili, jimblokkaw il-fluss tal-bili mill-marrara. Dak huwa meta jidhru diversi sintomi. Dawn jidhru gradwalment, għalhekk xi kultant nistgħu ma nindunawx bihom.

• Uġigħ fl-istonku: Uġigħ fl-istonku persistenti, xi kultant jiggrava, speċjalment fin-naħa ta' fuq tal-lemin tal-addome.
• Għeja: Sensazzjoni ta’ għeja estrema li ma tgħaddix anke wara lejl ta’ rqad tajjeb.
• Dardir: Sensazzjoni ta’ ma tiflaħx, possibilment anke rimettar.
• Telf ta' piż: Telf ta' piż mingħajr raġuni apparenti u mingħajr dieta.
• Suffejra: Sfurija tal-abjad tal-għajnejn u l-ġilda. Dan iseħħ meta l-bili ma tkunx qed tixxotta sew, u dan jikkawża li sustanza safra msejħa bilirubina takkumula fid-demm. L-awrina tista’ ssir safra skura u l-ippurgar jista’ jsir abjad ċar.
• Ġilda li tħakkek: Xi nies jistgħu jesperjenzaw ħakk ma’ ġisimhom kollu, li hija wkoll problema relatata mal-bili.

Dawn is-sintomi jistgħu jkunu diffiċli biex tgħix magħhom, għalhekk toqgħodx lura milli tfittex parir mediku. L-aktar ħaġa importanti hija li ssib il-kawża malajr.

X'inhuma l-kawżi tat-Tumur ta' Klatskin?

Ir-riċerkaturi għadhom ma skoprewx il-kawża eżatta ta’ dawn it-tumuri tal-ġilda.Imma ara x’jiġri: Dawn it-tumuri jiffurmaw meta sseħħ bidla ġenetika (mutazzjoni) fiċ-ċelloli normali ta’ ġisimna, u dan iwassal biex dawk iċ-ċelloli jinqasmu b’mod anormali u jimmultiplikaw mingħajr kontroll.

Madankollu, instabu xi affarijiet li jżidu r-riskju ta’ din il-kundizzjoni. Jiġifieri, affarijiet bħal ċerti mard u bidliet ġenetiċi li jseħħu wara li nitwieldu.

Xi kundizzjonijiet li jżidu dan ir-riskju huma:

• Disturb fl-użu tal-alkoħol: Kulħadd jaf li l-alkoħol mhux tajjeb għall-fwied. L-użu qawwi tal-alkoħol fit-tul jagħmel ħsara lill-fwied u jżid ir-riskju ta’ dan it-tip ta’ kanċer.
• Ġebel fil-marrara (Koldokolitjasi): Ġebel li jimblokka l-kanali tal-bili jista' jikkawża infjammazzjoni fit-tul u bidliet fiċ-ċelloli.
• Pankreatite kronika: Infjammazzjoni fit-tul tal-frixa.
• Klonorkjażi: Din hija infezzjoni kkawżata minn parassita Ċiniża tal-fwied. Dan il-parassita jgħix fil-kanali tal-bili u jikkawża ħsara fit-tul.
• Kolanġite sklerożanti primarja (PSC): Din hija kundizzjoni fejn il-kanali tal-bili jsiru infjammati, ċikatriċi, u jiċkienu. Din hija wkoll kundizzjoni li żżid ħafna r-riskju ta' tumuri ta' Klatskin.
• Xi viruses: Jista' jkun hemm ukoll ħsara fil-fwied ikkawżata minn viruses, speċjalment l-epatite B u l-epatite Ċ.
• Età: Nies li għandhom aktar minn 50 sena huma f'riskju ogħla.
• L-obeżità u d-dijabete huma wkoll maħsuba li jżidu r-riskju sa ċertu punt.

Liema kumplikazzjonijiet jista' jikkawża dan?

Din il-kundizzjoni tista' tikkawża kumplikazzjonijiet serji .

• Emboli tad-demm: Il-kanċer jista’ jinfirex għal vini kbar tad-demm u jifforma emboli tad-demm.
• Kolestasi extraepatika: Din isseħħ meta kanal tal-bili kbir barra l-fwied jiġi mblukkat minn tumur. Dan jista' jaggrava s-suffrerija.
• Kanċer metastatiku: Dawn it-tumuri ta' Klatskin jistgħu jinfirxu mill-kanali tal-bili barra l-fwied għall-fwied innifsu, pulmuni, għadam, limfonodi, u partijiet oħra tal-addome.

Kif jiġi djanjostikat it-Tumur ta' Klatskin?

Jekk għandek dawn is-sintomi, l-ewwel ħaġa li se jagħmel it-tabib tiegħek hu li jeżaminak bir-reqqa. Speċjalment l-addome tiegħek. Se jiċċekkja jekk l-addome tiegħek huwiex minfuħ, għandux xi nefħa, jew jekk iġiegħlekx tmiss. Se jiċċekkja wkoll jekk il-ġilda u l-għajnejn tiegħek humiex sofor.

Imbagħad, jagħmlu testijiet tad-demm, testijiet tal-immaġini, u affarijiet oħra biex jaraw eżattament x'qed jiġri lill-kanali tal-bili. Jistgħu jagħmlu wkoll testijiet ġenetiċi biex ifittxu bidliet ġenetiċi.

Testijiet tad-demm

• Markaturi tat-tumur:Dawn iħarsu lejn ċerti sustanzi fid-demm li jistgħu jkunu sinjal ta’ tumur Klatskin. Pereżempju, iħarsu lejn il-livell ta’ sustanza msejħa antiġen tal-karboidrati (CA) 19-9 . Jekk il-livell ta’ dan ikun għoli ħafna, jista’ jkun sinjal ta’ din il-marda. Madankollu, mhux kulħadd li għandu dan il-livell għandu l-kanċer, u jista’ jkun għoli wkoll għal raġunijiet oħra.
• Testijiet tal-funzjoni tal-fwied: Dawn jinkludu testijiet tal-bilirubina u testijiet biex tiċċekkja jekk hemmx enzimi tal-fwied elevati. Dawn jistgħu jagħtu idea ta’ jekk il-fwied huwiex bil-ħsara jew jekk il-fluss tal-bili huwiex imblukkat.

Testijiet tal-immaġini

Dawn it-testijiet jieħdu ritratti ta’ ġewwa l-ġisem. Xi testijiet tal-immaġini jistgħu wkoll jieħdu kampjun ta’ tessut (bijopsija) u jeżaminawh patologu mediku. Dan huwa dak li jiddetermina jekk huwiex kanċer jew le.

• Skenn bl-ultrasawnd: Dan huwa test sempliċi li jsir l-ewwel.
• Skennjar CT (CT - Tomografija Kompjuterizzata): Dan jista' jieħu stampi aktar ċari.
• MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Din tista' tieħu wkoll stampi ċari ħafna u dettaljati.
• ERCP (Kolanġjopankreatografija Retrograda Endoskopika): F'din il-proċedura, endoskopju (tubu rqiq b'kamera) jiddaħħal mill-ħalq, mill-istonku, u fil-kanali tal-bili. Jistgħu jittieħdu kampjuni minn hemm, u stent jista' jitqiegħed fiż-żona mblukkata biex jgħin il-fluss tal-bili.
• MRCP (Kolanġjopankreatografija bir-Reżonanza Manjetika): Din hija simili għal MRI, iżda ssir speċifikament biex tħares lejn il-kanali tal-bili u l-kanali tal-pankreas. Ma tinvolvix li jitqiegħed xi ħaġa ġewwa l-ġisem.

Stadji tal-kanċer

Jekk tiġi djanjostikat b'din il-marda, it-tabib tiegħek imbagħad jiddetermina l-istadju tal-kanċer (stadjar tal-kanċer) . Dan huwa importanti għall-ippjanar tat-trattament u għad-determinazzjoni tal-pronjosi wara t-trattament.

L-istadji tal-kanċer huma kklassifikati abbażi tad-daqs tat-tumur (T), jekk il-kanċer infirex għall-limfonodi (N), u jekk infirex għal organi 'l bogħod (M - metastatizzat). Kultant, tiġi kkunsidrata wkoll id-dehra taċ-ċelloli tal-kanċer taħt mikroskopju (grad tal-kanċer) .

L-istadji tat-tumuri ta' Klatskin huma sempliċiment kif ġej:

• Stadju 0: It-tumur jinsab biss fis-saffi ta’ ġewwa tal-kanal tal-bili. Ma nfirex għal saffi aktar fondi, limfonodi, jew partijiet oħra tal-ġisem.
• Stadju I: Il-kanċer jinsab fil-ħajt tal-kanal tal-bili, iżda ma nfirex barra mill-kanal tal-bili.
• Stadju II: It-tumur infirex għal tessut xaħmi fil-qrib jew tessut tal-fwied fil-qrib.
• Stadju IIIA: Il-kanċer infirex għal fergħat ta' wieħed mill-vini ewlenin tad-demm fil-fwied (lemin jew xellug).
• Stadju IIIB: It-tumur infirex għaż-żewġ naħat tal-vini ewlenin tad-demm fil-fwied, jew għal kanali tal-bili oħra fuq naħa waħda tal-fwied u għal vina ewlenija tad-demm fuq in-naħa l-oħra.
• Stadju IIIC: Il-kanċer infirex għal wieħed sa tliet nodi limfatiċi fil-qrib.
• Stadju IVA: It-tumur infirex għal erba' limfonodi jew aktar.
• Stadju IVB: Il-kanċer issa nfirex għal partijiet imbiegħda tal-pulmuni, l-għadam jew il-fwied.

X'inhuma t-trattamenti għat-Tumur ta' Klatskin?

L-għażliet ta’ kura jiddependu minn ħafna fatturi, inkluż il-kundizzjoni tiegħek, l-istadju tal-kanċer, u s-saħħa ġenerali tiegħek. Madankollu, il-kirurġija ħafna drabi hija l-ewwel u l-aktar kura komuni għal din il-marda.

Hemm tipi differenti ta’ kirurġija:

• Drenaġġ biljari: Dan isir biex titneħħa l-bili żejda li tkun akkumulat fil-fwied. Dan jista' jnaqqas sintomi bħas-suffrerija. Dan jista' jsir jew permezz ta' ERCP bi stent jew b'tubu estern.
• Epatektomija estiża: Għal nies b'tumuri fi stadju bikri, epatektomija tista' tneħħi parti mill-fwied, il-kanali tal-bili, il-marrara, u l-limfonodi fil-qrib.
• Trapjant tal-fwied: L-uniku mod biex tfejjaq kompletament din il-marda huwa billi tneħħi t-tumur(i) kanċeruż(i). Dan jista' jirrikjedi t-tneħħija tal-fwied kollu u t-twettiq ta' trapjant tal-fwied. Dan mhux possibbli għal kulħadd, u jirrikjedi eliġibilità.

Flimkien mal-kirurġija, jew f'każijiet fejn il-kirurġija ma tkunx possibbli, it-tobba jużaw trattament imsejjaħ kimoradjazzjoni . Din hija taħlita ta' kimoterapija u radjuterapija . Dawn it-trattamenti joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer jew jikkontrollaw it-tkabbir tagħhom.

Issa hemm żewġ trattamenti ġodda għal tumuri metastatiċi taċ-ċelluli skwamużi:

• Immunoterapija: Pereżempju, mediċini msejħa 'inibituri tal-punti ta' kontroll immuni' . Dawn jaħdmu billi jgħinu lis-sistema immuni tiegħek tiġġieled il-kanċer.
• Terapija mmirata: Mediċini bħal inibituri tar-riċettur tal-fattur tat-tkabbir tal-fibroblasti (FGFR) jew inibituri tal-IDH . L-inibituri tal-FGFR iwaqqfu ċ-ċelloli tal-kanċer milli jikbru u joqtluhom. L-inibituri tal-IDH jimblokkaw proteina anormali li taffettwa t-tkabbir normali taċ-ċelloli. Dawn ma jaħdmux għal kulħadd, u jingħataw biss lil nies li għandhom ċerti bidliet ġenetiċi fiċ-ċelloli tal-kanċer tagħhom.

Kumplikazzjonijiet u effetti sekondarji tat-trattament

L-epatektomiji u t-trapjanti tal-fwied huma kirurġiji maġġuri, u bħala tali, jista' jkollhom kumplikazzjonijiet sinifikanti.

• Axxite: Akkumulazzjoni ta' fluwidu fl-addome.
• Tnixxija tal-bili: Waqt kirurġija tal-fwied, il-kanali tal-bili tal-fwied jistgħu jiġu mħassra, u b'hekk il-bili żejjed jista' jnixxi fil-fwied.
• Trombożi fil-vini fondi (DVT): Il-formazzjoni ta' embolu tad-demm fil-vini fondi tal-ġisem wara kirurġija.
• Infezzjoni: L-infezzjonijiet jistgħu jseħħu fis-sit kirurġiku, fl-apparat urinarju, jew fil-pulmuni.
• Insuffiċjenza tal-kliewi: Kultant kirurġija tal-fwied tista’ taffettwa l-kliewi u tikkawża li jieqfu jaħdmu.
• Insuffiċjenza tal-fwied: Dan jista' jiġri jekk parti mill-fwied titneħħa (epatektomija).
• Rifjut ta' organi: Il-ġisem jista' jirrifjuta fwied trapjantat.

Effetti sekondarji komuni tat-terapija bir-radjazzjoni u l-kimoterapija huma:

• Għajjien.
• Telf ta’ xagħar.
• Dardir u rimettar.
• Feriti fil-ħalq.
• Dijarrea.
• Anemija.

It-tobba jipprovdu wkoll pariri u mediċini biex jimmaniġġjaw dawn l-effetti sekondarji.

X'inhi r-rata ta' sopravivenza għat-Tumur ta' Klatskin?

Meta tisma' dwar marda bħal din, waħda mill-ewwel mistoqsijiet li tiġik f'moħħok hija x'inhi r-'rata ta' sopravivenza'. Din tirreferi għall-perċentwal ta' nies b'tip partikolari ta' kanċer li għadhom ħajjin ħames snin wara d-dijanjosi.

L-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer (NCI) fl-Istati Uniti jiġbor dejta bħal din. Għalkemm m'hemm l-ebda dejta speċifika għat-tumuri ta' Klatskin, hemm dejta għat-tipi kollha ta' kanċer tal-kanal tal-bili li jiżviluppaw barra l-fwied. Għaldaqstant, b'mod ġenerali, 9% tan-nies b'kanċer tal-kanal tal-bili extraepatiku huma ħajjin ħames snin wara d-dijanjosi.

Iżda meta wieħed jaħseb dwar dawn l-istatistiċi, wieħed għandu jżomm f'moħħu żewġ affarijiet:

• Dawn huma biss stimi: huma bbażati fuq l-esperjenzi ta’ ħaddieħor. Is-sitwazzjoni tiegħek tista’ tvarja ħafna. Pereżempju, saħħtek ġenerali, l-età, l-istadju tal-kanċer, u r-rispons għat-trattament jistgħu jaffettwaw dawn ir-rati.
• Dawn in-numri huma storiċi: Jirriflettu l-passat reċenti, mhux il-preżent. Dawn ir-rati jitkejlu kull ħames snin. Għalhekk l-impatt ta’ trattamenti ġodda mhux rifless f’dan.

L-importanti hu li dawn l-istatistiċi ma jirrakkontawx l-istorja kollha. Kulħadd huwa differenti, u t-trattamenti qed jitjiebu l-ħin kollu. Hija idea tajba li tkellem mat-tabib tiegħek dwar dan u tistaqsih xi tfisser din l-informazzjoni għalik. Huwa importanti li tibqa' mimli tama u pożittiv.

Kif nista' nieħu ħsieb tiegħi nnifsi?

Li żżomm il-kwalità tal-ħajja tiegħek wara din id-dijanjosi, il-kura, u l-irkupru hija l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel għalik innifsek. Hawn huma xi suġġerimenti:

• Kul tajjeb:Kul dieta bilanċjata u nutrittiva. Kul aktar proteini dgħif, ħaxix, frott, u ħbub sħaħ. Ikkonsulta lit-tabib tiegħek jew nutrizzjonista għal parir.
• Evita informazzjoni żbaljata: Peress li din hija marda rari, tista’ ma tkunx taf ħafna dwarha. It-tiftix għal informazzjoni online jista’ jkun konfuż u tal-biża’. Iżda l-għarfien huwa poter . Ikseb informazzjoni biss minn sorsi affidabbli. Agħmel l-almu tiegħek biex tirriċerka l-fatti, u staqsi lit-tim mediku tiegħek kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista’ jkollok.
• Appoġġja s-saħħa mentali tiegħek: B'kanċer rari bħal dan, jista' jkollu impatt negattiv fuq is-saħħa mentali tiegħek, peress li ħafna drabi jeħtieġ kirurġija u kura fit-tul. Huwa normali li tħossok imdejjaq, imbeżża' u anzjuż. Staqsi lit-tim mediku tiegħek dwar programmi u konsulenza li jistgħu jgħinu f'dan. Kellem lill-familja u l-ħbieb.
• Ikkunsidra programmi ta’ sopravivenza mill-kanċer: Dawn jiffokaw fuq is-saħħa, il-benesseri u l-kwalità tal-ħajja waqt li tkun qed tgħix bil-kanċer.
• Staqsi dwar il-kura palljattiva: Il-kura palljattiva hija trattament li ma jistax ifejjaq il-marda, iżda jista' jgħin biex jikkontrolla s-sintomi u jtejjeb il-kwalità tal-ħajja. Il-kura palljattiva għall-kanċer tal-kanal tal-bili tista' tgħin bid-dardir, ittaffi l-uġigħ, u żżomm il-fluss tal-bili f'żoni fejn tumur ikun qed jimblokkah.

Meta għandi mmur għand it-tabib?

Jekk ġejt iddijanjostikat b'tumur ta' Klatskin, żomm kuntatt regolari mat-tabib tiegħek.

• Staqsi lit-tabib tiegħek x’bidliet (aggravar tas-sintomi, sintomi ġodda) għandek tistenna.
• Jekk sintomi bħal uġigħ, dardir, u rimettar jiggravaw, jew jekk jidhru sintomi ġodda , għarraf lit-tabib tiegħek immedjatament .
• Jekk l-effetti sekondarji tat-trattament huma severi, għidilhom dwarhom.
• It-tabib tiegħek għandu trattamenti biex jgħin inaqqas is-sintomi li jaffettwaw il-ħajja ta’ kuljum tiegħek u l-kwalità tal-ħajja.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

Probabbilment qrajt ħafna dwar it-tumuri ta' Klatskin u għandek mistoqsijiet dwar il-kundizzjoni tiegħek. Ikteb dawn il-mistoqsijiet meta tmur tara lit-tabib tiegħek.

• Kif taf li għandi dan it-tip ta' kanċer?
• X'inhu l-istadju tal-kanċer? Xi jfisser?
• Liema għażliet ta’ kura għandi? X’inhuma l-vantaġġi u l-iżvantaġġi ta’ kull waħda?
• Hemm kura sħiħa għal dan?
• Kif se tkun ħajti wara t-trattament?
• Hemm xi provi kliniċi li għandi nikkunsidra?
• Għandi bżonn nibdel id-dieta u l-istil ta' ħajja tiegħi?
• Fejn nistgħu jien u l-familja tiegħi niksbu għajnuna biex inkampaw ma’ din is-sitwazzjoni?

Fl-aħħarnett, ftakar...

It-tumur ta' Klatskin (kolanġjokarċinoma ilari) huwa marda serja u tassew ta' sfida.M'hemm l-ebda dubju li hija marda. Huwa normali li tħossok imbeżża' meta tismagħha. Madankollu, dejta bħar-rati ta' sopravivenza ma tirrakkontax l-istorja kollha ta' din il-marda. Hija marda li fil-biċċa l-kbira tista' tiġi kkurata, u r-riċerkaturi qed iwettqu provi kliniċi ta' trattamenti ġodda.

Jekk għandek din il-kundizzjoni, it-tim mediku tiegħek jista’ jgħinek timmaniġġja s-sintomi u l-effetti sekondarji tat-trattament tiegħek. Huma jkunu kuntenti wkoll li jissuġġerixxu provi kliniċi li tista’ tikkunsidra. Qatt taqtax qalbek. L-aktar ħaġa importanti hija li tkun infurmat u ssegwi l-parir tat-tabib tiegħek.

` Tumur ta' Klatskin, Kolanġjokarċinoma Hilar, Kanċer tal-Kanal tal-Bili, Kanċer tal-Fwied, Deni Isfar, Suffejra, Sintomi tal-Kanċer, Kura tal-Kanċer