Kirurġija APR: Resezzjoni Addominoperineali Laparoskopika għal kanċer rettali f'termini sempliċi

Meta t-tabib tiegħek jgħidlek li għandek bżonn tagħmel resezzjoni addominoperineali, jew APR, tista’ tkun qed tħoss ħafna biża’ u ansjetà. Jista’ jkollok ħafna mistoqsijiet f’moħħok, bħal “X’tip ta’ kirurġija hija din?”, “Se tweġġa’ ħafna?”, “Kif se tkun ħajti wara l-kirurġija?” Huwa normali ħafna. Allura llum, ejja nitkellmu dwar x’inhi din il-kirurġija APR, kif tipprepara għaliha, u x’jiġri wara l-kirurġija. Li tkun taf dawn l-affarijiet b’mod ċar se jgħinek tnaqqas il-biża’ tiegħek sa ċertu punt.

X'inhi eżattament il-kirurġija ta' Resezzjoni Addominoperineali (APR)?

Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi t-tneħħija kirurġika tal -anus, ir-rektum, u l-parti t'isfel tal-musrana l-kbira tiegħek (kolon sigmojde) . Ir-raġuni ewlenija għal din il-kirurġija hija għall-kanċers li jiżviluppaw fil-baxx ħafna fir-rektum, qrib ħafna tal-anus.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jista' jkun li kellek diversi rawnds ta' radjazzjoni u/jew kimoterapija biex tikkontrolla l-kanċer qabel din l-operazzjoni. Wara li t-trattamenti jkunu naqqsu ċ-ċelloli tal-kanċer, il-kirurgu jneħħi ż-żona kollha b'din l-operazzjoni.

Kif għandi nipprepara għall-kirurġija?

It-tabib tiegħek se jiggwidak bir-reqqa biex tipprepara għal dan. Hu jew hi se jistaqsik dwar l-istorja medika sħiħa tiegħek. Kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mediċina, vitamini, jew supplimenti li qed tieħu bħalissa.

Ukoll, jekk għandek apnea waqt l-irqad , għandek tgħidilna dwarha. Jekk tuża magna CPAP għaliha, ġibha l-isptar fil-jum tal-operazzjoni.

Kif issir l-kirurġija?

Din l-operazzjoni ssir fi sptar, taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li m'intix se tħoss xejn waqt l-operazzjoni, u se tkun rieqed għalkollox. L-operazzjoni titwettaq f'diversi stadji ewlenin.

1. Tħejjija biex tneħħi partijiet mill-imsaren

L-ewwel, il-kirurgu jagħmel diversi inċiżjonijiet żgħar mill-addome (laparoskopija), jidentifika u jaqta’ l-vini ewlenin tad-demm li jipprovdu d-demm lis-sezzjonijiet tal-kolon li għandhom jitneħħew. Imbagħad, il-parti t’isfel tal-kolon (kolon sigmojde) u r-rektum jinħelsu mit-tessut tal-madwar. Imbagħad, is-sezzjoni li għandha titneħħa tiġi separata mill-parti b’saħħitha li tkun fadal tal-kolon.

2. Tneħħija tal-anus

Imbagħad, il-kirurgu jagħmel inċiżjoni oħra fir-reġjun perineali u jneħħi l-anus. Dan ineħħi l-anus, ir-rektum u l-kolon kollu. Il-ġilda fuq l-anus imbagħad tinħiet.

3. Il-Ħolqien ta' Kolostomija

Issa forsi qed tistaqsi, "Kif se joħroġ l-ippurgar wara li jitneħħew l-anus u r-rektum?" Huwa għalhekk li tinħoloq kolostomija permanenti.

Fi kliem sempliċi, dan jinvolvi li ġġib porzjon b'saħħtu mill-parti ta' fuq tal-kolon tiegħek mal-wiċċ tal-ġilda addominali tiegħek u toħloq fetħa ġdida li tiftaħ għal barra. Din il-fetħa l-ġdida tissejjaħ 'stoma' . Normalment tkun fetħa roża li hija bejn 1 u 1 ½ pulzieri fid-daqs.

Issa l-iskart ta’ ġismek, jiġifieri l-ħmieġ u l-arja, joħroġ minn din l-istoma. Trid tilbes borża speċjali (borża tal-ostomija) fuqha. Din il-borża tiġbor l-iskart. Peress li m’għandekx anus, m’għadekx għandek il-ħila li tikkontrolla l-passaġġ tal-ħmieġ. Għalhekk, trid tilbes din il-borża l-ħin kollu.

Kif inhu l-ħin ta' rkupru wara l-kirurġija?

Wara l-kirurġija, ikollok toqgħod l-isptar għal ftit jiem. Borża tal-ostomija titqiegħed fuq l-istoma tiegħek immedjatament wara l-kirurġija. Madankollu, is-sistema diġestiva tiegħek tieħu ftit jiem biex terġa' tiffunzjona. Għalhekk, għall-ewwel tingħata likwidi x'tixrob. Hekk kif l-imsaren tiegħek jibdew jaħdmu, gradwalment tibda tiekol ikel solidu.

X'inhuma l-vantaġġi li ssir din il-kirurġija b'mod laparoskopiku?

Hemm diversi vantaġġi li titwettaq din il-kirurġija permezz ta' metodu keyhole jew laparoskopiku fuq kirurġija miftuħa tradizzjonali.

• L-inċiżjonijiet huma żgħar wisq: Minflok inċiżjoni waħda kbira, jintużaw biss ftit inċiżjonijiet żgħar.
• Uġigħ imnaqqas: L-uġigħ li jinħass wara l-kirurġija huwa minimu ħafna.
• Tnaqqis fit-tnixxija ta’ demm: Jintilef inqas demm mill-ġisem waqt il-kirurġija.
• Riskju mnaqqas ta' kumplikazzjonijiet:Hemm inqas ċans ta’ affarijiet bħal infezzjoni tal-ferita.
• Irkupru aktar mgħaġġel: Iż-żjara l-isptar hija iqsar, u tista' terġa' lura għall-ħajja normali aktar malajr.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli ta' din il-kirurġija?

Bħal kull kirurġija, hemm xi riskji żgħar, iżda dawn ma jidhrux ta' spiss.

• Ernja perineali tista’ sseħħ meta l-ġilda tinġibed lura wara li jitneħħa l-anus. Jekk ikun meħtieġ, dan jista’ jiġi kkoreġut b’kirurġija oħra.
• Fsada eċċessiva.
• Problemi assoċjati ma' inċiżjonijiet (feriti li jikbru, ma jfejqux).
• Meta l-ferita tfiq, tibqa' toqba żgħira fil-ġilda (sinus perineali).

Jekk isseħħ xi ħaġa bħal din, it-tobba jimmaniġġjawha bi trattamenti bħall-għoti ta' antibijotiċi jew, jekk meħtieġ, it-twettiq ta' kirurġija minuri, skont is-severità tagħha.

Normalment jieħu minn tlieta sa sitt ġimgħat biex tirkupra kompletament minn din l-operazzjoni. Madankollu, dan iż-żmien jista' jvarja skont fatturi bħas-saħħa ġenerali tiegħek. Staqsi lit-tabib tiegħek meta tista' terġa' lura għax-xogħol.

Huwa normali li tħossok anzjuż u inkwetat dwar li jkollok tagħmel kirurġija daqshekk kbira. Għalhekk, kun miftuħ mat-tabib tiegħek dwar kwalunkwe mistoqsija jew tħassib li jista' jkollok. Ukoll, jekk tista' tingħaqad ma' gruppi ta' appoġġ ma' nies li għaddew minn kirurġiji bħal dawn u issa qed jirkupraw, int se tikseb ħafna saħħa mentali u kuraġġ mill-esperjenzi tagħhom.