Tħossok ukoll xi ftit imbeżża' meta tingħata anestetiku lokali? Ejja nitkellmu dwar LAST (Local Anesthetic Systemic Toxicity)!

Qatt ħadt anestetiku lokali biex tneħħi sinna, tħit ferita, jew tagħmel operazzjoni żgħira? U mbagħad tħossok imneżża’ u ma jiġri xejn? Jista’ jinstema’ stramb, iżda dan l-anestetiku huwa ħaġa importanti ħafna fil-mediċina. Madankollu, rarament ħafna, jiġifieri, rarament ħafna, dan l-anestetiku jista’ jikkawża problema żgħira għal ġisimna. Dan huwa dak li nsejħu Tossiċità Sistemika Anestetika Lokali , jew LAST . Tinkwetax, dan huwa rari ħafna. Iżda tajjeb li tkun taf ftit dwar dan.

Allura x'inhi LAST (Tossiċità Sistemika Anestetika Lokali)?

Fi kliem sempliċi, L-AĦĦAR huwa l-effett li meta droga tiġi inġerita, din ikollha fuq is-sistemi ta’ ġisimna, speċjalment is-Sistema Nervuża Ċentrali (CNS), li hija l-moħħ u l-korda spinali, u s-Sistema Kardjovaskulari, li hija l-qalb u l-vini tad-demm.

Aħseb dwar kif jaħdmu l-painkillers. Dawn jimblokkaw temporanjament in-nervituri (nervituri periferali) f'ċerta parti ta' ġisimna. Imbagħad dawk in-nervituri jieqfu jibagħtu sensazzjonijiet bħal uġigħ u mess lill-moħħ. Huwa għalhekk li nħossu qisna qed inħossu tnemnim f'dik iż-żona. Dawn il-painkillers jiġu fil-forma ta' injezzjonijiet, ġels, u sprejs.

Għalhekk, l-AĦĦAR ISSA jseħħ fi ftit minuti minn meta tieħu l-painkiller. Iżda l-aqwa parti hi li hemm kura għal dan. Jekk it-tabib tiegħek jara dawn is-sintomi, se jaġixxi malajr.

X'inhuma s-sintomi tal-LAST? Kif nagħrfuh?

L-AĦĦAR jaffettwa l-aktar is-sistema nervuża ċentrali (CNS) tagħna. L-ewwel sintomi jistgħu jkunu:

Sintomi relatati mas-sistema nervuża ċentrali (CNS):

• Aċċessjonijiet: Dan huwa l-aktar sintomu komuni. Ikun hemm konvulżjonijiet f'daqqa u telf ta' sensi.
• Aġitazzjoni jew konfużjoni: Sensazzjoni li ma tistax toqgħod kwiet, ma tistax tikkonċentra, u ma tifhimx x'qed jiġri.
• Bidliet fil-widnejn: Tisfir kostanti fil-widnejn (Tinnitus) .
• Tnemnim madwar ħalqek: Tnemnim madwar ħalqek, bħal meta dentist jinjetta mediċina.
• Togħma metallika f’ħalqek: Għandha togħma bħal li jkollok biċċa ħadid f’ħalqek.
• Diskors imċajpar (Dysartria): Il-kliem isir imċajpar u jsir diffiċli biex titkellem b'mod ċar.
• Alluċinazzjonijiet: Tara jew tisma' affarijiet li fil-fatt mhumiex hemm.
• Anormalitajiet fil-moviment tal-għajnejn: L-għajnejn jiċċaqalqu bla kontroll, u jidhru li jiċċaqalqu minn naħa għall-oħra.

Sintomi relatati mas-Sistema Kardjovaskulari:

L-AĦĦAR kundizzjoni tista’ taffettwa wkoll qalbna. Imbagħad jistgħu jseħħu sintomi bħal dawn:

• Pressjoni tad-demm baxxa:Il-pressjoni qed tonqos.
• Tibdil fir-rata tal-qalb: Ir-rata tal-qalb tista’ tkun bil-mod wisq (Bradikardija) , mgħaġġla wisq (Takikardija) , jew ritmi tal-qalb irregolari (Arritmiji) .
• Qtugħ ta’ nifs (Dispnea): Diffikultà biex tieħu n-nifs, tħarħir.
• Arrest kardijaku: Il-waqfien f'daqqa tal-attività elettrika tal-qalb. Dan jista' jkun ikkawżat minn telf komplet tal-attività elettrika fil-qalb (asistole) , jew minn ċelloli tal-qalb li jħabbtu malajr ħafna u b'mod irregolari (fibrillazzjoni ventrikulari) .

Importanti: Jekk ma tiġix trattata malajr, l-LAST tista' twassal għal arrest respiratorju jew koma .

Dawn is-sintomi ġeneralment jidhru fi żmien ħames minuti minn meta tieħu analġeżiku. Kultant dawn is-sintomi jistgħu jibdew ħfief ħafna u jiżdiedu gradwalment, jew jistgħu f'daqqa waħda jsiru severi. Huwa għalhekk li t-tobba se jimmonitorjawk mill-qrib wara li jagħtuk analġeżiku, speċjalment jekk int f'riskju għoli li tiżviluppa LAST.

Għaliex iseħħ dan l-AĦĦAR? X'inhuma r-raġunijiet?

Il-kawża ewlenija tal-LAST hija l-injezzjoni aċċidentali ta' analġeżiku f'vina tad-demm. Aħseb ftit, l-analġeżiku suppost jiġi injettat ħdejn nerv. Imma xi kultant jekk jidħol f'vina tad-demm, il-mediċina tista' tinfirex malajr mal-ġisem kollu u tikkawża din il-kundizzjoni.

Huwa rrappurtat li r-riskju li sseħħ l-AĦĦAR daqqa meta jsiru imblokki tan-nervituri li jrażżnu r-riġlejn huwa ta’ madwar 20%. Madankollu, dan mhux kollox:

• LAST ġie żviluppat ukoll bħala mediċina topika li tiġi applikata fuq il-ġilda fil-forma ta' ġel .
• L-AST ġiet ikkawżata wkoll minn mediċini li jirritaw il-membrani mukużi tal-ħalq, il-gerżuma, u l-passaġġi tan-nifs .

Dan ifisser li l-AĦĦAR AVVENIMENT jista’ jseħħ irrispettivament minn kif tuża l-mediċina kontra l-uġigħ. Madankollu, xi fatturi jżidu dan ir-riskju.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa LAST? (Fatturi ta' Riskju)

Ċerti affarijiet relatati mal-kundizzjoni tas-saħħa tiegħek jistgħu jżidu r-riskju li tiżviluppa l-LAST.

Fatturi ta' riskju relatati mas-saħħa tiegħek:

• Aċidożi metabolika: Meta l-bilanċ kimiku fil-ġisem jinbidel u l-aċidità tiżdied.
• Livelli baxxi ta' ossiġnu fil-ġisem (Ipoksja): Meta l-ammont ta' ossiġnu fid-demm jonqos.
• Mard tal-qalb pre-eżistenti: Speċjalment dawk b'kundizzjonijiet bħal iskemija , arritmiji , anormalitajiet fil-konduzzjoni , u frazzjoni ta' ejezzjoni baxxa .
• Persuni li għandhom aktar minn 65 sena:Barra minn hekk, trabi taħt l-4 xhur huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw l-AĦĦAR.
• Mard tal-fwied jew tal-kliewi: Nies b'dawn il-kundizzjonijiet jistgħu jiżviluppaw LAST aktar tard għax il-mediċina tieħu aktar żmien biex toħroġ mill-ġisem.
• Tqala.
• Mard mitokondrijali: Dan huwa mard li jaffettwa l-partijiet taċ-ċelloli tagħna li jipproduċu l-enerġija msejħa mitokondrija.

Fatturi ta' riskju assoċjati mal-mediċina Hiri:

Xi anestetiċi, bħal bupivacaine , huma aktar probabbli li jikkawżaw LAST minn oħrajn. Barra minn hekk, ir-riskju jiżdied meta l-anestetiċi jingħataw f'dożi ogħla .

Fatturi ta' riskju assoċjati mal-metodu ta' medikazzjoni orali:

Xi metodi ta’ kif jingħataw l-painkillers jistgħu wkoll iżidu r-riskju ta’ LAST. Studju ta’ 125 każ ta’ LAST sab:

• It-tekniki ta' infiltrazzjoni huma metodi li bihom il-mediċina tiġi injettata taħt il-ġilda. Dan jammonta għal madwar 20% tal-każijiet tal-LAST.
• Imblokki newraxjali ċentrali, bħal imblokki epidurali u kawdali, jingħataw lis-sinsla tad-dahar. Dawn jirrappreżentaw madwar 15% tal-każijiet kollha rrappurtati.
• Madwar 13% ġew irrappurtati minħabba infużjoni kontinwa ta' mediċina kontra l-uġigħ, bħal salina .

Fl-aħħar nett, LAST huwa aktar probabbli li jseħħ meta anestetiċi jiġu injettati f'żoni b'vaskularità għolja . Pereżempju, każijiet LAST huma rrappurtati aktar komunement meta jsiru imblokki tan-nervituri tal-pene .

Kif it-tobba jiddijanjostikaw l-LAST? (Dijanjosi)

It-tobba jiddijanjostikaw LAST primarjament abbażi tas-sintomi tiegħek. Peress li LAST hija emerġenza li teħtieġ trattament immedjat, id-dijanjosi ma tistax tiġi ttardjata. Rarament ħafna, it-tabib tiegħek jista' jordna EKG (elettrokardjogramma) biex jgħin jikkonferma dan.

X'inhuma t-trattamenti għal LAST?

It-Tossiċità Sistemika bl-Anestetika Lokali hija emerġenza medika. Għalhekk, it-tobba jibdew il-kura malajr ħafna. Il-kura tas-soltu hija kif ġej:

• Ġestjoni tal-passaġġ tan-nifs: It-terapija bl-ossiġnu tingħata immedjatament biex tinżamm in-nifs tiegħek, u l-ventilazzjoni tingħata jekk meħtieġ.
• Prevenzjoni jew trattament ta' aċċessjonijiet: Dan jinvolvi l-għoti ta' mediċini bħal benzodiazepines .
• Infużjoni ġol-vini ta' emulsjoni tal-lipidi: Din hija mediċina speċjali li tingħata ġo vina . Taħdem billi tassorbi l-painkillers mid-demm u mit-tessuti. Dan inaqqas il-konċentrazzjoni tal-painkillers li jilħqu l-moħħ u l-qalb.
• CPR (Risuscitazzjoni Kardjopulmonari):Jekk l-AST jaffettwa l-funzjoni tal-qalb, it-tobba jwettqu CPR u jużaw metodi oħra biex jistabbilizzaw il-qalb.

Wara t-trattament, inti tinżamm taħt osservazzjoni medika għal mill-inqas sitt sigħat biex jiġi ċċekkjat jekk it-trattament hux ta’ suċċess u jekk hemmx xi kumplikazzjonijiet oħra.

X'se jiġri lil xi ħadd li għandu l-LAST? (Pronjosi)

Dawk li jiġu dijanjostikati u kkurati kmieni ġeneralment ikollhom riżultat aħjar. Il-kura tista' fil-biċċa l-kbira treġġa' lura l-progressjoni tal-LAST.

Madankollu, jekk LAST severa ma tiġix trattata fil-pront, tista' twassal għal koma jew saħansitra mewt. Madankollu, dan huwa rari ħafna. Pereżempju, skont dejta miċ-ċentri tal-kontroll tal-veleni fl-Istati Uniti, kien hemm biss erba' mwiet minn analġeżiċi fl-2016.

Jista' jiġi evitat l-LAST?

L-AĦĦAR mhux dejjem jista' jiġi evitat, iżda t-tobba jużaw xi metodi u linji gwida biex inaqqsu dan ir-riskju.

Pereżempju, it-tabib tiegħek se juża l-inqas doża effettiva ta’ mediċina għall-uġigħ meħtieġa . Ukoll, xi kultant se juża immaġini bl-ultrasound biex jagħti l-injezzjoni, biex jiżgura ruħu li ma tidħolx aċċidentalment f’vina tad-demm.

Jekk għandek fatturi ta' riskju li tiżviluppa LAST, it-tabib tiegħek se jikkunsidra bir-reqqa l-aktar mediċina għall-uġigħ, dożaġġ, u rotta ta' amministrazzjoni sikura għalik.

Meta tmur tieħu xi analġeżiku, probabbilment ma taħsibx ħafna dwar LAST. Probabbilment tkun aktar inkwetat dwar jekk l-injezzjoni hix se tweġġagħek jew jekk tħossokx wisq imċajpar. Dan huwa normali, għax LAST huwa rari ħafna. Imma ftakar, it-tabib tiegħek se jieħu ħsiebek tajjeb wara li jagħtik analġeżiku. Jekk tiżviluppa sintomi ta' LAST, dawn se jaġixxu malajr.

Fl-aħħarnett, messaġġ importanti:

Jekk għandek xi mistoqsijiet, tħassib, jew dubji dwar l-anestetiku tiegħek, toqgħodx lura milli tistaqsi lit-tabib tiegħek. Huma qegħdin hemm biex jgħinuk. It-Tossiċità Sistemika tal-Anestetiku Lokali (LAST) mhix xi ħaġa li għandek tibża' minnha, peress li hija rari ħafna u għandha trattamenti tajbin. L-aktar ħaġa importanti hija li tkun konxju ta' dan u titkellem bil-miftuħ mat-tabib tiegħek. Imbagħad tista' tiffaċċja kwalunkwe trattament mediku b'moħħok mistrieħ.

` Tossiċità Sistemika Anestetika Lokali, LAST, tossiċità anestetika, effetti sekondarji anestetiċi, sistema nervuża, sistema kardjovaskulari, sintomi, trattament