It-tifel qed isir dejjem aktar irqaq minn jum għal jum? Din tista' tkun kundizzjoni perikoluża msejħa Marasmus!

Qatt innotajt li xi kultant tifel żgħir jew adult isir irqiq b'mod mhux tas-soltu jum wara jum, tant dgħajjef li l-għadam tiegħu jkun espost? Nistgħu naħsbu, "Oh, żgur mhux qed jieklu sew." Madankollu, din tista' tkun kundizzjoni ħafna aktar serja. Dak huwa t-tip ta' malnutrizzjoni severa li se nitkellmu dwarha llum, Marasmus. Huwa bħal karozza li tieqaf taħdem mingħajr ebda fjuwil.

X'inhu l-Marasmu?

Fi kliem sempliċi, il-Marasmu hija kundizzjoni ta’ malnutrizzjoni severa . Speċifikament, hija nuqqas ta’ nutrizzjoni fil-proteini u l-enerġija . Jiġifieri, hija kkawżata minn tnaqqis f’daqqa fit-tliet nutrijenti ewlenin li ġisimna jeħtieġ biex jiffunzjona u jikber kuljum – karboidrati, xaħmijiet, u proteini. Immaġina, x’jiġri meta ġisimna ma jirċevix xejn bħall-gażolina jew id-diżil? Hekk inhu. B’riżultat ta’ dan, il-ġisem jitlef l-enerġija li jeħtieġ biex iżomm attivitajiet normali. Meta tara lil xi ħadd bil-Marasmu, tista’ tara kemm hu dgħajjef, emaċjat, u l-laħam fuq ġisimhom kważi ddub kompletament. Fil-każ ta’ tifel żgħir, it-tkabbir tagħhom jista’ jkun imwaqqaf kompletament . Jekk din il-kundizzjoni tkompli, jista’ jmur mill-ġuħ għall-mewt .

X'inhi d-differenza bejn Marasmus u Kwashiorkor?

Meta titkellem dwar il-malnutrizzjoni, forsi smajt ukoll l-isem Kwashiorkor. It-tnejn huma kundizzjonijiet severi ta’ malnutrizzjoni tal-proteini u l-enerġija. Madankollu, hemm differenza żgħira bejn it-tnejn.

• Marasmu: Kif semmejna qabel, din hija kundizzjoni fejn in-nutrijenti ewlenin kollha (karboidrati, xaħmijiet, u proteini) jitnaqqsu. Dan ifisser li l-konsum totali ta' kaloriji jitnaqqas. Persuna bil-marasmu spiss tidher irqiqa, imċarrta, u niexfa .
• Kwashiorkor: Dan huwa kkawżat l-aktar minn defiċjenza ta' proteini . Jistgħu jkunu jistgħu jieklu karboidrati (ħobż, ross, ċereali) iżda mhux ikel rikk fil-proteini (ħut, laħam, bajd, għads). Karatteristika tal-kwashiorkor hija l-edema, li hija nefħa tal-ġisem minħabba ż-żamma ta' fluwidi. L-addome u l-wiċċ huma partikolarment minfuħin.

Għalhekk, fil-marasmu, il-ġisem isir irqiq, filwaqt li fil-kwashiorkor, il-ġisem jista’ jidher minfuħ. It-tnejn huma perikolużi, iżda l-mod kif iseħħu u s-sintomi huma kemxejn differenti.

Min hu l-aktar affettwat mill-Marasmus?

Din il-kundizzjoni ta' marasmu tista' taffettwa lil kulħadd, jiġifieri, lil kull min ġeneralment ikun malnutrit. Madankollu, hija speċjalment komuni fit-tfal żgħar, speċjalment fit-trabi, għaliex ġisimhom ikun qed jikber malajr u jkollhom bżonn aktar kaloriji.

Din is-sitwazzjoni tidher l-aktar komunementF'pajjiżi li qed jiżviluppaw, f'żoni fejn il-faqar u n-nuqqas ta' ikel huma mifruxa. Barra minn hekk, il-parassiti u diversi mard infettiv jistgħu jikkontribwixxu għal din il-kundizzjoni billi jnaqqsu l-enerġija tal-ġisem. F'xi żoni tas-Sri Lanka, hemm familji li ma jaffordjawx dieta bilanċjata minħabba diffikultajiet ekonomiċi. Nies bħal dawn huma f'riskju akbar.

Anke f'pajjiżi żviluppati, dan ir-riskju jeżisti għal anzjani fi djar tal-anzjani jew sptarijiet, jew għal anzjani li jgħixu waħedhom u għandhom ftit appoġġ .

X'jiġri mill-ġisem fi stat ta' marasmu?

Meta l-ġisem ikun nieqes mill-enerġija mill-ikel, il-ġisem jagħmel xi ħaġa tal-għaġeb (imma perikoluża). Jibda jkisser it-tessut tiegħu stess biex jikseb l-enerġija. L-ewwel ħaġa li titkisser hija t-tessut tax-xaħam (aħna nsejħulu żejt). Imbagħad il-muskoli jibdew jitkissru.

Mhux hekk biss, iżda l-ġisem bil-mod il-mod inaqqas xi wħud mill-attivitajiet tiegħu biex jikkonserva l-enerġija.

• L-attività kardijaka tonqos. Dan ifisser li r-rata tat-taħbit tal-qalb tonqos, il-pressjoni tad-demm tonqos, u t-temperatura tal-ġisem tonqos. F'xi każijiet, dan jista' saħansitra jwassal għal insuffiċjenza kardijaka.
• Is-sistema immunitarja tiddgħajjef. B'riżultat ta' dan, in-nies li jbatu minn malnutrizzjoni huma faċilment suxxettibbli għal diversi infezzjonijiet, u meta jimirdu, jieħdu aktar żmien biex jirkupraw.
• It-tkabbir u l-iżvilupp tat-tfal żgħar huma kompletament imrażżna. Jistgħu jkunu mrażżna u jkollhom diżabilitajiet intellettwali. Anke bit-trattament, dawn l-effetti xi kultant jistgħu jdumu tul ħajjithom kollha.
• Partijiet mis-sistema diġestiva jibdew jiċkienu għax ma jkunux qed jintużaw kif suppost. Il-periklu ta’ dan huwa li anke jekk tista’ tiekol, tista’ ma tkunx tista’ tassorbi sew in-nutrijenti minn dak l-ikel. B’mod sorprendenti, il-marasmu xi kultant jista’ jikkawża telf ta’ aptit .

X'inhuma l-kawżi ewlenin tal-Marasmu?

Hemm diversi raġunijiet għal dan. Ejjew nanalizzawhom skont il-grupp ta' età.

Kawżi komuni li jaffettwaw lil kulħadd:

• Faqar u nuqqas ta’ ikel: Din hija r-raġuni ewlenija. Nuqqas ta’ poter ekonomiku biex jinkiseb ikel nutrittiv.
• Mard li jnaqqas il-piż tal-ġisem: Pereżempju, mard bħall-`(AIDS)`.
• Infezzjonijiet li jikkawżaw dijarea fit-tul: Dan jagħmilha diffiċli għall-ġisem biex jassorbi n-nutrijenti.
• Disturbi fl-ikel bħall-anoressija: Kundizzjonijiet li jirriżultaw minn stmerrija għall-ikel jew telf ta' kontroll fuq l-ikel.

Kawżi li jaffettwaw b'mod partikolari lit-tfal:

• Trabi tat-twelid li ma jiħdux biżżejjed ħalib tas-sider jew li jieqfu jreddgħu kmieni wisq: Il-ħalib tas-sider huwa l-aqwa nutriment għat-trabi fl-ewwel ftit xhur.
• It-traskuraġni jew l-abbuż tat-tfal: It-tfal jistgħu wkoll ikunu malnutriti għal raġunijiet ta’ niket bħal dawn.

Kawżi li jaffettwaw lill-adulti:

• Mard ta' nuqqas ta' tagħrif simili għad-dimenzja:Nies b'dawn il-mard jistgħu lanqas biss jiftakru x'kielu jew xorbu.
• Traskuraġni jew abbuż tal-anzjani: L-anzjani li ma jistgħux jieħdu ħsieb tagħhom infushom jinsabu f'riskju.

X'inhuma s-sinjali esterni tal-Marasmu?

Hemm diversi sinjali li nistgħu nagħrfu meta naraw lil xi ħadd b'din il-kundizzjoni:

• Ix-xaħam u l-laħam minn fuq ġismu kienu kważi ddewbu għalkollox, u deher irqiq ħafna.
• L-għadam jidher ċar.
• Ir-ras tista' tidher kbira meta mqabbla mal-ġisem.
• Il-wiċċ jista’ jidher imxajjar u mimli tikmix.
• Il-ġilda tista’ tinxef u tinżel. Dan jissejjaħ atrofija tal-ġilda.
• Ix-xagħar isir niexef, fraġli, u jista' saħansitra jaqa'.
• Il-partijiet rotob fuq ras it-trabi (fontanelli) jistgħu jkunu għerqu 'l ġewwa.
• Għeja kostanti, nuqqas ta' interess, u dgħufija.
• Telf ta' aktar minn 40% tal-piż tal-ġisem.
• Li jkollok Indiċi tal-Massa tal-Ġisem (BMI) ta' inqas minn 16. (Il-BMI huwa kejl ta' jekk għandekx piż tajjeb għas-saħħa għat-tul tiegħek, iżda mhuwiex l-unika bażi għal dan.)

Liema sintomi u kumplikazzjonijiet oħra jistgħu jseħħu minħabba l-Marasmu?

Minbarra s-sintomi esterni, ħafna problemi jistgħu jseħħu wkoll internament:

• Deidrazzjoni: Telf ta’ ilma fil-ġisem.
• Żbilanċi fl-elettroliti: L-elettroliti huma sustanzi bħall-melħ li huma essenzjali għal affarijiet bħall-bilanċ tal-ilma u l-funzjoni tan-nervituri f’ġisimna. Wisq jew ftit wisq minn dawn jista’ jkun perikoluż.
• Pressjoni tad-demm baxxa.
• Rata tal-qalb imnaqqsa.
• Tnaqqis fit-temperatura tal-ġisem.
• Malassorbiment gastrointestinali.
• Ritardament fit-tkabbir.
• Dewmien fl-iżvilupp.
• Anemija: Nuqqas ta’ demm fil-ġisem.
• Mard li jdgħajjef l-għadam (Osteomalaċja fl-adulti, Rakitiżmu fit-tfal).

Kif tagħraf il-Marasmus?

L-ewwel ħaġa li jagħmlu t-tobba hija li jeżaminaw lill-pazjent bir-reqqa. Hemm xi sintomi li huma karatteristiċi tal-marasmu, l-aktar wieħed minnhom huwa li x-xaħam u l-laħam fuq il-ġisem ikunu ddewbu sa fejn tista’ tara l-għajn. Dawn in-nies huma emaċjati ħafna u jidhru qishom skeletri. Il-ġilda tista’ tidher imkemmxa u mdendla hekk kif ix-xaħam u l-muskolu taħt il-ġilda jintilfu.

Minbarra d-dehra, it-tobba se jħarsu wkoll lejn it-tul, il-piż u ċ-ċirkonferenza tal-parti ta' fuq tad-driegħ tal-pazjent.Imkejjel. Diversi tabelli standardizzati jintużaw biex jiġi determinat jekk persuna għandhiex piż xieraq għall-età u t-tul tagħha. Il-marasmu hija kundizzjoni li taqa' ħafna taħt il-medda normali ta' dawn it-tabelli. Pereżempju, l-indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) li ħafna nies jafu li huwa inqas minn 16. Dawn il-kejlijiet jintużaw biex jikkonfermaw id-dijanjosi u jivvalutaw is-severità tal-kundizzjoni.

Liema testijiet jintużaw biex jiġi djanjostikat il-Marasmus?

Id-dijanjosi hija prinċipalment ibbażata fuq il-kejl tal-ġisem. Is-severità tal-malnutrizzjoni hija vvalutata minn affarijiet bħaċ-ċirkonferenza tad-driegħ ta’ fuq u l-piż għat-tul. Fit-tfal, id-dewmien fit-tkabbir jiġi identifikat billi wieħed iħares lejn it-tul tagħhom għall-età. It-tobba ġeneralment jidentifikaw il-marasmu bbażat biss fuq il-karatteristiċi fiżiċi.

Il-pass li jmiss huwa li tagħmel test tad-demm. Dan jista' jgħin biex jiġu ddeterminati l-effetti sekondarji tal-marasmu, bħal defiċjenzi speċifiċi ta' vitamini, minerali, enzimi u elettroliti. Din l-informazzjoni tista' tgħin biex tiddetermina x'għandu jingħata waqt it-tmigħ mill-ġdid. Għadd sħiħ tad-demm jista' wkoll jiċċekkja għal infezzjonijiet li jistgħu jkunu qed jikkawżaw jew jikkontribwixxu għall-marasmu. Kampjun tal-ippurgar jista' wkoll jiġi ttestjat għal parassiti. Jekk ikun hemm xi infezzjonijiet, dawn għandhom jiġu ttrattati separatament.

Kif tikkura l-Marasmu? (Dan huwa importanti ħafna!)

Hemm ħaġa waħda li wieħed għandu joqgħod attent ħafna dwarha meta jikkura l-marasmu. Din hija kumplikazzjoni potenzjalment fatali msejħa "sindromu ta' rinutrizzjoni". Din hija problema li sseħħ meta ġisem b'malnutrizzjoni severa jingħata wisq ikel f'daqqa, għax il-ġisem mhux imdorri bih. Aħseb dwarha bħal dak li jiġri meta magna li ilha taħdem għal żmien twil f'daqqa waħda tingħata tagħbija tqila.

Għalhekk, il-kura ta’ persuna bil-marasmus tinvolvi diversi passi, b’attenzjoni kbira. L-aħjar li tagħmel dan il-kura fi sptar, taħt is-superviżjoni mill-qrib ta’ tobba u infermiera. L-istaff mediku mħarreġ fis-sindromu tat-tmigħ mill-ġdid jista’ jipprevjenih milli jseħħ, jew jekk iseħħ, jista’ jimmaniġġjah malajr billi jissostitwixxi l-elettroliti u l-mikronutrijenti mnaqqsa.

L-Ewwel Fażi: Stabbilizza l-Ġisem u Ittratta d-Deidratazzjoni

L-ewwel fażi tat-trattament tiffoka fuq it-trattament tad-deidrazzjoni, il-korrezzjoni tal-iżbilanċi tal-elettroliti, u l-indirizzar tan-nuqqasijiet tal-mikronutrijenti. Dan isir biex il-ġisem jiġi ppreparat għar-rinutrizzjoni. Spiss, l-istess soluzzjoni tintuża għal dawn kollha, soluzzjoni speċjali ta' reidratazzjoni għall-malnutrizzjoni (REhydration Solution for MALnutrition - ReSoMal). Din tista' tingħata mill-ħalq jew permezz ta' tubu nażogastriku.

Ukoll, huwa importanti ħafna li l-pazjent jinżamm sħun.Għax it-temperatura tal-ġisem tista’ tinżel u tikkawża ipotermja. Kwalunkwe infezzjoni tiġi trattata wkoll, għax l-infezzjonijiet idgħajfu aktar is-sistema immunitarja tal-ġisem. Skont il-kundizzjoni tal-pazjent, jista’ jieħu diversi sigħat, jew saħansitra jiem, biex il-ġisem jistabbilizza ruħu biżżejjed biex jerġa’ jibda jiekol.

It-tieni stadju: ir-restawr tan-nutrizzjoni

L-għalf mill-ġdid jibda bil-mod ħafna, b'ikel likwidu. Dan l-ikel huwa bbilanċjat bir-reqqa f'termini ta' karboidrati, proteini u xaħam. It-tobba jippreferu jagħtu tmigħ permezz ta' tubu lin-nies li jkunu l-isptar. Dan jippermetti provvista gradwali, iżda kontinwa, ta' nutrijenti.

Inizjalment, il-kaloriji jingħataw madwar 70% tal-ammont rakkomandat ta’ kuljum għal persuna ta’ dik l-età. Dan l-ammont jiżdied gradwalment. Fil-każ ta’ tifel bi tkabbir imrażżan, il-kaloriji jistgħu jiżdiedu sa 140% tal-ammont rakkomandat ta’ kuljum biex jissodisfaw il-bżonnijiet tat-tkabbir tiegħu. Din il-fażi tista’ ddum minn ġimagħtejn sa sitt ġimgħat. Matul dan iż-żmien, il-pazjent jiġi introdott gradwalment għal ikel solidu regolari mill-ħalq.

Fażi Tlieta: Segwitu u Prevenzjoni ta' Riċidiva

Il-marasmu huwa kundizzjoni rikadut, għalhekk pjan ta’ kura komplut jinkludi edukazzjoni u appoġġ kontinwu għall-pazjent u/jew għal min jieħu ħsiebu qabel ma l-pazjent jinħareġ mill-isptar .

F'pajjiż li qed jiżviluppa bħas-Sri Lanka, dan jista' jinkludi ż-żieda fl-għarfien dwar l-importanza tat-treddigħ, l-għoti ta' pariri dwar ilma tax-xorb sikur u metodi xierqa ta' tħejjija tal-ikel, l-għoti ta' immunizzazzjonijiet, u edukazzjoni dwar il-prevenzjoni ta' mard komuni. F'pajjiż żviluppat, dawk li jieħdu ħsieb it-trabi jistgħu jkollhom bżonn gwida dwar kif jagħrfu sinjali ta' malnutrizzjoni f'dawk li jieħdu ħsiebhom. Għodod bħall-Għodda Universali ta' Skrining għall-Malnutrizzjoni (MUST) jistgħu jgħinu biex jiġu identifikati dawk f'riskju ta' malnutrizzjoni.

Kif tipprevjeni l-Marasmu?

Nistgħu ngħinu fil-prevenzjoni tal-marasmu billi nitkellmu f'isem il-komunitajiet tagħna stess, speċjalment għat-tfal u l-anzjani (speċjalment dawk fl-isptarijiet u fid-djar tal-anzjani) li ma jistgħux jitkellmu għall-bżonnijiet tagħhom.

Globalment, il-marasmus jista' jiġi evitat billi:

• Irridu niġġieldu l-faqar.
• Id-"deżerti tal-ikel" fejn l-ikel nutrittiv mhux faċilment disponibbli għandhom jiġu eliminati.
• L-edukazzjoni dwar in-nutrizzjoni teħtieġ li titjieb.
• Irridu nikkontrollaw il-mard infettiv mifrux.
• Il-faċilitajiet tas-sanità jeħtieġ li jittejbu fil-pajjiżi li qed jiżviluppaw.
• Il-kura tal-anzjani teħtieġ titjib fil-pajjiżi żviluppati.

Huwa possibbli li wieħed jirkupra kompletament mill-Marasmus?

Il-marasmu ġeneralment jieħu madwar 42 jum biex ifieq. Wara t-trattament, dawk li jiċċaqalqu lejn ambjent bir-riżorsi u l-kura meħtieġa biex iżommu saħħa tajba kważi dejjem jistgħu jirkupraw kompletament.Għalkemm ħafna tfal jidhru li qed ilaħħqu mat-tkabbir u l-iżvilupp tagħhom, għadhom qed isiru studji dwar dawn l-effetti fit-tul. Li tkompli tieħu supplimenti ta’ vitamini u minerali jista’ jgħin.

Il-marasmu huwa kkawżat minn defiċit kaloriku totali. In-nuqqas ta' ikel huwa biżżejjed biex jikkawżah. Iżda l-effetti tiegħu huma ħafna aktar kumplessi. Għax il-marasmu mhuwiex biss ġuħ - huwa serje ta' adattamenti li l-ġisem jagħmel biex jgħix il-ġuħ. Jieħu ż-żmien u l-kura biex ireġġgħu lura dawk l-adattamenti u jirrestawraw is-saħħa ġenerali. Iżda b'dawk ir-riżorsi, in-nies jistgħu jirkupraw b'modi notevoli.

Messaġġ li Tieħu d-Dar

• Il-marasmu huwa kundizzjoni ta’ malnutrizzjoni severa. Dan ifisser tnaqqis f’daqqa fin-nutrijenti kollha li l-ġisem jeħtieġ.
• Dan jista ' jaffettwa speċjalment lit-tfal żgħar u lill-anzjani .
• Is-sintomi ewlenin huma ġisem irqiq b'mod anormali, tkabbir imrażżan, u mard frekwenti .
• Hemm kura għal dan, iżda jeħtieġ li ssir fi sptar, taħt superviżjoni medika, f'diversi stadji.
• Trid toqgħod attent dwar is-sindromu ta' tmigħ mill-ġdid.
• Il-faqar, in-nuqqas ta' ikel, u n-nuqqas ta' għarfien dwar in-nutrizzjoni huma r-raġunijiet ewlenin għal dan.
• Din is-sitwazzjoni tista' tiġi evitata permezz ta ' nutrizzjoni xierqa, iġjene, u appoġġ fil-livell tal-komunità .

Jekk tissuspetta li int jew xi ħadd li taf għandu dawn is-sintomi, jekk jogħġbok fittex parir mediku immedjatament. Kura bikrija tista’ twassal għal riżultati ħafna aħjar.

` Malnutrizzjoni, marasmu, telf ta' xaħam, malnutrizzjoni fit-tfal, defiċjenza nutrizzjonali, defiċjenza ta' enerġija, defiċjenza ta' proteini