Ejjew inkunu konxji tas-Sindrome Newroleptika Malinna, kundizzjoni perikoluża kkawżata minn drogi newroleptiċi!

Int jew xi ħadd li taf jista’ jkun qed jieħu tip ta’ mediċina msejħa newroleptika, li tintuża biex tikkura ċerti kundizzjonijiet tas-saħħa mentali. Filwaqt li dawn il-mediċini jistgħu jkunu ta’ għajnuna kbira għal ħafna nies, hemm każijiet rari ħafna fejn dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw kundizzjoni perikoluża, anke ta’ theddida għall-ħajja. Din hija dik li nsejħulha Sindrome Malinna Newroleptika (NMS). Huwa isem ikkumplikat, iżda huwa importanti li tkun taf dwaru.

X'inhi s-Sindrome Newroleptika Malinna (NMS)? Ejja nifhmuha b'mod sempliċi!

Fi kliem sempliċi, is-sindromu newroleptiku malinni (NMS) hija reazzjoni rari ħafna u potenzjalment fatali għal klassi ta’ mediċini msejħa newroleptiċi (magħrufa wkoll bħala mediċini antipsikotiċi). Dawn il-mediċini jintużaw biex jimmaniġġjaw u jikkuraw is-sintomi ta’ ħafna kundizzjonijiet tas-saħħa mentali.

Diversi sintomi ewlenin jistgħu jidhru f'din il-kundizzjoni 'NMS':

• Li jkollok deni għoli (ipertermija).
• Il-muskoli fil-ġisem isiru ssikkati u jweġġgħu (jekk dan ikompli, il-muskoli jistgħu saħansitra jinkisru).
• Tibdil fl-istat mentali (bħal konfużjoni, telf ta' memorja).
• Disfunzjoni tas-sistema nervuża awtonomika jew disawtonomija.

Is-sistema nervuża awtonomika tagħna hija bħas-sistema awtomatika f'ġisimna. Din tikkontrolla affarijiet bħall-pressjoni tad-demm u r-rata tan-nifs. Meta ma taħdimx sew, il-pressjoni tad-demm tista' f'daqqa waħda titla' u tinżel, tikkawża għaraq eċċessiv (iperidrożi sekondarja), u tikkawża salivazzjoni eċċessiva.

L-NMS hija emerġenza medika li tista’ tkun fatali, u teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Għalhekk, jekk tesperjenza dawn is-sintomi, l-aħjar ħaġa li tista’ tagħmel hi li tmur l-isptar immedjatament.

X'inhuma dawn il-mediċini newrolettiċi?

Il-mediċini newroleptiċi, jew mediċini antipsikotiċi, jistgħu jinqasmu f'żewġ kategoriji ewlenin.

1. Antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni jew "tipiċi".

2. Antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni jew "atipiċi".

It-tobba jippreskrivu dawn l-antipsikotiċi tal-ewwel u t-tieni ġenerazzjoni għal varjetà ta’ kundizzjonijiet mentali u newroloġiċi. Hawn huma ftit eżempji:

• Problemi ta' mġiba li jseħħu fid-dimenzja.
• Disturb bipolari.
• Depressjoni.
• Disturbi fl-ikel.
• Disturb ta' ansjetà ġeneralizzata.
• Aġitazzjoni ġerjatrika.
• Nuqqas ta' rqad.
• Disturb ossessiv-kompulsiv (OCD)
• Disturbi fil-personalità.
• Disturb ta' stress post-trawmatiku (PTSD).
Disturb skiżoaffettiv . Skizofrenija u mard relatat.

Liema mediċini jistgħu jikkawżaw is-sindromu newroleptiku malinni (NMS)?

Hemm diversi tipi ta’ mediċini li jistgħu jikkawżaw NMS. Ejja nagħtu ħarsa lejn x’inhuma.

Mediċini newroleptiċi (antipsikotiċi) tipiċi:

• Bromperidol
• Klorpromażina (Klorpromażina)
• Klopentiksol
• Flufenażina (Flufenażina)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Loxapine
• Promażina
• Thioridazine (Thoridazine)
• Tiotixene
• Trifluoperażina (Trifluoperażina)

Mediċini newroleptiċi (antipsikotiċi) atipiċi:

• Amisulpride
• Aripiprażol
• Klożapina
• Olanzapina
• Kwetjapina
• Risperidone
• Żiprasidone
• Żotepina

Xi mediċini antiemetiċi:

• Domperidone
• Droperidol (Droperidol)
• Metoklopramide
• Proklorperażina (Proklorperażina)
• Prometażina

Mediċini dopaminerġiċi (tal-Parkinson) (billi twaqqafhom f'daqqa):

• Amantadina
• Agonisti tad-dopamina
• Levodopa
• Tolcapone

Titħassebx b'din il-lista. Mhux kulħadd li jieħu dawn il-mediċini jiżviluppa NMS. Din hija kundizzjoni rari ħafna . Imma jekk qed tieħu dawn il-mediċini, huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dan.

X'inhi d-differenza bejn l-NMS u l-ipertermija malinna?

Forsi smajt ukoll b'kundizzjoni msejħa ipertermija malinna. Hija wkoll reazzjoni rari u severa. Iżda hija kkawżata minn drogi ta' anestesija ġenerali u rilassanti tal-muskoli .

Jista' jikkawża wkoll ebusija fil-muskoli, riflessi mnaqqsa (iporeflessija), u bidliet fil-ġilda (kulur blu, ħmura). Dawn is-sintomi jistgħu jkunu simili għal dawk tal-NMS. Madankollu, it-tobba jistgħu jiddistingwu bejn it-tnejn billi jħarsu lejn l-istorja medika tal-pazjent. Jiġifieri, jekk dan l-aħħar ingħatax anestesija jew ħax mediċina newrolettika.

X'inhi d-differenza bejn l-NMS u s-Sindrome tas-Serotonin?

Is-sindromu tas-serotonin huwa kundizzjoni oħra konfuża. Din hija kkawżata minn mediċini li jappartjenu għall-klassi serotonerġika, bħal xi antidipressanti, amfetamini, antistamini, u stabilizzaturi tal-burdata. Fi kliem sempliċi, din isseħħ meta jkun hemm wisq kimika fil-ġisem imsejħa serotonin.

Sintomi tas-sindromu tas-serotonin jinkludu riġidità fil-muskoli, iperriflessja, dijarea, għaraq, kontrazzjonijiet fil-muskoli (mijoklonu), u bidliet fl-istat mentali. Madankollu , id-deni u r-riġidità fil-muskoli ġeneralment huma inqas komuni fis-sindromu tas-serotonin milli fl-NMS.

It-tabib tiegħek se jiddistingwi bejn dawn iż-żewġ kundizzjonijiet billi jisma' s-sintomi tiegħek u l-mediċini li qed tieħu.

Min ikollu s-sindromu newroleptiku malinni (NMS)?

L-NMS tista' sseħħ f'kull min jieħu mediċini newroleptiċi (antipsikotiċi).

Għalkemm huwa maħsub li madwar żewġ terzi tal-każijiet ta’ NMS iseħħu fl-ewwel ġimgħa minn meta tinbeda l-medikazzjoni newroleptika, huwa importanti li wieħed jiftakar li din il-kundizzjoni tista’ sseħħ fi kwalunkwe ħin matul il-kura.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni tal-'NMS'?

Fil-fatt, is-sindromu newroleptiku malinni (NMS) hija kundizzjoni rari ħafna. Din isseħħ f'bejn 0.01% u 3.2% tan-nies li jieħdu mediċini newroleptiċi.

Madankollu, l-aħbar it-tajba hija li n-numru ta’ rapporti ta’ NMS qed jonqos minħabba l-introduzzjoni ta’ mediċini ġodda li għandhom riskju aktar baxx li jikkawżaw NMS, u l-għarfien tat-tobba u l-pazjenti dwar din il-kundizzjoni.

X'inhuma s-sintomi tas-sindromu newroleptiku malinni (NMS)?

Is-sintomi ta’ ‘NMS’ ġeneralment jibdew jidhru fi żmien jum sa tlett ijiem . Is-sintomi ewlenin huma:

• Deni għoli ħafna (102 sa 104 gradi Fahrenheit - 38.9 sa 40 gradi Celsius).
• Irregolaritajiet fir-ritmu tal-qalb (arritmija).
• Żieda fir-rata tat-taħbit tal-qalb (takikardija).
• Żieda fir-rata respiratorja (takipnea).
• Ebusija/riġidità fil-muskoli (riġidità fil-muskoli).
• Tibdil fl-istat mentali (bħal konfużjoni, aġitazzjoni, telf ta’ sensi).
• Pressjoni tad-demm għolja jew pressjoni tad-demm baxxa.
• Għaraq eċċessiv.

Jekk għandek wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, speċjalment jekk qed tieħu mediċina newroleptika, jekk jogħġbok ċempel 911 jew mur l-eqreb sptar immedjatament. Din hija emerġenza medika.

Kif il-mediċina newroleptika tikkawża l-NMS?

Il-kundizzjoni NMS hija kkawżata minn mediċina newroleptika (antipsikotika).Jista' jseħħ b'doża waħda, b'żieda fid-doża, jew bl-użu kontinwu tal-istess doża. Għalkemm l-NMS hija prinċipalment assoċjata ma' antipsikotiċi tal-ewwel ġenerazzjoni, tista' sseħħ ukoll, sa ċertu punt, bl-irtirar f'daqqa ta' antipsikotiċi tat-tieni ġenerazzjoni, xi antiemetiċi, u mediċini dopaminerġiċi użati għall-marda ta' Parkinson.

Ix-xjentisti għadhom qed jippruvaw jifhmu eżattament x'jikkawża l-NMS. It-teorija attwali hija li hija kkawżata minn antagoniżmu tar-riċetturi tad-dopamina D2 . Id-dopamina hija newrotrasmettitur fil-moħħ tagħna. Hija kimika li ġġorr messaġġi bejn iċ-ċelloli. Il-mediċini newroleptiċi jaħdmu billi jimblokkaw dan il-messaġġier tad-dopamina milli jidħol fiċ-ċelloli permezz ta' riċetturi speċifiċi.

Meta r-riċetturi tad-dopamina fl-ipotalamu u/jew fil-korda spinali tiegħek ikunu mblukkati, it-tensjoni fil-muskoli tiżdied. Barra minn hekk, it-tfixkil tar-riċetturi tad-dopamina fl-ipotalamu huwa dak li jikkawża d-deni għoli u l-varjazzjonijiet kbar fil-pressjoni tad-demm li jidhru fl-NMS.

Kif tiġi djanjostikata s-sindromu newroleptiku malinni (NMS)?

Biex it-tobba jkunu jistgħu jiddijanjostikaw l-NMS, irid ikollok is-sintomi jew il-kundizzjonijiet kollha li ġejjin :

• Qed tieħu mediċina newrolettika jew f'daqqa waħda waqaft tieħu mediċina dopaminerġika.
• Għandek tensjoni/irqad qawwi fil-muskoli (dan jista' saħansitra jwassal għal ksur fil-muskoli).
• Għandek deni għoli.
• Hemm bidla fl-istat mentali tiegħek.

Barra minn hekk, iridu jkunu preżenti mill-inqas tnejn mill-karatteristiċi li ġejjin :

• Għaraq eċċessiv jew mhux tas-soltu.
• Diffikultà biex tibla’.
• Inkapaċità li tikkontrolla l-awrina jew l-ippurgar (inkontinenza).
• Żieda fir-rata tat-taħbit tal-qalb (takikardija).
• F'daqqa waħda ma nistax nitkellem.
• Żieda jew bidliet frekwenti fil-pressjoni tad-demm.
• Żieda fl-għadd taċ-ċelluli bojod tad-demm (Lewkoċitożi).
• Żieda fil-livelli ta' creatine phosphokinase (CPK) minħabba tkissir tal-muskoli.
• Riflessi bil-mod jew limitati (iporeflessija).

Liema testijiet isiru biex tiġi djanjostikata l-NMS?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek NMS, jista' jordna testijiet bħal:

• Bord metaboliku komprensiv.
• Analiżi tal-awrina.
• Test tal-gass fid-demm arterjali jew venuż.
• Test tad-demm tal-kreatina fosfokinażi (CPK).

Kif tiġi trattata s-sindromu newroleptiku malinni (NMS)?

L-NMS hija emerġenza medika. Għalhekk huwa essenzjali li tiġi djanjostikata l-kundizzjoni u li tinbeda l-kura malajr. Jekk għandek NMS, x'aktarx ikollok bżonn tiddaħħal l-isptar.Ikollok bżonn tirċievi kura f'unità tal-kura intensiva (ICU).

Fil-każijiet kollha ta’ ‘NMS’, it-tobba jwaqqfu immedjatament il-mediċina newroleptika (antipsikotika) li kkawżat l-‘NMS’. Barra minn hekk, jittrattaw is-sintomi tal-‘NMS’ u jieħdu passi biex jipprevjenu kumplikazzjonijiet possibbli. Dawn it-trattamenti jistgħu jinkludu:

• Iż-żamma tal-istabbiltà kardijaka u respiratorja bl-użu ta' ventilazzjoni mekkanika, mediċini antiarritmiċi, u/jew pacemakers.
• Iż-żamma tal-bilanċ tal-elettroliti fil-ġisem billi jingħataw fluwidi ġol-vini (fluwidi IV).
• Tbaxxi t-temperatura tal-ġisem bl-użu ta' kutri li jkessħu, ilma bis-silġ, u/jew pakketti tas-silġ.
• Jekk il-pressjoni tad-demm hija għolja, ikkontrollaha bil-mediċini.
• L-għoti ta' mediċini bħall-eparina biex jipprevjeni t-tagħqid tad-demm.
• L-għoti ta' mediċini li jistgħu jirrestawraw il-livelli baxxi ta' dopamine fil-ġisem.
• L-għoti ta' rilassanti tal-muskoli jew tal-iskeletri.

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għall-iżvilupp ta' NMS?

Hemm diversi fatturi li jżidu r-riskju li tiżviluppa s-sindromu newrolettiku malinni (NMS):

• Tibda mediċina newroleptika (antipsikotika) ġdida jew iżżid id-dożaġġ.
• L-użu ta’ aktar minn mediċina newrolettika waħda jew l-użu tal-mediċina litju.
• Twaqqif f'daqqa ta' mediċina dopaminerġika għall-marda ta' Parkinson.

Kemm se ddum biex wieħed jirkupra minn NMS? (Pronjosi)

Jekk l-NMS tiġi dijanjostikata kmieni u ttrattata fil-pront u kif suppost, ħafna nies jirkupraw fi żmien ġimagħtejn sa 14-il jum.

Madankollu, jekk il-kura tiġi ttardjata, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet severi li jaffettwaw il-muskoli, il-kliewi, il-qalb, u/jew il-pulmuni.

Jekk ma tiġix trattata fil-pront, l-NMS tista’ tkun fatali. Ir-rata ta’ mortalità għall-NMS tvarja minn 5% sa 20%. Madankollu, żieda fl-għarfien dwar l-NMS u l-użu ta’ mediċini antipsikotiċi ġodda naqqsu din ir-rata ta’ mortalità fl-aħħar ftit deċennji.

Ħafna nies, taħt il-gwida ta’ tabib, jirnexxilhom jerġgħu jibdew b’suċċess il-mediċina newroleptika (antipsikotika).

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet tas-sindromu newroleptiku malinni (NMS)?

Sfortunatament, il-kumplikazzjonijiet tal-NMS huma komuni u severi. Xi kumplikazzjonijiet huma kkawżati mis-sintomi karatteristiċi tal-NMS u d-disfunzjoni tas-sistema nervuża awtonomika, filwaqt li oħrajn, speċjalment infezzjonijiet, jistgħu jkunu kkawżati minn soġġorni fit-tul fl-unità tal-kura intensiva (ICU).

Xi wħud mill-kumplikazzjonijiet tal-NMS huma:

• Rabdomjoliżi (tkissir taċ-ċelloli tal-muskoli - din hija l-aktar kumplikazzjoni komuni).
• Deidrazzjoni.
• Insuffiċjenza akuta tal-kliewi.
• Insuffiċjenza respiratorja akuta.
• Kundizzjonijiet epilettiċi/ aċċessjonijiet .
• Infart mijokardijaku.
• Tagħqid tad-demm madwar il-ġisem kollu (Koagulazzjoni intravaskulari mxerrda).
• Insuffiċjenza akuta tal-fwied.
• Pnewmonja.
• Sepsi (mikrobi li jidħlu fid-demm).
• Infezzjoni fl-apparat urinarju (UTI).
• Emboliżmu pulmonari.

Minħabba li dawn il-kumplikazzjonijiet huma tant severi u ta’ theddida għall-ħajja, huwa estremament importanti li ċċempel 911 immedjatament u tmur l-eqreb sptar għal kura medika jekk għandek sintomi ta’ NMS. Għal darb’oħra, l-NMS hija emerġenza li thedded il-ħajja u tista’ teħtieġ kura fl-Unità tal-Kura Intensiva (ICU).

Meta għandi nara lit-tabib tiegħi?

Jekk qed tieħu newroleptiku wieħed jew aktar (antipsikotiċi), antiemetiċi, u/jew mediċini dopaminerġiċi (tal-marda ta' Parkinson), huwa importanti li tara lit-tabib tiegħek regolarment biex tiżgura ruħek li qed jaħdmu sew għalik. Staqsi wkoll lit-tabib tiegħek dwar l-effetti sekondarji tal-mediċini li qed tieħu u liema sintomi għandek tkun konxju tagħhom.

Għandi mmur id-Dipartiment tal-Emerġenza (ETU) jekk għandi sintomi ta' NMS?

Jekk għandek sintomi ta’ sindromu newroleptiku malinni (NMS), bħal deni għoli ħafna u ebusija fil-muskoli, huwa importanti li ċċempel 911 jew tmur l-eqreb sptar immedjatament. L-NMS teħtieġ attenzjoni medika immedjata. Jekk ma tiġix trattata malajr u kif suppost, tista’ saħansitra twassal għall-mewt.

Is-sindromu newroleptiku malinni (NMS) hija kundizzjoni serja li tista' thedded il-ħajja. Għalhekk, jekk għandek sintomi, huwa kruċjali li tfittex attenzjoni medika mill-aktar fis possibbli. L-NMS hija ħafna aktar faċli biex tiġi kkurata jekk tinqabad kmieni. Għalkemm l-NMS hija rari, jekk qed tieħu mediċina newroleptika (antipsikotika), kellem lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek dwar l-effetti sekondarji u s-sintomi li għandek toqgħod attent għalihom. Huma hemm biex jgħinuk.

L-aktar affarijiet importanti li tgħallimna minn dan l-artiklu (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Mela, ejja nfakkrukom f'xi wħud mill-aktar affarijiet importanti li għandek iżżomm f'moħħok minn dak li tkellimna dwaru f'dan l-'NMS':

• L-NMS hija kundizzjoni rari, iżda potenzjalment ta' theddida għall-ħajja kkawżata minn mediċini newroleptiċi.
• Deni għoli, uġigħ fil-muskoli, u konfużjoni mentali huma s-sintomi ewlenin.
• Jekk tinnota xi wieħed minn dawn is-sintomi, fittex parir mediku immedjatament. Tittardjax.
• Jekk qed tieħu mediċina newroleptika, kellem lit-tabib tiegħek dwar il-mediċina u l-effetti sekondarji tagħha. Tibżax tistaqsi mistoqsijiet.
• L-NMS tista' tiġi kkurata kompletament jekk tiġi djanjostikata u ttrattata kmieni.

Nittamaw li ġejt infurmat b'din l-informazzjoni. Ibqa' b'saħħtek!