X'inhu l-perinew? Ejja nitgħallmu dwar din il-parti sigrieta ta' ġisimna!

Qatt smajt il-kelma 'Perineum'? Forsi mingħand it-tabib tiegħek, jew forsi smajt biha waqt it-tqala. Din hija fil-fatt żona importanti ħafna u sensittiva ħafna ta' ġisimna, iżda waħda li ma nitkellmux ħafna dwarha. Għalhekk, illum se nitkellmu dwarha kollha b'mod sempliċi ħafna u b'mod amikevoli. Se nispjega kollox b'mod li tista' tifhem.

Fi kliem sempliċi, x'inhu l-perinew?

Huwa sempliċi ħafna. Iż-żona żgħira u sensittiva tal-ġilda bejn il-ġenitali tiegħek u l-anus tiegħek tissejjaħ il-perinew.

• F'mara: iż-żona tal-ġilda bejn il-ftuħ vaġinali u l-anus.
• Fir-raġel: iż-żona tal-ġilda bejn it-testikoli (skrotum) u l-anus.

Imma mhux biss il-ġilda. Taħt din il-ġilda, l-istrutturi aktar profondi, inklużi l-muskoli, it-tessuti, u n-nervituri fil-qiegħ tal-kavità pelvika tagħna, jappartjenu wkoll għal din iż-żona msejħa l-perinew. Biex inkunu preċiżi, dan huwa bħall-pedament tal-qiegħ pelviku tagħna.

X'inhuma l-funzjonijiet tal-perinew? Għaliex huwa daqshekk importanti?

Din iż-żona żgħira twettaq funzjoni importanti ħafna f'ġisimna.

• Stimulazzjoni sesswali: Il-ġilda f'din iż-żona hija mimlija truf tan-nervituri, u dan jagħmel din iż-żona importanti ħafna għall-istimulazzjoni u s-sodisfazzjon sesswali.
• Appoġġ għall-organi pelviċi: Iż-żona tal-perinew tipprovdi bażi u appoġġ b'saħħithom għall-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi, li jgħinu biex iżommu affarijiet bħall-bużżieqa tal-awrina, il-kolon u l-organi riproduttivi f'posthom.
• Kontroll tal-awrina u d-defekazzjoni: Peress li l-muskoli u n-nervituri involuti fil-proċess tal-awrina u d-defekazzjoni jgħaddu minn din iż-żona, dan jgħin ukoll biex jiġu kkontrollati sew dawk il-proċessi.
• Twelid: Din iż-żona hija kruċjali ħafna għan-nisa, speċjalment waqt il-ħlas vaġinali. Din iż-żona tiġġebbed ħafna meta titwieled it-tarbija.

Fejn tinsab din iż-żona tal-perinew?

Kif semmejna qabel, dan jinsab bejn il-ġenitali u l-anus. Madankollu, jekk tħares ġewwa l-ġisem, il-konfini tiegħu huma xi ftit differenti. Anatomikament, din hija żona li tieħu l-forma ta' djamant.

• Anterjuri: Jibda mis-simfisi pubika, fejn iż-żewġ għadam pelviku jiltaqgħu quddiemhom.
• Dahar: Jestendi sal-għadma tad-denb/kokċis, li hija l-aktar għadma baxxa f'dahrek.
• Fuq iż-żewġ naħat: Iż-żewġ għadam pelviku (għadam tas-sit) li jagħfsu mal-art meta toqgħod bilqiegħda jestendu mal-ġnub.

Meta dawn l-erba’ konfini jingħaqdu flimkien, jiffurmaw forma ta’ djamant. Jekk mentalment tiġbed linja minn nofs dan id-djamant, dan jinqasam f’żewġ trijangoli.

1.Trijangolu uroġenitali: Din hija l-parti ta' quddiem. Fiha l-ġenitali, l-uretra, u l-muskoli relatati.

2. Trijangolu anali: Din hija l-parti ta’ wara. Din il-parti fiha l-isfinter anali , li jikkontrolla l-ftuħ tal-anus u l-passaġġ tal-ippurgar.

Fin-nofs fejn jiltaqgħu dawn iż-żewġ trijangoli hemm massa ta’ muskolu iebsa u fibruża msejħa l-ġisem perineali . Dan huwa importanti biex isostni l-qiegħ tal-pelvi. Hija wkoll iż-żona li x’aktarx tiġi mħassra waqt it-twelid.

Bħala medja, il-perinew ta’ mara huwa twil madwar 1.5 pulzieri. Ta’ raġel huwa twil 2 pulzieri jew ftit aktar.

Kundizzjonijiet u problemi komuni li jaffettwaw iż-żona tal-perinew

Il-kawża ewlenija ta’ ħsara f’din iż-żona hija t-twelid. Madwar 85% tal-ommijiet li jwelldu b’mod naturali jesperjenzaw xi forma ta’ tiċrita fil-perinew. Madankollu, din iż-żona tista’ wkoll tkun bil-ħsara għal raġunijiet oħra, irrispettivament mis-sess.

X'inhuma s-sintomi ta' dawn il-problemi?

Is-sintomu ewlieni ta’ problema fil-perinew huwa l-uġigħ . Speċjalment wara t-twelid, tiċrita tista’ tkun tant ta’ wġigħ li jkun impossibbli li timxi jew toqgħod bilqiegħda.

Barra minn hekk, jistgħu jidhru wkoll is-sintomi li ġejjin:

• Diffikultà biex tgħaddi l-awrina jew tiddefeka.
• Uġigħ jew ħakk fiż-żona tal-perinew.
• L-irġiel isibuha diffiċli biex jiksbu erezzjonijiet.
• Uġigħ meta tagħmel l-awrina jew tagħmel sess.
• Nefħa, ħmura, jew nefħa fiż-żona tal-perinew.

Jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, żgur ara lit-tabib tiegħek.

Liema testijiet isiru biex jiġu djanjostikati dawn il-kundizzjonijiet?

It-tabib tiegħek l-ewwel jagħmillek eżami fiżiku. Matul dan iż-żmien, se jiċċekkja għal xi feriti, tiċrit, jew nefħa fil-perinew. Kultant, jista’ wkoll idaħħal subgħajk bil-ingwanti fir-rettum biex jiċċekkja għal xi ħaġa mhux tas-soltu (eżami diġitali rettali).

Jekk il-problema tidher aktar profonda, jistgħu jiġu rakkomandati testijiet tal-immaġini bħal dawn:

• CT Scan: Jidentifika ħsara fl-istrutturi ġewwa l-ġisem.
• Skenn tal-MRI (MRI): Biex tidentifika ħsara fil-muskoli u l-vini tad-demm.
• Skenn bl-ultrasawnd: Biex tara l-ħsara fil-vini tad-demm.
• Raġġi-X bl-użu ta' żebgħa speċjali: Biex tidentifika ħsara lill-uretra.

X'inhuma t-trattamenti għal problemi fiż-żona tal-perinew?

Il-kura tiddependi fuq il-problema li għandek. Jekk hija qasma li seħħet waqt it-twelid, it-tabib tiegħek jiddeċiedi jekk il-ponti humiex meħtieġa jew le, skont id-daqs. Sadanittant, dawn l-affarijiet jistgħu jgħinu biex inaqqsu l-uġigħ u l-iskumdità.

• Banjijiet sitz u kompressi sħan: Banju sitz jinvolvi li wieħed joqgħod bilqiegħda f'baċin baxx b'ilma sħun għal 5-10 minuti darbtejn kuljum. Dan inaddaf il-perinew, inaqqas l-uġigħ, u jgħin biex il-feriti jfiqu aktar malajr.
• Analġeżiċi: Tista’ tieħu analġeżiċi bħal Paracetamol jew Ibuprofen kif ordnat mit-tabib tiegħek. Hemm ukoll sprejs li jtaffu l-uġigħ.
• Peri-bottle: Din hija flixkun żgħir li tista’ timlieh b’ilma sħun u tisprejjah fuq il-perinew wara li tuża t-tojlit. Dan jista’ jintuża biex tnaddaf il-ferita bil-mod mingħajr ma tirritaha aktar billi timsaħha bil-karta tat-tojlit.
• Il-prevenzjoni tal-istitikezza: It-tbatija waqt il-movimenti tal-imsaren tista’ żżid l-uġigħ. Għalhekk, huwa importanti ħafna li tiekol ikel b’ħafna fibra (frott, ħaxix) u tixrob mill-inqas 8 tazzi ilma kuljum.
• Eżerċizzji ta' Kegel: Dawn l-eżerċizzji jgħinu biex isaħħu l-muskoli tal-qiegħ tal-pelvi wara t-twelid. Madankollu, żgur għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek jew fiżjoterapista qabel ma tagħmel dawn jekk għandek xi korriment.

Jekk ikun hemm infezzjoni, jistgħu jingħataw antibijotiċi. Jekk ikun hemm axxess, tista’ ssir inċiżjoni żgħira biex titbattal il-pus. Emorojdi severi jew ħsara fin-nervituri jistgħu jeħtieġu kirurġija.

Jista' jiġi evitat it-tiċrit perineali waqt it-twelid?

Għalkemm mhux possibbli li tipprevjeni tiċrita 100% tal-ħin, hemm mod kif tnaqqas il-probabbiltà li sseħħ u tnaqqas is-severità tat-tiċrita. Dan huwa l-massaġġi perineali .

Meta għandu jibda dan il-massaġġi?

L-aħjar li tibda dan wara madwar 34 ġimgħa tat-tqala tiegħek.

Kemm-il darba għandek bżonn tagħmel dan?

Li tagħmel dan 3-4 ijiem fil-ġimgħa, għal madwar 5 minuti kull darba, huwa biżżejjed.

Kif tagħmel dan il-massaġġi kif suppost?

Qabel ma tagħmel dan, agħżel post kwiet fejn tista’ tirrilassa.

1. L-ewwel, aħsel idejk sew bis-sapun.

2. B'appoġġ tajjeb għal dahrek, liwi saqajk u iftaħhom beraħ.

3. Applika żejt naturali (żejt tal-ġewż, żejt taż-żebbuġa) jew lubrikant ibbażat fuq l-ilma rakkomandat minn tabib fuq subgħajk u ż-żona tal-perinew.

4. Daħħal bil-mod is-saba’ l-kbir tiegħek madwar pulzier jew pulzier u nofs fil-vaġina.

5. Issa agħfas bil-mod subgħajk mal-ħajt ta’ wara tal-vaġina, jiġifieri, lejn l-anus. Agħfas sakemm tħoss tiġbid żgħir.

6. Żomm din il-pożizzjoni għal minuta jew tnejn.

7. Imbagħad, bil-mod ħafna, iċċaqlaq is-saba' l-kbir minn naħa għall-oħra f'forma ta' 'U'. Għandek tħoss ġibda ġentili.

Dan jista’ jħossu xi ftit skomdu għall-ewwel, imma se jsir aktar faċli hekk kif tidra. Tista’ wkoll tkellem lit-tabib tiegħek dwar dan u tikseb aktar pariri.