Inti konxju ta' dan il-kanċer rari li jiżviluppa fil-kisja tal-istonku (mesoteljoma peritoneali)?

Tħoss xi kultant uġigħ vag jew nefħa fl-istonku tiegħek? Tħoss telf ta’ aptit u telf ta’ piż? Għalkemm xi kultant ninjoraw dawn is-sintomi, jistgħu jkunu sinjali ta’ marda serja sottostanti. Illum se nitkellmu dwar tip ta’ kanċer li huwa daqsxejn rari, iżda jistħoqqlu ħafna attenzjoni. Dan huwa kanċer imsejjaħ `Mesoteljoma Peritoneali`.

X'inhi din il-Mesoteljoma Peritoneali?

Fi kliem sempliċi, il-`Mesoteljoma Peritoneali` hija kanċer li jiżviluppa ġewwa l-istonku tagħna, jiġifieri, fil-membrana rqiqa li tgħatti l-kavità addominali, medikament imsejħa `peritonew`. Aħseb ftit, dan il-`peritonew` huwa bħal kisi protettiv delikat madwar organi importanti ġewwa l-istonku tagħna, bħall-fwied, l-imsaren u l-istonku.

Dan il-kanċer, bħal tipi oħra ta’ mesoteljoma, ħafna drabi jkun marbut ma’ espożizzjoni preċedenti għal sustanza msejħa asbestos. Forsi smajt li l-asbestos huwa materjal użat biex isiru xi materjali tal-bini. Huwa perikoluż ħafna għaliex il-fibri fih jistgħu jikkawżaw problemi serji jekk tieħu n-nifs minnhom jew tiekolhom.

Il-mesoteljoma peritoneali hija kanċer relattivament aggressiv u li jinfirex malajr. Ħafna drabi, anke meta jiġi skopert, il-kanċer ikun diġà nfirex mal-kisja tal-istonku. Għalhekk, huwa diffiċli li jiġi skopert kmieni.

X'inhi d-differenza bejn il-Mesoteljoma Peritoneali u l-Mesoteljoma Plewrali?

Kemm il-`Mesoteljoma Peritoneali` kif ukoll il-`Mesoteljoma Plewrali` jiżviluppaw fil-membrani li jiksi l-kavitajiet importanti u l-organi interni ta’ ġisimna.

• Il-mesoteljoma peritoneali tiżviluppa fil-membrana li tgħatti l-kavità addominali u ddur l-organi addominali, jiġifieri, il-peritonew li semmejna qabel.
• Il-mesoteljoma plewrali tiżviluppa fil-membrana li tgħatti l-kavità tas-sider, speċjalment il-pulmuni. Din tissejjaħ il-plewra.

Dawn iż-żewġ membrani huma magħmula minn tip speċjali ta’ ċellula msejħa ‘ċelluli mesoteljali’. Huwa għalhekk li dan il-kanċer jissejjaħ ‘mesoteljoma’.

Iż-żewġ tipi ta’ mesoteljoma ġeneralment ikunu malinni, jiġifieri huma kanċerużi . Dawn iċ-ċelloli mesoteljali malinni jikbru malajr u mingħajr kontroll, u jagħmlu ħsara lit-tessut b’saħħtu tal-madwar. Il-mesoteljoma plewrali hija tip ta’ kanċer aktar komuni mill-mesoteljoma peritoneali.

Min hu l-aktar probabbli li jieħu din il-marda? Kemm hi komuni?

Kulħadd jista' jiżviluppa 'Mesoteljoma Peritoneali'. Madankollu, hija rari ħafna fost it-tfal żgħar. Ħafna drabi, din il-marda tiġi djanjostikata f'nies fil-50 sena tagħhom.

Għalkemm il-`Mesoteljoma Peritoneali` hija t-tieni l-aktar tip komuni ta’ `Mesoteljoma` (l-ewwel waħda hija l-`Mesoteljoma Plewrali`), hija wkoll kanċer rari ħafna. Il-`Mesoteljoma Peritoneali` tiżviluppa f’bejn 10% u 20% tal-pazjenti kollha bil-`Mesoteljoma`. Immaġina, f’pajjiż bħall-Amerika, jiġu rrappurtati biss bejn 400 u 1000 każ ġdid ta’ dawn il-pazjenti kull sena. Għalhekk, għalkemm dawn il-pazjenti jistgħu jeżistu wkoll fi Sri Lanka, in-numru huwa baxx ħafna.

X'inhuma s-sintomi tal-Mesoteljoma Peritoneali? Kif tagħrafhom?

Dan huwa punt importanti ħafna għaliex ħafna drabi, il-Mesoteljoma Peritoneali ma turi l-ebda sintomi fl-istadji bikrija. Is-sintomi jibdew jidhru biss wara li l-kanċer ikun infirex għall-organi addominali.

L-aktar sintomu komuni huwa l-akkumulazzjoni ta’ fluwidu fl-addome. Dan jissejjaħ ukoll ‘axxite’. Meta l-fluwidu jakkumula, l-addome jibda jikber u jintefaħ. It-tieni l-aktar sintomu komuni huwa l-uġigħ addominali.

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Axxite : Tħossok qisek l-istonku mimli u tqil.
• Nefħa jew ħruq addominali : Il-ħwejjeġ jistgħu jsiru stretti.
• Uġigħ fl-istonku : Dan jista’ jkun uġigħ li jinfirex mal-istonku kollu, jew jista’ jkun uġigħ li jinħass f’post wieħed biss.
• Tista’ tħoss nefħa bl-uġigħ fil-parti t’isfel tal-addome .
• Stitikezza jew ostruzzjoni tal-imsaren : Tħossok qisek minfuħ fl-istonku u għandek diffikultà biex tgħaddi l-ippurgar.
• Dardir u rimettar .
• Deni mhux spjegat u għaraq bil-lejl .
• Telf ta' piż inkonċepibbli .
• L-ikel huwa bla togħma .

Importanti: Jekk tkompli jkollok wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, huwa importanti ħafna li tara tabib għal parir. Tinkwetax, mhux dawn is-sinjali kollha huma kkawżati mill-kanċer. Jistgħu jkunu kkawżati wkoll minn kundizzjonijiet komuni oħra. Madankollu, dejjem huwa aħjar li tmur teżaminak.

X'inhuma l-kawżi u l-fatturi ta' riskju għall-iżvilupp tal-Mesoteljoma Peritoneali?

Il-fattur ewlieni ta’ riskju għall-iżvilupp tal-mesoteljoma huwa l-esponiment għall-asbestos. L-asbestos huwa materjal fibruż użat fil-kostruzzjoni, fil-plaming, fix-xogħol elettriku, fis-soqfa, f’xi industriji tal-manifattura, u fl-industrija tal-karozzi. Ħafna nies li jiżviluppaw mesoteljoma għandhom impjiegi li jesponuhom għall-asbestos.

Madankollu, għalkemm ħafna nies li jiżviluppaw mesoteljoma plewrali (it-tip li jaffettwa l-pulmuni) għandhom storja ta’ espożizzjoni għall-asbestos, ir-rabta bejn il-mesoteljoma peritoneali (it-tip li jaffettwa l-kisja tal-addome) u l-asbestos mhijiex daqshekk ċara. Xi nies li jiżviluppaw mesoteljoma peritoneali jistgħu ma jkollhomx storja ta’ espożizzjoni okkupazzjonali għall-asbestos. Dan għadu qed jiġi riċerkat.

Hawn huma xi fatturi oħra ta' riskju għall-iżvilupp ta' `Mesoteljoma Peritoneali`:

• Espożizzjoni għall-asbestos : Meta l-fibri tal-asbestos jidħlu fl-ambjent tagħna, isiru fl-arja. Meta jagħmlu dan, jistgħu jidħlu f'ġisimna minn ħalqna u mnieħirna, jivvjaġġaw lejn il-kisja tal-addome (peritonew), u joqogħdu hemm. Ladarba joqogħdu hemm, jagħmlu ħsara liċ-ċelloli mesoteljali, u b'hekk iwasslu biex jinqasmu b'mod anormali. Dan huwa dak li jikkawża l-formazzjoni ta' tumuri kanċerużi. Immaġina, il-mesoteljoma sseħħ snin wara l-espożizzjoni għall-asbestos, xi kultant saħansitra 40 sena.
• Espożizzjoni għas-Silika u l-Erionite : Dawn huma minerali komuni misjuba fid-dinja. L-espożizzjoni għal dawn instabet ukoll li hija marbuta kemm mal-Mesoteljoma Plewrali kif ukoll dik Peritoneali.
• Mutazzjonijiet tal-ġeni : Xi studji wrew li jekk inti espost għall-asbestos u għandek ċerti mutazzjonijiet tal-ġeni, ir-riskju tiegħek li tiżviluppa mesoteljoma peritoneali jista' jiżdied. Waħda mill-aktar mutazzjonijiet komuni hija bidla f'ġene msejjaħ BAP1. Dan il-ġene, imsejjaħ BAP1, huwa responsabbli għall-prevenzjoni tat-tkabbir tal-kanċer.
• Espożizzjoni għar-radjazzjoni : Huwa maħsub ukoll li l-wasla ta’ terapija bir-radjazzjoni għal kanċer addominali preċedenti żżid ir-riskju li tiżviluppa mesoteljoma peritoneali. Madankollu, hija meħtieġa aktar riċerka biex tinftiehem bis-sħiħ ir-relazzjoni bejn ir-radjazzjoni u r-riskju tal-mesoteljoma.

Kif issir taf jekk għandekx Mesoteljoma Peritoneali?

Id-dijanjosi tal-Mesoteljoma Peritoneali tista’ tkun ta’ sfida, kif semmejna qabel, għaliex ħafna drabi ma turiex sintomi fl-istadji bikrija. Meta jidhru s-sintomi, jistgħu jkunu simili għal mard komuni ieħor tal-passaġġ gastrointestinali jew tipi oħra ta’ kanċer. Għalhekk, dawn il-kundizzjonijiet komuni ħafna drabi jiġu esklużi meta ssir dijanjosi.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru biex tiġi djanjostikata l-marda:

• CT scan : It-tabib tiegħek jista’ jordna CT scan biex jeskludi kundizzjonijiet oħra li jikkawżaw sintomi simili għall-mesoteljoma peritoneali, bħal kanċer tal-ovarji jew adenokarċinoma. Dan jista’ jinvolvi l-injezzjoni ta’ żebgħa (kuntrast) sikura fid-demm tiegħek biex tagħmel affarijiet bħal għoqod fl-addome tiegħek aktar viżibbli fuq l-iskan.
• Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika (MRI)) : MRI jista’ jipprovdi l-istess livell ta’ dettall bħal CT scan. MRI jista’ jsir jekk ma tistax tagħmel CT scan bil-kuntrast.
• Testijiet tad-demmIt-tabib tiegħek jista’ jagħmel test għal ċerti markaturi fid-demm tiegħek, bħal proteini speċifiċi, li jistgħu jkunu sinjal ta’ tumur kanċeruż.
• Analiżi tal-fluwidu peritoneali : F'din il-proċedura, it-tabib tiegħek idaħħal labra fil-kavità addominali tiegħek u jieħu kampjun tal-fluwidu biex jiċċekkja għal sinjali ta' mesoteljoma. Madankollu, dan it-test għandu limitazzjoni waħda. Jipprovdi biss informazzjoni dwar il-fluwidu fl-addome tiegħek, mhux dwar it-tessut fl-addome tiegħek. L-istadju tal-kanċer jiddependi fuq kemm il-kanċer infirex fit-tessut.
• Bijopsija b'labra ewlenija ggwidata minn CT jew bijopsija laparoskopika : L-uniku mod biex tikkonferma dijanjosi ta' mesoteljoma peritoneali huwa li tagħmel bijopsija. F'din, it-tabib tiegħek juża immaġini (bħal sken) biex isib il-post eżatt tal-għoqda tiegħek. Imbagħad, bl-użu ta' strumenti kirurġiċi, jieħu kampjun tat-tessut u jibagħtuh f'laboratorju għall-ittestjar.

X'inhuma l-istadji tal-Mesoteljoma Peritoneali?

L-istadji tal-kanċer jindikaw kemm il-marda avvanzat u nfirxet. L-aktar sistema ta' stadjar użata komunement għall-mesoteljoma peritoneali hija l-PCI (Peritoneal Cancer Index).

Fil-metodu `PCI`, l-addome tiegħek huwa maqsum fi 13-il sezzjoni, u kull sezzjoni tingħata punteġġ minn 0 sa 3.

• 0 tfisser li m'hemm l-ebda kanċer f'dik iż-żona.
• 3 tfisser li dik il-parti hija kompletament mgħottija bil-kanċer.

It-tabib imbagħad iżid il-punteġġi għal kull waħda minn dawn is-sezzjonijiet u jiddetermina l-istadju tal-kanċer. L-Istadju 1 huwa l-inqas stadju avvanzat. L-Istadju 4 huwa l-aktar stadju avvanzat.

• Stadju 1: Punteġġ tal-PCI minn 1 sa 10.
• Stadju 2: Punteġġ PCI minn 11 sa 20.
• Stadju 3: Punteġġ PCI minn 21 sa 30.
• Stadju 4: Punteġġ PCI minn 31 sa 39.

X'inhuma t-trattamenti għall-Mesoteljoma Peritoneali?

L-għażliet ta’ kura jiddependu mill-istadju tal-kanċer tiegħek, mis-saħħa ġenerali tiegħek, u minn diversi fatturi oħra.

Kirurġija ta' ċitoreduzzjoni u trattament HIPEC (Ċitoreduzzjoni b'HIPEC)

L-aktar trattament użat komunement għall-mesoteljoma peritoneali huwa taħlita ta' kirurġija ta' ċitoriduzzjoni u kimoterapija intraperitoneali ipertermika (HIPEC) .

• Ċitoreduzzjoni : Din hija kirurġija li tneħħi ċ-ċelloli tal-kanċer minn ġewwa l-addome tiegħek. It-tobba jneħħu kwalunkwe nefħa viżibbli. Jistgħu jneħħu wkoll partijiet mill-peritonew u l-organi addominali fejn il-kanċer infirex.
• Kimoterapija intraperitoneali ipertermika (`HIPEC`)Din hija tip speċjali ta’ kimoterapija li tingħata wara kirurġija ta’ ċitoriduzzjoni. Il-mediċini tal-kimoterapija jissaħħnu għal temperatura sigura u jingħataw direttament fil-kavità addominali. Din is-sħana tagħmel il-mediċini ħafna aktar qawwija mill-kimoterapija regolari. L-HIPEC toqtol kwalunkwe ċellula żgħira tal-kanċer li setgħet tħallet warajha li ma tneħħietx waqt il-kirurġija. L-HIPEC għandha wkoll inqas effetti sekondarji mill-kimoterapija regolari.

Kirurġija ta' ċitoreduzzjoni u HIPEC huma proċeduri kbar u kumplessi li jistgħu jieħdu aktar minn 10 sigħat. Madankollu, ir-riċerka wriet li dan il-metodu ta' trattament jgħin lin-nies bil-Mesoteljoma Peritoneali jgħixu aktar.

Kimoterapija

Jekk ma tistax tagħmel kirurġija ta' ċitoriduzzjoni u HIPEC, tista' tingħata kimoterapija sistemika. Il-mediċini tal-kimoterapija sistemika jivvjaġġaw fid-demm tiegħek u joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer f'ġismek kollu. Tipi differenti ta' mediċini tal-kimoterapija jistgħu jingħataw flimkien.

Immunoterapija

Mediċini ta' immunoterapija msejħa "inibituri tal-punti ta' kontroll immuni" jgħinu lis-sistema immunitarja tiegħek issib u teqred iċ-ċelloli tal-kanċer. Dawn il-mediċini huma komunement użati biex jikkuraw il-"mesoteljoma plewrali". It-tabib tiegħek jista' jippreskrivihom ukoll biex jikkura l-"mesoteljoma peritoneali".

Terapija mmirata

Xi nies b'mesoteljoma peritoneali jista' jkollhom bidliet ġenetiċi fiċ-ċelloli tal-kanċer tagħhom. Dan jista' jiġi ttrattat b'terapiji mmirati. Terapiji mmirati jaħdmu billi jimmiraw direttament il-bidliet ġenetiċi li jikkawżaw li ċ-ċelloli b'saħħithom isiru ċelloli tal-kanċer. Dawn it-trattamenti jistgħu jkunu disponibbli permezz tal-onkologu li qed jikkurak, jew permezz ta' studji msejħa provi kliniċi li jittestjaw is-sigurtà u l-effettività ta' trattamenti ġodda. Huwa importanti li jsir ittestjar ġenetiku (ittestjar tal-ġeni) fuq it-tessut tal-kanċer meħud mill-bijopsija tiegħek biex tara jekk il-kanċer tiegħek għandux dawn il-bidliet ġenetiċi li jistgħu jiġu mmirati.

Kura palljattiva

Biex jgħinek timmaniġġja s-sintomi tal-kanċer u l-effetti sekondarji tat-trattament, it-tabib tiegħek jista’ jirrakkomanda kura palljattiva. Jekk m’intix b’saħħtek biżżejjed għall-kirurġija, jew jekk il-kanċer tiegħek jinsab fi stadju avvanzat, il-kura palljattiva tista’ tkun l-aħjar għażla għalik. Il-kura palljattiva tista’ tinkludi wkoll proċeduri bħall-paraċentesi, li tneħħi l-fluwidu mill-addome. Dan jista’ jgħin biex inaqqas l-iskumdità u l-uġigħ ikkawżati mill-akkumulazzjoni tal-fluwidu.

Kif tista' tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa din il-marda?

L-uniku mod biex jitnaqqas ir-riskju li tiżviluppa l-Mesoteljoma Peritoneali huwa liL-evitar tal-espożizzjoni għall-asbestos. Fis-snin sebgħin, aġenziji bħall-Aġenzija għall-Protezzjoni Ambjentali (EPA) fl-Istati Uniti stabbilew regoli għall-użu tal-asbestos. Madankollu, bini mibni qabel ma daħlu fis-seħħ dawk ir-regoli xorta jista’ jkun fih l-asbestos. Jekk il-fibri tal-asbestos jiġu mfixkla, jistgħu jsiru fl-arja u jsiru ta’ ħsara kbira.

Biex tnaqqas ir-riskju tiegħek, evita li tagħmel tiswijiet jew modifiki li jistgħu jesponuk għall-asbestos. Minflok, kiri speċjalista, bħal professjonist fit-tneħħija tal-asbestos, biex jieħu ħsieb xogħol bħal dan.

X'tip ta' tama jista' jkollok meta tgħix bil-Mesoteljoma Peritoneali?

Il-mesoteljoma peritoneali mhijiex marda li tista' titfejjaq kompletament. Madankollu, il-kura tista' testendi ħajtek u saħansitra twassal għal perjodi ta' remissjoni. Il-ħidma ma' tim ta' onkoloġisti li jispeċjalizzaw fil-kura tal-mesoteljoma tista' ttejjeb ir-riżultati tal-kura tiegħek. Il-ħidma ma' professjonisti tal-kura palljattiva tista' wkoll ittejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek hekk kif tgħix b'din id-dijanjosi tal-kanċer.

Liema fatturi jaffettwaw il-prognożi tiegħek?

Il-prognożi tal-marda tiegħek tiddependi minn diversi fatturi:

• Tip ta' ċellula : Hemm tliet tipi ta' ċelluli li jistgħu jiżviluppaw f'tumuri. L-aktar tip komuni, imsejjaħ ċelluli epitelojdi, għandu pronjosi aħjar miż-żewġ tipi l-oħra ta' ċelluli, ċelluli sarkomatoidi u ċelluli bifasiċi.
• L-istadju tal-mesoteljoma tiegħek : Jekk il-marda tiġi djanjostikata u kkurata fi stadju bikri, x'aktarx li jkollok riżultati aħjar.
• Is-sess tiegħek : Fir-rigward tal-Mesoteljoma Peritoneali, intwera li n-nisa għandhom pronjosi aħjar mill-irġiel.
• Tneħħija kompleta tal-għoqod : Jekk it-tabib tiegħek jista’ jneħħi l-għoqod kollha kompletament, il-pronjosi tiegħek tista’ tkun aħjar.
• Tromboċitożi : Jekk għandek tromboċitożi, il-pronjosi tiegħek tista' tkun ħażina. It-tromboċitożi hija kundizzjoni fejn ikollok wisq plejtlits fid-demm tiegħek. Il-plejtlits huma ċelloli li jgħinu lid-demm tiegħek jagħqad.

Kemm tista' tgħix bil-Mesoteljoma Peritoneali?

Nies dijanjostikati bil-Mesoteljoma Peritoneali ġeneralment jistgħu jgħixu għal madwar 6 sa 12-il xahar mingħajr kura. Madankollu, bil-kura, ir-rata ta’ sopravivenza hija ħafna aħjar. Pazjenti bil-Mesoteljoma Peritoneali li jagħmlu kirurġija ċitoriduttiva u HIPEC jgħixu minn sentejn sa sitt snin wara d-dijanjosi. Xi nies jgħixu saħansitra aktar.

Madankollu, il-prognożi tiegħek tiddependi minn diversi fatturi. It-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex jifhem liema fatturi se jaffettwaw il-prognożi tiegħek, abbażi tal-għażliet ta’ kura tiegħek.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek?

Jekk ġejt iddijanjostikat b'Mesoteljoma Peritoneali, kellem lit-tabib tiegħek dwar dawn l-affarijiet:

• "Min huma t-tobba speċjalisti li se jikkurawni?"
• "Aħjar għalija li nieħu l-għajnuna minn tim tal-kura palljattiva?"
• "X'tip ta' mesoteljoma għandi?"
• "Kemm infirex il-kanċer tiegħi? (Jiġifieri, f'liema stadju jinsab?)"
• "X'għażliet ta' trattament għandi?"
• "Hemm xi 'provi kliniċi' (studji li jittestjaw trattamenti ġodda) li nista' nipparteċipa fihom?"
• "X'riżultati nista' nistenna mit-trattamenti disponibbli?"
• "X'inhuma l-effetti sekondarji tat-trattament? Kif jistgħu jiġu kkontrollati?"

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar...

Il-Mesoteljoma Peritoneali hija kanċer rari iżda serju. L-espożizzjoni għall-asbestos tista' tkun kawża ewlenija. Jekk għandek xi wieħed mis-sintomi li ddiskutejna, huwa importanti li tfittex attenzjoni medika immedjatament.

Huwa normali li tħossok imbeżża’ u anzjuż meta titgħallem dwar marda bħal din. Imma ftakar, m’intix waħdek. Għandek tobba, familja, u ħbieb biex jgħinuk. L-aktar ħaġa importanti hija li tikseb l-informazzjoni t-tajba, titkellem bil-miftuħ mat-tobba tiegħek, u tikseb l-aħjar kura għalik. Il-kura żgur tista’ tgħin biex testendi ħajtek u ttejjeb il-kwalità tal-ħajja tiegħek.

` Mesoteljoma Peritoneali, kanċer, kanċer fl-istonku, asbestos, peritoneum, mesoteljoma, HIPEC, sintomi, trattament