It-tarbija tat-twelid tiegħek qed ikollha problemi biex tieħu n-nifs? Ejja nitgħallmu dwar il-PPHN (Ipertensjoni Pulmonari Persistenti tat-Trabi)!

Tarbija tat-twelid hija waħda mill-akbar ferħ fil-ħajja, hux hekk? Imma huwa normali wkoll li tħossok xi ftit imbeżża’ u anzjuż, speċjalment dwar is-saħħa tat-tarbija. Kultant, it-trabi tat-twelid jista’ jkollhom xi diffikultajiet biex jieħdu n-nifs. Din hija kundizzjoni serja, imma waħda li lkoll nistgħu nikkontrollawha sew jekk inkunu konxji tagħha. Ejja nitkellmu dwarha sempliċement illum.

X'inhi l-PPHN? X'inhi eżattament?

Fi kliem sempliċi, il-PPHN hija problema serja tan-nifs li sseħħ fit-trabi tat-twelid. Din isseħħ meta t-tarbija tiegħek toħroġ mill-ġuf tiegħek u tibda tieħu n-nifs fl-ambjent ta’ barra, u s-sistema ċirkolatorja tagħhom ma tadattax sew.

Aħseb dwarha b'dan il-mod. Meta t-tarbija tiegħek tkun fil-ġuf tiegħek, tieħu l-ossiġnu tagħha permezz tal-kurdun umbilikali, permezz tal-plaċenta. F'dak iż-żmien, ma tantx demm imur lejn il-pulmuni tiegħu. Dan għaliex il-vini tad-demm fil-pulmuni (arterji pulmonari) ħafna drabi jkunu mblukkati u dojoq. Xi demm jgħaddi mill-pulmuni u jmur direttament lejn il-bqija tal-ġisem. Huwa bħallikieku tieħu rotta differenti meta triq tkun imblukkata.

Madankollu, bidla kbira għandha sseħħ hekk kif it-tarbija titwieled u tieħu l-ewwel nifs tagħha . Imbagħad, il-vini tad-demm fil-pulmuni li kienu magħluqa jeħtieġ li jinfetħu ("(jiddilataw)"). Dak huwa meta l-ossiġnu jidħol fil-pulmuni flimkien mal-arja. Imbagħad, id-demm imur lejn il-pulmuni permezz ta' dawn il-vini tad-demm miftuħa, jiġbor l-ossiġnu, u jqassam dak id-demm mimli ossiġnu lill-ġisem kollu, speċjalment lill-moħħ, lill-qalb, u lill-kliewi.

F'kundizzjoni msejħa PPHN, il-vini tad-demm fil-pulmuni tat-tarbija ma jinfetħux sew, jew mhux biżżejjed. X'jiġri mbagħad? Tiżviluppa pressjoni għolja tad-demm fil-pulmuni (ipertenzjoni pulmonari). Dan jillimita l-ammont ta' ossiġnu li jilħaq il-moħħ tat-tarbija u organi vitali oħra. Din hija emerġenza medika li tista' thedded il-ħajja u l-kura trid tinbeda immedjatament.

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni msejħa PPHN?

Il-PPHN isseħħ f'madwar 2 minn kull 1,000 twelid ħaj. Hija l-aktar komuni fi trabi mwielda fit-terminu (bejn 37 u 42 ġimgħa) u fi trabi mwielda aktar tard mid-data mistennija (wara 42 ġimgħa). Madankollu, rarament tista' sseħħ fi trabi mwielda fit-terminu.

X'inhuma s-sintomi tal-PPHN? Kif nagħrfuha?

Jekk it-tarbija tiegħek għandha PPHN, tista' turi sintomi bħal:

• Diffikultajiet biex tieħu n-nifs: tieħu n-nifs malajr wisq jew bil-mod wisq, tagħmel ħoss ta’ tħarħir meta tieħu n-nifs, u tħoss bħallikieku sidrek qed jegħreq ’il ġewwa (`(retractions)`).
• Żieda fir-rata tal-qalb (`(Rata tal-qalb mgħaġġla)`).
• Il-ġilda ta’ tarbija tista’ tidher blu (ċjanosi), speċjalment f’żoni bħax-xufftejn, l-ilsien, u l-ponot tas-swaba’.
• Pressjoni tad-demm baxxa (ipotensjoni).
• Fid-demmLivelli baxxi ta' ossiġnu fid-demm .
• Tisma’ ħsejjes żejda jew mhux tas-soltu (`(ħoss ta’ qalb)`) meta tisma’ l-qalb.

Jekk tinnota wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi immedjatament wara li titwieled it-tarbija, jew fi żmien ftit sigħat, huwa importanti ħafna li tinnotifika lit-tobba immedjatament.

X'inhuma l-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp tal-PPHN?

Ir-riċerkaturi għadhom mhumiex ċerti x'jikkawża eżattament il-PPHN, iżda huwa maħsub li huwa kkawżat mill-pulmuni tat-tarbija li ma jiżviluppawx sew jew li ma jkunux jistgħu jadattaw (jinfetħu) għall-ambjent ta' barra wara li joħorġu mill-ġuf.

Liema fatturi jżidu r-riskju ta' PPHN?

Għalkemm il-kawża eżatta mhix magħrufa, ċerti fatturi jistgħu jżidu r-riskju li tarbija tiżviluppa PPHN. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma:

• ` Aspirazzjoni tal-mekonju`: Dan huwa meta l-ewwel ippurgar tat-tarbija (aħna nsejħulu `(Mekonju)`, li huwa daqsxejn oħxon u twaħħal) jidħol fis-sistema respiratorja tagħha waqt li tkun għadha fil-ġuf.
• Infezzjonijiet: Infezzjonijiet fil-pulmun, bħal pulmonite, jew infezzjonijiet fid-demm.
• Sindromu ta' distress respiratorju (RDS): Dan spiss jidher fi trabi prematuri li l-pulmuni tagħhom mhumiex żviluppati għalkollox.
• Asfissja fit-twelid: Tarbija li ma tirċevix biżżejjed ossiġnu qabel jew waqt it-twelid.
• Ernja dijaframmatika: Din isseħħ meta tifforma toqba fil-muskolu li jissepara s-sider u l-addome tat-tarbija (imsejjaħ id-dijaframma). Dan jippermetti li xi wħud mill-organi addominali jimbuttaw mit-toqba fis-sider.
• Anormalitajiet konġenitali oħra tal-qalb jew tal-pulmun: Pereżempju, pulmun żgħir jew valv tal-qalb imblukkat.
• Użu ta’ ċerti mediċini waqt it-tqala: Ġie ssuġġerit li l-użu ta’ mediċini msejħa “NSAIDs” (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) u “SSRIs” (inibituri selettivi tar-riassorbiment tas-serotonin), speċjalment matul l-aħħar stadji tat-tqala, jista’ wkoll jiġi affettwat. Għalhekk, jekk qed tieħu xi mediċina waqt it-tqala, huwa importanti ħafna li tkellem lit-tabib tiegħek dwarha.

X'inhuma l-effetti fit-tul tal-PPHN?

Madwar wieħed minn kull erba’ (1 minn kull 4) trabi li jgħixu l-PPHN jiżviluppaw xi grad ta’ diżabilità minħabba nuqqas ta’ ossiġnu fil-moħħ. Dawn il-kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Dewmien fl-iżvilupp .
• Jistgħu jseħħu problemi tas-smigħ, xi kultant anke truxija.
• Diżabilitajiet fit-tagħlim .
• Tnaqqis fil-kapaċità li jitwettqu attivitajiet fiżiċi .

Għalhekk, huwa importanti ħafna li t-trabi li jkunu rkupraw mill-PPHN jibqgħu jinżammu taħt superviżjoni medika u li l-iżvilupp tagħhom jiġi mmonitorjat.

Kif tiġi djanjostikata l-PPHN?

It-tabib tat-tarbija tiegħek jista’ jwettaq varjetà ta’ testijiet biex jiddetermina jekk it-tarbija tiegħek għandhiex PPHN. Xi wħud minn dawn jinkludu:

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC): Dan ikejjel in-numru ta’ ċelluli bojod tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm, u plejtlits fid-demm tat-tarbija.
• Ossimetrija tal-polz (pulse ox): Dan huwa metodu sempliċi u mhux invażiv biex jitkejjel il-livell ta' ossiġnu fid-demm tat-tarbija.
• Gass tad-demm arterjali (ABG): Dan ikejjel kemm il-ġisem tat-tarbija qed jirċievi l-ossiġnu tajjeb u kemm qed ineħħi d-dijossidu tal-karbonju tajjeb.
• Raġġi-X tas-sider: Dan jgħin biex jara jekk qalb it-tarbija hijiex imkabbra jew jekk hemmx xi marda tal-pulmun.
• Ekokardjogramma (echo): Din hija ultrasound dettaljata tal-qalb tat-tarbija. Tivvaluta kif id-demm qed jiċċirkola lejn il-qalb u l-pulmuni.
• Ultrasound tar-ras: Dan jgħin biex jiċċekkja għal xi fsada fil-moħħ tat-tarbija.
• Testijiet tal-elettroliti fis-serum: Dawn it-testijiet jintużaw biex jiċċekkjaw il-bilanċ tal-minerali fid-demm tat-tarbija.
• Titqiba lumbari (spinal tap): Dan it-test xi kultant jista' jsir biex jiġi ċċekkjat jekk it-tarbija għandhiex xi infezzjonijiet.

Mhuwiex neċessarju li jsiru dawn it-testijiet kollha; it-tobba jiddeċiedu liema testijiet għandhom isiru abbażi tal-kundizzjoni tat-tarbija.

Kif tiġi trattata l-PPHN?

L-għan ewlieni tat-trattament tal-PPHN huwa li jiżdied il-fluss tal-ossiġnu lejn l-organi tat-tarbija u jiġu evitati kumplikazzjonijiet serji. Hemm diversi trattamenti għal dan:

• Ossiġnu: It-tarbija tista' tingħata 100% ossiġnu permezz ta' kannula nażali, prongs nażali, jew maskra.
• Ventilazzjoni mekkanika: Tabib idaħħal tubu fit-trakea tat-tarbija u juża ventilatur biex jgħin lit-tarbija tieħu n-nifs.
• Kontroll tal-pressjoni tad-demm: It-tarbija tista’ tingħata mediċina biex tikkontrolla l-pressjoni tad-demm permezz ta’ vina (“(IV)”).
• Ossidu nitriku: L-ossidu nitriku huwa gass li jgħin biex jiftaħ (jiddilata) l-vini tad-demm fil-pulmuni tat-tarbija tiegħek, u b'hekk itejjeb il-fluss tad-demm lejn il-pulmuni.
• Ventilazzjoni oxxillatorja ta' frekwenza għolja: Din hija wkoll tip speċjali ta' ventilazzjoni. Tista' tgħin biex ittejjeb il-livelli ta' ossiġnu fid-demm tat-tarbija.
• Ossiġenazzjoni bil-membrana extrakorporeali (ECMO): Din il-magna tintuża meta l-qalb jew il-pulmuni ta’ tarbija jkunu dgħajfa wisq biex jiġu kkontrollati minn trattamenti oħra. Tieħu temporanjament id-demm mill-ġisem tat-tarbija, iżżidlu l-ossiġnu, u tirritornah fil-ġisem, u tipprovdi l-ossiġnu lill-moħħ u lil partijiet oħra tal-ġisem. Taħdem bħal pulmun artifiċjali.

Nistgħu nipprevjenu l-PPHN?

Kif diġà ddiskutejna qabel, m'hemm l-ebda mod kif tipprevjeni kompletament il-PPHN għax għadna ma nafux eżattament x'jikkawżaha . Madankollu, l-evitar ta' ċerti mediċini waqt it-tqala jista' jgħin biex jitnaqqas ir-riskju tiegħek. Għalhekk, jekk inti tqila, kun żgur li tkellem lit-tabib tiegħek qabel ma tieħu xi mediċina biex tiżgura li hija sigura biex tieħu waqt it-tqala.

Kemm iddum biex wieħed jirkupra minn PPHN?

Il-biċċa l-kbira tat-trabi jirkupraw mill-PPHN fi żmien ġimgħa jew tnejn . Madankollu, xi trabi jistgħu jieħdu aktar żmien, xi kultant xhur, biex jirkupraw għalkollox. Anke wara li t-tarbija tiegħek tirkupra, huwa importanti li tipproteġiha minn irjiħat, influwenza, u infezzjonijiet virali oħra. Dan jista' jsir billi taħsel idejk ta' spiss, tillimita l-esponiment tat-tarbija tiegħek għall-folol, u żżomm lit-tarbija tiegħek 'il bogħod minn nies li huma morda. Hija wkoll idea tajba li kulħadd fid-dar tiegħek jieħu l-vaċċin kontra l-influwenza kull sena.

B'mod partikolari, huwa essenzjali li tieħu lit-tarbija tiegħek għal check-ups mediċi regolari u żjarat speċjalizzati biex tiżgura li l-iżvilupp tagħha jkun qed jimxi 'l quddiem kif suppost.

X'inhi r-rata ta' sopravivenza u l-prospetti għall-PPHN?

Il-PPHN hija kundizzjoni serja, u sfortunatament, bejn 7% u 10% tat-trabi bil-kundizzjoni jmutu minn kumplikazzjonijiet. Mit-trabi li jgħixu, madwar 25%, jew madwar wieħed minn kull erbgħa, jista' jkollhom effetti fit-tul (bħal dewmien fl-iżvilupp, diżabilitajiet fit-tagħlim, u telf tas-smigħ) ikkawżati min-nuqqas ta' ossiġnu fil-moħħ.

Meta għandek tieħu lit-tarbija tiegħek għand it-tabib?

Wara li t-tarbija tiegħek tirkupra mill-PPHN, kun żgur li tieħu lit-tarbija tiegħek għall-appuntamenti ta’ segwitu kollha . Dan jgħin lit-tabib tiegħek ikompli jimmonitorja lit-tarbija tiegħek. Sadanittant, fittex parir mediku immedjatament jekk it-tarbija tiegħek turi xi wieħed mis-sintomi li ġejjin:

• Jekk ikollok id-deni.
• Jekk tnaqqas il-konsum tal-ħalib tiegħek, jew jekk ma tixrobx ħalib xejn.
• Jekk sidrek jinżel ’il ġewwa meta tieħu n-nifs, jew jekk tieħu n-nifs b’imnifsejk miftuħin beraħ.
• Jekk tagħmel ħoss ta’ tisfir jew tgergir meta tieħu n-nifs.
• Jekk il-ġilda tibda ssir blu jew griża.

Meta ssir taf li t-tarbija tat-twelid tiegħek għandha kundizzjoni bħal PPHN, huwa normali li tħoss taħlita ta’ dwejjaq, biża’, rabja, u konfużjoni. Dan huwa naturali. Tgħallem kemm tista’ dwar il-PPHN mit-tobba u l-infermiera li qed jikkuraw lit-tarbija tiegħek. Huma jgħidulek dak kollu li tista’ dwar il-kundizzjoni tat-tarbija tiegħek, u kif tista’ tfarraġhom u tgħinhom. Maż-żmien, issir espert fil-kundizzjoni tat-tarbija tiegħek, u tikseb il-kunfidenza biex tagħmel dak kollu li tista’ għat-tarbija tiegħek.

Affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

• Il-PPHN hija problema serja tan-nifs fit-trabi tat-twelid. F'din il-kundizzjoni, il-vini tad-demm fil-pulmuni ma jinfetħux sew, u dan jipprevjeni lill-ġisem milli jikseb biżżejjed ossiġnu.
• Għalkemm il-kawża eżatta ta' dan għadha mhix magħrufa , hemm fatturi ta' riskju bħall-aspirazzjoni tal-mekonju, infezzjoni, RDS, u ossiġenazzjoni mnaqqsa waqt it-twelid.
• Jekk tesperjenza sintomi bħal diffikultà biex tieħu n-nifs, ġilda blu, jew taħbit tal-qalb mgħaġġel, fittex parir mediku immedjatament.
• It-trattamenti jinkludu ossiġnu, appoġġ bil-ventilatur, ossidu nitriku, u ECMO.
• Għalkemm huwa impossibbli li tipprevjenih kompletament , huwa importanti li tieħu biss mediċini sikuri waqt it-tqala kif ordnat mit-tabib.
• Monitoraġġ mediku fit-tul u kontrolli tat-tkabbir huma essenzjali wara l-irkupru.
• M'intix waħdek f'mument bħal dan. Ikseb appoġġ mingħand it-tobba u l-familja. Hemm ħafna affarijiet li tista' tagħmel għat-tarbija tiegħek.

` PPHN, tarbija tat-twelid, distress respiratorju, pressjoni għolja pulmonari, ossiġnu, kura tat-trabi tat-twelid, ċjanożi