Kanċer rari tal-pulmun (Mesoteljoma Plewrali): Ejja nitkellmu dwar dan

Għandek uġigħ persistenti fis-sider jew diffikultà biex tieħu n-nifs? Jista' jkun li kont espost għall-asbestos fuq il-post tax-xogħol meta kont żgħir. Illum qed nitkellmu dwar kanċer rari iżda serju ħafna li jista' jiżviluppa snin wara minn tali espożizzjoni. Dan jissejjaħ Mesoteljoma Plewrali f'termini mediċi. Għalkemm l-isem jista' jinstema' kkumplikat, ejja nżommuh sempliċi.

X'inhi eżattament il-Mesoteljoma Plewrali?

Fi kliem sempliċi, hemm membrana rqiqa, bħal kisi, madwar il-ħajt ta’ ġewwa tal-pulmuni u l-kavità tas-sider tagħna. Din hija dik li nsejħulha l-plewra fil-mediċina. Din il-membrana hija magħmula minn tip speċjali ta’ ċellula msejħa mesotelju . Għalhekk, meta l-kanċer jiżviluppa f’dawn iċ-ċelloli tal-mesotelju, jissejjaħ Mesoteljoma Plewrali (jew mesoteljoma plewrali malinna).

Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni ta’ dan hija l-espożizzjoni għal minerali msejjaħ asbestos . Forsi taf li fil-passat, il-folji tal-asbestos kienu jintużaw bħala materjal tal-bini, speċjalment għas-soqfa. Meta dan l-asbestos jiddekomponi, jinkiser, jew isir xogħol fuqu, partiċelli żgħar ħafna u inviżibbli jiġu rilaxxati fl-arja. Meta dawn jiġu inalati, jidħlu fil-pulmuni u joqogħdu fil-qiegħ. L-aktar ħaġa perikoluża hija li ġisimna ma jistax iħoll jew ineħħi dawn il-partiċelli. Għalhekk matul is-snin, jagħmlu ħsara lill-membrani li jdawru l-pulmuni, u jikkawżaw infjammazzjoni, u eventwalment jimmutaw iċ-ċelloli u jibdluhom f’kanċer.

Hemm tipi ewlenin ta’ dan il-kanċer?

Iva, l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO) qasmet dan il-kanċer fi tliet tipi ewlenin ibbażati fuq in-natura taċ-ċelloli tal-kanċer. Xi tipi jinfirxu malajr, filwaqt li oħrajn jikbru aktar bil-mod. It-trattament ivarja wkoll skont it-tip.

Ladarba t-tabib tiegħek ikun iddetermina eżattament x'tip għandek, ikun jista' jagħtik idea tajba ta' liema trattamenti huma l-aħjar għalik u x'joffrilek il-futur.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-marda?

Problema waħda b'dan hija li s-sintomi jidhru bil-mod ħafna . Jista' jieħu 20, 30, jew saħansitra 50 sena wara l-espożizzjoni għall-asbestos biex jidhru s-sintomi. Is-sintomi inizjali huma simili għal dawk ta' riħ komuni jew marda minuri oħra, għalhekk ħafna nies ma jagħtuhomx wisq kas. Huwa biss meta l-marda tkun ftit aktar severa li jmorru jaraw tabib.

Iż-żewġ sintomi ewlenin huma:

• Uġigħ persistenti fis-sider
• Diffikultà biex tieħu n-nifs (qtugħ ta' nifs)

Barra minn hekk, tista' tara wkoll dawn is-sintomi:

• Sogħla u raqqa persistenti
• Diffikultà biex tibla’ (disfaġja)
• Uġigħ fid-dahar t'isfel
• Nefħa tal-wiċċ u l-idejn
• Telf ta' piż mingħajr ebda raġuni
• Għaraq bil-lejl
• Għeja
• Deni li jġiegħlek tħossok dgħajjef

Hemm kawżi oħra minbarra l-asbestos?

L-espożizzjoni għall-asbestos hija l-kawża ta’ 70% tal-każijiet dijanjostikati. Madankollu, f’xi każijiet, nies li ma kinux esposti għall-asbestos jistgħu jiżviluppaw ukoll dan il-kanċer. Ix-xjentisti għadhom qed jirriċerkaw dan. Xi kawżi oħra possibbli huma:

• Wara li qabel irċevejt radjuterapija fiż-żona tas-sider.
• Bidliet ġenetiċi li jintirtu (pereżempju, l-assenza tal-ġene BAP1).
• Espożizzjoni għal materjal imsejjaħ nanotubi tal-karbonju (li issa jintużaw biex isaħħu affarijiet bħal vetturi u tagħmir sportiv).

Min hu l-aktar f'riskju?

Din il-marda spiss isseħħ f’nies li ilhom esposti għall-asbestos għal snin sħaħ minħabba x-xogħol tagħhom. Ħafna minn dawn in-nies issa huma rtirati (aktar minn 65 sena). Kienu jaħdmu f’impjiegi relatati mal-asbestos meta kienu żgħar, qabel ma daħlu fis-seħħ il-liġijiet dwar il-perikli tal-asbestos.

Anke fi Sri Lanka, dawk li jagħmlu xogħol bħal dan huma f'riskju akbar:

• Nies involuti f'xogħlijiet ta' kostruzzjoni u twaqqigħ ta' bini
• Nies li jaħdmu fit-tarzni tal-bastimenti
• Nies li jaħdmu f'garaxxijiet u fabbriki
• Manifatturi u installaturi ta' materjali ta' insulazzjoni
• Pompieri
• Plambers
• Minaturi

Barra minn hekk,

• Nies li jgħixu fl-istess dar ma’ xi ħadd li jaħdem bl-asbestos huma wkoll f’riskju, għax dawk il-partiċelli jistgħu jidħlu fid-dar minn ħwejjiġhom u ż-żraben tagħhom.
• Nies li jgħixu ħdejn minjiera tal-asbestos jew fejn qed jitwaqqa’ bini antik li fih l-asbestos huma wkoll f’riskju.

Kif tiddijanjostika din il-marda?

Meta tmur tara tabib, l-ewwel jistaqsik dwar is-sintomi tiegħek, l-istorja medika tiegħek, u speċjalment dwar l-impjieg tiegħek u l-espożizzjoni possibbli għall-asbestos. Imbagħad, jistgħu jirrakkomandawlek xi testijiet, bħal:

• Testijiet tal-immaġini: X-ray tas-sider jista' jfittex bidliet fil-pulmuni, ħxuna tal-plewra, jew fluwidu madwar il-pulmuni (effużjoni plewrali). Barra minn hekk, jista' jiġi ordnat MRI, CT scan, jew PET scan biex tara fejn jinsab it-tumur u jekk il-kanċer infirex.
• Testijiet tad-demm: Xi testijiet tad-demm ifittxu livelli elevati ta’ ċerti sustanzi assoċjati ma’ dan il-kanċer (bħal fibulin-3 u peptidi relatati mal-mesotelina solubbli) fid-demm.
• Toraċentesi: Din tinvolvi t-tneħħija ta’ kampjun żgħir ta’ fluwidu minn madwar il-pulmuni u l-ittestjar tiegħu għal ċelloli tal-kanċer. Dan jista’ jgħin biex itaffi l-issikkar fis-sider u d-diffikultajiet biex tieħu n-nifs.
• Test tal-bijopsija:

X'inhuma l-istadji tal-kanċer?

Bħal kull kanċer ieħor, huwa kklassifikat fi stadji 1 sa 4 skont it-tixrid tal-marda. Il-kura hija ppjanata abbażi ta’ dan l-istadju.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-mesoteljoma plewrali hija kanċer diffiċli biex tiġi kkurata għax tista’ tinfirex faċilment permezz tan-nervituri, il-vini tad-demm, u t-tessuti. Għalhekk, l-onkoloġisti ġeneralment jippjanaw il-kura billi jużaw taħlita ta’ trattamenti.

• Kirurġija: Il-kirurġija tista' titwettaq fl-istadji bikrija tal-marda. Din tista' tinvolvi t-tneħħija tal-pulmun kollu bil-kanċer (pnewmonektomija extraplewrali - EPP) jew it-tneħħija biss tat-tessut kanċeruż u l-plewra (plewrektomija b'dekortikazzjoni - P/D).
• Terapija bir-Radju: Dan huwa l-użu ta’ raġġi ta’ enerġija għolja biex jeqirdu ċ-ċelloli tal-kanċer. Dan it-trattament jintuża biex joqtol kwalunkwe ċellola li tkun fadal wara l-kirurġija jew biex inaqqas is-sintomi (bħal uġigħ fis-sider).
• Kimoterapija: Din tinvolvi li l-ġisem jingħata mediċini li joqtlu ċ-ċelloli tal-kanċer jew iwaqqfuhom milli jikbru. Pemetrexed, carboplatin, u cisplatin huma l-mediċini l-aktar użati.
• Immunoterapija: Dan huwa metodu ta' trattament relattivament ġdid li jistimula s-sistema immunitarja tagħna stess biex tidentifika u teqred iċ-ċelloli tal-kanċer.
• Kura Palljattiva: L-għan mhuwiex li tfejjaq il-kanċer. Minflok, huwa li tikkontrolla s-sintomi tal-pazjent (uġigħ, qtugħ ta' nifs) u tagħmel il-ħajja ta' kuljum komda u ħielsa mill-uġigħ kemm jista' jkun.
• Provi Kliniċi: Dawn huma studji li jittestjaw is-sigurtà u l-effikaċja ta’ trattamenti ġodda. Dawn jintużaw biex jiġu ttestjati trattamenti ġodda, bħat-terapija ġenetika. Tista’ tkellem lit-tabib tiegħek dwar jekk tistax tipparteċipa f’waħda minn dawn il-provi.

Hemm xi mod kif tevita din il-marda?

L-aħjar u l-uniku mod biex tipprevjeni l-mesoteljoma plewrali huwa li tevita li tieħu n-nifs ta’ partiċelli tal-asbestos. Għalkemm ħafna pajjiżi issa pprojbixxew l-użu tal-asbestos, xorta jista’ jkun preżenti f’bini u vetturi antiki mibnija qabel l-1980. Tista’ tagħmel dan li ġej biex tnaqqas ir-riskju tiegħek:

• Jekk għandek asbestos qadim fid-dar tiegħek, ħallih jiġi spezzjonat minn espert infurmat qabel ma tagħmel xi tiswijiet.
• Jekk qed tneħħi l-asbestos, afda x-xogħol lil kumpanija mħarrġa. Qatt m'għandek tipprova tagħmlu int stess.
• Jekk inti espost għall-asbestos minħabba x-xogħol tiegħek, kun żgur li tilbes ħwejjeġ protettivi xierqa u maskri tal-wiċċ. Oqgħod attent li ma ġġorrx il-partiċelli d-dar fuq il-ħwejjeġ jew iż-żraben tiegħek meta tmur id-dar wara x-xogħol.