Żieda fil-fluwidu madwar it-tarbija waqt it-tqala (Polyhydramnios) - hija xi ħaġa li għandek tinkwieta dwarha?

Jekk inti omm, probabbilment taf li ċ-ċkejken tiegħek jinsab imdaħħal sew f’fluwidu msejjaħ fluwidu amniotiku, jew kif insejħulu aħna, l-ilma li jdawwar lit-tarbija. Dan il-fluwidu huwa dak li jżomm lit-tarbija komda, sigura, u jgħinha tiċċaqlaq u tikber. Imma xi kultant, f’minoranza żgħira ħafna ta’ każijiet, dan il-fluwidu jista’ jsir ftit wisq. Qallek it-tabib tiegħek dan? Allura dwar dan qed nitkellmu. Dan medikament jissejjaħ Polidramnjożi.

Fi kliem sempliċi, x'inhu Polyhydramnios?

Il-polidramnjożi hija kundizzjoni fejn ikun hemm aktar mill-ammont normali ta’ fluwidu amniotiku fl-utru tiegħek u madwar it-tarbija tiegħek waqt it-tqala. Normalment isseħħ fit-tieni nofs tat-tqala, iżda xi kultant tista’ sseħħ saħansitra fis-16-il ġimgħa.

Imma ftakar dan. Din il-kundizzjoni hija rari ħafna. Taffettwa madwar waħda minn kull 100 (1%) mara tqila. Barra minn hekk, ħafna drabi tkun akkumpanjata minn żieda ħafifa fil-fluwidu amniotiku (polidramnjożi ħafifa). Din iż-żieda żgħira ġeneralment ma tikkawżax kumplikazzjonijiet kbar. It-tabib tiegħek se jiċċekkjak regolarment u jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek.

Kif naf jekk għandix din il-kundizzjoni? X'inhuma s-sintomi?

Ħafna drabi, din il-kundizzjoni tkun ħafifa, għalhekk xi ommijiet jistgħu ma jesperjenzaw l-ebda sintomi. Madankollu, jekk il-livell tal-ilma jkun daqsxejn ogħla (każ sever), tista' tesperjenza dawn is-sintomi.

Dak li fil-fatt jiġri hu li hekk kif tiżdied l-ilma, l-utru jikber. Imbagħad ipoġġi pressjoni fuq l-organi tal-madwar bħall-pulmuni, l-istonku, u l-bużżieqa tal-awrina. Dak hu li jikkawża dawn is-sintomi.

Affarijiet li jara t-tabib

Anke jekk ma tesperjenzax dawn is-sintomi, it-tabib tiegħek jista’ jissuspetta dan jekk jara dawn l-affarijiet waqt eżami ta’ rutina:

• L-utru jidher akbar milli hu f'ġimgħat: Pereżempju, jekk inti tqila 30 ġimgħa, żaqqek jidher qisu għandu 32 ġimgħa.
• Diffikultà biex tisma’ t-taħbit tal-qalb tat-tarbija: Minħabba l-ammont kbir ta’ ilma, jista’ jkun daqsxejn diffiċli li tisma’ t-taħbit tal-qalb tat-tarbija.
• Ma tkunx tista' tħoss il-pożizzjoni tat-tarbija sew: Peress li t-tarbija tinsab f'ħafna ilma, huwa diffiċli li tiċċekkja l-pożizzjoni tat-tarbija b'mod preċiż bl-idejn.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhuma r-raġunijiet?

Din hija l-mistoqsija li ħafna ommijiet jistaqsu: "Għaliex ġrali dan?"

Madankollu, f'każijiet fejn l-ammont ta' ilma żdied b'mod sinifikanti (moderat għal sever), jista' jkun hemm ċerti raġunijiet għal dan. Dawn huma:

• It-tarbija ma tistax tibla’ l-fluwidu: Normalment, it-tarbija tibla’ dan l-ilma ftit ftit, u hekk tiġi kkontrollata l-ammont ta’ ilma. Jekk it-tarbija ma tkunx tista’ tagħmel dan minħabba xi disturb konġenitali, l-ilma jakkumula.
• Omm għandha d-dijabete:Dan ir-riskju jeżisti kemm jekk kellek id-dijabete qabel it-tqala kif ukoll jekk tiżviluppa waqt it-tqala (dijabete ġestazzjonali). Hekk kif il-livell taz-zokkor fid-demm tal-omm jiżdied, il-volum tal-awrina tat-tarbija jiżdied, li min-naħa tiegħu jżid l-ammont ta’ fluwidu fl-awrina tat-tarbija.
• Tewmin Identiċi: Is-Sindrome ta' Trasfużjoni minn Tewmin għal Tewmin (TTTS), kundizzjoni fejn il-provvista tad-demm bejn it-tewmin tkun żbilanċjata, tista' tikkawża li l-fluwidu jinġabar madwar tarbija waħda.
• Inkompatibilità tal-fattur Rh: Dan jista' jseħħ minħabba kumplikazzjonijiet li jseħħu jekk l-omm tkun Rh-negattiva u t-tarbija tkun Rh-pożittiva.
• Problemi bit-taħbit tal-qalb tat-tarbija: Din il-kundizzjoni tista’ tkun ikkawżata minn ċerti problemi bit-taħbit tal-qalb tat-tarbija.
• Infezzjoni fit-tarbija: Infezzjoni fit-tarbija fil-ġuf tista' wkoll tkun kawża.

Kif eżattament isib dan it-tabib?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta dan, se jagħmillek diversi testijiet biex jikkonfermah.

L-ewwel ħaġa li se tagħmel hu li tkejjel l-għoli ta’ żaqqek (l-għoli tal-fond tal-utru). Imbagħad, se jkollok skenn bl-ultrasound biex tikkonferma dan. Dan l-iskenn huwa l-uniku mod kif tkejjel b’mod preċiż l-ammont ta’ ilma fl-utru tiegħek. Hemm żewġ metodi ewlenin użati għal dan:

1. Indiċi tal-Fluwidu Amniotiku (AFI): L-utru huwa maqsum f'erba' sezzjonijiet, il-fond tal-ilma f'kull sezzjoni jitkejjel, u t-total jiżdied flimkien.

2. But Vertikali Massimu (MPV): Dan ikejjel l-aktar punt fond fl-utru fejn ikun hemm l-aktar ilma.

Jekk dan l-iskan jikkonferma li għandek polihydramnios, it-tabib tiegħek jista’ jissuġġerixxi diversi testijiet oħra biex isib il-kawża.

• Ekokardjogramma Fetali: Skenn speċjali u aktar dettaljat li jeżamina l-funzjoni u l-istruttura tal-qalb tat-tarbija.
• Test mingħajr stress: Test li jivverifika jekk hemmx anormalitajiet fir-rata tat-taħbit tal-qalb tat-tarbija.
• Profil bijofiżiku: Skenn jiċċekkja x-xejriet tan-nifs u l-movimenti tal-ġisem tat-tarbija.
• Amnioċentesi: Test li jieħu kampjun żgħir ta' fluwidu amniotiku biex jiċċekkja għal ċerti difetti fit-twelid.
• Test tal-isfida tal-glukożju: Test biex issir taf jekk għandekx dijabete ġestazzjonali.

X'inhi l-kura għal dan?

Ħafna drabi, jekk il-kundizzjoni tkun ħafifa jew jekk tkun wasalt lejn tmiem it-tqala tiegħek, ma jkun hemm bżonn ta’ ebda kura speċjali. It-tabib tiegħek sempliċement jiċċekkja lilek u lit-tarbija tiegħek regolarment u jimmonitorja l-kundizzjoni. Dan ifisser li jista’ jkollok bżonn iżżur il-klinika aktar spiss u tagħmel aktar skens. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan il-monitoraġġ mill-qrib huwa l-aħjar għażla.

Madankollu, jekk l-ammont ta’ ilma jkun wisq (polidramnios sever) u qed tħoss ħafna skumdità, jista’ jkollok bżonn kura. Hemm diversi għażliet għal dan:

• Kura tal-kawża sottostanti: Pereżempju, jekk il-kawża hija d-dijabete, id-dijabete tiegħek se tiġi kkurata biex tiġi kkontrollata.
• Tneħħija ta' ilma żejjed: F'xi każijiet, ammont żgħir ta' ilma żejjed fl-utru jitneħħa bl-għajnuna ta' labra.
• Ħlas prematur: Jekk il-kundizzjoni hija severa u t-tarbija tkun żviluppata għalkollox, it-tabib jista' jiddeċiedi li jikkaġuna l-ħlas, ġeneralment bejn 37 u 39 ġimgħa.

X'riskji jista' dan iġib miegħu?

Ifhem dan sew. L-ilma żejjed mhux se jagħmel ħsara diretta lit-tarbija. Madankollu, hemm riskju żgħir ta’ kumplikazzjonijiet minħabba ż-żieda fil-pressjoni fuq l-utru minħabba dan l-ilma żejjed. Jekk din il-kundizzjoni sseħħ kmieni fit-tqala, ir-riskju jista’ jkun kemxejn ogħla għax l-ilma kellu aktar ħin biex jakkumula.

Tibżax minn dawn l-affarijiet. Dawn huma affarijiet "possibbli" , mhux affarijiet "ċerti" . It-tabib tiegħek qiegħed hemm biex jgħinek timmaniġġja dawn ir-riskji.

X'għandi nagħmel? Nista' nikseb xi għajnuna?

Huwa normali li tħossok imbeżża’ u anzjuż meta ssir taf li għandek din il-kundizzjoni. Iżda hemm affarijiet li tista’ tagħmel biex tnaqqas dan l-iskumdità u l-ansjetà.

• Strieħ sew: Strieħ kemm jista’ jkun. Tisforzax ruħek iżżejjed.
• Sib modi kif tirrilassa: Involvi ruħek f'affarijiet li jirrilassawk. Aqra ktieb, isma' l-mużika, agħmel xi ħaġa li tgawdi.
• Kellem lit-tabib tiegħek bil-miftuħ: Kellem lit-tabib tiegħek dwar it-tħassib u l-biżgħat kollha tiegħek. Żomm xejn għalik innifsek.
• Oqgħod attent għall-bidliet: Jekk l-istonku tiegħek f'daqqa waħda jħoss akbar jew tiżviluppa sintomi ġodda, ċempel lit-tabib tiegħek immedjatament.
• Hija meħtieġa Ċesarja? Ħafna drabi, jista' jkollok twelid normali. Madankollu, jekk it-tabib tiegħek iħoss li Ċesarja hija aktar sigura minħabba fatturi bħall-pożizzjoni tat-tarbija, jista' jagħżel li tagħmel dan. Ir-riskju akbar huwa żgħir ħafna.
• Ma nistgħux nipprevjenu dan? Le, ma nistgħux nipprevjenu dan. Imma jekk għandek id-dijabete, tista' tnaqqas ir-riskju tiegħek billi tikkontrolla sew il-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek.

Int u t-tarbija tiegħek se tkunu mmonitorjati mill-qrib wara t-twelid. Hekk kif titwieled it-tarbija, pedjatra se jeżaminaha biex jaċċerta ruħu li sejra tajjeb.