Iċ-ċkejken tiegħek qed ikollu diffikultà biex jagħmel l-awrina? Jista' jkun minħabba l-Valvi Uretrali Posterjuri (PUV)!

Bħala omm jew missier, tinkwieta ħafna dwar is-saħħa taċ-ċkejken tiegħek, hux veru? Kultant, anke l-iżgħar mard li jsofru minnu wliedna jista’ jkun sors ta’ stress kbir. Illum, se nitkellmu dwar kundizzjoni li teħtieġ xi tħassib, imma trid tifhimha mingħajr ma tippanikja. Din hija kundizzjoni konġenitali li taffettwa biss lis-subien , u tissejjaħ `Valvi Uretrali Posterjuri` jew `(PUV)`.

X'inhuma l-Valvijiet Uretrali Posterjuri (PUV)?

Fi kliem sempliċi, il-'Valvi Uretrali Posterjuri' huma kundizzjoni fejn biċċa tessut żejda tikber ġewwa t-tubu li minnu toħroġ l-awrina tas-subien żgħar tagħna, l-uretra (imsejħa wkoll l-uretra mit-tobba), u timblokka l-passaġġ tal-awrina. Aħseb dwarha bħal xi ħaġa li teħel f'nofs pajp tal-ilma. Din hija disturb konġenitali .

Meta l-uretra tkun imblukkata b'dan il-mod, il-bużżieqa tal-awrina ma titbattalx kompletament. X'jiġri mbagħad? L-awrina tista' terġa' lura fil-bużżieqa tal-awrina u mbagħad fil-kliewi. L-istess bħal meta pajp tal-ilma jkun imblukkat, terġa' lura u titla' 'l fuq. Dan jista' jagħmel ħsara lill-bużżieqa tal-awrina u lill-kliewi.

Xi kultant it-tobba jiskopru din il-kundizzjoni waqt skan bl-ultrasound waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf. Jew tista' tiġi skoperta wara li titwieled it-tarbija jew matul it-tfulija. Huwa importanti li wieħed jiftakar li din il-kundizzjoni taffettwa biss lis-subien . F'xi postijiet, tissejjaħ ukoll Membrana Uretrali Posterjuri Ostruttiva Konġenitali (COPUM).

Din il-kundizzjoni hija rari ħafna?

Fil-fatt, huwa rrappurtat li madwar 500 tarbija mwielda madwar id-dinja kull sena huma affettwati minn din il-kundizzjoni, "Valvi Uretrali Posterjuri. " Hija wkoll il-kawża ewlenija ta' ostruzzjoni fl-apparat urinarju fis-subien.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Issa ejja naraw x'sintomi juri t-tifel f'din il-kundizzjoni `(PUV)`. Kultant meta tara dawn, int ukoll tirrealizza, 'Ah, dan jiġri lil ibni wkoll, hux?'

• It-tarf tal -passaġġ tal-awrina huwa dgħajjef ħafna, jew iqattar: It-tarf jidher dgħajjef ħafna meta t-tarbija tagħmel l-awrina ? Jew iqattar anke wara li t-tarbija tkun spiċċat tagħmel l-awrina ? Dan huwa sintomu wieħed.
• Infezzjonijiet frekwenti fl-apparat urinarju (UTIs): Jekk tifel żgħir ikollu deni, ma jkunx qed jixrob ħalib, ikun qed jibki ħafna, jew ikollu diffikultà biex jagħmel l-awrina , jista' jkun UTI. Tfal b'UTIs huma aktar probabbli li jkollhom dawn l-infezzjonijiet.
• Il-piż tat-tarbija mhux qed jiżdied sew: Anke jekk it-tarbija tiegħek qed tixrob ħafna ħalib, jekk iż-żieda fil-piż tagħha hija bil-mod ħafna, għandek toqgħod attent/a wkoll dwar dan.
• Uġigħ waqt l-awrina : Huwa diffiċli u bl-uġigħ li tagħmel l-awrina . It-tarbija tista’ saħansitra tibki. It-tobba jsejħu dan `(Disurja)`.
• Diffikultà biex tagħmel l-awrina : It-tarbija tiegħek tidher li qed tisforza biex tagħmel l-awrina ? JewJieħu ħafna żmien biex tibda tagħmel l-awrina ?
• Oligohydramnios: It-tabib tiegħek qallek li l-ammont ta’ fluwidu amniotiku madwar it-tarbija tiegħek kien baxx (oligohydramnios) waqt l-iskan tat-tqala tiegħek? Dan jista’ jkun relatat ma’ dan ukoll.
• Idronefrożi: It-tobba jistgħu jirrappurtaw ukoll li l-kliewi jidhru minfuħin (Idronefrożi) waqt skan , jew waqt it-tqala jew wara li titwieled it-tarbija. Dan ifisser li l-kliewi mhumiex qed ixxottaw sew u huma taħt pressjoni.

Għaliex qed jiġri dan? X'inhi r-raġuni?

Mela, issa probabbilment qed tistaqsi, 'Għaliex ġralu dan lil binna?' X'kien verament il-kawża ta' dan?

Dawn il-'Valvi Uretrali Posterjuri' huma kkawżati minn tessut żejjed li jikber fil-parti tal-uretra l-eqreb tal-bużżieqa tal-awrina matul l-iżvilupp bikri fil-ġuf tat-tarbija. Dan it-tessut żejjed idejjaq l-uretra, bħallikieku tubu huwa mwaħħal ġewwa. Dan jimblokka t-triq biex l-awrina toħroġ.

Madankollu, it-tobba għadhom ma jistgħux jindikaw ir-raġuni eżatta għaliex dan it-tessut żejjed jiżviluppa b'dan il-mod. Bħalissa huwa meqjus bħala anormalità fl-iżvilupp li sseħħ matul l-istadju embrijoniku.

Liema kumplikazzjonijiet oħra jista' jikkawża dan?

Jekk din il-kundizzjoni ``(PUV)`` ma tiġix trattata kif suppost u fil-pront, tista' twassal għal aktar problemi ta' saħħa. Huwa għalhekk li huwa importanti ħafna li tkun konxju ta' dan malajr u ssegwi l-parir tat-tabib tiegħek.

• Rifluss Vesikoureterali (VUR) : Dan iseħħ meta l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina tiċċirkola lura mill-ureteru fil-kliewi. Immaġina x'jiġri jekk l-awrina li suppost tinżel minflok titla'? Jista' jwassal għal infezzjonijiet fil-kliewi u ħsara fit-tul.
• Żamma tal-awrina: Dan ifisser li mhux l-awrina kollha toħroġ, u dejjem tibqa’ ftit ġewwa. Dan jista’ jikkawża li l-bużżieqa tal-awrina tikber u twassal għal infezzjonijiet.
• Nefħa fil-kliewi: Il-kliewi jistgħu jintefħu minħabba ostruzzjoni tas-sistema urinarja.
• Insuffiċjenza tal-kliewi: Dan huwa l-aktar riżultat perikoluż ta’ din il-kundizzjoni. Fit-tul, il-kliewi jistgħu jiġrilhom ħsara u jitilfu l-funzjoni tagħhom.

Kif jindunaw b’dan it-tobba?

Issa ejja naraw kif it-tobba jiddijanjostikaw b'mod preċiż din il-kundizzjoni "(PUV)", jiġifieri, kif jiddijanjostikaw il-marda.

• Skenn bl-Ultrasound waqt it-Tqala: Kultant, skenn bl-ultrasound li jsir waqt li tkun qed tistenna tarbija jista’ jipprovdi indikazzjonijiet dwar din il-kundizzjoni (eż., bużżieqa tal-awrina mkabbra, kliewi minfuħin, tnaqqis fil-fluwidu amniotiku madwar it-tarbija).
• Testijiet li jsiru wara li titwieled it-tarbija:
• `Skenn tal-Ultrasound` tal-Kliewi:Skenn bl-ultrasound li jsir wara li titwieled it-tarbija jista' jidentifika b'mod ċar kwalunkwe tibdil jew ostruzzjoni fil-kliewi, fil-bużżieqa tal-awrina u fis-sistema urinarja tat-tarbija.
• `Ċistouretrogramma tat-Tbattil (VCUG): Dan huwa t-test ewlieni biex jikkonferma l-preżenza ta' `(PUV)`. F'dan, tubu żgħir (kateter) jiddaħħal fl-uretra tat-tifel/tifla u likwidu speċjali (żebgħa tal-kuntrast) jgħaddi minnu fil-bużżieqa tal-awrina. Imbagħad jittieħdu serje ta' stampi `X-ray` hekk kif it-tifel/tifla jagħmel l-awrina . Dan juri kif timtela l-bużżieqa tal-awrina, kif titbattal, fejn l-uretra tkun imblukkata (`valvi`) u jekk l-awrina hijiex qed tiċċirkola lura fil-kliewi (`VUR`).
• Ċistoskopija: Din tinvolvi li tgħaddi tubu żgħir u flessibbli (apparat b'kamera u dawl imwaħħlin miegħu - ċistoskopju) 'l isfel mill-uretra biex tħares direttament lejn il-valvi mblukkati. Dan jippermetti ħarsa aktar mill-qrib u xi kultant trattament waqt il-proċedura.
• Testijiet tal-funzjoni tal-kliewi: Isiru testijiet tad-demm u tal-awrina biex tara kemm qed jaħdmu tajjeb il-kliewi.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Tajjeb, issa ejja nitkellmu dwar il-kura għal dan. Tibżax tisma' dan, għax issa hemm trattamenti tajbin għal dan. It-tobba jagħtu lit-tifel/tifla tiegħek l-aħjar kura possibbli.

L-għan ewlieni tat-trattament huwa li jitneħħa l-imblukkar fl-apparat urinarju u li l-awrina tkun tista’ tgħaddi faċilment.

• `Fulgurazzjoni` (Ablazzjoni tal-valv): Dan spiss isir biex jitneħħa t-tessut (valvi) li qed jikkawża l-imblukkar. Waqt `ċistoskopija`, strument żgħir jgħaddi miċ-`ċistoskopju` u, bl-użu tal-elettriku jew tad-dawl tal-lejżer, it-tessut żejjed jinqered bis-sħana. Dan jissejjaħ `fulgurazzjoni` jew `ablazzjoni tal-valv`. Dan huwa l-ewwel u l-aktar trattament ewlieni.

Skont il-kundizzjoni tat-tifel/tifla, in-natura tal-imblukkar, u jekk hemmx kumplikazzjonijiet oħra, it-tabib jista' jissuġġerixxi trattamenti oħra:

• Kateterizzazzjoni: It-tqegħid temporanju ta’ tubu biex titbattal il-bużżieqa tal-awrina. Xi kultant dan isir eżatt wara li titwieled it-tarbija biex tittaffa l-pressjoni fuq il-bużżieqa tal-awrina u l-kliewi.
• Dilatazzjoni tal-uretra: F'xi każijiet, l-uretra tista' titwessa'.
• Vesikostomija: Xi tfal, speċjalment dawk bi ħsara severa fil-kliewi, jistgħu jagħmlu kirurġija msejħa vesikostomija. Din tinvolvi li tagħmel toqba żgħira fil-ġilda tal-addome direttament mill-bużżieqa tal-awrina, biex l-awrina tkun tista’ tgħaddi minnha. Din ġeneralment tkun temporanja u tingħalaq aktar tard.
• Antibijotiċi: Jekk għandek infezzjoni fl-apparat urinarju, se tingħata antibijotiċi. Xi kultant, tista’ tkompli tieħu dożi baxxi ta’ antibijotiċi biex tevita l-infezzjoni.
• `Dijalisi` jew `Trapjant tal-kliewi`:Sfortunatament, il-kliewi ta’ xi tfal isiru bil-ħsara tant serja li jfallu, u jkollhom bżonn dijalisi jew trapjant tal-kliewi.
• Antispasmodiċi: Xi tfal jista’ jkollhom problemi bil-funzjoni tal-bużżieqa tal-awrina. Jistgħu jingħataw antispasmodiċi biex jagħmlu l-awrina aktar faċli.

Rarament ħafna, jekk din il-kundizzjoni tiġi djanjostikata waqt li t-tarbija tkun għadha fil-ġuf, xi speċjalisti jippruvaw iwettqu kirurġija tal-fetu, iżda hija kumplessa ħafna u rari.

X'se jġib miegħu l-futur b'din is-sitwazzjoni? (Prognożi)

Tajjeb, x'jiġri wara t-trattament? Kif se jkun il-futur tat-tifel/tifla? Din hija mistoqsija li ħafna ġenituri jistaqsu.

• Monitoraġġ fit-tul: Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha kundizzjoni msejħa (PUV), anke jekk ikun/tkun qed jiġi/tiġi kkurat/a, ikollu/jkollha bżonn jiġi/tiġi mmonitorjat/a għall-bqija ta’ ħajtu/ħajjitha biex jiġu mmonitorjati l-funzjoni tal-kliewi u s-saħħa tas-sistema urinarja tiegħu/tagħha. Dan ifisser li jibqa’/tkompli jara/tara t-tabib, jagħmel/tagħmel testijiet tad-demm, testijiet tal-awrina , u skens bl-ultrasound.
• Inkontinenza urinarja: Xi tfal jistgħu jesperjenzaw inkontinenza urinarja, jew il-ħtieġa li jagħmlu l-awrina ta' spiss , kemm bħala tfal, adoloxxenti, jew adulti.
• Riskju ta' insuffiċjenza tal-kliewi: Studji jissuġġerixxu li madwar 15% tat-tfal b'PUV huma f'riskju li jiżviluppaw insuffiċjenza tal-kliewi f'xi punt f'ħajjithom . Huwa għalhekk li huwa importanti li wieħed jibqa' taħt superviżjoni medika.

Imma tinkwetax. Bit-trattament xieraq u segwitu tajjeb, ħafna tfal jistgħu jgħixu ħajja normali u b'saħħitha.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk iċ-ċkejken tiegħek għandu xi wieħed mis-sintomi li ddiskutejna, bħal passaġġ urinarju dgħajjef, UTIs frekwenti, titlifx ħin u ara pedjatra jew kirurgu pedjatriku immedjatament. Jekk titħalla mhux trattata, din il-kundizzjoni tista' twassal għal problemi serji ta' saħħa, speċjalment ħsara fil-kliewi.

X'inhuma l-mistoqsijiet importanti li għandek tistaqsi lit-tabib?

Meta tara lit-tabib tiegħek, huwa importanti li tisma' dak kollu li għandek f'moħħok. Jista' jkun ta' għajnuna li tistaqsi lilek innifsek dawn il-mistoqsijiet:

• Liema għażliet ta’ trattament huma disponibbli għat-tifel/tifla tiegħi?
• Kif jaħdem dan it-trattament? X'jiġri b'riżultat ta' dan?
• X'għandna nistennew waqt il-kura u l-irkupru?
• Kif għandi nieħu ħsieb it-tifel/tifla tiegħi matul il-perjodu ta' rkupru? X'inhuma xi affarijiet li għandi nagħti attenzjoni speċjali għalihom?
• Meta għandna nerġgħu niġu naraw lit-tabib? (Segwitu)

Ma u Papà, żommu dan f'moħħkom.

Huwa normali li tħossok imbeżża’, inkwetat, u mdejjaq meta ssir taf li t-tarbija tiegħek għandha din il-kundizzjoni. Imma jekk jogħġbok ftakar dan:

Ma kien hemm xejn li stajt tagħmel biex tevita din is-sitwazzjoni. Dan mhux minħabba t-tort tiegħek, xi ħaġa li għamilt jew għedt, jew xi ħaġa li ma għamiltx. Din hija xi ħaġa li tiġi mat-twelid.

It-tabib tat-tifel/tifla tiegħek u t-tim tal-kura tas-saħħa se jgħinuk u jiggwidawk f'kull pass tat-triq. Huma se jispjegawlek kollox, inkluż x'għandek tistenna, liema għażliet ta' trattament huma disponibbli, u kif tieħu ħsieb it-tifel/tifla tiegħek. Għalhekk kun żgur li żżomm l-appuntamenti ta' segwitu tat-tabib tiegħek. Tibżax jew tistħi tistaqsi kwalunkwe mistoqsija li għandek, tkun kemm tkun żgħira. Huwa importanti li tkun taf kollox b'mod ċar għax trid l-aħjar għat-tifel/tifla tiegħek.

` Valvijiet tal-Uretra Posterjuri, PUV, Mard tal-Apparat Urinarju fis-Subien, Ostruzzjoni Urinarja, Mard tal-Kliewi, Saħħa tat-Tfal, Difetti fit-Twelid