Inti xi ħadd li tneħħa l-kolon u r-rektum kollu tiegħek b'mod kirurġiku minħabba kundizzjoni medika u nħolqot 'borża ileali' minflokha? Jekk iva, tista' wkoll tesperjenza xi skumdità relatata ma' din il-borża xi kultant. Waħda mill-aktar problemi komuni li jistgħu jinqalgħu hija dik li qed nitkellmu dwarha llum, 'Pouchitis'. Tibżax meta tisma' dan. Ejja nitkellmu dwar kollox b'mod ċar u sempliċi.
X'inhi l-Pouchitis? Ejja nifhmuha b'mod sempliċi.
L-ewwel, ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhi din il-'borża ileali'. Wara li l-kolon u r-rektum tiegħek jitneħħew kompletament (proktokolektomija totali), għandek bżonn mod ġdid biex tneħħi l-ippurgar tiegħek minn ġismek. Soluzzjoni waħda għal dan hija l-kirurġija tal-borża ileali. Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-kirurgi jużaw l-aħħar parti tal-musrana ż-żgħira tiegħek (ileum) biex joħolqu struttura żgħira bħal borża.
Mela, dak li kien jagħmel l-imsaren il-kbir tiegħek, jiġifieri li kien jiġbor u jaħżen l-ippurgar temporanjament qabel ma joħroġ, issa jsir minn dik il-borża. Fi kliem ieħor, parti mill-imsaren iż-żgħir tiegħek issa taġixxi bħal imsaren il-kbir.
Il-pouchitis isseħħ meta l-borża tintefaħ jew tiġi infjammata minn ġewwa. Hija kundizzjoni simili għall-kolite (infjammazzjoni tal-kolon) jew proctitis (infjammazzjoni tar-rektum). Din hija kundizzjoni komuni għal xi ħadd b'borża.
Għal ħafna nies, din hija temporanja (poukite akuta), iżda għal xi nies tista' tkun kundizzjoni persistenti (poukite kronika) jew rikorrenti.
X'inhuma s-sintomi tal-poukite?
Jekk għandek pouchitis, tista' tesperjenza wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi. Huwa importanti li tkun konxju tagħhom.
| Sintomu | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Uġigħ fl-addome t'isfel u zopp | Uġigħ stramb fin-naħa t'isfel tal-addome jew sensazzjoni li qed tinqabad u tinqaleb. |
| Ħtieġa frekwenti u f'daqqa li tmur it-tojlit | Ikollok bżonn tmur it-tojlit aktar spiss mis-soltu, u f'daqqa waħda tħoss ħtieġa insopportabbli li tmur it-tojlit. |
| Immur it-tojlit bil-lejl | Ikolli nqum u mmur it-tojlit. |
| Diffikultà biex tikkontrolla l-movimenti tal-imsaren (inkontinenza) | Tgħaddi ammont żgħir ta' ħmieġ mingħajr ma tirrealizza. |
| Diffikultà biex tgħaddi l-ippurgar | Tisforza biex tagħmel il-bżonnijiet tiegħek meta tmur it-tojlit (diskeżja). |
| Is-sensazzjoni li ma tkunx tista' tbattal it-tojlit kompletament wara li tmur it-tojlit | Tħossok qisek għad għandek moviment tal-musrana anke wara li tgħaddi l-ippurgar (teneżmu). |
| Ftit demm fl-ippurgar | Tara strixxi ta’ demm fl-ippurgar. |
| Deni jew bard | Tħossok bid-deni jew tirtogħod. |
Għaliex isseħħ il-Pouchitis?
Il-kawża eżatta ta’ dan għadha mhix magħrufa 100%, iżda t-teorija ewlenija hija li hemm żbilanċ fit-tipi ta’ batterji li jgħixu ġewwa l-borża.
Immaġina, meta parti mill-musrana ż-żgħira tiegħek issa tkun qed tiffunzjona bħal musrana l-kbira, jidħlu tipi ġodda ta’ batterji. Hemm ‘battalja’ żgħira bejn dawn il-batterji ġodda u dawk qodma. Din il-bidla tista’ tikkawża li s-sistema immunitarja tal-ġisem taħseb li hemm infezzjoni hemmhekk. Għalhekk, b’reazzjoni għal dan, isseħħ infjammazzjoni, li tfisser li l-borża tintefaħ.
Xi kultant, il-batterji patoġeniċi jistgħu jikbru żżejjed u jikkawżaw infezzjoni. Dan il-bilanċ batterjali jinbidel wara l-kirurġija, u jagħti lill-batterji ta’ ħsara ċans aħjar li jikbru.
Huwa komuni li tiżviluppa poukite ftit wara l-kirurġija. Din spiss tista' tiġi kkurata bl-antibijotiċi. Madankollu, f'xi nies, tista' terġa' sseħħ.
Fatturi oħra li jikkontribwixxu għal poukite persistenti
Għal xi nies, il-pouchitis tippersisti jew ma tirrispondix tajjeb għat-trattament. Dan jista' jkun minħabba fatturi oħra.
- Kundizzjonijiet mediċi pre-eżistenti (IBD): Jekk kellek tneħħi l-kolon tiegħek minħabba marda infjammatorja tal-musrana (IBD) bħal Kolite Ulċerattiva jew il-marda ta' Crohn, inti f'riskju ogħla li tiżviluppa pouchitis. Dan għaliex l-istess mekkaniżmu sottostanti li kkawża dik il-marda jista' jaffettwa wkoll il-pouch.
- Batterji reżistenti għall-antibijotiċi: Xi infezzjonijiet batteriċi, bħal C. difficile, huma diffiċli biex jiġu kkontrollati bl-antibijotiċi. Barra minn hekk, bl-użu kontinwu tal-antibijotiċi, xi batterji jsiru reżistenti għalihom. Dan jista' wkoll iżid l-iżbilanċ batterjali fil-borża.
- Infezzjonijiet oħra: Xi kultant, l-infjammazzjoni tal-borża tista' tkun ikkawżata wkoll minn infezzjonijiet virali (ċitomegalovirus) jew fungali (kandidjasi).
- Immunità mdgħajfa: Jekk is-sistema immunitarja ta' ġismek tkun imdgħajfa minħabba kundizzjonijiet mediċi oħra jew ċerti mediċini, il-ħila tiegħek li tiġġieled l-infezzjonijiet titnaqqas.
- Użu ta’ mediċini kontra l-uġigħ (NSAIDs): L-użu fit-tul u eċċessiv ta’ mediċini kontra l-uġigħ bħal ibuprofen u aspirina (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi - NSAIDs) jista’ jagħmel ħsara lis-saff ta’ ġewwa tal-borża.
- Provvista mnaqqsa tad-demm (iskemija): Għalkemm rari ħafna, l-infjammazzjoni tista' sseħħ minħabba imblukkar tal-provvista tad-demm lejn il-borża.
- Mard tal-PSC: `(Kolanġite sklerożanti primarja - PSC)` hija marda li tikkawża infjammazzjoni tal-kanali tal-bili tal-fwied. Nies b'din il-kundizzjoni huma f'riskju akbar li jiżviluppaw pouchitis.
X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-pouchitis?
Il-poukite temporanja rarament tikkawża kumplikazzjonijiet kbar, iżda jekk il-kundizzjoni tippersisti jew ma tirrispondix għat-trattament, tista' tikkawża xi problemi.
| Kumplikazzjoni | Deskrizzjoni |
|---|---|
| Bidla fid-drawwiet tal-imsaren | Infjammazzjoni tal-borża tista' tikkawża problemi fit-tul, bħal diffikultà biex iżżomm l-ippurgar jew diffikultà biex tgħaddi l-ippurgar minħabba nefħa. |
| Livell ta' għajxien li qed jonqos | L-inkonvenjent li tmur it-tojlit ta’ spiss jista’ jwassal għal problemi bħal stress u tnaqqis fir-relazzjonijiet soċjali. |
| Tidjiq tal-borża (Striktura) | Infjammazzjoni fit-tul tista' tikkawża ċikatriċi tal-borża, u b'hekk tiċkien il-ftuħ tagħha. |
| Ulċeri | L-infjammazzjoni tista' tikkawża li s-saff ta' ġewwa tal-borża jiġi irritat u joħroġ id-demm. |
| Nuqqasijiet nutrizzjonali | Ħsara lis-saff ta' ġewwa tal-borża tista' twassal għal assorbiment imnaqqas ta' nutrijenti mill-ikel (malassorbiment), u dan iwassal għal malnutrizzjoni. |
| Ħsara fil-Borża | Rarament ħafna, problemi persistenti jistgħu jagħmlu l-borża inutilizzabbli, u jeħtieġu t-tneħħija tagħha u proċeduri kirurġiċi oħra, bħal ileostomija. |
Kif tkun taf eżattament jekk għandekx pouchitis?
Wara li jisma’ s-sintomi tiegħek, it-tabib tiegħek se jagħmillek diversi testijiet biex jikkonferma l-kundizzjoni. L-aktar test importanti huwa pouchoscopy (endoskopija) .
Dan jinvolvi li tiddaħħal tubu rqiq ħafna b'kamera mwaħħla minn ġol-anus tiegħek u jiġi eżaminat in-naħa ta' ġewwa tal-borża. It-tabib imbagħad jista' jiċċekkja għal xi infjammazzjoni jew leżjonijiet ġewwa l-borża. Fl-istess ħin, tista' tittieħed biċċa żgħira ta' tessut (bijopsija) għall-eżami.
Barra minn hekk, jistgħu jsiru t-testijiet li ġejjin biex tiġi vverifikata l-kundizzjoni tal-borża u l-istrutturi tal-madwar:
- Pouchography tal-Kuntrast `(pouchogram)`
- `CT scan`
- `MRI`
X'inhuma t-trattamenti għall-pouhitis?
L-għażliet ta’ kura jiddependu mit-tip ta’ poukite li għandek.
Kura għal Pouchite Akuta
L-ewwel kura hija kors ta’ ġimagħtejn ta’ antibijotiċi. Għal ħafna nies, dan kważi jneħħilhom is-sintomi għalkollox. Anke jekk is-sintomi tiegħek jitjiebu, huwa importanti li tieħu l-kors sħiħ ta’ medikazzjoni preskritta mit-tabib tiegħek.
Kura għal Pouchite Rikurrenti
Jekk il-pouchitis terġa’ sseħħ wara t-trattament, it-tabib x’aktarx li jippreskrivi l-istess antibijotiċi. Madankollu, jekk isseħħ aktar minn tliet darbiet fis-sena, titqies bħala kundizzjoni kronika u tista’ tinbeda terapija ta’ manutenzjoni biex tiġi evitata r-rikorrenza. Għal dan,
- L-għoti ta' antibijotiċi għal żmien twil f'dożi baxxi.
- Użu ta' Probijotiċi: Il-probijotiċi, li fihom batterji ta' benefiċċju, jistgħu jgħinu biex jirrestawraw il-bilanċ batterjali fil-borża.
Kura ta' pouchitis li ma tirrispondix għall-antibijotiċi (CARP)
Jekk l-antibijotiċi ma jgħinux, jew jekk għenu qabel, il-kundizzjoni tissejjaħ "pouchite kronika reżistenti għall-antibijotiċi (CARP)". Hawnhekk, it-tabib ifittex kawżi oħra u jiddeċiedi dwar il-kura skont dan. Hemm diversi għażliet ta’ kura għal dan.
- Enemas li fihom drogi bħal `Mesalamine` jew `Bismut`
- Kortikosterojdi, li jnaqqsu l-infjammazzjoni
- Immunosoppressanti li jikkontrollaw il-funzjonament tas-sistema immunitarja
- Drogi moderni bħal 'Biologics'
- Trattamenti speċjalizzati bħal `Trapjant tal-mikrobijota fekali (FMT)`
L-aktar ħaġa importanti hija li t-tabib tiegħek jiddeċiedi liema trattament huwa l-aħjar għalik. Għalhekk, jekk għandek sintomi, fittex parir mediku immedjatament.
Il-poukitis tista' tiġi kkontrollata bl-ikel u x-xorb?
Iva, sa ċertu punt huwa possibbli. Id-dieta tiegħek tista' tgħin biex tipprevjeni l-iżvilupp tal-pouchitis u tgħin ukoll biex timmaniġġja s-sintomi meta jseħħu.
| Ikel li jgħin fil-prevenzjoni tal-pouchitis (ikel rikk fl-antiossidanti) | Ikel li jaggrava s-sintomi tal-poukite (waqqaf temporanjament) |
|---|---|
Inkludi frott u ħaxix rikk f'antiossidanti li jnaqqsu l-infjammazzjoni fid-dieta tiegħek.
| Meta jkunu preżenti s-sintomi, jista' jinkiseb serħan billi jitnaqqsu temporanjament ċerti ikel li jistimula l-batterja tal-imsaren u li huwa diffiċli biex jiġi diġerit (Dieta Baxxa f'FODMAP).
|
Importanti: Id-dieta baxxa fil-FODMAP mhijiex xi ħaġa li għandek issegwi fuq bażi permanenti. Hija xi ħaġa li għandek issegwi għal perjodu qasir ta’ żmien, meta jkollok sintomi, taħt il-gwida ta’ tabib jew nutrizzjonista.
Għalkemm il-ħajja hija ħafna aktar faċli wara kirurġija tal-pouch ileali, huwa normali li tħossok anzjuż meta jinqalgħu problemi bħal pouchitis. Imma ftakar, din hija kundizzjoni li tista' tiġi trattata li taffettwa ħafna nies. Tista' taħdem mat-tabib tiegħek biex issib l-aħjar soluzzjoni għalik.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Il-pouchitis hija infjammazzjoni tal-borża li hija komuni fost nies li għaddew minn kirurġija tal-borża ileali.
- Jekk tesperjenza sintomi bħal uġigħ fin-naħa t'isfel tal-addome, żjarat frekwenti fit-tojlit, jew demm fl-ippurgar tiegħek, oqgħod attent għalihom.
- Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta' pouchitis jistgħu jiġu kkurati b'suċċess bl-antibijotiċi.
- Tinjorax is-sintomi. Kellem lit-tabib tiegħek mill-aktar fis possibbli għal parir.
- Dieta bilanċjata u possibilment probijotiċi jistgħu jgħinu biex tinżamm is-saħħa tal-borża.
- Kundizzjonijiet persistenti (kroniċi) ta' poukite jistgħu jeħtieġu trattament speċifiku, u t-tabib tiegħek ser jagħtik l-aktar pjan ta' trattament xieraq.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek