It-tifel/tifla tiegħek qed jaġixxi bħal tifel/tifla kbir/a qabel l-età tiegħu/tagħha? Ejja nitgħallmu dwar il-Pubertà Prekoċi.

Qatt ħassejt li bintek jew ibnek qed jaġixxi bħal tifel żgħir qabel iż-żmien, jew qed juri bidliet fiżiċi? Xi tfal jistgħu fil-fatt juru sinjali tal-pubertà qabel iż-żmien. Illum se nitkellmu dwar din il-kundizzjoni msejħa 'pubertà prekoċi' jew kif isejħulha t-tobba, `(Pubertà Prekoċi)`. Tinkwetax, se nitkellmu dwar dan b'mod sempliċi.

Allura x'inhi din il-pubertà bikrija?

Il-pubertà hija żmien meta l-ġisem ta’ tifel jgħaddi minn bidliet kbar u gradwalment jibdew jiżviluppaw il-karatteristiċi ta’ adult. Din hija ħaġa naturali ħafna. Normalment, ikun hemm parti żgħira mill-moħħ ta’ wliedek imsejħa l-ipotalamu. Hawnhekk jibda l-ipotalamu. Dan jirrilaxxa ċerti kimiċi msejħa ormoni. Dawn l-ormoni mbagħad jibagħtu sinjal lil glandola żgħira oħra fil-moħħ imsejħa l-glandola pitwitarja. Il-glandola pitwitarja mbagħad tirrilaxxa tip ieħor ta’ ormon imsejjaħ gonadotropini. Dawn il-gonadotropini jmorru direttament għall-glandoli sesswali tat-tifel, imsejħa l-gonadi. Fis-subien, dawn huma t-“testikoli.” Dawn jipproduċu l-ormon “testosterone.” Fil-bniet, dawn huma l-“ovarji.” Dawn jipproduċu l-ormon “estroġenu.”

Normalment, tifla tibda l-pubertà bejn l-etajiet ta’ 8 u 13-il sena. Tifel jibda l-pubertà bejn l-etajiet ta’ 9 u 14-il sena . Madankollu, f’dan il-każ, “Pubertà Prekoċi”, dan il-proċess jibda ħafna qabel. Jiġifieri, tifla tibda turi dawn is-sinjali qabel l-età ta’ 8 snin, u tifel jibda juri dawn is-sinjali qabel l-età ta’ 9 snin .

Hemm tipi ewlenin ta' pubertà prekoċi?

Iva, hemm żewġ tipi ewlenin. Ejja naraw x'inhuma.

1. Pubertà Prekoċi Ċentrali

Dan huwa l-aktar tip komuni . Dak li jiġri hawnhekk huwa li l-moħħ tat-tifel jibda jirrilaxxa ormon imsejjaħ 'Gonadotropin-releasing hormone (GnRH)' qabel il-ħin mistenni. Dan iwassal biex it-testikoli u l-ovarji jirrilaxxaw ormoni sesswali, bħal 'androġeni', qabel iż-żmien.

2. Pubertà Prekoċi Periferali

Dan it-tip huwa kkawżat minn problema fl-organi riproduttivi tat-tifel/tifla, bħall-ovarji, it-testikoli, jew il-glandoli adrenali. Kultant, din il-kundizzjoni tista' tkun ikkawżata wkoll minn ormoni li jidħlu fil-ġisem mill-ambjent ta' barra. Din tissejjaħ ukoll pubertà prekoċi indipendenti mill-gonadotropina.

Min hu l-aktar affettwat minn din il-kundizzjoni? Kemm hi komuni?

Fil-fatt, kwalunkwe tifel jew tifla jistgħu jesperjenzaw din il-kundizzjoni tal-pubertà bikrija. Madankollu, hija aktar komuni fil-bniet milli fis-subien.

F'termini ta' prevalenza, din il-kundizzjoni taffettwa madwar 20 minn kull 10,000 tifla, iżda inqas minn 5 minn kull 10,000 tifel.

Għaliex in-nies jilħqu l-pubertà daqshekk kmieni? X'inhuma r-raġunijiet?

Ir-raġunijiet ivarjaw skont it-tip imsemmi qabel.

Kawżi ta' Pubertà Prekoċi Ċentrali

Kif imsemmi qabel, dan huwa kkawżat mir-rilaxx bikri tal-ormon `(GnRH)` mill-moħħ. F'ħafna każijiet, speċjalment fil-bniet, huwa diffiċli li tinstab kawża ċara għal dan. Madankollu, xi kultant affarijiet bħal dawn jistgħu jikkawżawh:

• Trawma fil-moħħ
• Tumuri tal-moħħ
• Infezzjonijiet fil-moħħ
• Anormalitajiet tal-moħħ
• Qed tagħmel trattament bir-radjazzjoni

Kawżi ta' Pubertà Prekoċi Periferali

Dan it-tip huwa kkawżat minn problemi fl-organi riproduttivi tat-tifel/tifla jew fil-glandoli adrenali. Pereżempju:

• Tumuri fl-ovarji, fit-testikoli jew fil-glandoli adrenali
• Tumuri li jipproduċu ormon imsejjaħ "Gonadotropina Korjonika Umana (HCG)"
• Xi kundizzjonijiet ġenetiċi, pereżempju, is-sindrome ta' McCune-Albright.
• Ipotirojdiżmu sever
• Mard tal-glandoli adrenali, pereżempju, ``Iperplażja adrenali konġenitali``.

Xi kultant, l-esponiment għal ormoni minn barra l-ġisem tat-tifel/tifla jista' jkun ukoll kawża. Aħseb f'affarijiet bħal kremi, mediċini, jew supplimenti li fihom estroġenu, testosterone, jew androġeni.

X'inhuma s-sinjali ta' pubertà prekoċi? Kif tagħrafha?

Sintomi komuni li jistgħu jidhru kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa jinkludu akne, żieda fir-riħa tal-ġisem, u żieda f'daqqa fit-tul . Barra minn hekk, il-karatteristiċi sesswali jibdew jidhru wkoll aktar kmieni.

Immaġina, bintek ta’ seba’ snin f’daqqa waħda tinnota sidirha qed jiżviluppa, jew leħen ibnek ta’ tmien snin jinbidel u jibda jkabbarlu d-daqna. Dawn huma l-affarijiet li nsejħu sinjali.

Sintomi li jidhru fil-bniet:

• Żvilupp tas-sider
• Tibda l-mestrwazzjoni
• Tkabbir tax-xagħar fil-koxox u f'żoni privati

Sintomi li jidhru fis-subien:

• Raqgħa tal-vuċi
• Tkabbir tax-xagħar fuq il-wiċċ, fuq il-koxox, u f'żoni privati
• Tkabbir tal-pene u t-testikoli
• Tkabbir tal-muskoli

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa din il-kundizzjoni?

Xi gruppi huma f'riskju kemxejn ogħla ta' din il-pubertà bikrija. Dawn huma:

• Bniet
• Tfal li huma obeżi jew b'piż żejjed
• Tfal ta’ ċerti gruppi etniċi (Ir-riċerka wriet li dan huwa aktar komuni fost it-tfal suwed f’pajjiżi barranin. Dan jeħtieġ li jiġi studjat aktar f’pajjiżna.)

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu minħabba l-pubertà bikrija?

Għalkemm tifel jew tifla f'daqqa waħda jiżdiedu fit-tul meta jilħqu l-pubertà kmieni, it-tkabbir jieqaf ladarba l-proċess tal-pubertà jkun komplut. Għalhekk, jistgħu jkunu iqsar minn tfal oħra tal-istess età. Dan jista' jaffettwa lit-tifel jew tifla psikoloġikament.

Ħaġa oħra hija li t-tfal jistgħu jħossuhom imbarazzati u skomdi meta ġisimhom jinbidel aktar malajr minn tfal oħra. Immaġina kemm ikun diffiċli għal tifel li jara ġisimhom stess jgħaddi minn bidliet kbar waqt li sħabu tal-klassi għadhom tfal żgħar.

Dawn il-kwistjonijiet jistgħu jwasslu għal problemi ta’ mġiba, emozzjonali u soċjali fit-tfal. Jistgħu jesperjenzaw ansjetà u dipressjoni. Jistgħu jkunu wkoll f’riskju akbar ta’ abbuż ta’ sustanzi u li jinvolvu ruħhom f’imġieba riskjuża.

Kif jiddijanjostikaw it-tobba din il-kundizzjoni?

Meta tieħu lit-tifel/tifla tiegħek għand tabib, hu jew hi l-ewwel jeżaminah/teżaminaha bir-reqqa. Hu jew hi jistaqsik ukoll dwar l-istorja medika tat-tifel/tifla tiegħek u jekk xi ħadd fil-familja tiegħek kellux kundizzjonijiet simili.

Imbagħad huwa possibbli li tagħmel testijiet bħal dawn:

• Raġġi-X tal-id u l-polz: Din tiċċekkja l-età tal-għadam tat-tifel/tifla. Jekk il-ġisem jipproduċi wisq ormoni sesswali, l-għadam jimmatura aktar kmieni min-normal. Dan huwa sinjal wieħed ta’ pubertà prekoċi.
• Testijiet tad-demm: Dan jiċċekkja l-livelli ta' ormoni tat-tifel/tifla. Speċifikament, jiċċekkja l-livelli tal-ormoni "Luteinizzanti Ormon (LH)" u "Follicle-Stimulating Ormon (FSH)", li huma prodotti mill-glandola pitwitarja. Dawn huma l-ormoni li jikkontrollaw il-pubertà. Jiċċekkja wkoll il-livelli ta' ormoni sesswali.
• Skenn tal-MRI tal-moħħ: Dan it-test jgħin biex jiġu esklużi kwalunkwe problemi bħal tumuri fil-moħħ.
• Ultrasound pelviku: Dan it-test jista' jsir jekk tissuspetta li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha pubertà prekoċi periferali. Dan it-test jiċċekkja għal tumuri fl-ovarji jew fil-glandoli adrenali fil-bniet, peress li dawn xi kultant jistgħu jikkawżaw pubertà bikrija.

Skont ir-riżultati ta’ dawn it-testijiet, it-tabib tiegħek jista’ jirreferik għand endokrinologu pedjatriku, tabib li jispeċjalizza f’mard relatat mal-ormoni fit-tfal.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

Il-metodi ta' kura jiddependu mit-tip ta' pubertà prekoċi.

Kura għall-Pubertà Prekoċi Ċentrali

L-għan ewlieni ta’ dan it-tip huwa li jwaqqaf il-produzzjoni tal-ormoni `LH` u `FSH` mill-glandola pitwitarja. Dan inaqqas is-sinjali tal-pubertà u jista’ saħansitra jittardja l-mestrwazzjoni. Dan ġeneralment isir b’mediċina msejħa `GnRH agonist`. Din tissejjaħ ukoll `Puberty Blocker`. Dan huwa ormon sintetiku prodott mill-bniedem. Dan isir biex iwaqqaf il-produzzjoni ta’ ormoni riproduttivi jew ormoni tat-tkabbir. It-tabib jagħti lit-tifel/tifla din il-mediċina bħala injezzjoni darba f’intervalli speċifiċi. Dan it-trattament irid jitkompla sal-ħin it-tajjeb biex tibda l-pubertà.

Kura għall-Pubertà Prekoċi Periferali

Dan it-tip ta’ kundizzjoni jiġi ttrattat billi jitneħħa s-sors tal-ormoni sesswali. Xi tfal jistgħu jkollhom bżonn kirurġija biex jitneħħa tumur jew massa oħra li tkun qed tikkawża l-pubertà bikrija. Oħrajn jistgħu jkollhom bżonn mediċini sterojdi, bħal glukokortikojdi. Xi drabi, il-kundizzjoni tista’ tiġi kkontrollata billi jitneħħa s-sors tal-ormon estern, bħal kremi tal-estroġenu.

Tista' tiġi evitata l-pubertà bikrija?

Din il-kundizzjoni ħafna drabi hija diffiċli biex tiġi evitata. Madankollu, tista' tiġi evitata sa ċertu punt billi tiġi limitata l-espożizzjoni tat-tfal għall-ormoni sesswali minn sorsi esterni. Pereżempju, huwa importanti li l-kremi, il-lozjonijiet, jew mediċini oħra li fihom estroġenu jew testosterone jinżammu fejn ma jintlaħqux mit-tfal.

Kif se jkun il-futur għat-tfal b’din il-kundizzjoni?

Il-futur ta’ tifel jew tifla jiddependi minn diversi fatturi:

• L-età tal-għadam
• L-età tat-tifel/tifla meta bdew is-sintomi
• Kemm żviluppat malajr din is-sitwazzjoni
• Il-pjan ta' kura tat-tifel/tifla

Imma m'hemm xejn x'tibża'. Jekk tiġi skoperta kmieni u trattata b'medikazzjoni jew, jekk meħtieġ, b'kirurġija, il-kundizzjoni ġeneralment tista' tiġi kkontrollata. It-tifel imbagħad jista' jikber b'pass normali u jilħaq l-età adulta.

Meta għandi nkellem lit-tabib dwar dan?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek juri xi sinjali ta’ pubertà prekoċi, speċjalment jekk it-tifel/tifla għandu/għandha inqas minn 8 snin (jekk tifla) jew 9 snin (jekk tifel), ara tabib immedjatament.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib?

Tista’ tistaqsi mistoqsijiet bħal dawn:

• It-tifel/tifla tiegħi tassew qed jgħaddi mill-pubertà kmieni?
• Għaliex ġralu dan lit-tifel/tifla tiegħi?
• Liema kura tirrakkomanda għal ibni?
• It-tifel/tifla tiegħi għandu bżonn mediċina biex jikkontrolla din il-kundizzjoni?
• Hemm gruppi ta' appoġġ li jgħinu lit-tfal li jilħqu l-pubertà kmieni?
• Għandna naraw endokrinologu pedjatriku?

Għaliex il-bniet jidhru li qed jgħaddu mill-pubertà aktar kmieni llum il-ġurnata?

F'pajjiżi bħall-Istati Uniti, jingħad li hemm xejra li l-bniet jidħlu fil-pubertà aktar kmieni. Raġuni waħda għal dan tista' tkun attribwita għar -rata dejjem tiżdied tal-obeżità f'dawk il-pajjiżi. Skont ir-riċerkaturi, hemm rabta bejn li wieħed ikollu Indiċi tal-Massa tal-Ġisem (BMI) għoli u żvilupp bikri tas-sider. Hemm ukoll it-twemmin li l-konsum ta' wisq ikel ipproċessat u b'ħafna xaħam jista' wkoll jikkawża pubertà bikrija.

Jingħad ukoll li l-etniċità għandha impatt fuq dan. Pereżempju, huwa rrappurtat li bniet suwed u Hispanici fl-Istati Uniti jilħqu l-pubertà aktar kmieni minn gruppi razzjali oħra. Peress li l-obeżità hija aktar komuni fost dawn il-gruppi, dik tista’ tkun ukoll raġuni għal din iż-żieda fil-pubertà bikrija.

Madankollu, dawn spiss ikunu studji mwettqa f'pajjiżi barranin. Is-sitwazzjoni f'pajjiżna tista' tkun differenti. Għalhekk , jekk għandek xi dubji dwar it-tifel/tifla tiegħek, l-aħjar ħaġa li tista' tagħmel hi li tfittex parir mediku.

Allura, x'inhuma l-aktar affarijiet importanti li rridu niftakru minn din l-istorja?

Il-pubertà bikrija tista’ tkun daqsxejn ta’ piż kemm għat-tifel kif ukoll għall-ġenituri. Iżda huwa importanti li nkunu konxji ta’ dan.

• Jekk tinnota sinjali ta' pubertà prekoċi (qabel l-età ta' 8 snin għall-bniet u qabel l-età ta' 9 snin għas-subien), tiħux dan ħafif. Ara tabib immedjatament.
• Jista’ jkun hemm numru ta’ raġunijiet għal dan. Kultant, kawża ċara tista’ ma tinstabx. Madankollu, testijiet mediċi jistgħu jgħinu biex issir taf.
• Hemm trattamenti effettivi. Jekk jiġi skopert kmieni u ttrattat, l-iżvilupp tat-tifel jista' jinżamm b'mod normali.
• Oqgħod attent ukoll għas-saħħa mentali ta’ wliedek. Jistgħu jsibuha diffiċli biex jaċċettaw din il-bidla. Agħtihom imħabba u appoġġ. Irreferihom għal counselling jekk meħtieġ.

L-aktar ħaġa importanti hija li tkun taf li m'intix waħdek. It-tobba qegħdin hemm biex jgħinuk lilek u lit-tarbija tiegħek. Allura tibżax, u dejjem fittex parir mediku meta jkollok xi dubju.

` Pubertà Prekoċi, ormoni, żvilupp tat-tfal, pubertà, bniet, subien