Qatt smajt tabib, waqt li jkun qed jiċċekkjalek il-pressjoni tad-demm, jgħid xi ħaġa bħal, "Ħu nifs fil-fond... issa oħroġ nifs..."? Kultant naħsbu li huwa biss qawl. Imma fir-realtà, kultant it-tabib ikun qed jiċċekkja jekk hemmx bidla speċifika fil-pressjoni tad-demm tiegħek bil-mudell tan-nifs tiegħek. Hemm raġuni importanti ħafna għal dan. Illum se nitkellmu dwar sinjal mediku speċjali bħal dan, li huwa 'Pulsus Paradoxus'. Dan l-isem jista' jinstema' daqsxejn ikkumplikat meta tismagħh, imma ejja nispjegawh b'mod sempliċi.
X'inhu eżattament Pulsus Paradoxus?
Fi kliem sempliċi, Pulsus Paradoxus huwa meta l-pressjoni tad-demm tiegħek, speċjalment l-ogħla numru (pressjoni sistolika), tinżel b'mod sinifikanti aktar milli mistenni meta tieħu nifs.
Issa forsi qed taħseb, "Allura x'inhu daqshekk stramb dwar dan?" Il-paradoss hawnhekk hu li normalment, meta persuna b'saħħitha tieħu nifs, il-pressjoni tad-demm tagħha għandha tiżdied biss ftit jew ma tinbidilx ħafna. Imma f'dan il-każ, jiġri l-oppost eżatt. Jiġifieri, il-pressjoni tinżel bla mistenni. Din mhix marda, imma sinjal importanti ħafna li jgħidilna li hemm xi ħaġa ħażina ġewwa ġismek, speċjalment fil-qalb jew fil-pulmuni.
Aħseb ftit, qalbna hija dik li tippompja d-demm ma’ ġisimna kollu. Meta nieħdu n-nifs, ikun hemm bidliet fil-pressjoni fis-sider tagħna. Dawn il-bidliet għandhom effett żgħir fuq kemm il-qalb timtela bid-demm. Madankollu, jekk il-qalb ma tkunx tista’ tespandi sew minħabba kundizzjoni medika, jew jekk ikun hemm ħafna pressjoni madwar il-qalb, l-ammont ta’ demm li jidħol fil-qalb meta nieħdu n-nifs jonqos b’mod sinifikanti . B’riżultat ta’ dan, l-ammont ta’ demm li l-qalb tippompja lejn il-ġisem jonqos ukoll, u huwa għalhekk li naraw tnaqqis f’daqqa fil-pressjoni tad-demm.
Kif ikejjel dan it-tabib?
Din mhix xi ħaġa li tista' tkejjel b'miter tal-pressjoni diġitali fid-dar. Għax din hija xi ħaġa li trid titkejjel bir-reqqa ħafna. Għal dan, it-tabib ġeneralment juża miter tal-pressjoni ppumpjat manwalment u stetoskopju (miter tal-pressjoni tad-demm manwali).
Ara kif tagħmel dan:
1. L-ewwel, it-tabib ipoġġilek maniffa tal-pressjoni fuq driegħek u jonfoħha sakemm ma tkunx tista’ tisma’ aktar il-polz tiegħek.
2. Imbagħad, waqt li tneħħi l-manku malajr ħafna (b'rata ta' madwar 2 millimetri ta' merkurju kull sekonda), l-istetoskopju jintuża biex isib l-ewwel post fejn jinstema' l-ħoss tal-polz. F'dan il-punt, il-ħoss jinstema' meta toħroġ in-nifs (nifs 'il barra). Dak il-valur jiġi rreġistrat.
3. Imbagħad, hekk kif tonfoħ il-manku ftit iktar, issib il-punt fejn xorta tista’ tisma’ l-polz hekk kif tieħu nifs ’il ġewwa u ’l barra . Se tirreġistra wkoll dak il-valur.
4. Fl-aħħarnett, tiġi kkalkulata d-differenza bejn dawn iż-żewġ valuri tal-pressjoni għolja rreġistrati.
Tipikament, jekk din id-differenza tkun akbar minn 10 millimetri ta' merkurju (10 mmHg), din titqies bħala kundizzjoni msejħa Pulsus Paradoxus. F'ambjenti bħal unitajiet tal-kura intensiva (ICUs), dan xi kultant jitkejjel b'mod aktar preċiż permezz ta' linja arterjali mqiegħda direttament f'arterja.
X'inhuma l-kawżi ewlenin tal-Pulsus Paradoxus?
Jekk tara s-sinjal Pulsus Paradoxus, ifisser li xi ħaġa qed iżżomm il-qalb milli taħdem sew. Jista' jkun hemm diversi raġunijiet għal dan.
Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni hija l-akkumulazzjoni ta’ fluwidu madwar il-qalb, li tikkawża tamponade kardijaka. Ejjew nispjegaw dan ftit aktar. Qalbna tinsab ġewwa kisja rqiqa bħal borża msejħa l-“perikardju”. Din ġeneralment ikun fiha ammont żgħir ħafna ta’ fluwidu biex tipproteġi u tillubrika l-qalb. Madankollu, jekk minħabba xi kundizzjoni medika, jakkumula wisq fluwidu (bħall-ilma) ġewwa din il-borża, dan jissejjaħ Effużjoni Perikardjali . Jekk dan il-fluwidu jiżdied, il-borża perikardjali tiġġebbed, u eventwalment tikkawża tamponade kardijaka . Din hija kundizzjoni serja li teħtieġ trattament mediku ta’ emerġenza. Din hija l-aktar kawża komuni ta’ Pulsus Paradoxus.
Apparti minn dan, hemm diversi kawżi oħra possibbli ta' Pulsus Paradoxus fit-tabella t'hawn taħt.
| Kundizzjoni | Fi kliem sempliċi... |
|---|---|
| Perikardite Kostrittiva | Il-borża madwar il-qalb (perikardju) teħxien u tibbies, u tipprevjeni lill-qalb milli tespandi. |
| Ażma Severa jew COPD | Bidliet eċċessivi fil-pressjoni tas-sider waqt in-nifs minħabba li l- passaġġi tan-nifs isiru dojoq ħafna. |
| Effużjoni Plewrali | Akkumulazzjoni eċċessiva ta' fluwidu madwar il-pulmuni. |
| Pnewmotorassi (Pulmun Kollassat) | L-arja toħroġ mill-pulmuni, u tpoġġi pressjoni fuq il-pulmuni u l-qalb. |
| Kardjomijopatija Restrittiva | Il-qalb ma tistax timtela bid-demm kif suppost minħabba l-ebusija tal-muskolu tal-qalb. |
| L-obeżità | Pressjoni esterna fuq is-sider u l-qalb minħabba piż eċċessiv tal-ġisem. |
Kif jiġi ttrattat dan?
L-aktar ħaġa importanti li lkoll irridu nifhmu hawnhekk hija li m'hemm l-ebda kura diretta għas-sintomu msejjaħ Pulsus Paradoxus. Għax mhijiex marda. Huwa bħal dawl ta' twissija li jixgħel fuq id-dashboard meta jkun hemm problema bil-magna ta' karozza. Dak li qed nagħmlu mhux li nitfu u nixgħelu d-dawl, iżda li nirranġaw il-problema fil-magna.
Barra minn hekk, it-tabib mhux qed jikkura s-sintomu tal-Pulsus Paradoxus, iżda l-kundizzjoni medika sottostanti li kkawżatha. Dan is-sintomu jgħin lit-tabib jiddetermina kemm hi serja l-kundizzjoni u jekk il-kura għandhiex tinbeda immedjatament.
Il-metodu ta' trattament huwa determinat mill-kawża.
- Jekk il-kawża hija Tamponade Kardijaka , kura ta’ emerġenza tinvolvi t-tneħħija tal-fluwidu żejjed madwar il-qalb bl-użu ta’ siringa u labra (perikardjoċentesi). Kirurġija tista’ tkun meħtieġa wkoll.
- Jekk il-kawża hija ażma severa , jingħataw mediċini u trattamenti b'nebulizzatur biex jikkontrollaw l-ażma.
- Jekk il-kawża hija pnemotorassi (pulmun imkisser), tubu jiddaħħal fis-sider biex titneħħa l-arja żejda.
- F'każijiet bħal Perikardite Kostrittiva , il-perikardju mħaxxen jista' jkollu bżonn jitneħħa kirurġikament.
B'dan il-mod, it-tabib l-ewwel isib il-kawża eżatta u jagħtik l-aħjar trattament li jaqbillelha. Għalhekk, jekk it-tabib tiegħek jgħidlek dwar sintomu bħal dan, huwa importanti ħafna li ma tibżax minnu u li tikkoopera bis-sħiħ mat-testijiet u t-trattament li qed isiru biex tinstab il-kawża.
Messaġġ li Tieħu d-Dar
- Pulsus Paradoxus mhuwiex sintomu li tesperjenza waħdek. Huwa sinjal li tabib jidentifika waqt eżami mediku.
- Din mhijiex marda, iżda tista’ tkun sinjal ta’ kundizzjoni oħra, possibilment serja, fil-qalb jew fil-pulmuni.
- Jekk it-tabib tiegħek jagħraf dan is-sinjal, tippanikjax. Huwa indikazzjoni importanti biex issib u tikkura l-kawża sottostanti.
- Pulsus Paradoxus ma jiġix ikkurat, iżda pjuttost tiġi kkurata l-kundizzjoni sottostanti li kkawżatu. Għalhekk, huwa importanti ħafna li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib tiegħek bir-reqqa.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment