Iċ-ċkejken tiegħek iħoss li ma jħobbokx? Jista' jkun Disturb ta' Aċċessjoni Reattiva (RAD)!

Ommijiet u Missirijiet, qatt rajtu jew smajtu b’xi tfal żgħar li ma juru l-ebda mħabba jew affezzjoni lejn dawk li jieħdu ħsiebhom, lanqas lejn il-ġenituri tagħhom stess? Qisu qishom waħedhom fid-dinja tagħhom stess. Din hija sitwazzjoni tassew ta’ niket, u hemm spjegazzjoni medika għaliha. Illum qed nitkellmu dwar kundizzjoni waħda bħal din, imsejħa ‘Reactive Attachment Disorder (RAD).’

X'inhu 'Disturb ta' Aċċessjoni Reattiva (RAD)'?

Fi kliem sempliċi, id-“Disturb ta’ Aċċessjoni Reattiva” (RAD) hija kundizzjoni fejn tifel żgħir ma jkunx jista’ jifforma rabtiet emozzjonali b’saħħithom ma’ dawk li jieħdu ħsiebu, bħal ommu u missieru. Ir-raġuni ewlenija għal dan hija li t-tifel ma rċeviex affezzjoni emozzjonali u sigurtà xierqa fis-snin bikrin tiegħu, jew ġie traskurat jew abbużat. It-tfal b’“RAD” isibuha diffiċli biex jikkontrollaw l-emozzjonijiet tagħhom. Huma jsibuha wkoll diffiċli ħafna biex jiffurmaw relazzjonijiet mill-qrib ma’ ħaddieħor. B’mod sorprendenti, xi kultant anke jekk dawk li jieħdu ħsiebhom huma ħelwin u qalbhom tajba ħafna, dawn it-tfal jistgħu lanqas biss jersqu qrib tagħhom, u jistgħu jidhru mbeżżgħin.

Min hu aktar probabbli li jiżviluppa 'Disturb ta' Aċċessjoni Reattiv (RAD)'?

Din il-kundizzjoni hija l-aktar komuni fi tfal żgħar li huma traskurati fiżikament jew emozzjonalment jew abbużati. Madankollu, tista' taffettwa wkoll tfal akbar. Tfal li huma f'riskju ogħla li jiżviluppaw RAD huma:

• Diversi persuni li jieħdu ħsieb it-tifel/tifla: Immaġina tifel/tifla li qed jiġi mċaqlaq minn dar tal-fostering għal oħra, jew minn familja tal-fostering għal oħra, u ma jkunx jista' jifforma rabta permanenti ma' ħadd.
• Separazzjoni wara t-twaħħil: Wara li t-tifel/tifla jkun żviluppa rabta emozzjonali tajba mal-persuna primarja li tieħu ħsiebu/tieħu, irid jiġi separat/separata minnhom.
• Telf trawmatiku f'età żgħira: Jekk tifel jew tifla jesperjenza diversi telf jew intoppi kbar f'età żgħira li ma jistgħux jifilħu.
• Ġenituri li ma jippruvawx ikunu qrib emozzjonalment: Xi ġenituri jew dawk li jieħdu ħsieb it-tfal ma jagħmlu l-ebda sforz biex ikunu qrib emozzjonalment ta’ wliedhom.
• Istituzzjonalizzazzjoni: Jekk ikollok tqatta' ħin f'post bħal orfanatrofju, mingħajr affezzjoni u mħabba mill-ġenituri.

Xi kultant, ġenituri adottivi, li ma jafux ħafna dwar il-passat tat-tifel/tifla, jistgħu jsibuha diffiċli biex joħolqu rabta maż-żieda l-ġdida fil-familja. Speċjalment jekk it-tifel/tifla jkollu xi instabbiltà emozzjonali. Jekk inti ġenitur ġdid, it-tifel/tifla tiegħek qed juri sinjali ta' `RAD`, jew qed issibha diffiċli biex tikkonnettja mat-tifel/tifla tiegħek, kun żgur li tkellem mat-tabib tat-tifel/tifla tiegħek u agħmel check-up għal dan.

Kemm hu komuni d-`Disturb Reattiv tal-Attakkazzjoni (RAD)`?

Fil-fatt, huwa diffiċli li wieħed jgħid eżattament kemm dan huwa komuni, peress li ħafna każijiet ma jiġux irrappurtati. Madankollu, huwa stmat li bejn 1% u 2% tat-tfal jista' jkollhom RAD. Tfal li jitneħħew minn djarhom u jitqiegħdu f'ambjenti oħra, bħal orfanatrofji, huma aktar probabbli li jiżviluppaw RAD. Madwar nofs dawn it-tfal isibuha diffiċli biex jiffurmaw relazzjonijiet ma' oħrajn maż-żmien.

X'inhuma s-sintomi ta' 'Disturb ta' Aċċessjoni Reattiv (RAD)'?

Is-sintomi ta' RAD jistgħu jvarjaw minn tifel għal tifel, iżda wħud mis-sintomi komuni li jidhru fit-trabi u t-tfal żgħar jinkludu:

• Nuqqas ta’ wiri ta’ emozzjonijiet pożittivi: Meta jkunu ma’ ħaddieħor, ma jurux emozzjonijiet pożittivi bħall-kumdità, l-imħabba u l-ferħ.
• Li tevita kuntatt mal-għajnejn u kuntatt fiżiku: Li ma tkunx trid tħares lil xi ħadd f'għajnejh jew tmisshom.
• Turi biża’ u rabja: Dejjem tirrabja, tibki, u titnikket.
• Jipprovaw jikkontrollaw: Jippruvaw jikkontrollaw l-affarijiet ta’ madwarhom. Dan iwassalhom biex jiksru r-regoli.

X'inhi d-differenza bejn `Inhibited Reactive Attachment Disorder` u `Disinhibited Social Engagement Diżinibit (DSED)`?

Kundizzjoni oħra relatata ma' 'Inhibited Reactive Attachment Disorder (RAD)' hija 'Disinhibited Social Engagement Disinhibited (DSED).' Iżda hemm differenzi bejn it-tnejn. Ejja naraw x'inhuma.

`RAD` (Inibit)

Tfal b'`RAD` huma konxji ta' dak li qed jiġri madwarhom, iżda ma jirrispondux emozzjonalment għalih. Ma jurux jew ma jfittxux affezzjoni mingħand dawk li jieħdu ħsiebhom jew minn ħaddieħor. Jippreferu jkunu waħedhom. Il-karatteristiċi jinkludu:

• Tevita lil dawk li jieħdu ħsiebek.
• Li tibqa' 'l bogħod minn sitwazzjonijiet soċjali.
• Jirreżisti affarijiet ta’ faraġ (eż., tgħanniq).

`DSED` (Diżinibit - miftuħ għal barra, iżda mhux ristrett)

Tfal b’“Disinhibited Social Engagement Disinhibited (DSED)” jistgħu jkunu ħbieb iżżejjed ma’ barranin. Jistgħu saħansitra jsegwuhom mingħajr ma jistaqsu lill-ġenituri tagħhom. Ħafna drabi, dawn it-tfal jaġixxu iżgħar mill-età tagħhom u jistgħu jfittxu affezzjoni mingħand ħaddieħor b’mod insigur. Is-sintomi huma:

• L-ebda konnessjonijiet selettivi (bħal ma' kulħadd).
• Tfittex l-attenzjoni ta’ kulħadd.
• Imġieba b'mod li mhux xieraq għall-età ta' wieħed.
• Ma jifhimx il-konfini soċjali.

Pereżempju, tifel b’`RAD` jista’ jirtira minn ħaddieħor f’festa u joqgħod f’kantuniera waħdu. Iżda tifel b’`DSED` imur jersaq lejn barranin u jkellimhom, forsi anke jitla’ fuq ħoġorhom. It-tnejn li huma għandhom problemi ta’ twaħħil b’saħħtu, iżda l-mod kif jesprimu lilhom infushom huwa differenti.

X'inhuma l-kawżi tad-'Disturb ta' Aċċessjoni Reattiv (RAD)'?

M'hemm l-ebda raġuni speċifika waħda għaliex it-tfal b'RAD jiżviluppaw din il-kundizzjoni.Studji juru li hemm diversi raġunijiet għaliex tifel jew tifla jistgħu ma jkunux jistgħu joħolqu rabta ma’ min jieħu ħsiebhom:

• Abbuż jew negliġenza: It-tifel/tifla jħossu abbandunat/a u waħdu/waħedha. Pereżempju, jekk il-ġenituri jiġġieldu spiss u ma jarawx kif inhu t-tifel/tifla, it-tifel/tifla ma jirċevix l-imħabba u l-affezzjoni li jeħtieġ/għandha bżonn.
• Nuqqas ta' sigurtà tal-ikel: Meta tifel jew tifla ma jirċevux ikel u xorb adegwat, li huwa bżonn bażiku.
• Tħassib dwar is-sigurtà: Jekk it-tifel/tifla jibża' li jinsab fil-periklu.
• Nuqqas ta’ ndafa: It-tifel jibqa’ bil-ħrieqi mxarrbin għal sigħat sħaħ, jekk ħadd ma jibdilhom.
• Bidliet frekwenti f’dawk li jieħdu ħsieb it-tifel/tifla: It-tifel/tifla jista’ ma jkunx jaf f’min għandu jafda.
• Kura inkonsistenti: Jekk il-bżonnijiet ta’ tifel jew tifla jiġu sodisfatti biss okkażjonalment, speċjalment jekk it-tifel jew tifla ma jafux meta għandhom jistennew affezzjoni u faraġ mingħand dawk li jieħdu ħsiebhom.

Tfal żgħar jiffurmaw rabtiet tajbin meta l-bżonnijiet bażiċi tagħhom jiġu ssodisfati b'mod konsistenti u konsistenti . Dan jibni l-fiduċja bejn it-tifel u dawk li jieħdu ħsiebu. Jekk il-bżonnijiet fiżiċi u emozzjonali ta' tifel ma jiġux sodisfatti kif suppost, ikunu f'riskju li jiżviluppaw `RAD`.

Kif jiġi djanjostikat id-`Disturb ta' Aċċessjoni Reattiv (RAD)`?

Biex jiddijanjostika RAD, it-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jistaqsik dwar l-istorja medika tat-tifel/tifla tiegħek u s-sintomi li qed juri t-tifel/tifla tiegħek. Biex jifhem aħjar is-sintomi tat-tifel/tifla tiegħek, it-tabib jista' jistaqsik mistoqsijiet bħal dawn:

• Qatt ġie abbużat jew traskurat it-tifel/tifla tiegħek?
• Meta innotajt dawn is-sintomi għall-ewwel darba?
• Liema karatteristiċi innotajt l-ewwel?
• Kif inhi r-relazzjoni bejnek u bejn ibnek?
• Kif inhi s-sitwazzjoni tal-għajxien tiegħek?
• Hemm nies oħra li jieħdu ħsieb it-tifel/tifla?

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta li għandek RAD, x'aktarx jirreferi lilek u lil ibnek/bintek għand pedjatra, psikologu, u psikjatra biex jgħinu jiddijanjostikaw il-kundizzjoni ta' ibnek/bintek u jirrakkomanda trattamenti li jistgħu jgħinu.

Huwa possibbli li wieħed jikkonfondi 'Disturb ta' Attakament Reattiv (RAD)' ma' 'Disturb tal-Ispettru Awtiżmu'?

Qabel ma jikkonkludi li tifel jew tifla għandu/għandha `RAD`, it-tabib iwettaq testijiet biex jeskludi kawżi oħra, speċjalment kundizzjonijiet bħal `Disturb tal-Ispettru tal-Awtiżmu`. `Disturb tal-Ispettru tal-Awtiżmu` hija kundizzjoni tal-iżvilupp li taffettwa l-imġieba u l-komunikazzjoni ta’ persuna. Superfiċjalment, jista’ jkollha sintomi simili għal `RAD`. L-aktar differenza importanti hija li l-abbuż jew in-negliġenza mhumiex kawża ta’ `Disturb tal-Ispettru tal-Awtiżmu`, iżda jistgħu jaffettwaw id-dijanjosi ta’ `RAD`.

Kif jiġi ttrattat id-`Disturb Reattiv tal-Attakk (RAD)`?

L-enfasi ewlenija fit-trattament tal-RAD hija li jinħolqu rabtiet emozzjonalment b'saħħithom bejn it-tfal u dawk li jieħdu ħsiebhom.u/jew biex jirrestawraw relazzjonijiet diffiċli u ta’ biża’. Dawn it-trattamenti jsaħħu lit-tifel/tifla emozzjonalment, li min-naħa tiegħu jgħin lit-tifel/tifla jiżviluppa relazzjonijiet b’saħħithom ma’ oħrajn. Kemm it-tfal kif ukoll dawk li jieħdu ħsiebhom jibbenefikaw minn dawn il-pjanijiet ta’ trattament. It-trattament jista’ jinkludi:

• Psikoterapija/Konsulenza: Konsulent tas-saħħa mentali jaħdem mat-tfal u l-ġenituri biex jgħinhom jiżviluppaw ħiliet emozzjonali tajbin għas-saħħa u jnaqqas imġieba problematika li tinterferixxi mar-rabta bejniethom.
• Terapija tal-Familja: Din tinvolvi li l-persuni primarji li jieħdu ħsieb it-tifel/tifla jaħdmu flimkien biex jgħinu fl-iżvilupp ta’ modi tajbin ta’ interazzjoni.
• Intervent fil-Ħiliet Soċjali: Din it-terapija tgħallem lit-tifel/tifla kif iġib ruħu/ġġib ruħha b'mod xieraq ma' tfal oħra tal-istess età f'sitwazzjonijiet soċjali normali. Il-ġenituri huma involuti wkoll f'dan, billi jgħinu lit-tifel/tifla juża dawn il-ħiliet li tgħallem/tgħallmet barra mit-terapija.
• Edukazzjoni Speċjali: Jekk tifel jew tifla jkollhom bżonnha, programmi fil-livell tal-iskola jistgħu jgħinu lit-tfal jitgħallmu l-ħiliet li jeħtieġu biex jirnexxu akkademikament u soċjalment.
• Klassijiet dwar il-Ħiliet tal-Ġenituri: F'dawn is-sessjonijiet, il-ġenituri jistgħu jitgħallmu modi aktar effettivi biex jimmaniġġjaw l-imġieba diffiċli ta' wliedhom.

Hemm kumplikazzjonijiet oħra li jistgħu jkunu assoċjati ma’ ‘Reactive Attachment Disorder (RAD)’?

Iva, it-tfal b'`RAD` huma f'riskju akbar li jiżviluppaw diversi kumplikazzjonijiet matul it-tfulija u l-adolexxenza tagħhom minħabba negliġenza u abbuż fiżiku, emozzjonali u soċjali. Dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Dewmien fl-istadji tal-iżvilupp u tnaqqis fit-tkabbir fiżiku.
• Problemi emozzjonali, pereżempju, dipressjoni, ansjetà, disturb ta' stress wara trawma (PTSD), u problemi fil-ġestjoni tar-rabja.
• Disturbi fl-ikel.
• Disturbi fl-użu ta' sustanzi.
• Problemi fl-iskola (problemi fit-tagħlim u/jew fl-imġieba).
• Problemi fir-relazzjonijiet (ma' sħabhom, adulti, imbagħad mas-sieħba).
• Imġieba riskjuża, pereżempju li tieħu sehem f'attività sesswali minn età żgħira jew ta' spiss.

Kemm se jiżviluppa t-tifel/tifla tiegħi relazzjonijiet b'saħħithom wara t-trattament?

Mingħajr kura, it-tfal b'RAD jista' jkollhom sintomi sew fl-età adulta. Jista' jaffettwa kif jiffunzjonaw fis-soċjetà. Il-kura hija proċess fit-tul li jipprovdi appoġġ emozzjonali lit-tifel/tifla. Jista' saħansitra jkun meħtieġ matul il-ħajja. M'hemm l-ebda perjodu ta' żmien stabbilit għal meta t-tifel/tifla tiegħek se jiżviluppa relazzjonijiet b'saħħithom. Madankollu, il-kura bl-appoġġ ta' dawk li jieħdu ħsiebhom tipproduċi l-aħjar riżultati.

Kif tipprevjeni d-`Disturb Reattiv tal-Attakk (RAD)`?

L-aħjar mod biex tipprevjeni RAD huwa li tgħin lit-tfal jiżviluppaw relazzjonijiet tajbin mal-ġenituri tagħhom u/jew ma’ persuni oħra li jieħdu ħsiebhom primarjament. Relazzjonijiet tajbin jinħolqu meta dawk li jieħdu ħsiebhom jagħmlu dan li ġej:

• Il-promozzjoni ta' rabtiet familjari permezz ta' relazzjonijiet stabbli u siguri.
• Li t-tfal iħossuhom maħbuba u aċċettati.
• Nappoġġjaw lit-tfal fi stadji differenti tal-iżvilupp tagħhom.
• Dejjem tissodisfa l-bżonnijiet bażiċi tat-tifel/tifla.

Kif nista' ngħin lit-tifel/tifla tiegħi jibni relazzjonijiet b'saħħithom?

Bħala persuna li tieħu ħsieb it-tifel/tifla tiegħek, tista' tgħin lit-tifel/tifla tiegħek jiżviluppa rabtiet tajbin billi:

• L-istabbiliment ta' limiti: Ambjent konsistenti huwa tajjeb għat-tfal kollha. Għalhekk, l-istabbiliment ta' limiti huwa importanti ħafna. B'limiti raġonevoli u dixxiplina xierqa u mhux fiżika, it-tfal jifhmu x'inhu mistenni minnhom u x'se jiġri jekk jiksru r-regoli. Dan inaqqas il-biżgħat tat-tfal u jinkoraġġihom biex iġibu ruħhom b'mod xieraq.
• Ibqa’ kalm meta t-tifel/tifla tiegħek iġib ruħu ħażin: Meta t-tifel/tifla tiegħek iġib ruħu ħażin, ibqa’ kalm; tirreaġixxix jekk tirrabja. Iddixxiplina lit-tifel/tifla tiegħek skont ir-regoli li tkun stabbilejt minn qabel u li t-tifel/tifla tiegħek jaf. Ladarba t-tifel/tifla tiegħek ikun ikkalma u jkun lest għal relazzjoni pożittiva, uri mħabba u qalb tajba. Dan juri lit-tifel/tifla tiegħek li int hemm għalih/għaliha, anke fi żminijiet diffiċli.
• Uri mħabba u attenzjoni konsistenti: Qatta’ ħin waħdek mat-tifel/tifla tiegħek. Tkellem miegħu, kantalu, ilgħab miegħu. Żommu, għannqu, jew agħmel affarijiet oħra li juruh imħabba u affezzjoni minn min jieħu ħsiebu. Madankollu, ftakar li xi tfal jistgħu jkunu inqas miftuħa għal dan it-tip ta’ affezzjoni minn oħrajn. Li żżomm lura l-imħabba u l-affezzjoni qatt mhu forma aċċettabbli ta’ kastig.

X'għandi nistenna jekk għandi tifel/tifla b'Disturb ta' Aċċessjoni Reattiv (RAD)?

Ħafna tfal li jirċievu kura għal RAD jiżviluppaw relazzjonijiet stabbli u b'saħħithom mal-persuni primarji li jieħdu ħsiebhom u ma' nies oħra f'ħajjithom. Tfal li ma jirċevux kura huma f'riskju ta' problemi emozzjonali kontinwi. Fortunatament, qatt mhu tard wisq biex tfittex kura għal kundizzjonijiet ta' żvilupp u saħħa mentali, inkluż RAD. Huwa importanti li tiftakar dawn l-affarijiet:

• Ħafna tfal adottati minn orfanatrofji jgħixu ħajja b'saħħitha ħafna u aġġustata tajjeb. Mhux kull tifel adottat jiżviluppa `RAD`.
• Tfal li esperjenzaw trawma severa fil-passat jista' jkollhom fatturi oħra ta' riskju għal sfidi ta' saħħa mentali u mġiba. Pereżempju, l-esponiment għal drogi jew alkoħol waqt it-tqala, jew storja familjari ta' disturbi emozzjonali, jistgħu jikkontribwixxu għal RAD.

Kemm ilha teżisti d-“Disturb Reattiv tal-Attaċċament (RAD)”?

Id-Disturb Reattiv tal-Attaċċament (RAD) hija kundizzjoni li ddum tul il-ħajja. Madankollu, it-trattament u l-appoġġ jistgħu jgħinu lit-tfal jiżviluppaw relazzjonijiet b'saħħithom matul ħajthom, u jistgħu jtejbu l-benesseri emozzjonali u soċjali tagħhom.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk tinnota li t-tifel/tifla tiegħek qed ikollu diffikultà biex jifforma relazzjonijiet normali, jew jekk tara xi sintomi ta’ ‘Reactive Attachment Disorder (RAD)’ fit-tifel/tifla tiegħek, ara lit-tabib tat-tifel/tifla tiegħek immedjatament għal evalwazzjoni jew riferiment għal speċjalista. Dijanjosi u trattament bikri jistgħu jgħinu lit-tfal b’din il-kundizzjoni jiksbu riżultati aħjar.

Liema mistoqsijiet għandi nistaqsi lit-tabib tiegħi?

• Għandi nirreferi lit-tifel/tifla tiegħi għal counselling?
• X'qed jikkawża li t-tifel/tifla tiegħi juri sintomi ta' 'Disturb ta' Aċċessjoni Reattiv (RAD)'?
• Tista' tirreferini għand speċjalista jew grupp ta' appoġġ li jaħdem ma' tfal u familji b'din id-dijanjosi?
• Is-sintomi tat-tifel/tifla tiegħi se jinbidlu hekk kif jikber? Hemm xi affarijiet li għandi nkun partikolarment konxju/a tagħhom?

Huwa importanti li toħloq rabta mat-tifel/tifla tiegħek u tittrattahom b'mod li jġegħelhom iħossuhom maħbuba. Jekk it-tifel/tifla tiegħek mhux qed jiżviluppa rabta emozzjonali komda miegħek jew mal-persuna li tieħu ħsiebhom, ara lit-tabib tal-kura primarja tiegħek. Li tfittex parir jew trattament ma jfissirx li int ġenitur ħażin. Minflok, tiftaħ il-bieb għall-bini ta' relazzjoni b'saħħitha, sana u tul il-ħajja mat-tifel/tifla tiegħek.

L-aktar affarijiet importanti li għandek tiftakar (Messaġġ biex Tieħu d-Dar)

Id-Disturb Reattiv tal-Attakkament (RAD) mhuwiex xi ħaġa li wieħed għandu jaqta’ qalbu dwarha. B’sejbien bikri, trattament xieraq, u ambjent stabbli u ta’ mħabba, it-tfal jistgħu jgħixu ħajja kuntenta u b’saħħitha. Ftakar:

• Kull tifel u tifla huma differenti: Mhux kull tifel u tifla jirreaġixxu għall-kura bl-istess mod. Kun paċenzjuż u ifhem.
• M'intix waħdek: Hemm ġenituri oħra li għaddejjin minn sitwazzjonijiet simili. Ikseb l-għajnuna mingħand tobba, kunsilliera, u gruppi ta' appoġġ.
• Imħabba u stabbiltà: L-aqwa ħaġa li tista’ tagħti lil tifel jew tifla hija mħabba bla kundizzjonijiet u ambjent stabbli u sigur.
• Għajnuna professjonali: Jekk għandek xi dubju, toqgħodx tistħi jew tibża’ tfittex parir mediku. Dik hija l-akbar għajnuna li tista’ tagħti lit-tifel/tifla tiegħek.

Ilkoll għandna r-responsabbiltà li nipprovdu lil uliedna tfulija sigura u mimlija mħabba. Ejjew naħdmu flimkien biex niksbu dan!

` Disturb ta' Aċċessjoni Reattiva, RAD, saħħa mentali tat-tfal, attakkament emozzjonali, relazzjonijiet bejn il-ġenituri u t-tfal, abbuż tat-tfal, negliġenza, żvilupp tat-tfal