Qed tesperjenza dan l-uġigħ stramb fl-istonku tiegħek? Ejja nitkellmu dwar (Rectus Sheath Hematoma)!

Qatt esperjenzajt uġigħ qawwi fl-istonku f'daqqa li tħoss bħal għoqda fl-istonku tiegħek? Jew qatt kellek sogħla qawwija u mbagħad innotajt tebgħa blu fuq il-kisja tal-istonku tiegħek? Għalkemm dawn l-affarijiet mhumiex komuni ħafna, xi kultant jistgħu jkunu sintomi ta' kundizzjoni msejħa `(Rectus Sheath Hematoma)` li sseħħ fil-kisja tal-istonku tagħna. Allura llum, ejja nitkellmu dwar dan f'aktar dettall, għax huwa importanti ħafna li nkunu konxji ta' dan.

L-ewwel, ejja naraw x'inhi din il-`(Rectus Sheath)`?

Fi kliem sempliċi, ir-“(Rectus Sheath)” tiegħek hija kisja b’saħħitha u fibruża li tdawwar il-muskoli fuq quddiem tal-addome tiegħek. Biex inkunu preċiżi, hija membrana ħoxna (imsejħa wkoll “(aponeurosis)”). Ġewwa din il-kisja hemm iż-żewġ muskoli ewlenin tal-addome tiegħek, ir-“(rectus abdominis)” (li spiss insejħu l-muskoli “six-pack”) u l-“(pyramidalis)”.

Immaġina, din il-“(Rectus Sheath)” għandha ħajt ta’ quddiem (anterjuri) u ħajt ta’ wara (posterjuri). Dawn il-ħitan huma magħmula mill-istess fascia (“(fascia)”) li tdawwar muskoli oħra fl-addome tiegħek. Jiġifieri:

• Il-"(muskoli oblikwi addominali esterni)" tiegħek
• Il-"(muskoli oblikwi interni addominali)" tiegħek
• Il-muskolu `(transversus abdominis)` tiegħek (cross addominal)

Il-"Rectus Sheath" hija ffurmata mill-kisi ta' dawn il-meatus.

Barra minn hekk, l-arterji epigastriċi superjuri u inferjuri, li huma l-vini ewlenin tad-demm li jipprovdu d-demm lill-muskoli addominali tiegħek, jgħaddu minn din il-`(Għant tar-Rettus). Għalhekk il-funzjoni ewlenija ta' din il-`(Għant tar-Rettus)` hija li tipproteġi dawn il-muskoli, il-vini tad-demm, u l-organi tal-madwar fil-ħajt addominali.

Imma hemm ħaġa żgħira. Din il-“(Rectus Sheath)” ma tgħattix kompletament dak li hemm ġewwa. Il-parti ta’ fuq tal-muskolu “(rectus abdominis)” tiegħek hija mgħottija minn din ir-“(Rectus Sheath)” fuq iż-żewġ naħat, minn quddiem u minn wara. Madankollu, hemm konfini bejn il-parti ta’ fuq u ta’ isfel ta’ dan il-muskolu, li tissejjaħ il-“(linja arkata)”. Din il-linja hija madwar terz tat-triq ’l isfel miż-żokra tiegħek sa fejn iż-żewġ għadam pelviċi tiegħek jiltaqgħu quddiemek (“(simfisi pubika)”).

L-importanti hu li, taħt din il-`(linja arkata)`, il-parti t'isfel tal-muskolu `(rectus abdominis)` tiegħek hija mgħottija biss mir-`(Rectus Sheath)` minn quddiem. M'hemm l-ebda `(posterior rectus sheath)` minn wara! Dan ifisser li m'hemm l-ebda għant bħal dan biex jipproteġi l-parti t'isfel tal-muskolu `(rectus abdominis)`. Ftakar dan, għax dan huwa importanti għall-kundizzjoni `(Rectus Sheath Hematoma)` li qed nitkellmu dwarha.

Allura x'inhu `(Ematoma tal-Għant tar-Rectus)`?

`(Ematoma)` hija, fi kliem sempliċi, ġabra ta’ demm ġewwa t-tessuti tiegħek. Issa, jekk l-`(arterji epigastriċi)` ġewwa r-`(Għant tar-Rettus)` li tkellimna dwarhom qabel jibdew joħorġu d-demm b’xi mod, dak id-demm jista’ jinġabar f’dik iż-żona tal-istonku tiegħek. Din il-ġabra ta’ demm tissejjaħ `(Ematoma tal-Għant tar-Rettus).`

F'dan il-każ, il-fsada, speċjalment mill-arterja epigastrika inferjuri, tista' tkun daqsxejn aktar serja. Għax, kif għidna qabel, m'hemm l-ebda għata taħt il-linja arkata, u jekk id-demm jibda jiċċirkola minn hemm, ma jkun hemm l-ebda tessut li jwaqqaf id-demm milli jinfirex. Għalhekk, jista' jakkumula ħafna demm.

Min hu l-aktar affettwat minn din is-sitwazzjoni?

L-ematoma tal-għant tar-rectus hija aktar komuni fin-nisa milli fl-irġiel, u hija wkoll aktar komuni f'nies li għandhom aktar minn 60 sena .

Kemm hi komuni din il-kundizzjoni?

L-Ematoma tal-Qoxra tar-Rectus hija fil-fatt kundizzjoni rari ħafna . Taffettwa biss 1% sa 2% tal-pazjenti li jippreżentaw uġigħ addominali. Għalhekk, tista' ma tismax dwarha ta' spiss.

X'inhuma s-sintomi?

L-aktar sintomu komuni ta’ din il-kundizzjoni huwa uġigħ addominali . Dan l-uġigħ:

• Tista' tibda immedjatament.
• Jista' jkun uġigħ qawwi u insopportabbli.
• Jista' jkun ukoll uġigħ kostanti.
• L-uġigħ jista’ jiżdied meta tħawwad, tgħawweġ, jew tisforza l-muskoli addominali tiegħek.

Barra minn hekk, xi kultant meta tmiss l-istonku tiegħek, tista’ tħoss xi ħaġa bħal għoqda .

Sintomi oħra li jistgħu jidhru jinkludu:

• Dardir u rimettar
• Deni
• Ġilda blu jew tbenġil (speċjalment fiż-żona tal-istonku)
• Anemija (li tfisser tnaqqis fil-volum tad-demm)
• Żieda fir-rata tal-qalb (takikardija)
• Pressjoni tad-demm baxxa (ipotensjoni)

X'jikkawża dan?

Il-kawża ewlenija ta' `Ematoma tar-Rectus Sheath` hija fsada fir-`(Rectus Sheath).` Dan ħafna drabi jseħħ meta jkun hemm xi tip ta' trawma fil-ħajt addominali .

Fi kliem sempliċi, din il-kundizzjoni tista' sseħħ jekk l-`(arterja epigastrika)`, il-vini żgħar tad-demm li jinfirxu minnha, jew il-muskolu `(rectus abdominis)` innifsu jkunu bil-ħsara. Kif semmejna qabel, il-muskoli addominali huma fornuti bid-demm mill-`(arterji epigastriċi)` superjuri u inferjuri. Għal darb'oħra, jekk l-`(arterja epigastrika inferjuri)` tkun bil-ħsara, is-sitwazzjoni tista' tkun ftit aktar serja, għax m'għandhiex protezzjoni warajha taħt il-`(linja arkata)`.

Immaġina, jekk tieħu daqqa diretta f'żaqqek, jew jekk f'daqqa waħda tapplika forza eċċessiva fuq il-muskoli addominali (pereżempju, jekk tisgħol bil-qawwa għal żmien twil, jew jekk tisforza żaqqek waqt li terfa' xi ħaġa tqila), din l-"(arterja epigastrika)" tista' tinfaqa' u tibda toħroġ id-demm, u tifforma "(ematoma)".

X'inhuma l-fatturi ta' riskju għal dan?

L-akbar fattur ta’ riskju għall-iżvilupp ta’ ‘Ematoma tar-Rectus Sheath’ huwa l-użu ta’ mediċini li jipprevjenu t-tagħqid tad-demm (`(antikoagulanti)` jew ``iraqqu d-demm``) . Kważi 70% tan-nies li jiżviluppaw ``Ematoma tar-Rectus Sheath`` ikunu qed jieħdu xi tip ta’ mediċina ``(antikoagulanti)``. Dawn il-mediċini jnaqqsu l-proċess tal-fsada, u jagħmluha aktar probabbli li jiżviluppa ``(ematoma)``.

Fattur ieħor ta' riskju ewlieni huwa l-mard kroniku tal-kliewi . Kważi 60% tan-nies li jiżviluppaw ematoma tal-għant tar-rectus ikollhom mard tal-kliewi fl-istadju 3 jew ogħla.

Fatturi oħra ta' riskju jinkludu:

• Kirurġija addominali reċenti
• Użu ta' sterojdi jew mediċini immunosoppressanti
• Sogħla qawwija ħafna u persistenti
• Tieħu 'Terapija kontra l-plejtlits' (mediċina li tipprevjeni l-plejtlits tad-demm milli jingħaqdu flimkien)
• Tqala
• Kundizzjonijiet mediċi kroniċi, pereżempju pressjoni għolja u aterosklerożi

Importanti: Jekk qed tieħu mediċini antikoagulanti bħal dawn, għandek toqgħod attent b'mod speċjali jekk f'daqqa waħda tesperjenza uġigħ fl-istonku.

Kif issir id-dijanjosi?

Ematoma tal-għant tar-rectus xi kultant tista' tkun diffiċli biex tiġi djanjostikata, peress li s-sintomi tagħha jistgħu jkunu simili għal dawk ta' kundizzjonijiet addominali oħra.

It-tabib tiegħek x'aktarx li l-ewwel jagħmillek test tad-demm biex ikejjel il-livelli tal-emoglobina u l-ematokrit tiegħek. Aktar minn nofs in-nies b'ematoma tal-għant tar-rectus se jkollhom livelli ta' emoglobina sinifikament baxxi (jiġifieri għandhom volum baxx ta' demm).

Imbagħad, it-tabib tiegħek jista’ jagħmillek ultrasound tal-ħajt addominali tiegħek. Dan jista’ jgħin biex jiġi ddeterminat jekk hemmx xi fluwidu bħad-demm ġewwa l-ħajt addominali u kemm hu kbir l-ematoma.

Xi kultant, tista’ ssir CT scan biex tinkiseb stampa aktar preċiża u ċara tal-kundizzjoni. CT scan, speċjalment waħda li tuża żebgħa tal-kuntrast, tista’ turi eżattament minn fejn qed tnixxi ż-żebgħa mill-vina tad-demm bil-ħsara. Dan jista’ jgħin ukoll lit-tabib jiskopri minn fejn ġejja l-fsada.

Kif jiġi ttrattat?

L-aħbar it-tajba hija li l-biċċa l-kbira tal-ematomi tal-għant tar-rectus ifiequ waħedhom u ma jeħtiġux trattament mediku speċjali. Il-kura għal din il-kundizzjoni ġeneralment tinkludi:

• L-applikazzjoni ta' pakketti tas-silġ (silġ jew kompressi kesħin)
• Mistrieħ
• L-użu ta' analġeżiċi komuni

Madwar 80% tal-ematomi tal-għant tar-rectus jitfejqu bi trattamenti sempliċi bħal dan.

Madankollu, jekk dawn it-trattamenti sempliċi ma jgħinux, jew jekk il-kundizzjoni tkun aktar serja, it-tabib jista’ jirrikorri għal trattament imsejjaħ “anġjoembolizzazzjoni.” Din mhijiex kirurġija. Tinvolvi l-kombinazzjoni ta’ “anġjografija” (metodu biex jittieħdu ritratti tal-vini tad-demm) u “embolizzazzjoni” (metodu biex tingħalaq vina tad-demm), biex jinstab il-vini li jkunu qed joħorġu d-demm u jingħalqu.

Jekk dan il-metodu ta' "anġjoembolizzazzjoni" ma jirnexxix, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija bħala l-aħħar għażla. Matul il-kirurġija, l-embolu tad-demm akkumulat ("ematoma") jitneħħa u l-vina li tkun qed tnixxi d-demm tingħalaq.

Matul u wara t-trattament, it-tabib tiegħek se jimmonitorja l-kundizzjoni tiegħek permezz ta’ testijiet tad-demm u ultrasounds. Dan jista’ jgħin biex jinstab kwalunkwe rikorrenza ta’ fsada jew infezzjoni.

X’se jiġri wara? Se jirkupra?

Il-biċċa l-kbira tal-ematomi tal-għant tar-rectus jirriżolvu spontanjament fi żmien xahrejn jew tlieta . Ħafna nies li jiżviluppaw din il-kundizzjoni jirkupraw tajjeb u ma jiżviluppawx aktar kumplikazzjonijiet.

Madankollu, f'xi każijiet – speċjalment fost nies li jieħdu antikoagulanti – din il-kundizzjoni tista' tkun fatali . Madankollu, hija rari ħafna. Skont l-aħħar dejta, inqas minn 2% tan-nies imutu minn Rectus Sheath Hematoma.

Bħal kull kundizzjoni medika, dijanjosi bikrija u trattament bikri jżidu ċ-ċansijiet ta’ rkupru . Għalhekk, jekk taħseb li għandek sintomi ta’ ‘Ematoma tal-Għant tar-Rectus’, kun żgur li tfittex parir mediku.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Il-`(Għant tar-Rettus)` tiegħek huwa għant importanti li jipproteġi l-organi, it-tessuti, u l-vini tad-demm fil-ħajt addominali tiegħek. Jekk il-ħajt addominali tiegħek ikun imweġġa’ b’xi mod, `(arterja epigastrika)` tista’ tinqasam u tikkawża `(Ematoma tal-Għant tar-Rettus)`.

Ħafna drabi, din il-kundizzjoni ma teħtieġx kura medika ewlenija. Affarijiet sempliċi bħall-applikazzjoni tas-silġ, il-mistrieħ, u t-teħid ta' analġeżiċi jistgħu jgħinu.

Madankollu, xi każijiet jistgħu jkunu aktar serji. Jekk ikollok uġigħ qawwi u f'daqqa fl-istonku, dejjem ikun għaqli li tara tabib biex jiddetermina jekk għandekx bżonn kura. Tippanikkjax, iżda huwa importanti għalik u għall-familja tiegħek li tkunu konxji ta' dawn l-affarijiet.

` Ematoma tal-għant tar-rectus, uġigħ addominali, fsada addominali, arterja epigastrika, antikoagulanti, massa addominali, uġigħ addominali