Iċ-ċkejken tiegħek għandu għadam dgħajjef? Huwa dan ir-rikitiżmu? Ejja niskopru!

Riġlejn it-tarbija tiegħek jidhru xi ftit mgħawġa? Jew jiċċaqalqu b'mod mhux normali meta jimxu? Kultant dawn jistgħu jkunu sinjali ta' kundizzjoni msejħa rickets, li hija kkawżata mill-għadam li ma jiżviluppax sew fit-trabi. Tinkwetax, se nitkellmu dwar dan f'aktar dettall.

X'inhuma r-Rickets?

Fi kliem sempliċi, ir-Rickets hija kundizzjoni li taffettwa l-għadam tat-tifel/tifla tiegħek, jiġifieri, it-tkabbir tagħhom. Dak li jiġri hu li l-għadam tat-tifel/tifla jsir artab u dgħajjef. Imbagħad l-għadam jista’ faċilment jitgħawweġ, jitgħawweġ, u xi kultant saħansitra jinkiser. Bħat-tafal mhux ittemprat, jibdlu l-forma faċilment.

Il-kawża ewlenija hija n-nuqqas ta’ vitamina D.

Ir-raġuni ewlenija għall-iżvilupp tar-Rakitiżmu hija n-nuqqas tan-nutrijent imsejjaħ Vitamina D. Issa qed tistaqsi x'jiġri minn din il-Vitamina D. Il-Vitamina D tgħin lil ġisimna jassorbi nutrijenti importanti oħra msejħa Kalċju u Fosfru. Dan il-Kalċju u l-Fosfru huma l-aktar affarijiet importanti għal għadam b'saħħtu u b'saħħtu. Għalhekk, meta ma jkunx hemm biżżejjed Vitamina D fil-ġisem, it-tifel ma jkunx jista' jassorbi l-Kalċju u l-Fosfru kif suppost. Imbagħad l-għadam ma jikbirx b'saħħtu.

Minn fejn ġejja din il-vitamina D?

Hemm żewġ modi ewlenin kif iż-żgħar tagħna jiksbu l-vitamina D: dawl tax-xemx u ikel.

Dawl tax-Xemx: Kont taf li meta l-ġilda tagħna tkun esposta għad-dawl tax-xemx, tipproduċi l-vitamina D minn ġewwa l-ġilda. Mhux tal-għaġeb dan? Madankollu, f'xi pajjiżi, speċjalment f'żoni bi ftit dawl tax-xemx, in-nies ma jiksbux biżżejjed vitamina D b'dan il-mod. Fis-Sri Lanka, għandna ħafna dawl tax-xemx, imma xi kultant ma nesponux liż-żgħar tagħna għax-xemx biżżejjed, speċjalment filgħodu. Ftit dawl tax-xemx huwa importanti ħafna.

Ikel: Xi ħut xaħmi u żjut tal-ħut fihom il-vitamina D b'mod naturali. Iżda dawn l-ikel huma rari. F'ħafna pajjiżi, in-nies jikkunsmaw ikel imsaħħaħ bil-vitamina D. Pereżempju:

• Ħalib u prodotti tal-ħalib
• Tipi ta' formula għat-trabi
• Xi ċereali
• Meraq tal-larinġ

Imma ftakar, ir-rakitiżmu huwa kundizzjoni rari iżda li tista' tiġi kkurata. Jekk għandek xi tħassib dwar il-konsum ta' vitamina D tat-tifel/tifla tiegħek, kun żgur li tkellem mal-pedjatra tiegħek.

X'inhuma s-sintomi tar-Rickets?

Ir-rakitiżmu jikkawża li l-għadam tat-tfal jiddgħajjef u jsir fraġli, u b'hekk jitgħawweġ, jitgħawweġ, u jieħu forma mhux tas-soltu. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawn is-sintomi:

• Saqajn mgħawġa: Dan huwa l-aktar sintomu komuni. Ir-riġlejn jidhru mgħawġa 'l barra, bħal pruwa.
• Uġigħ fl-għadam:It-tifel jista’ jgħid li l-għadam tiegħu jweġġa’, jew jista’ juri uġigħ meta jintmess.
• Problemi dentali: Dawn jistgħu jinkludu dewmien fit-tkaxkir tas-snien, kavitajiet, u dgħufija tal-enamel tas-snien.
• Dewmien fit-tkabbir: It-tfal jistgħu ma jikbrux itwal jew ma jżidux fil-piż malajr daqs tfal oħra tal-età tagħhom.
• Dgħufija fil-muskoli: It-tifel/tifla jista’/tista’ jitlef/titlef l-interess u l-enerġija biex joqgħod/wieqfa, jimxi/timxi, u jilgħab/tilgħab. It-tifel/tifla jista’/tista’ jidher/tidher letarġiku/għajjiena.
• Aċċessjonijiet: F'xi każijiet severi, jekk il-livell tal-kalċju fid-demm jinżel wisq, dawn jistgħu jseħħu. Madankollu, din hija okkorrenza rari.
• Nefħa fit-tarf tal-kustilji: Iż-żona fejn il-kustilji jikkonnettjaw mal-għadma tan-nofs tas-sider (sternum) tista' tintefaħ u tidher qisha għoqda. Dan jissejjaħ ukoll "rużarju rachitiku".
• Kurvatura anormali tas-sinsla jew bidliet fil-forma tal-kranju: Tista’ tara kurvatura laterali tas-sinsla (skoljożi), jew iċċattjar jew protrużjoni anormali tar-ras.
• Ton tal-muskoli dgħajjef: Il-ġisem tat-tifel/tifla jista' jħossu maħlul minflok iebes.
• Twessigħ tal-irkopptejn u l-għekiesi (fit-tfal żgħar) jew twessigħ tal-polz (fi trabi li jitkaxkru): Dawn il-ġogi jistgħu jidhru akbar u usa’ milli fi tfal oħra.

Jekk taħseb li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi, l-aħjar li tara tabib mill-aktar fis possibbli.

X'inhuma l-kawżi tar-rikett?

Hemm diversi fatturi ewlenin li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tar-rakitiżmu. Ejja nagħtu ħarsa lejn kull wieħed minnhom.

Nuqqas ta' vitamina D

Din hija l-aktar kawża komuni ta' rickets. Aħna nsejħulha wkoll rickets nutrizzjonali. Kif semmejt qabel, il-vitamina D hija essenzjali biex l-għadam tat-tfal jassorbi l-kalċju u l-fosfru. Dawn in-nutrijenti huma dak li l-għadam jeħtieġ biex jikber b'saħħtu u b'saħħtu. Għalhekk, jekk tifel ma jieħux biżżejjed vitamina D mill-ikel li jiekol, jista' jseħħ defiċjenza ta' vitamina D. Il-fatturi li ġejjin jistgħu jikkawżaw dan:

• Jekk it-tifel/tifla ma jistax/tistax jiddiġerixxi l-ħalib u l-prodotti tal-ħalib (intolleranti għal-lattożju): Imbagħad il-kalċju u l-vitamina D mill-ħalib jistgħu jitnaqqsu.
• Jekk tiekol dieta kompletament veġetarjana jew vegana: Għax il-vitamina D tinsab l-aktar fl-ikel tal-annimali.
• Jekk qed tredda’ esklussivament (speċjalment għal aktar minn 6 xhur): Il-ħalib tas-sider huwa kemxejn baxx fil-vitamina D. Għalhekk, it-tobba jirrakkomandaw li jagħtu supplimenti ta’ vitamina D lit-trabi li qed jerdgħu.
• Jekk għandek kundizzjoni medika li tillimita l-assorbiment tal-vitamina D minn ġismek:Pereżempju, mard intestinali bħall-marda ta' Crohn, il-marda celiac, jew il-kolite ulċerattiva.

Barra minn hekk, espożizzjoni insuffiċjenti għax-xemx u teħid baxx ta' kalċju fid-dieta tat-tfal jistgħu wkoll jikkawżaw defiċjenza ta' vitamina D.

Ġenetika

Din hija kundizzjoni rari. Madankollu, xi disturbi ġenetiċi jistgħu jinterferixxu mal-abbiltà tat-tfal li jassorbu l-fosfru jew il-vitamina D. Hemm kundizzjonijiet ġenetiċi oħra li jaffettwaw proteini speċifiċi li jintużaw mill-ġisem biex jipproduċi l-vitamina D. Dawn jissejħu rakitiżmu ipofosfatemiku.

Kundizzjonijiet oħra tas-saħħa sottostanti

Ir-rakitiżmu jista’ jkun ikkawżat ukoll minn mard ieħor. Tfal b’ċerti kundizzjonijiet rari, speċjalment dawk li jinvolvu l-fwied, il-kliewi, l-imsaren u l-pulmuni, jista’ jkollhom diffikultà biex jassorbu l-vitamina D u l-fosfru.

Min hu f'riskju ogħla li jiżviluppa r-rakitiżmu?

Fil-fatt, kwalunkwe tifel jew tifla jista' jiżviluppa rakitiżmu nutrizzjonali. Madankollu, xi gruppi huma f'riskju kemxejn ogħla. Ejja nagħtu ħarsa lejn min huma:

• Trabi li qed jiġu mreddgħa esklussivament (speċjalment għal aktar minn 6 xhur): Kif semmejt qabel, trabi li qed jiġu mreddgħa esklussivament għandhom jingħataw suppliment ta’ vitamina D.
• Trabi u tfal żgħar bejn 6 xhur u 24 xahar (sentejn): L-età hija fattur ta’ riskju importanti ħafna għall-iżvilupp tar-rakitiżmu. Dan huwa meta t-tfal ikunu qed jikbru malajr.
• Trabi prematuri: It-tarbija taħżen il-vitamina D waqt li tkun fil-ġuf, speċjalment fl-aħħar tliet xhur. Għalhekk, jekk it-tarbija titwieled qabel iż-żmien, l-ammont ta’ vitamina D maħżuna jkun baxx.
• Tfal b'ġilda skura: Minħabba ż-żieda fil-produzzjoni tal-melanin fil-ġilda, il-ħin li tieħu l-ġilda biex tipproduċi l-vitamina D mid-dawl tax-xemx jiżdied.
• Tfal li ma jirċievux biżżejjed dawl tax-xemx dirett: Id-dawl tax-xemx li jidħol mit-twieqi jimblokka xi wħud mir-raġġi ultravjola B (UVB) li jipproduċu l-vitamina D. Għalhekk hija idea tajba li toħroġ lit-tifel/tifla tiegħek barra u tqatta’ 10-15-il minuta fid-dawl tax-xemx qawwi, għall-ħabta tad-9-10 ta’ filgħodu (iżda mhux fix-xemx ta’ nofsinhar).

Għalhekk, jekk iċ-ċkejken tiegħek jappartjeni għal wieħed minn dawn il-gruppi, hija idea tajba li toqgħod ftit aktar attent dwar il-vitamina D.

X'jiġri jekk ir-rakitiżmu ma jiġix ikkurat? (Kumplikazzjonijiet)

Għalkemm ir-rakitiżmu huwa marda li tista’ tiġi trattata, huwa importanti li tiġi trattata mill-aktar fis possibbli. Jekk titħalla mhux trattata, anke rakitiżmu ħafif jista’ jikkawża problemi fit-tul li jistgħu jaffettwaw l-iżvilupp tal-għadam. Kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu:

• Ksur fl-għadam: L-għadam huwa dgħajjef u jista' jinkiser faċilment.
• Uġigħ kroniku:Jista' jkun hemm uġigħ kontinwu fl-għadam.
• Deformitajiet skeletali: Il-forma tal-għadam tista’ tinbidel b’mod permanenti. Pereżempju, saqajn mgħawġa jew dahar mgħawweġ jistgħu jibqgħu.
• Problemi dentali: snien li qed joħorġu aktar tard, enamel tas-snien imdgħajjef, riskju akbar ta’ kavitajiet.
• Tnaqqis fit-tkabbir: It-tul tat-tifel/tifla jista' jkun imnaqqas fit-tkabbir.

Huwa għalhekk li huwa importanti li tara tabib hekk kif tinnota s-sintomi tar-rakitiżmu. Jekk jiġu identifikati kmieni, dawn il-kumplikazzjonijiet jistgħu jiġu evitati fil-biċċa l-kbira.

Kif it-tobba jiddijanjostikaw ir-rakitiżmu?

Il-pedjatra tiegħek l-ewwel jistaqsik dwar l-istorja tas-saħħa tal-familja tiegħek u s-sintomi tat-tifel/tifla tiegħek. Se jistaqsik ukoll dwar is-saħħa ġenerali tat-tifel/tifla tiegħek, id-dieta, u l-esponiment għax-xemx. Imbagħad, it-tabib jagħmillek eżami fiżiku. Madankollu, jista' jkun li jkollu bżonn jagħmel ftit aktar testijiet biex jikkonferma d-dijanjosi.

Liema testijiet jintużaw?

It-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jista’ jagħmillek wieħed jew aktar minn dawn it-testijiet:

• Raġġi-X: Dawn jistgħu juru b'mod ċar il-bidliet speċifiċi tar-rakitiżmu, bħal cupping, fraying, u kurvatura tal-għadam.
• Testijiet tad-demm: Dawn jistgħu jiċċekkjaw il-livelli ta' vitamina D, kalċju, u fosfru, kif ukoll il-livelli ta' enzima msejħa alkaline phosphatase (ALP) (li hija elevata fir-riketti) u l-ormon tal-paratirojde (PTH).
• Testijiet tal-awrina: Dan jista' jagħti wkoll idea tal-ammont ta' kalċju u fosfru li jitneħħa mill-ġisem.

Kif jiġi ttrattat ir-Rickets?

Ir-rakitiżmu ħafna drabi huwa kkawżat minn defiċjenza ta' vitamina D. Għalhekk, ir-rakitiżmu nutrizzjonali jiġi ttrattat kif ġej:

• Supplimentazzjoni bil-Vitamina D u l-Kalċju: Il-kura tibda biż-żieda fil-konsum tat-tifel/tifla ta' Vitamina D u Kalċju. It-tifel/tifla għandu/għandha jingħata/tingħata ikel rikk fil-Vitamina D u l-Kalċju, bħal ċereali, ħalib, ġobon, jogurt, isfar tal-bajd, u ħut żejtni. Il-pedjatra jippreskrivi wkoll dożi ta' kuljum ta' Vitamina D (ġeneralment Vitamina D3) u supplimenti tal-Kalċju.
• Dawl tax-xemx: Peress li l-ġilda tat-tarbija tiegħek tipproduċi l-vitamina D b'mod naturali meta tkun esposta għad-dawl tax-xemx, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda li toħroġ lit-tarbija tiegħek barra għal ftit żmien u tesponiha għad-dawl tax-xemx. Id-dawl tax-xemx ta' filgħodu huwa l-aħjar.
• Irbit jew Kirurġija:Ħafna drabi, l-għadam tat-tfal jiddrittaw waħedhom maż-żmien bil-vitamina D u l-kalċju. Madankollu, jekk ikun hemm xi deformitajiet severi, jista' jkun hemm bżonn ta' brejsijiet biex jikkoreġu n-natura mgħawġa tal-għadam. Rarament ħafna, jista' jkun hemm bżonn ta' kirurġija korrettiva.

Aħseb ftit, bħalma pjanta żgħira tidbiel mingħajr ilma, l-għadam jiddgħajjef mingħajr vitamina D. Hekk kif pjanta terġa’ tikber b’saħħitha meta tingħata ilma u nutrizzjoni, l-għadam ta’ tifel jerġa’ jissaħħaħ meta jingħata l-vitamina D u l-kalċju.

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha r-rakitiżmu minħabba marda ġenetika jew kundizzjoni oħra tas-saħħa, il-pedjatra tiegħek jirreferik għand speċjalista, bħal endokrinologu pedjatriku jew nefrologu.

Meta għandi mmur għand tabib?

Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha xi wieħed minn dawn is-sintomi, ara pedjatra mingħajr dewmien :

• Jekk għandek kundizzjoni medika jew marda li tipprevjeni lill-ġisem milli juża l-vitamina D.
• Sintomi ta’ rakitiżmu, speċjalment jekk tara affarijiet bħal polzi, għekiesi jew irkopptejn wesgħin, saqajn mgħawġa, diffikultà fil-mixi, u tkabbir imrażżan.
• Jekk it-tifel/tifla spiss jgħid li l-għadam tiegħu/tagħha jweġġagħhom jew juri uġigħ meta jintmess.

Jekk tara affarijiet bħal dawn, ikun għaqli li tara tabib mingħajr dewmien.

Jista' jiġi evitat ir-rakitiżmu?

Iva, assolutament! Hemm affarijiet li nistgħu nagħmlu biex nipprevjenu r-rakitiżmu nutrizzjonali.

"Jekk qed tredda' lit-tarbija tiegħek esklussivament, għandek tagħtiha qtar ta' suppliment ta' vitamina D kuljum. Dan għaliex il-ħalib tas-sider ma fihx biżżejjed vitamina D għall-għadam tat-tarbija tiegħek li qed jikber. Il-biċċa l-kbira tat-trabi jeħtieġu madwar 400 Unità Internazzjonali (IU) ta' vitamina D3 kuljum. Iżda l-aħjar li tistaqsi lill-pedjatra tiegħek dwar id-dożaġġ eżatt li teħtieġ it-tarbija tiegħek. "

"Biex tipprevjeni r-rakitiżmu nutrizzjonali fit-tfal akbar, huwa importanti li jingħataw varjetà ta' ikel rikk fil-vitamina D. Xi tipi ta' ħut (speċjalment is-salamun, it-trota, u s-sardin) huma rikki fil-vitamina D. Barra minn hekk, ħafna ikel huwa msaħħaħ bil-vitamina D. Il-ħalib, il-meraq tal-larinġ, u xi ċereali huma msaħħa bil-vitamina D. It-tabib tat-tifel/tifla tiegħek jista' jirrakkomanda wkoll li tieħu suppliment ta' vitamina D."

"Ukoll, it-tobba jirrakkomandaw li tesponi lit-tifel/tifla tiegħek għal ftit dawl tax-xemx. Peress li l-ġilda tipproduċi vitamina D meta tkun esposta għax-xemx, dan huwa mod ieħor kif tikseb dan in-nutrijent importanti. Madankollu, l-ammont ta’ vitamina D li niksbu mix-xemx jista’ jvarja skont fatturi bħar-reġjun tagħna, il-klima, il-kulur tal-ġilda, u l-użu ta’ protezzjoni mix-xemx. Ħafna tfal jistgħu ma jkunux jistgħu jiksbu biżżejjed vitamina D mix-xemx biss."

"Madankollu, ir-rakitiżmu, li huwa kkawżat minn kundizzjoni ġenetika, ma jistax jiġi evitat. Jekk inti tqila jew qed tippjana li tinqabad tqila u għandek storja familjari ta' rakitiżmu, tista' tikkunsidra li tkellem ma' konsulent ġenetiku. Jistgħu wkoll jirrakkomandaw testijiet ġenetiċi."

Kemm se jdum it-tifel/tifla tiegħi jkollu r-rakitiżmu?

Ir-rakitiżmu nutrizzjonali jista' jiġi ttrattat fi ftit ġimgħat jew xhur, skont is-severità tal-kundizzjoni tat-tifel/tifla. Il-biċċa l-kbira tas-sintomi – pereżempju, uġigħ fl-għadam u dgħufija fil-muskoli – għandhom jitjiebu fi żmien ftit ġimgħat minn meta jibda t-trattament. In-nuqqas ta' vitamina D għandu jitjieb ukoll fi żmien sitt sa tmien ġimgħat. Jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha xi tgħawwiġ jew kurvatura tal-għadam, jista' jieħu diversi xhur, jew saħansitra sena, biex jitjieb. Dan jista' jgħaddi waħdu, jew jista' jkun jeħtieġ ċineg jew kirurġija.

"Jekk ir-rakitiżmu tat-tifel/tifla tiegħek huwa kkawżat minn kundizzjoni tas-saħħa mhux nutrittiva, in-nuqqas ta' vitamina D jista' jiġi ttrattat. Madankollu, anke jekk jiġi ttrattat, il-kundizzjoni sottostanti tista' ddum tul il-ħajja. Il-pedjatra tiegħek (u speċjalisti oħra, jekk meħtieġ) se jgħinuk lilek u lit-tifel/tifla tiegħek timmaniġġjaw u tgħixu bil-kundizzjoni."

X'inhuma l-prospetti/prognożi għat-tfal bir-rakitiżmu?

Il-prospetti għat-tfal b'rakitiżmu nutrizzjonali ġeneralment ikunu tajbin ħafna. Bit-trattament, il-kundizzjoni tagħhom ġeneralment tirriżolvi ​​kompletament fi ftit ġimgħat jew xhur. Il-biċċa l-kbira tat-tfal li jiġu ttrattati għal rakitiżmu nutrizzjonali jirkupraw kompletament u jikbru f'adulti b'saħħithom.

"Jekk hemm kawżi oħra ta' rickets, il-prospett jiddependi fuq il-marda jew il-kundizzjoni speċifika li għandu t-tifel/tifla tiegħek. Madankollu, f'ħafna każijiet, it-tfal b'rickets bħal dan jistgħu jgħixu ħajja sħiħa u b'saħħitha b'kura medika speċjalizzata."

X'inhi d-differenza bejn ir-Rickets u l-Osteomalacia?

L-osteomalaċja hija kundizzjoni simili għar-Rakitiżmu fl-adulti. Fi kliem sempliċi, ir-Rakitiżmu huwa trattib tal-għadam fit-tfal, filwaqt li l-osteomalaċja hija trattib tal-għadam fl-adulti. Il-kawża ewlenija tat-tnejn hija n-nuqqas ta’ vitamina D. Ir-Rakitiżmu jaffettwa l-għadam li qed jiżviluppa tat-tfal, għalhekk jikkawża sintomi karatteristiċi bħal saqajn mgħawġa. L-adulti m’għandhomx dan is-sintomu speċifiku (saqajn mgħawġa) għaliex l-għadam tagħhom ikun żviluppat għalkollox. Madankollu, ikollhom ukoll uġigħ fl-għadam, u l-għadam imdgħajjef u fraġli tagħhom jista’ jinkiser faċilment.

M'intix waħdek, fittex l-għajnuna.

Jekk tinnota li r-riġlejn tat-tifel/tifla tiegħek huma mgħawġa jew il-polzijiet tiegħu huma wesgħin, ara pedjatra minnufih. Jistgħu jiċċekkjaw jekk hux rakitiżmu. Dan jista’ jinstema’ tal-biża’, iżda hija kundizzjoni li tista’ tiġi trattata. Sadanittant, staqsi lit-tabib tiegħek dwar gruppi ta’ appoġġ li jgħinu lit-tfal bir-rakitiżmu u lill-familji tagħhom. Il-konnessjoni ma’ oħrajn li kellhom esperjenzi simili tista’ tkun sors kbir ta’ inkoraġġiment għalik u għat-tifel/tifla tiegħek. Jista’ jgħinek ukoll titgħallem modi ġodda u aħjar biex timmaniġġja l-kundizzjoni tat-tifel/tifla tiegħek.

L-aktar messaġġ importanti li għandek tieħu d-dar

Mela, Ma u Papà, ir-Rickets mhijiex xi ħaġa li għandna nibżgħu minnha, imma lanqas mhi xi ħaġa li għandna nieħduha ħafif.

• Il-Vitamina D hija essenzjali għall-iżvilupp ta’ għadam b’saħħtu fit-tfal.
• Ir-rakitiżmu jista' jiġi evitat billi wieħed jesponi ruħu għad-dawl tax-xemx (speċjalment filgħodu), jiekol ikel rikk fil-vitamina D (bħal ħut, ħalib, isfar tal-bajd), u, jekk meħtieġ, jieħu supplimenti ta' vitamina D kif ordnat mit-tabib.
• Huwa importanti ħafna li tagħti qtar ta' vitamina D lil trabi li qed jerdgħu esklussivament (speċjalment dawk li għandhom aktar minn 6 xhur) wara li tikkonsulta mat-tabib.
• Jekk tinnota sintomi bħal saqajn mgħawġa, dewmien fil-mixi, uġigħ fl-għadam, u tkabbir batut, kun żgur li tara pedjatra.

Ftakar, skoperta bikrija u trattament xieraq jistgħu jagħtu lit-tifel/tifla tiegħek futur b'saħħtu u b'saħħtu. It-tbissima taċ-ċkejken tiegħek hija l-akbar ferħ tagħna!

` Rakitiżmu, vitamina D, kalċju, għadam tat-tfulija, żvilupp tal-għadam, treddigħ, dawl tax-xemx