It-tarbija tiegħek għandha s-Sindrome tal-Musrana Qasira (SBS)? Ejja nitkellmu dwarha sempliċement.

Iċ-ċkejken tiegħek jibqa’ jimrad? Jitlef il-piż mingħajr ma jirrealizza, anke wara li jixrob il-ħalib jew jiekol? Ma jiżdiedx fil-piż xejn? Bħala ġenitur, huwa normali li tħossok imbeżża’ u inkwetat ħafna meta tara affarijiet bħal dawn. Kultant, jista’ jkun hemm kundizzjoni medika wara dawn is-sintomi li ma tantx smajna biha. Illum se nitkellmu dwar waħda minn dawn il-kundizzjonijiet, is-“Sindrome tal-Musrana Qasira”.

X'inhi s-Sindrome tal-Musrana Qasira (SBS)?

Fi kliem sempliċi, is-Sindrome tal-Musrana ż-Żgħira (SBS) hija kundizzjoni fejn il-ġisem tat-tifel/tifla tiegħek ma jistax jassorbi biżżejjed nutrijenti u fluwidi. Dan għaliex parti mill-musrana ż-żgħira tat-tifel/tifla hija nieqsa jew ma tiffunzjonax sew. B'mod aktar preċiż, l-imsaren mhuwiex twil biżżejjed. Din il-kundizzjoni tista' tkun preżenti mat-twelid, jew tista' sseħħ ukoll wara li parti kbira mill-musrana ż-żgħira titneħħa kirurġikament minħabba kundizzjoni medika oħra.

Biex nifhmu dan, ejja l-ewwel nagħtu ħarsa lejn x'jiġri fl-imsaren iż-żgħar tagħna.

Ir-rwol tal-musrana ż-żgħira tagħna

Aħseb fil-musrana ż-żgħira bħala 'linja twila ta' pproċessar' f'fabbrika. L-ikel li nieklu jiġi diġerit parzjalment fl-istonku u jidħol fil-musrana ż-żgħira. Imbagħad, hekk kif jivvjaġġa tul dan il-musrana twila, dak kollu li huwa essenzjali għall-ġisem f'dak l-ikel - jiġifieri, proteina, karboidrati (lamtu u zokkor), xaħam, vitamini, minerali bħall-ħadid, kalċju - jiġi assorbit fil-ġisem. L-iskart li jifdal jiġi eliminat mill-musrana l-kbira bħala ħmieġ.

Hemm tliet partijiet ewlenin tal-musrana ż-żgħira tagħna:

• Duwodenu: L-iqsar parti wara l-istonku.
• Jejunum: Parti tan-nofs.
• Ileum: L-itwal parti tal-musrana l-kbira.

Fil-każ tal-SBS, din il-'linja tal-ipproċessar' mhijiex twila biżżejjed. Immaġina, x'jiġri kieku triq twila kilometru kellha tintuża biex tassorbi n-nutrijenti, u dik it-triq f'daqqa waħda titqassar? Il-vettura msejħa ikel tiġri tul dik it-triq qasira u ma jkollhiex ħin tħott il-merkanzija (nutrijenti) kollha li fiha. L-istess ħaġa tiġri fl-SBS. Minħabba li l-imsaren huwa qasir, l-ikel joħroġ mill-ġisem qabel ma jiġi diġerit sew u n-nutrijenti jiġu assorbiti mill-ġisem. Din hija kundizzjoni serja li tista' saħansitra taffettwa l-ħajja tat-tifel jekk titħalla mhux trattata.

Kif tkun taf jekk tifel jew tifla għandhom SBS? X'inhuma s-sintomi?

Tifel/tifla b'SBS jista' jesperjenza wieħed jew aktar minn dawn is-sintomi. L-aktar sintomu komuni, speċjalment fit-trabi u t-tfal żgħar, huwa d-dijarea bl-ilma.

Għaliex tifel jiżviluppa s-Sindrome tal-Musrana l-Qosra?

Hemm żewġ kategoriji ewlenin ta’ raġunijiet għal dan.

1. Kawżi konġenitali: Xi tfal jistgħu jitwieldu b'musrana ż-żgħira mqassra. Jew jista' jkun li jkunu nieqsa parti mill-musrana, jew il-musrana tista' ma tkunx żviluppata għalkollox waqt li tkun qed tikber fil-ġuf tal-omm. Din il-kundizzjoni tissejjaħ `(Atresija Intestinali)`.

2. Bħala effett sekondarju tal-kirurġija: Xi tfal ikollhom bżonn li parti mill-musrana ż-żgħira tagħhom titneħħa kirurġikament minħabba kundizzjonijiet mediċi oħra. Xi wħud mill-aktar raġunijiet komuni għal dan it-tip ta’ kirurġija huma:

• Enterokolite nekrotizzanti: Infezzjoni severa, speċjalment fi trabi prematuri, fejn partijiet tal-musrana jmutu minħabba tnaqqis fil-fluss tad-demm.
• Gastroskiżi: Kundizzjoni fejn l-imsaren joħorġu 'l barra mill-ġisem waqt li t-tarbija tkun qed tikber fil-ġuf.
• Volvulus: Kundizzjoni fejn l-imsaren jitgħawġu flimkien u jitilfu l-fluss tad-demm.
• Marda ta' Crohn:Kundizzjoni infjammatorja fit-tul tas-sistema diġestiva.
• Intussusċezzjoni: Kundizzjoni fejn parti mill-musrana tinqabad ġewwa parti oħra.

X'inhuma l-kumplikazzjonijiet possibbli tal-SBS?

L-SBS mhijiex kundizzjoni sempliċi. Jekk ma tiġix immaniġġjata kif suppost, it-tifel jista' jiżviluppa diversi kumplikazzjonijiet.

• Deidrazzjoni: Il-ġisem jista' jżomm l-ilma kontinwament għax ma jkunx jista' jassorbi l-ammont meħtieġ ta' fluwidu.
• Malnutrizzjoni: Telf ta' piż u tkabbir imrażżan minħabba nuqqas ta' nutrizzjoni meħtieġa.
• Nuqqas ta' vitamini u minerali: Nuqqas ta' vitamini essenzjali (A, D, E, K, B12) u minerali (kalċju, manjesju, żingu) għall-ġisem.
• Raxx sever mill-ħrieqi: Ippurgar frekwenti u aċiduż jista' jikkawża li l-ġilda fiż-żona tal-ħrieqi ssir ħamra u mweġġgħa ħafna.
• Mard tal-fwied: Il-fwied jista' jiġi affettwat, speċjalment jekk tirċievi nutrizzjoni parenterali (TPN) għal żmien twil.
• Ġebel fil-kliewi: Minħabba żbilanċi fl-assorbiment ta’ affarijiet bħall-kalċju.
• Tkabbir żejjed ta' batterji fl-imsaren iż-żgħir: Funzjoni intestinali indebolita tista' twassal għal tkabbir żejjed ta' batterji ta' ħsara.

Għalhekk, jekk it-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha sintomi ta' SBS, speċjalment wara kirurġija intestinali, huwa estremament importanti li tara lit-tabib tiegħek immedjatament .

X'inhuma t-trattamenti għall-SBS?

Il-kura ta’ tifel/tifla bl-SBS hija sforz ta’ tim. Ħafna nies, inklużi pedjatri, kirurgi, u nutrizzjonisti, jaħdmu flimkien biex jiżviluppaw l-aħjar pjan ta’ kura għat-tifel/tifla tiegħek. L-għan ewlieni tal-kura huwa li jiġu kkontrollati s-sintomi filwaqt li t-tifel/tifla jingħata n-nutrizzjoni meħtieġa.

1. Bidliet Nutrizzjonali

Din hija l-aktar parti importanti tat-trattament.

• Nutrizzjoni Parenterali Totali (TPN): Wara kirurġija intestinali jew meta l-imsaren ma jkunux jistgħu jassorbu n-nutrijenti xejn, in-nutrijenti kollha li t-tifel/tifla jeħtieġ (proteina, xaħam, karboidrati, vitamini, u minerali) jingħataw lit-tifel/tifla permezz ta' likwidu speċjali, bħal salina, minn ġo vina. Dan jevita s-sistema diġestiva għalkollox u jżid in-nutrizzjoni direttament mad-demm. Dan huwa trattament li jsalva l-ħajja tat-tifel/tifla.
• Nutrizzjoni Enterali / Għalf permezz ta' Tubu:Jekk l-imsaren tat-tifel/tifla huma xi ftit funzjonali, ikel likwidu speċjali jingħata permezz ta’ tubu mqiegħed mill-imnieħer fl-istonku jew permezz ta’ tubu konness kirurġikament direttament mal-istonku. Dan jista’ jipprovdi lit-tifel/tifla b’nutrizzjoni addizzjonali minbarra l-ikel li jiekol mill-ħalq.
• Tibdil fid-dieta: Hekk kif it-tarbija tibda tiekol bil-mod il-mod mill-ħalq, it-tabib u n-nutrizzjonista se jipprovdu pjan ta’ dieta speċjali. Fiha,
• Ftit ftit, se jitolbuk titmagħhom diversi drabi kuljum.
• Jgħid li għandek tnaqqas l-ikel b'ħafna xaħam, zokkor, u fibra.
• Jgħid li għandu jiġi pprovdut ikel rikk fil-proteini u l-karboidrati.
• Huwa rakkomandat li jingħataw il-vitamini u l-minerali meħtieġa bħala supplimenti.

2. Mediċini

Diversi mediċini jintużaw biex jikkontrollaw is-sintomi u jtejbu l-assorbiment nutrizzjonali.

• Mediċini li jnaqqsu l-aċidu fl-istonku (`Inibituri tal-pompa tal-protoni`).
• L-antibijotiċi jikkontrollaw it-tkabbir tal-batterji fl-imsaren.
• Mediċini li jnaqqsu d-dijarea u jnaqqsu r-rata li biha l-ikel jiċċaqlaq fl-imsaren.
• Tipi ta' ormoni li jtejbu l-assorbiment tan-nutrijenti.

3. Kirurġija

F'xi każijiet severi, jista' jkun hemm bżonn ta' aktar kirurġija biex tittejjeb il-funzjoni tal-imsaren tat-tifel/tifla. Pereżempju, hemm proċeduri għat-titwil tal-imsaren. F'każijiet severi ħafna, fejn l-ebda trattament ieħor ma jkun effettiv, jista' jkun meħtieġ trapjant intestinali.

It-tama ottimista ta' adattament intestinali

Din hija l-akbar tama għat-tfal u l-ġenituri bl-SBS. Ġisimna huwa tal-għaġeb. Wara li titneħħa sezzjoni tal-musrana, il-parti li jifdal tal-musrana tibda tinbidel maż-żmien. Dan jissejjaħ 'Adattament Intestinali'.

Dan huwa x'jiġri:

• L-erja tal-wiċċ tal-ħajt ta' ġewwa tal-musrana li jifdal tiżdied.
• Il-partijiet ċkejknin li jixbħu swaba’ (villi) li jassorbu n-nutrijenti jittawlu u jeħxienu.
• Id-dijametru tal-musrana jiżdied.
• Il-veloċità li biha jiċċaqlaq l-ikel tonqos, u dan jagħti aktar ħin biex in-nutrijenti jiġu assorbiti.

Minħabba dan il-proċess ta' adattament, ħafna tfal ikunu jistgħu jagħmlu tranżizzjoni gradwali minn nutrizzjoni parenterali (TPN) għal tmigħ orali. Mediċini aktar ġodda, bħal teduglutide, issa huma disponibbli li jistgħu jħaffu dan l-adattament.

L-SBS hija vjaġġ ta’ sfida. Iżda bit-trattament mediku t-tajjeb, immaniġġjar nutrizzjonali tajjeb, u l-imħabba u d-dedikazzjoni tal-ġenituri, dawn it-tfal jistgħu wkoll jgħixu ħajja tajba u kuntenta. Huwa importanti ħafna li tibqa’ f’kuntatt mat-tabib u t-tim mediku tiegħek u ssegwi l-parir tagħhom.