Nihal (ta’ 58 sena) ġie l-klinika tiegħi l-ġimgħa li għaddiet iħossu anzjuż ħafna u għajjien. Ma kellu l-ebda storja ta’ mard tal-kliewi, iżda t-testijiet tad-demm urew li ż-żewġ kliewi tiegħu kienu qed ifallu malajr ħafna.
"Dr. Priya, normalment nieħu Losartan u dijuretiku kuljum, li t-tabib ordnali għal pressjoni għolja u mard tal-qalb. Dan l-aħħar, minħabba uġigħ qawwi f'ispalla, xtrajt pilloli Diclofenac minn spiżerija mingħajr riċetta tat-tabib u bqajt nieħuhom għal diversi ġimgħat. Issa ż-żewġ riġlejja huma minfuħin u qed insibha diffiċli biex nieħu n-nifs," spjegat Nihal.
Jiena b'kalma għedt lil Nihal, "Nihal, bla ma taf għamilt żball perikoluż ħafna. Billi ħadt dan il-mediċina kontra l-uġigħ bħad-diclofenac flimkien mal-pilloli tal-pressjoni tad-demm u l-pilloli tal-ilma li qed tieħu, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm lejn il-kliewi kważi tieqaf għalkollox. Fil-mediċina, dan insejħulu "triple whammy ". Dan ikkawża ħsara severa lill-kliewi tiegħek. Ejja nitkellmu dwar dan sempliċement illum sabiex kulħadd ikun konxju."
🚨 Sinjali ta' Insuffiċjenza Kliewi li Għandhom Iwasslu għal Kura Medika
Jekk tesperjenza s-sintomi li ġejjin waqt li tuża analġeżiċi mingħajr riċetta tat-tabib, għandek tfittex attenzjoni medika immedjata għax dan jista' jkun sinjal ta' insuffiċjenza tal-kliewi:
- Nefħa f'daqqa fir-riġlejn, fl-għekiesi, fis-saqajn, jew fil-wiċċ (Żamma ta' Fluwidi).
- Qtugħ qawwi ta' nifs mingħajr kawża ovvja.
- Tħossok għajjien b'mod mhux tas-soltu, letarġiku, jew bla ħajja.
- Tnaqqis f'daqqa fl-ammont ta' awrina li toħroġ għal livell baxx ħafna (jew l-ebda awrina li toħroġ).
Il-periklu sieket tal-painkillers NSAID
Ħafna nies fi Sri Lanka jixtru NSAIDs (Mediċini Anti-Infjammatorji Mhux Sterojdi) direttament mill-ispiżeriji meta jesperjenzaw uġigħ fil-ġisem, uġigħ ta’ ras, jew uġigħ fil-muskoli.
L-eżempji ewlenin huma:
- Diklofenak
- Aspirina
- Ibuprofen
- Aċidu Mefenamiku / Ponstan
Għalkemm dawn il-mediċini jistgħu jtaffu l-uġigħ temporanjament, l-użu kontinwu jista' jfixkel il-funzjoni tal-kliewi b'mod permanenti. Ir-riskju huwa partikolarment għoli meta dawn il-mediċini jittieħdu ma' mediċini oħra użati għall-pressjoni tad-demm u l-mard tal-qalb.
X'inhi t-"Triple Whammy" tal-insuffiċjenza tal-kliewi?
Pazjenti li qed jiġu kkurati għal pressjoni għolja u mard tal-qalb jistgħu jużaw bla ma jafu t-tliet klassijiet ta’ mediċini li ġejjin flimkien, u b’hekk jiddiżattivaw kompletament il-proċess ta’ filtrazzjoni tal-kliewi. Dan huwa magħruf f’termini mediċi bħala t-“Triple Whammy”:
1.Inibituri ACE jew ARBs: Mediċini bħal Captopril , Enalapril , jew Losartan, li t-tobba jippreskrivu biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm, iwessgħu l-arterjoli efferenti li jġorru d-demm 'il bogħod mill-kliewi u jnaqqsu l-pressjoni ġewwa l-kliewi.
2. Dijuretiċi (pilloli tal-ilma): Mediċini li jingħataw biex ineħħu l-melħ u l-ilma żejjed mill-ġisem permezz tal-awrina, u dan inaqqas il-volum ta’ demm li jiċċirkola lejn il-kliewi.
3. Analġeżiċi NSAID (Diclofenac/Aspirina): Dawn l-anġeżiċi jimblokkaw il-produzzjoni ta' prostaglandini, li jgħinu biex jiddilataw il-vini tad-demm fil-kliewi. Dan jikkawża li l-arterjoli afferenti jiċkienu b'mod sinifikanti.
Meta dawn it-tliet azzjonijiet iseħħu simultanjament, l-ammont ta’ demm li jiċċirkola lejn il-kliewi jonqos drastikament, il-pressjoni tal-filtrazzjoni tintilef, u sseħħ ħsara akuta fil-kliewi (AKI) .
Ir-riskju li tixtri mediċini mill-ispiżeriji b'mod impulsiv
L-ispiżeriji huma mħaddma minn spiżjara, mhux tobba li jistgħu jiddijanjostikaw il-mard. Peress li ma jafux liema mediċini fit-tul qed tieħu bħalissa, li jagħtuk il-mediċini kontra l-uġigħ li titlob jista' jikkawża interazzjonijiet fatali bħal dawn.
Ħafna nies fi Sri Lanka jużaw anke painkillers sempliċi għal perjodi twal ta’ żmien mingħajr ma jifhmu l-effetti sekondarji serji tagħhom.
X'Għandek Tagħmel u X'M'Għandekx Tagħmel
| ✔️ Affarijiet x'tagħmel (Tagħmel) | ❌ X'm'għandekx tagħmel |
|---|---|
| Jekk tieħu pilloli għall-pressjoni tad-demm jew pilloli għall-ilma, staqsi lit-tabib tiegħek għal parir f'każ ta' uġigħ u uża biss mediċina sigura bħal Paracetamol. | Tixtrix mediċini kontra l-uġigħ bħal diclofenac, ibuprofen, jew aspirina direttament mill-ispiżeriji u kompli ħuhom mingħajr riċetta tat-tabib. |
| Agħmel test sempliċi tad-demm (Serum Creatinine/eGFR) mill-inqas darba fis-sena biex tiċċekkja l-funzjoni tal-kliewi. | Qatt m'għandek tuża analġeżiċi NSAID meta jkollok deni jew tkun deidratat. |
| Ippreżenta d-dettalji tal-mediċini kollha fit-tul li qed tieħu lit-tabib tiegħek kull darba li tarah. | Peress li l-ħsara fil-kliewi tista' ma turiex sintomi fl-istadji bikrija, tistenniex sakemm tħossok ma tiflaħx biex tfittex attenzjoni medika. |
❓ Xi mistoqsijiet oħra li jista' jkollok (FAQ)
Liema pazjenti huma f'riskju għat-"Triple Whammy"? ▼
Dan ir-riskju huwa partikolarment għoli f'pazjenti li qed jieħdu inibituri ACE/ARBs u dijuretiċi (pilloli tal-ilma) għal pressjoni għolja, mard tal-qalb, jew insuffiċjenza tal-kliewi, u li qed jieħdu wkoll mediċini kontra l-uġigħ (NSAIDs).
Għandi bżonn dijalisi jekk għandi insuffiċjenza tal-kliewi minħabba mediċini kontra l-uġigħ? ▼
Jekk isseħħ ħsara akuta fil-kliewi, id-dijalisi tista’ tkun meħtieġa temporanjament biex jiġu kkontrollati t-tossini fil-ġisem. Spiss, bit-twaqqif immedjat tal-painkillers u trattament mediku xieraq, il-kliewi jistgħu jirkupraw fi ftit ġimgħat.
L-użu tal-Paracetamol jikkawża wkoll ħsara fil-kliewi? ▼
Le, il-paracetamol huwa kompletament sigur għall-kliewi meta jittieħed fid-dożaġġ rakkomandat (mhux aktar minn 4g kuljum). Peress li l-paracetamol mhuwiex NSAID, ma jinterferixxix mal-fluss tad-demm lejn il-kliewi.
X'inhuma r-"Regoli tal-Jum tal-Mard"? ▼
Fil-jiem meta tesperjenza dijarea severa, rimettar, jew deni għoli u tiddeidrata, mediċini bħal inibituri ACE, ARBs, dijuretiċi, u NSAIDs għandhom jitwaqqfu temporanjament għal ftit jiem taħt parir mediku biex jipproteġu l-kliewi, peress li l-fluss tad-demm lejn il-kliewi jitnaqqas.
💬 Comments (0)
S'issa ma tpoġġa l-ebda kumment. Żid il-kumment tiegħek hawn għall-ewwel darba.
Żid il-kumment tiegħek