Spravato (Esketamine) - Kura ġdida għad-dipressjoni li għadha ma ġietx imfejqa bil-medikazzjoni!

Id-dipressjoni mhijiex biss sentiment ta’ dwejjaq, hija kundizzjoni medika li teħtieġ kura. Kultant, anke wara li jużaw varjetà ta’ mediċini antidipressanti, id-dipressjoni ta’ xi nies ma titjiebx. Aħna nsejħu din it-tip ta’ kundizzjoni dipressjoni reżistenti għat-trattament. Illum, qed nitkellmu dwar metodu ta’ kura modern li jista’ jgħin lil dawn in-nies u lil dawk li jsofru minn dipressjoni severa b’ħsibijiet suwiċidali.

X'inhu Spravato? Kif jaħdem?

Spravato huwa sprej nażali li fih il-mediċina esketamina . Huwa trattament approvat mill-FDA tal-Istati Uniti fl-2019.

Probabbilment smajt l-isem ketamina qabel. Il-ketamina hija droga li tingħata ġol-vina (IV) bħala analġeżiku u anestetiku fl-isptarijiet. Tintuża wkoll fi kliniċi veterinarji. Forsi smajt l-isem għax xi nies jużawha ħażin biex jieħdu d-droga u jesperjenzaw alluċinazzjonijiet.

Spravato hija forma speċjali ta’ ketamina. Fi kliem sempliċi, din il-mediċina taħdem fuq riċetturi f’moħħna msejħa riċetturi N-methyl D-aspartate (NMDA) . Permezz ta’ dan, tista’ tnaqqas is-sintomi tad-dipressjoni billi tbiddel il-kimiċi involuti fil-burdata tagħna.

Kif sirt taf kemm hi effettiva din il-mediċina?

Saru erba’ studji kliniċi biex jiġu ttestjati s-sigurtà u l-effikaċja ta’ Spravato. Dawn l-istudji inkludew adulti bejn it-18 u l-64 sena.

Huma użaw sistema speċjali ta' punteġġ biex ikejlu s-severità tad-depressjoni u t-titjib tas-sintomi. Din tissejjaħ l-Iskala tal-Klassifikazzjoni tad-Depressjoni Montgomery-Asberg (MADRS) . Huwa kwestjonarju ta' 10 mistoqsijiet. Jistaqsi dwar affarijiet bħall-burdata, sentimenti ta' ħtija, mudelli ta' rqad, u ħsibijiet suwiċidali. Il-punteġġ ivarja minn 0 sa 60, b'punteġġi ogħla jindikaw depressjoni aktar severa . Wara t-trattament, iktar ma jkun negattiv il-punteġġ MADRS, iktar ikun baxx il-punteġġ, u dan jindika aktar titjib fis-sintomi.

X'inhuma r-riżultati ta' dawn l-istudji?

Dawn ir-riżultati juru li n-nies li użaw Spravato kellhom tnaqqis sinifikanti fis-sintomi depressivi. L-istudji sabu wkoll li dawk li komplew jużaw Spravato kellhom rikorrenza mdewma tas-sintomi.

Dak li hu speċjali dwar dan huwa li Spravato juri tnaqqis sinifikanti fis-sintomi fi żmien 24 siegħa biss minn meta jintuża . Antidipressanti tipiċi jieħdu diversi ġimgħat biex juru riżultati. Għalhekk, dan jista' jkun importanti ħafna f'każ ta' emerġenza.

Jista' Spravato jinteraġixxi ma' mediċini oħra?

Iva, trid toqgħod attent b'mediċini oħra meta tieħu Spravato.

• Mediċini għall-pressjoni tad-demm: Spravato jista’ jżid il-pressjoni tad-demm temporanjament. Dan ir-riskju jiżdied jekk qed tieħu tip ieħor ta’ antidipressant, bħal inibitur tal-monoamina oxidase (MAOI) , jew stimulanti għal problemi ta’ attenzjoni. Għalhekk, jekk qed tieħu dawn il-mediċini, għandek tiċċekkja l-pressjoni tad-demm tiegħek regolarment.
• Mediċini li jikkawżaw ngħas u sturdament: Spravato jista’ jikkawża ngħas u sturdament. Dawn l-effetti sekondarji jistgħu jiggravaw jekk tuża mediċini li jrażżnu s-sistema nervuża ċentrali, bħal benzodiazepines (eż., alprazolam, clonazepam), opjojdi (painkillers), u alkoħol .

Kif nista' nieħu trattament bi Spravato?

Din mhijiex mediċina li tista’ tixtri minn spiżerija u teħodha d-dar biex tużaha.

Minħabba l-effetti sekondarji u r-riskju ta' użu ħażin ta' Spravato, dan it-trattament jista' jingħata biss f'ċentri ta' trattament iċċertifikati . Dawn iċ-ċentri jridu jkunu rreġistrati taħt programm speċjali msejjaħ Spravato REMS (Strateġija ta' Evalwazzjoni u Mitigazzjoni tar-Riskju).

1. Kellem lit-tabib tiegħek: Jekk inti interessat f'dan it-trattament, kellem lit-tabib tal-familja tiegħek jew psikjatra.

2. Referenza: Jekk it-tabib tiegħek jaħseb li Spravato huwa tajjeb għalik, hu jew hi se jirreferuk għal ċentru ta' kura ċċertifikat.

3. Konsultazzjoni: Imbagħad tingħata konsultazzjoni fiċ-ċentru tat-trattament. Hemmhekk, it-tobba jeżaminaw ukoll il-kundizzjoni tiegħek u jiddeċiedu jekk dan huwiex tajjeb għalik.

4. Tibda l-kura: Jekk kollox ikun sew, il-kura tista’ tibda fit-tieni żjara tiegħek.

Kif tuża Spravato?

Dan jittieħed darba jew darbtejn fil-ġimgħa, f'ċentru ċċertifikat, taħt is-superviżjoni ta' staff mediku .

• Dożaġġ u użu: It-tabib tiegħek se jiddetermina d-dożaġġ li għandek bżonn. Se jgħallmek ukoll kif tuża l-isprej nażali.
• Ikel u ilma: Peress li l-mediċina tista' tikkawża dardir u rimettar, huwa rakkomandat li tevita li tiekol sagħtejn qabel il-kura u li tixrob ilma 30 minuta qabel .
• Perjodu ta' osservazzjoni:Wara li tieħu Spravato, inti se tiġi mmonitorjat mit-tabib tiegħek għal mill-inqas sagħtejn biex jiċċekkja għal bidliet fil-pressjoni tad-demm tiegħek u effetti sekondarji oħra.
• Sewqan: Din il-mediċina tista’ taffettwa l-konċentrazzjoni u l-abbiltà tiegħek li tieħu deċiżjonijiet fil-jum tat-trattament. Għalhekk, għandek tirranġa biex xi ħadd iwasslek id-dar miċ-ċentru tat-trattament . L-aħjar li ssuq jew tagħmel kompiti oħra li jeħtieġu konċentrazzjoni l-għada wara li tkun irqadt sew bil-lejl.

X'inhuma l-effetti sekondarji u kif jistgħu jiġu evitati?

Spravato jista’ jkollu effetti sekondarji serji, u huwa għalhekk li jingħata biss taħt superviżjoni medika.

• Ngħas u diżorjentament: Jista' jkun hemm ngħas eċċessiv, sturdament, ħass ħażin, u dissoċjazzjoni.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs: In-nifs jista’ jsir bil-mod jew superfiċjali. Dan hu veru speċjalment jekk għandek kundizzjonijiet respiratorji oħra jew qed tieħu mediċini oħra li jnaqqsu r-ritmu tan-nifs tiegħek.
• Żieda fil-pressjoni tad-demm: Il-pressjoni tad-demm tista’ tiżdied temporanjament għal madwar 4 sigħat wara li tieħu l-mediċina. Jekk tesperjenza uġigħ fis-sider, diffikultà biex tieħu n-nifs, uġigħ ta’ ras qawwi, bidliet fil-vista, jew aċċessjonijiet , għid lit-tabib tiegħek immedjatament .
• Żieda fil-ħsibijiet suwiċidali: Bħal fil-każ ta’ xi antidipressanti, hemm riskju żgħir li xi nies jista’ jkollhom żieda fil-ħsibijiet jew azzjonijiet suwiċidali matul il-perjodu inizjali ta’ teħid ta’ Spravato. Għid lit-tabib tiegħek immedjatament jekk ikollok xi bidliet ġodda jew serji fl-imġieba jew fil-ħsibijiet tiegħek.

F'każ ta' emerġenza, ċempel lis-Servizz tal-Ambulanza ta' Suwa Saryya fuq 1990 , jew ċempel il-linja t'għajnuna tas-saħħa mentali fuq 1926. Jew mur fl-eqreb sptar Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) .