Qed issib diffikultà wkoll biex tieħu n-nifs? Huwa minħabba Stenożi Trakeali? Ejja niskopru żgur!

Tħoss xi kultant li huwa diffiċli ħafna biex tieħu n-nifs meta titla’ taraġ jew timxi ftit aktar malajr? Jew tisma’ ħoss ta’ tisfir f’gerżumtek meta tieħu n-nifs, speċjalment meta tieħu n-nifs u toħroġ in-nifs? Forsi t-tarbija ċkejkna tiegħek qed tieħu n-nifs malajr u tidher għajjiena meta tixrob il-ħalib? Tinjorax dawn l-affarijiet. Għax jista’ jkun hemm raġuni medika warajhom. Din hija waħda minn dawn il-kundizzjonijiet li se nitkellmu dwarha llum. Din hija l-Istenosi Trakeali .

Fi kliem sempliċi, x'inhi l-Istenosi Trakeali?

Titwerwirx b'dan l-isem. Ejja nifhmu dan b'mod sempliċi ħafna. It-trakea tiegħek, jiġifieri l-parti li nsejħulha t-trakea (bl-Ingliż, `Trachea`), hija l-parti li tieħu l-arja li nieħdu minn imnieħerna u ħalqna għall-pulmuni tagħna. Hija bħal pajp li jġorr l-ilma minn tank tal-ilma. Issa aħseb ftit, x'jiġri jekk dan il-pajp jidjieq jew jiġi mblukkat minn ġewwa għal xi raġuni? Il-fluss tal-ilma jonqos, hux? Hekk inhu.

L-Istenosi Trakeali sseħħ meta t-trakea tiegħek tiddejjaq għal xi raġuni. Dan it-tidjiq jista' jkun minħabba infezzjoni, korriment, jew it-tkabbir ta' tessut taċ-ċikatriċi. Meta t-trakea tiddejjaq b'dan il-mod, ikun hemm inqas spazju biex l-arja tidħol fil-pulmuni. Dan huwa meta jseħħu diffikultajiet biex tieħu n-nifs.

"Stenożi" huwa terminu mediku għal tidjiq anormali ta' tubu jew passaġġ fil-ġisem. Dan jista' jseħħ f'diversi postijiet fil-gerżuma.

• Stenożi Laringotrakeali: F'din, kemm it-trakea kif ukoll il-kaxxa tal-vuċi (larinġi) jidjiequ.
• Stenożi Subglottika: Din hija tidjiq taż-żona taħt il-kordi vokali, iżda 'l fuq mit-trakea.

Hemm żewġ modi ewlenin kif tista’ sseħħ din is-sitwazzjoni.

L-istenosi trakeali tista' tinqasam f'żewġ tipi ewlenin.

1. Stenożi Trakeali Akkwiżita: Dan huwa l-aktar tip komuni. Huwa kkawżat minn marda, korriment, jew kawża oħra matul ħajjitna. Jista' jseħħ kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal.

2. Stenożi Trakeali Konġenitali (CTS): Din hija kundizzjoni li tkun preżenti mat-twelid. Hija rari ħafna. Taffettwa madwar tarbija waħda minn kull 64,500. Madankollu, hija kundizzjoni perikoluża ħafna u ta’ theddida għall-ħajja għal tarbija żgħira. Ħafna drabi, din il-kundizzjoni tiġi djanjostikata mat-twelid jew fl-ewwel ftit xhur tal-ħajja.

Għal tarbija tat-twelidDin hija emerġenza. Jekk it-tarbija tiegħek qed issibha diffiċli biex tieħu n-nifs jew qed turi sinjali ta’ diffikultà biex tieħu n-nifs, ħudha f’kamra tal-emerġenza tal-isptar (ETU) mingħajr dewmien.

Madankollu, iż-żewġ tipi jikkawżaw diffikultà biex tieħu n-nifs. Jista' jkollu impatt kbir fuq il-kwalità tal-ħajja tiegħek. Huwa għalhekk li huwa daqshekk importanti li tara tabib jekk għandek l-iċken suspett li int jew it-tifel/tifla tiegħek għandkom din il-kundizzjoni.

X'inhuma s-sintomi ta' Stenożi Trakeali?

Ħafna minn dawn is-sintomi huma komuni kemm għall-adulti kif ukoll għat-tfal. Ejja nagħtu ħarsa lejn x'inhuma dawn is-sintomi.

Karatteristiċi speċifiċi għat-tfal

Minbarra s-sintomi msemmija hawn fuq, it-tfal jistgħu juru diversi sintomi speċifiċi oħra.

• Trabi tat-twelid: Jistgħu jsibuha diffiċli biex jieklu mill-ħalib tas-sider jew mill-flixkun. Jistgħu jidhru wkoll għajjenin b'mod mhux tas-soltu wara li jieklu.
• Tfal ikbar: Jistgħu jifgaw waqt li jieklu u jkollhom diffikultà biex jieħdu n-nifs.
• Tfal akbar: Jista’ jidher tibdil fil-kulur blu tal-ġilda u l-ħanek madwar l-imnieħer (`ċjanożi`). Dan minħabba li d-demm ma jirċevix biżżejjed ossiġnu.

Għaliex isseħħ din is-sitwazzjoni? X'inhuma r-raġunijiet?

Iż-żewġ tipi li ddiskutejna qabel huma kkawżati minn fatturi differenti.

Kawża ta' kundizzjoni konġenitali (CTS):

Dan iseħħ meta l-qarquċa li tifforma t-trakea tat-tarbija ma tiżviluppax sew, u b'hekk it-trakea tat-tarbija tkun idjaq min-normal mat-twelid.

Kawżi tal-kundizzjoni matul il-ħajja:

Il-kawża ewlenija u l-aktar komuni ta’ dan hija l-intubazzjoni fit-tul. X’inhi l-intubazzjoni? F’każijiet ta’ diffikultà biex tieħu n-nifs, tubu jiddaħħal fit-trakea mill-ħalq jew mill-imnieħer biex jgħin lill-pazjent jieħu n-nifs. Dan huwa trattament li jsalva l-ħajja. Madankollu, xi kultant, minħabba li dan it-tubu jkun ġewwa t-trakea, jista’ jagħmel ħsara lit-tessuti hemmhekk, u jikkawża ċikatriċi u tidjiq tat-trakea. Meta dan it-tip ta’ tubu jintuża biex tieħu n-nifs fi tfal imwielda b’pulmuni immaturi, din il-kundizzjoni x’aktarx li sseħħ aktar tard.

Minbarra l-intubazzjoni, diversi fatturi oħra jistgħu jaffettwaw dan:

• Mard awtoimmuni: Kundizzjonijiet bħal Granulomatożi b'Polanġite (GPA) fejn is-sistema immunitarja tal-ġisem tattakka ċ-ċelloli tagħha stess.
• Kundizzjonijiet infjammatorji: Mard li jaffettwa l-pulmuni, bħas-Sarkojdożi Pulmonari.
• Infezzjonijiet: Infezzjonijiet batteriċi jew virali li jaffettwaw is-sistema respiratorja, bħat-tuberkulożi.
• Tumuri: It-tumuri huma tkabbiriet kanċerużi jew mhux kanċerużi li jagħfsu fuq it-trakea.
• Inalazzjoni ta' sustanzi tossiċi:Ħsara lill-pajp tan-nifs mill-inalazzjoni ta' kimiċi jew gassijiet tossiċi.
• Radjoterapija: Bħala effett sekondarju tar-radjoterapija diretta lejn l-għonq jew is-sider.
• Kirurġija tat-trakeostomija: Ċikatriċi wara l-kirurġija biex issir toqba fl-għonq u tiddaħħal tubu fit-trakea biex tgħin fin-nifs f'każ ta' emerġenza.

Kif jiddijanjostika t-tabib din il-marda?

Meta tmur għand tabib, hu jew hi jisimgħuk sew is-sintomi tiegħek u, jekk ikun hemm bżonn, jirreferuk għal xi testijiet. Kirurgi tal-widnejn, l-imnieħer u l-gerżuma (ENT) huma dawk li spiss jikkuraw din il-kundizzjoni.

It-testijiet ewlenin li saru huma:

• Proċeduri Endoskopiċi: Dan jinvolvi l-eżami ta' ġewwa tal-passaġġ tan-nifs bl-użu ta' tubu rqiq u flessibbli b'kamera mwaħħla magħha.
• Bronkoskopija: Dan huwa t-test ewlieni użat biex tiġi djanjostikata din il-marda. F'dan, tubu jiġi mgħoddi fil-pajp tan-nifs biex tara eżattament fejn hi t-tidjiq, il-firxa tagħha, u l-kawża.
• Larinġoskopija: Din teżamina l-kordi vokali u ż-żona ta’ madwarhom.
• Proċeduri tal-Immaġini:
• CT scan (Computed Tomography scan): CT scan tal-għonq u s-sider jista’ jagħti idea tajba tal-post u n-natura ta’ dan it-tidjiq.
• Skenn MRI (Immaġini bir-Reżonanza Manjetika): Kultant jista' jsir skenn MRI biex jgħin fl-ippjanar tat-trattament.
• Test tal-Funzjoni Pulmonari: Dan jinvolvi li titlobek tieħu nifs u toħroġ in-nifs b'modi differenti biex tkejjel kemm qed jaħdmu tajjeb il-pulmuni tiegħek u kif it-tidjiq tal-passaġġi tan-nifs tiegħek qed jaffettwa n-nifs tiegħek.

Barra minn hekk, jistgħu jsiru testijiet oħra biex tinstab il-kawża tal-marda. Pereżempju, jista’ jsir test tad-demm jekk ikun hemm suspett ta’ infezzjoni jew infjammazzjoni, jew tista’ ssir bijopsija (teħid ta’ biċċa tessut biex jiġi eżaminat) jekk ikun hemm nefħa mhux tas-soltu biex jiġi ddeterminat jekk hijiex kanċeruża.

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

It-trattament ewlieni għal din il-kundizzjoni huwa li titwessa’ l-pajp tan-nifs li jkun iddejqa permezz ta’ kirurġija jew metodi oħra. It-tabib tiegħek se jiddeċiedi l-aktar trattament xieraq għalik ibbażat fuq ħafna fatturi, inkluż is-severità tal-kundizzjoni tiegħek u l-post tat-tidjiq.

Hemm diversi għażliet ta’ trattament:

• Dilatazzjoni tat-Trakea: F'din il-proċedura, it-tabib tiegħek idaħħal bużżieqa jew apparat speċjali (`dilatur`) fit-trakea tiegħek, u gradwalment jiġġebbed u jwessa' ż-żona dejqa. Dan jagħmilha aktar faċli biex tieħu n-nifs.
• Bronkoskopija bil-Laser: Raġġ tal-laser jgħaddi mill-bronkoskopju biex jaħraq it-tessut taċ-ċikatriċi li qed jikkawża l-imblukkar, u b'hekk jerġa' jiftaħ il-passaġġ tan-nifs.
• Stent tal-Passaġġ tan-Nifs tat-Trakea: Dan jinvolvi t-tqegħid ta' tubu żgħir bħal xibka (stent) magħmul minn plastik jew metall ġewwa l-passaġġ tan-nifs imblukkat. L-istent jgħin biex iżomm il-passaġġ tan-nifs miftuħ u ħieles mill-imblukkar. Madankollu, dan mhux possibbli għall-pazjenti kollha, u jiddependi fuq il-post tal-imblukkar.
• Resezzjoni u Rikostruzzjoni tat-Trakea: Din hija l-aktar proċedura kirurġika komuni għal din il-kundizzjoni. Tinvolvi l-qtugħ kompletament tal-porzjon imblukkat tat-trakea u l-konnessjoni mill-ġdid tal-partijiet b'saħħithom li jifdal. Dan jista' jgħin biex jirrestawra passaġġ tan-nifs mhux imfixkel.

X'tista' tistenna wara t-trattament?

Jekk għandek din il-kundizzjoni, jista' jkollok bżonn kirurġija jew proċedura oħra. Il-ħin ta' rkupru u r-riżultati għal kull trattament ivarjaw.

Pereżempju, kirurġija msejħa 'Resezzjoni u Rikostruzzjoni tat-Trakea' hija daqsxejn aktar serja. Iżda għandha ċans akbar li ssolvi l-problema tat-tidjiq fit-tul. Metodi mhux kirurġiċi bħad-'Dilatazzjoni tat-Trakea' huma inqas ta' ħsara. Jista' jkollok bżonn tagħmilha darba, jew jista' jkollok bżonn tirrepeti l-proċedura minn żmien għal żmien.

Kif nieħu ħsieb tiegħi nnifsi d-dar wara t-trattament?

Wara kirurġija jew proċedura oħra, ser ikollok bżonn issegwi xi struzzjonijiet speċjali fid-dar. Dawn l-istruzzjonijiet jistgħu jvarjaw skont it-trattament li rċevejt. It-tabib tiegħek se jispjegahomlek. Normalment jgħidlek biex toqgħod attent dwar affarijiet bħal:

• Ikel u Xorb: Għall-ewwel 24 siegħa, tista’ tintalab tillimita l-konsum tiegħek għal likwidi jew ikel artab li jkun faċli biex tibla’. L-aħjar li tiekol ikel inqas pikkanti li ma jkunx pikkanti wisq.
• Irqad: Għall-ewwel ftit jiem, tista’ tintalab torqod b’imħaded biex iżżomm il-parti ta’ fuq ta’ ġismek kemxejn elevata.
• Kontroll tal-uġigħ: Jekk meħtieġ, tista' tieħu mediċini kontra l-uġigħ li jinxtraw mingħajr riċetta jew mediċini preskritti mit-tabib tiegħek.
• Attivitajiet: Huwa rakkomandat li tevita rfigħ ta' piż tqil u attivitajiet strenużi għal madwar l-ewwel ġimgħa wara l-kirurġija.

Meta għandi nerġa' nara lit-tabib? X'ħinijiet għandi mmur l-ETU?

Wara t-trattament, it-tabib tiegħek jagħtik appuntamenti ta’ segwitu biex jiċċekkja l-progress tiegħek. Għall-ewwel, tista’ tintalab terġa’ tiġi kull ftit ġimgħat. Jekk tkun sejjer tajjeb, tista’ tintalab terġa’ tiġi kull ftit xhur. Tiġi mmonitorjat sakemm tkun ċert għalkollox li l-kundizzjoni ma rritornatx.

Ċempel lit-tabib tiegħek kull meta tħoss diffikultà biex tieħu n-nifs . Li tipposponi l-kura f'ħin bħal dan jista' jkun perikoluż. Għalhekk, huwa essenzjali li tfittex parir mediku.

Meta għandek tmur fl-Unità tat-Trattament ta' Emerġenza (ETU)?

Jekk qed ikollok diffikultà biex tieħu n-nifs, jew jekk is-sintomi li ddiskutejna qabel jerġgħu jidhru, jista' jkun sinjal li l-Istenosi Trakeali tiegħek reġgħet lura. F'każ bħal dan, mur għand ETU immedjatament.

Speċjalment, jekk qed tieħu ħsieb tarbija tat-twelid jew tifel żgħir, jekk it-tifel juri xi diffikultà biex jieħu n-nifs, ħudu immedjatament fl-eqreb sptar fl-Unità ta' Trattament ta' Emerġenza (ETU) mingħajr ma dewmien lanqas minuta.