Qatt kellek tarbija permezz ta' Ċesarja qabel? Ejja nitgħallmu dwar il-VBAC (Twelid Vaġinali Wara Ċesarja)!

Kellek tarbija qabel permezz ta' sezzjoni Ċesarja? Dak iż-żmien, meta tkun wasalt biex terġa' jkollok tarbija, żgur li għandek mistoqsija kbira f'moħħok, "Se jkolli twelid normali din id-darba wkoll, jiġifieri, permezz tal-vaġina (twelid vaġinali)?" Din hija mistoqsija li ħafna ommijiet ikollhom. Allura llum, ejja nitkellmu dwar li jkollok twelid normali wara sezzjoni Ċesarja, jiġifieri, VBAC (Twelid Vaġinali Wara Ċesarja).

X'inhu VBAC (Twelid Vaġinali Wara Ċesarja)? Fi kliem sempliċi...

Fi kliem sempliċi, VBAC huwa meta tkun kellek sezzjoni ċesarja waħda jew aktar qabel (C-sections) u mbagħad ikollok it-tarbija li jmiss tiegħek imwielda b'mod vaġinali, li huwa l-mod normali. Tafu, C-section hija meta t-tabib jagħmel inċiżjoni kirurġika fl-addome u l-utru tiegħek biex ineħħi t-tarbija.

L-għan ewlieni ta' VBAC huwa li jagħti lil xi ħadd li kellu C-section preċedenti l-opportunità li jkollu twelid normali fit-tqala li jmiss. Madankollu, xi kultant, jekk kellek C-section waħda jew aktar preċedenti, li jkollok twelid normali jista' jkun daqsxejn riskjuż .

Hemm diversi affarijiet li għandek tikkonsidra meta tiddeċiedi jekk tipprovax VBAC jew le. Pereżempju:

• It-tip ta’ inċiżjoni li uża l-kirurgu waqt iċ-ċesarja preċedenti tiegħek u kemm-il ċesarja kellek.
• L-istorja tas-saħħa tiegħek.
• Għandek xi kundizzjonijiet mediċi oħra bħalissa?
• Il -pożizzjoni tat-tarbija u jekk it-tarbija għandhiex xi problemi ta' saħħa .

It-tabib tiegħek se jirrevedi dan kollu u jgħidlek jekk huwiex sigur għalik li tipprova VBAC. Hu jew hi se jispjegalek il-vantaġġi u l-iżvantaġġi. Imbagħad, abbażi ta’ dik id-diskussjoni, tista’ tiddeċiedi jekk tippruvax VBAC jew tagħmel Ċesarja oħra.

Studji wrew li madwar 75% tan-nisa li kellhom Ċesarja waħda jkollhom twelid vaġinali b'suċċess fit-tqala li jmiss tagħhom. Madankollu, jekk kellek żewġ Ċesarji preċedenti jew aktar, iċ-ċansijiet tiegħek ta' VBAC b'suċċess jistgħu jonqsu għal madwar 50% .

It-tobba xi kultant jirreferu għal VBAC bħala TOLAC (Trial of Labor After Cesarean - Prova tat-Twelid Wara Ċesarja) . It-TOLAC huwa tentattiv biex ikun hemm twelid vaġinali wara sezzjoni ċesarja. Jekk dan it-tentattiv (TOLAC) jirnexxi, ir-riżultat huwa VBAC. Jekk ma jirnexxix, ikun hemm bżonn ta’ Ċesarja oħra.

Għaliex tant nies jittamaw għal VBAC wara C-section?

Din ħafna drabi hija preferenza personali . Xi nies jixtiequ jkollhom twelid vaġinali, iżda għal xi raġuni, ma jkunux jistgħu jagħmlu dan. Jew jistgħu jippreferu twelid vaġinali għax jieħu aktar żmien biex tirkupra minn Ċesarja.

Anke jekk tippreferi twelid naturali, it-tabib tiegħek xorta jista’ jirrakkomanda Ċesarja minħabba xi wħud mir-riskji ta’ VBAC. Jew, jista’ jgħidlek li huwa tajjeb li tipprova VBAC.

X'inhuma l-vantaġġi ta' VBAC?

Hemm diversi vantaġġi għal VBAC meta mqabbel ma' C-section. Agħti ħarsa:

• Irkupru aktar mgħaġġel u żmien imnaqqas l-isptar: Wara Ċesarja, ikun hemm ħafna mistrieħ fis-sodda u ħin biex l-inċiżjoni tfiq. Dawn huma ħafna inqas komuni b'VBAC.
• Li ma tagħmilx kirurġija addominali: L-unika ħaġa kbira li għandek tevita hija kirurġija maġġuri.
• L-evitar jew it-tnaqqis tar-riskji ta' Ċesarja (bħal fsada eċċessiva, infezzjoni).
• Benefiċċji għat-tarbija: Waqt twelid normali, il-fluwidu amniotiku fil-pulmuni tat-tarbija jitneħħa hekk kif it-tarbija tgħaddi mill-kanal tat-twelid. Dan iħejji lit-tarbija għall-ossiġnu wara t-twelid. Barra minn hekk, is -sistema immunitarja tat-tarbija tiġi stimulata hekk kif tgħaddi mill-kanal tat-twelid.
• Ir-riskju ta’ kumplikazzjonijiet (bħal formazzjoni ta’ tessut taċ-ċikatriċi - adeżjonijiet, ħsara lill-organi interni) li jistgħu jseħħu minħabba kirurġiji ripetuti huwa baxx.
• Preferenza personali: Xi nies ikollhom xewqa qawwija li jesperjenzaw twelid normali.

Aħseb ftit, jekk qed tippjana li jkollok aktar tfal, huwa ħafna aktar ta’ siwi li jkollok VBAC ta’ suċċess milli li tibqa’ tagħmel Ċesarja. Għax kull Ċesarja tiġi b’xi riskju.

X'inhuma r-riskji li tipprova VBAC?

Ċesarja tħalli ċikatriċi fuq l-utru. Għalhekk, il-pressjoni mit-twelid tista’ tikkawża li l-utru jiċrita tul iċ-ċikatriċi taċ-ċesarja (qsim fl-utru) . Dan huwa r-riskju ewlieni ta’ VBAC. Madankollu, studji reċenti wrew li fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, VBAC jista’ jsir mingħajr periklu wara ċesarja.

Tifqigħ fl-utru huwa kumplikazzjoni rari iżda serja li tista' tkun ta' theddida għall-ħajja . Jekk inti f'riskju għoli ta' tifqigħ fl-utru, it-tabib tiegħek ġeneralment ma jipprovax tagħmel VBAC.

Riskji oħra li jistgħu jinqalgħu meta tipprova VBAC jinkludu:

• Telf ta' demm
• Infezzjoni
• Ċesarja ta' emerġenza: Din hija aktar riskjuża minn Ċesarja ppjanata.

X'inhu r-riskju ta' ksur tal-utru?

Ir-riskju ta’ ksur fl-utru għal xi ħadd li kellha Ċesarja qabel , fejn saret qasma trasversali baxxa , huwa ta’ madwar 0.9%, li huwa inqas minn wieħed minn kull 100. Għalhekk, filwaqt li dan huwa riskju baxx ħafna, huwa importanti li tkun konxju tiegħu.

L-inċiżjoni minn C-section preċedenti taffettwa l-VBAC?

Iva, żgur li hekk hu. Hemm diversi tipi ta’ inċiżjonijiet li jsiru waqt Ċesarja:

• Inċiżjoni trasversali baxxa: Din għandha riskju aktar baxx ta’ ksur tal-utru. Din l-inċiżjoni ssir tul il-parti t’isfel u irqaq tal-utru.
• Inċiżjoni vertikali baxxa: Din iġġorr riskju kemxejn ogħla ta’ ksur tal-utru mill-inċiżjoni trasversali. Din issir fit-tul fil-parti t’isfel u irqaq tal-utru.
• Inċiżjoni lonġitudinali fil-parti ta’ fuq tal-utru (inċiżjoni “Klassika”): Dan huwa l-aktar mod riskjuż biex tiċrita l-utru. Il-kirurgi jistgħu jkollhom bżonn jagħmlu dan it-tip ta’ inċiżjoni meta t-tarbija tkun prematura jew meta t-tarbija tkun f’pożizzjoni diffiċli biex titwieled.

Punt importanti ħafna hawnhekk huwa li l-post u d-direzzjoni taċ-ċikatriċi viżibbli minn barra l-addome tiegħek mhux se jkunu l-istess bħall-post u d-direzzjoni tal-inċiżjoni magħmula ġewwa l-utru tiegħek. Pereżempju, anke jekk iċ-ċikatriċi addominali tiegħek hija trasversali, l-inċiżjoni fl-utru tiegħek tista' tkun lonġitudinali.

Ir-rekords mediċi tiegħek għandhom jinkludu dettalji dwar il-post u d-direzzjoni tal-inċiżjoni fl-utru tiegħek. Meta tkellem lit-tabib tiegħek dwar is-sigurtà ta' VBAC, kun żgur li hu jew hi jirrevedu r-rekords mediċi tiegħek u kwalunkwe C-sections preċedenti.

Min hu aktar probabbli li jkollu VBAC ta' suċċess?

Kellem lit-tabib tiegħek dwar l-istorja tas-saħħa tiegħek, it-tqala attwali tiegħek, u kwalunkwe fattur li wassal għal Ċesarja preċedenti.

Jista' jkollok ċans aħjar ta' VBAC ta' suċċess jekk:

• Jekk kellek biss Ċesarja waħda jew tnejn qabel, anke dawk saru b'inċiżjonijiet trasversali baxxi fil-parti t'isfel tal-utru .
• Jekk kellek twelid vaġinali qabel.
• Jekk ma għamiltx kirurġija oħra fl-utru (eż. mijomektomija ).
• Jekk m'għandekx storja preċedenti ta' ksur fl-utru.
• M'għandekx kundizzjonijiet mediċi li jagħmlu twelid normali riskjuż (eż. fibrojdi uterini, problemi bil-post tal-plaċenta).
• Jekk tibda t-twelid spontanjament, qabel id-data mistennija tat-twelid.

Jekk kellek VBAC ta' suċċess qabel – mingħajr kumplikazzjonijiet bħal-qsim tal-utru – għandek aktar ċans li jkollok twelid vaġinali ta' suċċess fil-futur.

F'liema sitwazzjonijiet jitnaqqsu ċ-ċansijiet li VBAC ikun ta' suċċess?

Xi kultant, iċ-ċansijiet li VBAC ikun ta’ suċċess jistgħu jitnaqqsu għal raġunijiet bħal:

• Iċ-ċesarja ta' qabel saret għax ix-xogħol ma kienx qed javvanza.Jiġifieri, jekk l-ċerviċi tiegħek ma nfetħitx (dilatatx) jew ma tneħħietx sew waqt twelid normali.
• Jekk għandek aktar minn 35 sena.
• Jekk inti obeż jew għandek piż żejjed.
• Jekk qed tistenna fetu kbir jew qed tistenna tqala multipli.
• Jekk id-data dovuta tiegħek għaddiet.
• Jekk terġa’ toħroġ tqila inqas minn 18-il xahar wara li kellek it-tarbija ta’ qabel (żmien qasir bejn it-tqaliet) .
• Jekk għandek preeclampsia (meta t-tobba jkunu aktar probabbli li jagħmlu Ċesarja).

X'inhuma r-riskji ta' Ċesarji ripetuti?

M'hemm l-ebda numru fiss ta' Ċesarji li tista' tagħmel. Madankollu, xi studji juru li nies li jagħmlu ħafna Ċesarji għandhom riskji ogħla, bħal:

• Fsada qawwija.
• Ħsara fil-bużżieqa tal-awrina u fl-imsaren.
• Infezzjoni.
• Kundizzjonijiet tal-plaċenta fi tqala futura, pereżempju, twaħħil anormali tal-plaċenta mal-utru ( placenta previa jew placenta accreta ).
• Tifqigħ fl-utru.
• Adeżjonijiet (tessut taċ-ċikatriċi li jwaħħal flimkien).

Dawn ir-riskji jistgħu jvarjaw minn persuna għal oħra. Jiddependi ħafna fuq l-istorja tas-saħħa tiegħek, u ċ-ċirkostanzi speċifiċi ta’ kull tqala u twelid. Għalhekk, it-tabib tiegħek huwa l-aħjar persuna biex titkellem miegħu dwar il-vantaġġi u l-iżvantaġġi li jkollok Ċesarja oħra jew tipprova VBAC.

Liema mistoqsijiet għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek dwar il-VBAC u Ċesarja ripetuta?

Bħal VBAC, C-section għandha kemm benefiċċji kif ukoll riskji. Għalhekk, huwa importanti li tifhem iż-żewġ metodi tat-twelid u kif jaffettwawk.

Iddiskuti dawn il-kwistjonijiet mat-tabib tiegħek:

• Dwar it-tqaliet u t-twelidiet preċedenti tiegħek.
• Liema fatturi wassluk biex tagħmel Ċesarja ?
• Kemm huma sikuri VBAC u C-section għalik u għat-tarbija tiegħek?
• X'inhuma r-raġunijiet għaliex għandek tikkunsidra/ma tikkunsidrax VBAC ?
• X'inhuma r-raġunijiet għaliex għandek tikkunsidra/ma tikkunsidrax Ċesarja mill-ġdid ?
• Pjan biex tibda t-twelid (jekk hemmx wieħed jew le).
• Jekk l-isptar fejn se twelled lit-tarbija tiegħek jistax jimmaniġġja emerġenzi .
• Dwar il-pjanijiet tiegħek li jkollok aktar tfal .

Sempliċiment għax kellek Ċesarja qabel ma jfissirx li ma tistax ikollok VBAC fil-futur. Forsi smajt jew qrajt li ċ-ċikatriċi wara Ċesarja jistgħu jikkawżaw problemi fi tqaliet futuri. Madankollu, is-sitwazzjoni ta’ kulħadd hija differenti.

Fl-aħħarnett, affarijiet li għandek tiftakar

Kmieni fit-tqala tiegħek, kellem lit-tabib tiegħek dwar ix-xewqat u t-tħassib tiegħek dwar VBAC. Hu jew hi jista’ jispjegalek il-vantaġġi u l-iżvantaġġi u jgħinek tiddeċiedi jekk VBAC huwiex sigur għalik. Hekk kif it-tqala tiegħek timxi ‘l quddiem, huwa importanti li tkompli titkellem mat-tabib tiegħek u tirrevedi l-pjan tat-twelid tiegħek. Ftakar, kull tqala hija unika, għalhekk aħdem mat-tabib tiegħek biex tieħu d-deċiżjoni li hija l-aħjar għalik.

` VBAC, ċesarja, Ċesarja, twelid normali, tqala, ksur tal-utru, twelid