X'jisma' t-tabib bl-istetoskopju? Ejja nitkellmu dwar l-awskultazzjoni!

Probabbilment esperjenzajt dan kull meta mort għand tabib. It-tabib jieħu dak l-apparat żgħir li jkun fuq l-iskrivanija tiegħu jew madwar għonqu, ipoġġi t-tarf frisk u tond tiegħu fuq sidrek, u jisma' b'attenzjoni. Kultant iqiegħdu wkoll fuq dahrek. Dan huwa dak li nsejħu awskultazzjoni fil-mediċina. Fi kliem sempliċi, huwa li tisma' l-ħsejjes li ġejjin minn ġewwa ġismek. Għalkemm huwa test sempliċi ħafna, jgħid lit-tabib ammont sorprendenti ta' informazzjoni dwar saħħtek.

X'inhi eżattament l-awskultazzjoni?

It-tobba ilhom jisimgħu l-ħsejjes ta’ ġisimna minn qabel l-invenzjoni tal-istetoskopju. Imma dak iż-żmien, ma kellhomx stetoskopju. Kienu jisimgħu dawn il-ħsejjes billi jpoġġu widnejhom direttament mas-sider jew l-istonku tal-pazjent. Immaġina, mhux dan daqsxejn skomdu? Anke Dr. René Laennec, li vvinta l-istetoskopju, ma kienx iħobb ipoġġi widnejh mas-sider tal-pazjent b’dan il-mod. L-ewwel irrombla biċċa karta u għamilha bħal lembut u poġġieha fuq is-sider. Imbagħad induna li l-ħsejjes fis-sider kienu amplifikati ħafna meta jgħaddu minnha. Dik l-idea ġiet żviluppata u nħoloq l-istetoskopju li tara llum. Meta jisma’ b’dan il-mod, tabib jagħti attenzjoni lil diversi punti ewlenin. L-awskultazzjoni hija test sikur ħafna u mhux invażiv . Tista' ssir ukoll malajr u faċilment fi kwalunkwe ħin, għax kull tabib għandu stetoskopju fil-qrib.

Kif tisma' lil qalbek?

Probabbilment smajt qalbek tħabbat. " Lub-dub " "Lub-dub"... Dan huwa l-ħoss bażiku ta’ qalb b’saħħitha. Il-ħoss "lub" (S1) jiġi meta żewġ valvi tal-qalb (il-valvi mitrali u trikuspidali) jingħalqu. Il-ħoss "dub" (S2) jiġi meta ż-żewġ valvi l-oħra (il-valvi aortiċi u pulmonari) jingħalqu. It-tabib ipoġġi l-istetoskopju fuq erba’ żoni ewlenin ta’ sidrek. Dan għaliex il-ħoss ta’ valv tal-qalb speċifiku jista’ jinstema’ l-aħjar minn kull waħda minn dawk iż-żoni. Minbarra dawn il-ħsejjes tal-għeluq tal-valvi, it-tabib jisma’ wkoll il-ħsejjes tad-demm jiċċirkola u l-vibrazzjonijiet tat-tessut tal-qalb. Xogħlu hu li jiddistingwi bejn ħsejjes normali, ħsejjes b’saħħithom u ħsejjes anormali li jindikaw marda.

X'tfittex meta tisma' l-pulmuni?

Wara li jisma’ qalbek, it-tabib tiegħek jisma’ l-pulmuni tiegħek. Normalment jibda minn naħa waħda ta’ sidrek u jċaqlaq l-istetoskopju ’l isfel. Imbagħad iċċaqlaq l-istetoskopju għan-naħa l-oħra bl-istess mod. Imbagħad ipoġġi l-istetoskopju fuq dahrek u jagħmel l-istess. Hekk kif jagħmel dan, iqabbel il-ħsejjes miż-żewġ pulmuni. Kultant, it-tabib tiegħek jitolbok tmil ’il quddiem u taqsam idejk fuq sidrek . Dan jgħin lill-muskoli ta’ dahrek jirrilassaw u jżidu ż-żona tal-pulmuni tiegħek (trijangolu tal-awskultazzjoni). Dan jgħinek tisma’ l-ħsejjes b’mod aktar ċar. Huwa jisma’ bir-reqqa l-ħsejjes li tagħmel meta tieħu nifs (inspirazzjoni) u toħroġ nifs ’il barra (espirazzjoni). Minbarra l-ħsejjes normali tan-nifs, jekk għandek kundizzjoni medika, tista’ tisma’ dawn il-ħsejjes mhux tas-soltu:

Għaliex tpoġġi stetoskopju fuq żaqqek?

Iva, it-tabib ipoġġilek ukoll stetoskopju fuq l-istonku tiegħek u jisimgħek. Taf għaliex? Isma' l-ħsejjes li ġejjin mill-imsaren tiegħek. Meta l-ikel li nieklu jiġi diġerit u jinżel bħala skart, l-imsaren jagħmlu ħoss. Jekk dawn il-ħsejjes ikunu assenti jew dgħajfa ħafna, jistgħu jindikaw stitikezza jew ostruzzjoni intestinali (ileus). Jekk dawn il-ħsejjes ikunu eċċessivi u qawwija, jistgħu jkunu sinjal ta’ kundizzjoni bħad-dijarea. Kultant, anke ostruzzjoni intestinali tista’ tiġi identifikata minn dawn il-ħsejjes.

Dan il-metodu issa huwa skadut?

Xi wħud jistgħu jaħsbu li bit-teknoloġija avvanzata kollha bħas-CT scan u l-MRI scan, is-smigħ b'dan l-istetoskopju huwa antikwat illum. Veru, hemm diversi problemi bl-istetoskopju tradizzjonali. Il-ħoss huwa sottili ħafna, huwa diffiċli li tisma' f'post storbjuż, u huwa impossibbli li tħalli lil xi ħadd ieħor jisma' dak li tisma' int. Iżda llum, waslu soluzzjonijiet għal dan ukoll.L-istetoskopji elettroniċi jistgħu jamplifikaw il-ħsejjes u jagħmluhom aktar ċari. Jistgħu wkoll jirreġistraw il-ħsejjes bħala fajl diġitali u jibagħtuhom lil tabib ieħor għar-reviżjoni. Dan huwa importanti ħafna fit-telemediċina. Xi apparati jippermettulek tara simultanjament EKG (Elettrokardjogramma) li turi r-rata tal-qalb waqt li tisma' l-qalb. Madankollu, l-awskultazzjoni qatt ma tkun skaduta. Dan jippermetti lit-tabib li jieħu immedjatament idea bażika tal-kundizzjoni tiegħek. Abbażi ta' dik l-idea, jista' jiddeċiedi eżattament liema testijiet għandu jagħmel wara. Dan jevita wkoll testijiet bla bżonn u għaljin. Madankollu, is-suċċess ta' dan jiddependi għalkollox fuq il-ħila, l-esperjenza u r-rieda tat-tabib li jisma' b'attenzjoni . Askultazzjoni, stetoskopju, eżami mediku, ħsejjes tal-qalb, ħsejjes tal-pulmun, ħsejjes tal-imsaren, tabib