Tħossok sturdut spiss meta z-zokkor fid-demm tiegħek jinżel? Jista' jkun minħabba l-Insulinoma?

Ġieli tħossok ħażin, għaraq, b’għajnejk blu, u stordut ? Dan jista’ jkun minħabba tnaqqis f’daqqa fil-livelli taz-zokkor fid-demm tiegħek ( ipogliċemija ). Dan huwa normali għal xi ħadd bid -dijabete , bħal jekk jieħu wisq mediċina jew jitlef ikla. Imma jekk dan jiġri lil xi ħadd mingħajr dijabete l-ħin kollu, il-kawża tista’ tkun xi ħaġa li lanqas biss taħseb dwarha. Din hija kundizzjoni rari li lkoll irridu nkunu konxji tagħha, imsejħa insulinoma .

X'inhi eżattament insulinoma?

Fi kliem sempliċi, insulinoma hija tumur żgħir, ġeneralment mhux kanċeruż, li jiżviluppa fil-frixa tagħna . Il-frixa tagħna tipproduċi ormon imsejjaħ insulina. Il-funzjoni ta’ din l -insulina hija li tikkontrolla l-ammont ta’ zokkor (glukożju) fid-demm.

Aħseb ftit, normalment meta l-livelli taz-zokkor f'ġisimna jiżdiedu, il-frixa tipproduċi l-insulina. Meta l-livelli taz-zokkor tagħna jonqsu, tieqaf tipproduċi l-insulina. Huwa bħal swiċċ li jixgħel/jitfi fil-ħin it-tajjeb.

Imma meta jiżviluppa dan it-tumur imsejjaħ insulinoma, jipproduċi l-insulina kontinwament . Huwa bħallikieku s-swiċċ huwa mwaħħal fil-pożizzjoni 'mixgħul'. Dak li jiġri hu li l-insulina tkompli tiġi prodotta anke meta l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħna jkunu baxxi ħafna. Dan jista' jikkawża li l-livelli taz-zokkor fid-demm tagħna jinżlu b'mod perikoluż. Minħabba li dawn it-tumuri huma magħmula minn tip speċjali ta' ċellula tan-nervituri (ċelluli newroendokrini), it-tabib tiegħek jista' jsejħilhom ukoll "tumur newroendokrin". Dawn it-tumuri ħafna drabi huma żgħar ħafna (inqas minn pulzier) u aktar minn 90% mhumiex kanċerużi. Għalhekk, jistgħu jiġu kkurati kompletament b'kirurġija.

X'inhuma s-sintomi ta' din il-kundizzjoni?

Minħabba li l-insulinoma tkompli tipproduċi insulina, is-sintomi huma kkawżati minn livelli baxxi taz-zokkor fid-demm (ipogliċemija). Dawn is-sintomi jistgħu jidhru f'daqqa.

X'jikkawża l-insulinoma? Min hu f'riskju ogħla?

Il-kawża eżatta ta’ dawn it-tumuri għadha ma ġietx skoperta, iżda ċerti fatturi jistgħu jżidu r-riskju.

• In-nisa għandhom tendenza kemxejn ogħla mill-irġiel.
• Ħafna drabi jiġi djanjostikat f'nies bejn l-etajiet ta' 40 u 60 sena .
• Nies b'ċerti kundizzjonijiet ġenetiċi huma wkoll f'riskju ogħla. Pereżempju:
• Neoplażja endokrinali multipla tat-tip 1: Kundizzjoni fejn jiffurmaw tumuri fil-glandoli li jipproduċu l-ormoni.
• Sindrome ta' Von Hippel-Lindau: Kundizzjoni fejn jiffurmaw tumuri u strutturi simili għal tumuri ( ċisti ) f'diversi organi tal-ġisem.
• Newrofibromatożi tat-tip 1: Tkabbir mhux kanċeruż fuq in-nervituri u l-ġilda.
• Sklerożi tuberuża: Tumuri mhux kanċerużi f'organi bħall-moħħ, l-għajnejn, il-qalb u l-kliewi.

Kif jista’ tabib isib dan?

Id-dijanjosi tal-insulinoma tista' tkun daqsxejn delikata, peress li s-sintomi huma simili għal dawk ta' mard komuni ieħor, għalhekk it-tabib tiegħek jista' jieħu ftit żmien biex jiddijanjostikaha.

L-aktar ħaġa importanti hija li tagħmel 'sawm ta' 72 siegħa' . F'dan, tinżamm l-isptar għal jumejn jew tlett ijiem u ma titħalliex tiekol jew tixrob xejn ħlief l-ilma. Matul dan iż-żmien, it-tobba jiċċekkjaw regolarment il-livelli taz-zokkor fid-demm u tal-insulina tiegħek.

Qed jippruvaw jikkonfermaw dawn it-tliet affarijiet permezz ta’ dan it-test:

1. Qed tesperjenza sintomi ta’ zokkor baxx fid-demm (bħal sturdament, għaraq).

2. Meta jidhru dawk is-sintomi, il-livell taz-zokkor fid-demm ikun tassew baxx?

3. Is-sintomi jisparixxu meta tagħti xi zokkor (glukożju) esternament?

Jekk għandek insulinoma, il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek waqt is-sawm se jkun baxx ħafna, iżda l-livell tal-insulina tiegħek se jkun għoli. Din hija l-evidenza ewlenija. Flimkien ma’ dan, it-testijiet tad-demm se jfittxu wkoll affarijiet bħal `(C-peptide)` u `(proinsulina)`.

Imbagħad, isiru testijiet tal-immaġini biex jinstab eżattament fejn jinsab it-tumur tal-pankreas.

• Skennjar CT `(Skennjar CT)`
• Skennjar bl-ultrasawnd `(Ultrasawnd)`
• Skennjar tal-MRI `(MRI)`

X'inhuma t-trattamenti għal dan?

L-aktar trattament ta’ suċċess għall-insulinoma huwa kirurġija biex jitneħħa t-tumur . Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-marda tkun fieqet kompletament wara l-kirurġija.

It-tip ta’ kirurġija li titwettaq jiddependi mit-tip, id-daqs u l-post tat-tumur.

• Tneħħija tat-tumur biss: Il-kirurgi jistgħu jneħħu bir-reqqa t-tumur biss mingħajr ma jagħmlu ħsara lill-frixa.
• Tneħħija ta’ parti mill-frixa: Kultant parti żgħira mill-frixa li hija assoċjata mat-tumur teħtieġ li titneħħa wkoll.

Bit-teknoloġija avvanzata tal-lum,Dawn it-tumuri jistgħu jitneħħew ukoll permezz ta’ kirurġija laparoskopika. Dan ifisser li minflok inċiżjoni waħda kbira, il-kirurġija titwettaq permezz ta’ diversi inċiżjonijiet żgħar bl-għajnuna ta’ kamera. Il-vantaġġi ta’ dan huma li huwa inqas ta’ wġigħ, l-għadd ta’ jiem li toqgħod l-isptar huwa iqsar, u tista’ terġa’ lura għall-ħajja normali tiegħek aktar kmieni.

Kura għal tumuri kanċerużi

Rarament ħafna (inqas minn 10%) dawn it-tumuri jistgħu jsiru kanċerużi. F'każijiet bħal dawn, il-kura tvarja. Jekk it-tumur kollu ma jistax jitneħħa kirurġikament, jista' jkollok bżonn tieħu mediċina biex twaqqaf iz-zokkor fid-demm milli jinżel wisq. Jista' jkollok bżonn ukoll kimoterapija . Għal xi tipi ta' kanċer, hemm trattamenti speċjali, bħal "Lutetium Lu 177 dotatate", li jinvolvi l-għoti ta' mediċina radjuattiva minn ġo vina.

Hemm xi kumplikazzjonijiet wara l-kirurġija?

Għalkemm l-kirurġija tirnexxi fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, bħal kull kirurġija oħra, hemm riskju ta’ kumplikazzjonijiet żgħar.

• Fsada
• Infezzjoni
• Uġigħ
• Jekk titneħħa parti kbira mill-frixa, ikun hemm riskju li tiżviluppa d-dijabete.
• Tnixxija ta' fluwidu mill-frixa (Fistula pankreatika)
• Enżimi diġestivi mnaqqsa.

Jekk ikun tumur kanċeruż, jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet bħat-tixrid tal-marda għal organi oħra (metastasi). It-tabib tiegħek se jispjegalek dan fid-dettall.