It-tarbija tiegħek għandha murmur fil-qalb? Tinkwetax, ejja nsiru nafu dwaru!

Meta tieħu ċ-ċkejken jew it-tarbija tat-twelid tiegħek għand it-tabib, l-ewwel ħaġa li jagħmel it-tabib hija li jpoġġi stetoskopju fuq is-sider u jisma' l-qalb. Se tisma' l-ħsejjes normali tat-taħbit tal-qalb "lub-dub" li jiġu meta l-valvi tal-qalb jingħalqu. Imma xi kultant, minbarra dan il-ħoss, tisma' ħoss addizzjonali, bħal "s...s..." żgħir, bħal ħoss bħal arja tgħaddi minnu. It-tabib isejjaħ dan "murmur fil-qalb," jew murmur fil-qalb. Huwa normali li kwalunkwe omm jew missier iħossu mbeżża' meta jisma' dawn il-kelmiet. Imma dawn il-murmur kollha huma tassew perikolużi? Ejja nitkellmu dwar dan fid-dettall, sempliċement.

X'inhu 'Taħbit tal-Qalb'?

Immaġina li qalbna hija pompa meraviljuża b'erba' kompartimenti. Dan huwa dak li jippompja d-demm fil-ġisem kollu. Għandha erba' bibien (valvi) li jaħdmu bħal vit biex iżommu dan id-demm jiċċirkola f'direzzjoni waħda biss. Meta dawn il-bibien jinfetħu u jingħalqu fil-ħin it-tajjeb, nisimgħu l-ħoss normali "lub-dub" tal-qalb.

Allura kif jiġi dan il-ħoss żejjed imsejjaħ 'murmur'? Fi kliem sempliċi, dan il-ħoss isir meta jkun hemm xi ostruzzjoni jew fluss mhux normali tad-demm mill-qalb. Huwa bħal meta l-ilma jiċċirkola liberament minn pajp tal-ilma, ma jkun hemm l-ebda ħoss, imma jekk il-pajp ikun imblukkat jew ikollu toqba żgħira, ikun hemm ħoss ta' "s...s...".

Jista’ jkun hemm diversi raġunijiet għal dan:

• Fluss tad-demm mgħaġġel minħabba tidjiq ta' valv tal-qalb.
• Valv li ma jagħlaqx sew u d-demm inixxi lura (valv li jnixxi).
• Toqba żgħira bejn il-kompartimenti tal-qalb li normalment ma tkunx preżenti.
• Konnessjonijiet anormali bejn il-vini ewlenin tad-demm li joħorġu mill-qalb.
• Tħaxxin mhux normali tal-ħitan tal-qalb.

Tipi ta' murmuri li ma jagħmlux ħsara (Innoċenti) u li għandhom jiġu kkunsidrati (Patoloġiċi)

Meta t-tifel/tifla tiegħek jisma' ħsejjes fil-qalb, it-tabib jipprova jiddetermina jekk huwiex ħsejjes innoċenti jew ħsejjes patoloġiku kkawżat minn kundizzjoni tal-qalb. Ara t-tabella hawn taħt biex tifhem din id-distinzjoni.

X'inhuma t-tħassib tat-tabib?

Meta tabib jisma’ ħsejjes ħfief, ikun partikolarment imħasseb dwar dawn l-affarijiet:

• Qawwa: Kemm hu qawwi l-ħoss? (Dawn huma kklassifikati minn 1 sa 6).
• It-ton tal-ħoss: Huwa għoli jew baxx?
• Fejn jinstema': Fejn fis-sider jinstema' l-aktar?
• Radjazzjoni: Dan il-ħoss jirradja għal partijiet oħra tas-sider jew tad-dahar?
• Ħin: Meta jinstema’ dan il-ħoss bejn żewġ taħbitiet tal-qalb normali? Meta l-qalb tikkontraġġi (`Sistole`) jew tirrilassa (`Diastole`)?

Huwa biss wara li janalizza bir-reqqa din l-informazzjoni li t-tabib jiddeċiedi jekk dan huwiex ta’ ħsara jew jekk il-pazjent għandux jiġi riferut għand kardjologu pedjatriku.

Tgergir fil-Qalb fi Trabi tat-Twelid

Huwa komuni ħafna li t-trabi tat-twelid jisimgħu ħsejjes fil-qalb. Kultant, dawn il-ħsejjes jistgħu jseħħu waqt il-proċess tal-għeluq ta’ xi valvi tal-qalb mat-twelid. Għalhekk, anke jekk it-tabib jgħid li hemm ħsejjes waqt l-ewwel check-up, tinkwetax. Normalment jisparixxi waqt il-check-up li jmiss, li jsir fi ftit ġimgħat.

Madankollu, jekk il-murmur jippersisti jew jekk it-tabib ikollu l-iċken suspett dwaru, żgur li jirreferik għal aktar testijiet.

Sinjali ta' twissija li għandek toqgħod attent għalihom

Jekk taf li t-tifel/tifla tiegħek għandu/għandha tgergir, oqgħod attent/a għas-sintomi li ġejjin. Jekk tinnota xi wieħed minn dawn, ikkuntattja lit-tabib tiegħek immedjatament.

• Qtugħ ta' nifs: Jekk tħoss li qed ikollok diffikultà biex tieħu n-nifs, speċjalment meta tredda' jew tagħmel attività ħafifa.
• Jekk għandek infezzjonijiet frekwenti fis-sider.
• Diffikultà biex tixrob jew tiekol il-ħalib: Tħossok għajjien, tagħraq, u tieqaf tixrob il-ħalib wara li tixrob ftit ħalib.
• Falliment tat-tkabbir: Jekk iż-żieda fil-piż mhix xierqa għall-età.
• Tibdil fil-kulur blu tax-xufftejn, l-ilsien, jew il-ġilda (Ċjanożi): Jekk dan ikun evidenti meta tibki jew tredda', jista' jkun sinjal ta' ossiġnu insuffiċjenti fid-demm li jiċċirkola mill-qalb għall-ġisem.

Sintomi bħal dawn ifissru li l-murmur jista' jkun relatat ma' xi tip ta' kundizzjoni tal-qalb.

Kura u l-passi li jmiss

Tgergir innoċenti ma jeħtieġ l-ebda kura. Ma jeħtieġx medikazzjoni, kirurġija, jew restrizzjonijiet fuq l-attivitajiet tat-tifel/tifla. Se jgħaddi waħdu/waħedha hekk kif it-tifel/tifla jikber/tikber. Dan il-ħoss jista' jkun aktar qawwi waqt żminijiet ta' deni jew stress.

Madankollu, jekk il-murmur ikun patoloġiku, il-kawża trid tiġi ddeterminata. It-tabib jista' jirrakkomanda xi testijiet, bħal:

• Ekokardjografija (Eko): Din hija bħal skennjar ultrasoniku tal-qalb. Tista’ tara b’mod ċar il-funzjoni tal-kompartimenti, il-valvi, il-ħitan tal-qalb, u jekk hemmx xi toqob jew tnixxijiet fil-valvi.
• Raġġi-X tas-sider: Dan jgħin biex tieħu idea tad-daqs u l-għamla tal-qalb u l-vini tad-demm li jwasslu għall-pulmuni.

Il-kura tiddependi fuq il-kundizzjoni sottostanti tal-qalb li tikkawża l-murmur. Xi mard konġenitali tal-qalb jirriżolva waħdu maż-żmien. Oħrajn jistgħu jeħtieġu medikazzjoni jew kirurġija.

Ħaġa oħra importanti li wieħed għandu jinnota hija li xi kundizzjonijiet tal-qalb ipoġġu lit-tifel/tifla tiegħek f'riskju ogħla li jiżviluppa infezzjoni tal-qalb (endokardite infettiva). F'każijiet bħal dawn, it-tabib tiegħek jista' jirrakkomanda antibijotiċi biex jipprevjeni l-infezzjoni qabel estrazzjoni ta' sinna jew kirurġija oħra.