မျက်လုံးတွေကို အောက်ဘက်ကို လှည့်ပေးတဲ့ အထူးအာရုံကြော Trochlear Nerve အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

မင်္ဂလာပါ! နေကောင်းလား။ ဒီနေ့မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့မျက်လုံးအတွက် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အာရုံကြောတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ ဒါပေမယ့် ဒီအာရုံကြောအကြောင်း သိပ်မကြားဖူးကြသေးဘူး ထင်ပါတယ်။ ဒါက trochlear အာရုံကြော ဒါမှမဟုတ် အင်္ဂလိပ်လို '(Trochlear Nerve)' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက သေးငယ်ပေမယ့် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ အာရုံကြောတစ်ခုဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် အောက်ကိုငုံ့ကြည့်တဲ့အခါ မျက်လုံးတွေ ရွေ့လျားနိုင်အောင် ကူညီပေးပါတယ်။ ဒီအကြောင်း ပိုကြည့်ရအောင်။

Trochlear အာရုံကြောဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် trochlear အာရုံကြောဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ကနေ မျက်လုံးဆီကို မက်ဆေ့ခ်ျတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ ကြိုးငယ်လေးတစ်ခုလိုပါပဲ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးခေါင်းထဲမှာ cranial nerves လို့ခေါ်တဲ့ အာရုံကြောအုပ်စု ၁၂ ခုရှိတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ trochlear အာရုံကြောဟာ အဲဒီ ၁၂ ခုထဲက စတုတ္ထမြောက် (Cranial Nerve 4 ဒါမှမဟုတ် CN IV လို့လည်းခေါ်ပါတယ်) ဖြစ်ပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အာရုံကြောအချို့သည် အထိအတွေ့နှင့် အပူချိန် (အာရုံခံ) ကဲ့သို့သော အရာများကို သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးပြီး အချို့မှာမူ ရွေ့လျားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။ သို့သော် ဤထရိုချလီယာအာရုံကြော၏ အဓိကအလုပ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ မျက်လုံးလှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် မော်တာအာရုံကြော သို့မဟုတ် ရွေ့လျားအာရုံကြောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့တွင် ဤထရိုချလီယာအာရုံကြောနှစ်ခုရှိပြီး မျက်လုံးတစ်ဖက်စီအတွက် တစ်ခုစီရှိသည်။

ဒီအာရုံကြောက အတိအကျ ဘာအလုပ်လုပ်သလဲ။

အိုကေ၊ အခု ဒီအာရုံကြောလေးက တကယ်ဘာလုပ်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ trochlear အာရုံကြောမှာ အဓိကအလုပ်တစ်ခုရှိတယ်။ အဲဒါက ကျွန်တော်တို့ရဲ့ မျက်လုံးထဲက အထူးကြွက်သားတစ်ခုဖြစ်တဲ့ superior oblique muscle ကို မက်ဆေ့ခ်ျတွေပို့ပြီး မျက်လုံးကို လှုပ်ရှားဖို့ပါ။

ကျွန်တော်ပြောခဲ့တဲ့ "အပေါ်ပိုင်း စောင်းကြွက်သား" နဲ့အတူ ဒီ trochlear အာရုံကြောက ကျွန်တော်တို့ ဒီအရာတွေကို လုပ်ဆောင်နိုင်စေပါတယ်။

• အောက်သို့ကြည့်ခြင်း- ဤနှစ်ခုအတူတကွ သင့်မျက်လုံးများကို အောက်သို့ညွှန်ပြသည်၊ ဥပမာ သင်စာအုပ်ဖတ်နေချိန် သို့မဟုတ် လှေကားထစ်မှဆင်းနေချိန်တွင်။
• မျက်လုံးများကို နှာခေါင်းဘက်သို့ လှည့်ပါ- နှာခေါင်းကို ကြည့်ရန်ကြိုးစားသည့်အခါ။
• မျက်လုံးများကို နှာခေါင်းမှ ဝေးရာသို့ လှည့်ပါ (အပြင်ဘက်သို့)။

အံ့သြစရာကောင်းလိုက်တာ။ "trochlea" ဆိုတဲ့နာမည်က လက်တင်စကားလုံး "trochleae" ကနေ ဆင်းသက်လာတာဖြစ်ပြီး "pulley" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ pulley ဆိုတာ တစ်ခုခုကို မတင်ဖို့ ဒါမှမဟုတ် နှိမ့်ချဖို့ ကူညီပေးတဲ့အရာပါ။ ဒီအာရုံကြောကို ထိန်းချုပ်တဲ့ superior oblique muscle ဟာ မျက်ခုံးထိပ်မှာရှိတဲ့ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့မျက်လုံးနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ဒီကြွက်သားဟာ pulley လိုမျိုး လုပ်ဆောင်တဲ့ connective tissue ကြိုးတစ်ချောင်းကနေတစ်ဆင့် လည်ပတ်ပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ဒီနာမည်ကို ရခဲ့တာပါ။

ကြိုးတစ်ချောင်းက ကြိုးကွင်းပေါ်ကနေ တွယ်တက်ပြီး အလေးချိန်တစ်ခုကို ဆွဲလိုက်သလိုပဲ၊ ဒီအာရုံကြောတွေနဲ့ ကြွက်သားတွေက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ မျက်လုံးတွေကို အောက်ဘက်ကို လှည့်ဖို့ အတူတကွ လုပ်ဆောင်ကြတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

မျက်လုံးများကို ရွေ့လျားစေရန် ကူညီပေးသည့် အခြားအာရုံကြောများစွာလည်း ရှိပါသည်-

• မျက်လုံးအာရုံကြော (CN III)
• Abducens အာရုံကြော (CN VI)
• မျက်နှာအာရုံကြော (CN VII) (၎င်းသည် မျက်ခွံများပိတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အရာများတွင်လည်း ပါဝင်ပတ်သက်သည်)

ထရိုချလီယာ အာရုံကြော ဘယ်မှာရှိလဲဆိုတာ သင်သိပါသလား။

ဒီ trochlear အာရုံကြော (CN IV) က ကြွက်သားတစ်ခုတည်းကိုပဲ ထိန်းချုပ်ပေမယ့် အဲဒီကြွက်သားကိုရောက်ဖို့ နည်းနည်းပိုကြာအောင် သွားရပါတယ်။ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ သေးငယ်ပေမယ့် နည်းနည်းရှုပ်ထွေးတဲ့လမ်းပါ။

ဤအာရုံကြောသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်ပင်စည် တွင် စတင်သည်။ ထို့နောက် မျက်ခုံးထိပ်ရှိ အပေါ်ပိုင်း စောင်းကြွက်သားသို့ မချိတ်ဆက်မီ အဓိကနေရာလေးခုကို ဖြတ်သန်းသွားသည်။ ၎င်းတို့မှာ-

၁။ Trochlear nucleus: ၎င်းသည် ဦးနှောက်နှင့် အနီးဆုံး trochlear အာရုံကြော၏ အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ဦးနှောက်ပင်စည်၏ အပေါ်ပိုင်းတွင် တည်ရှိသည်။

၂။ ဝန်းကျင်ရေလှောင်ကန်- ဤနေရာသည် ဦးနှောက်ကိုဝန်းရံထားသော အကာအကွယ်အမြှေးပါးအနီးတွင် တည်ရှိသည် (dura mater ဟုခေါ်သည်၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးနှောက်အမြှေးပါး၏ အစိတ်အပိုင်း)။

၃။ Cavernous sinus: ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးခေါင်းခွံအလယ်တွင် အခေါင်းပေါက်ကဲ့သို့သော နေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

၄။ ပတ်လမ်း- ဤသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ မျက်လုံးများတည်ရှိရာ ဦးခေါင်းခွံရှိ အရိုးအခေါင်းပေါက်ဖြစ်သည်။ ပတ်လမ်းကို ဖြတ်သန်းပြီးနောက် ထရိုချလီယာအာရုံကြောသည် အပေါ်ပိုင်း စောင်းကြွက်သားနှင့် ချိတ်ဆက်သည်။

ဒီအာရုံကြောငယ်လေးဟာ သူ့အလုပ်ကို ဘယ်လောက်ထိ လုပ်ခဲ့လဲဆိုတာ မင်းမြင်ဖူးလား။

ထရိုချလီယာ အာရုံကြော ပျက်စီးသွားရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ဒီ trochlear အာရုံကြောကို ထိခိုက်မှုရှိခဲ့ရင် ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အမြင်အာရုံနဲ့ မျက်လုံးရွေ့လျားပုံကို ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို စတုတ္ထအာရုံကြော palsy ဒါမှမဟုတ် trochlear အာရုံကြော palsy လို့ခေါ်ပါတယ်။

ဤအခြေအနေ၏ အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာများမှာ-

• နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း (diplopia): အရာဝတ္ထုနှစ်ခုကို တစ်ပြိုင်နက်မြင်ခြင်း။ အောက်သို့ငုံ့ကြည့်သည့်အခါ အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်နိုင်သည်။
• မျက်လုံးညောင်းညာမှုကို ရှောင်ရှားရန် လည်ပင်းကို စောင်းထားခြင်း- အချို့လူများသည် မျက်လုံးညောင်းညာမှုကို ရှောင်ရှားရန် ၎င်းတို့၏လည်ပင်းကို ဘေးတစ်ဖက်သို့ စောင်းထားလေ့ရှိသည်။ ကလေးငယ်များတွင် ဤသို့ဖြစ်သောအခါ "torticollis" (လည်ပင်းလိမ်ခြင်း) ကဲ့သို့ ထင်ရနိုင်သည်။
• မျက်နှာ မညီမျှခြင်း (မျက်နှာအလယ်ပိုင်း ဟိုက်ပိုပလာစီယာ) : တစ်ခါတစ်ရံတွင် အထူးသဖြင့် ဤရောဂါလက္ခဏာဖြင့် မွေးရာပါလာသူများတွင် မျက်နှာအလယ်တွင် အနည်းငယ် မညီမျှခြင်း ရှိနိုင်ပါသည်။
• Strabismus: မျက်လုံးများသည် တူညီသောဦးတည်ရာကို မ ညွှန်ပြသော်လည်း တစ်ဖက် သို့မဟုတ် တစ်ဖက်သို့ လှည့်နေနိုင်သည်။

ဒီ trochlear အာရုံကြော ဘာကြောင့် ပျက်စီးတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ထရိုချလီယာ အာရုံကြောသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ ဦးခေါင်းအတွင်းသို့ ရှည်လျားစွာ ရွေ့လျားနေသောကြောင့် အခြားဦးခေါင်းအာရုံကြောများထက် ပျက်စီးမှုပိုမိုလွယ်ကူပါသည်။ ဤအာရုံကြောသည် အထူးသဖြင့် ဦးခေါင်းဒဏ်ရာရခြင်းကြောင့် ပျက်စီးနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါတို့ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။

• ယာဉ်မတော်တဆမှုများ
• လက်ဝှေ့ကဲ့သို့သော အားကစားနည်းများ
• တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဦးခေါင်းဒဏ်ရာအနည်းငယ်ပင် ဤအာရုံကြောကို ထိခိုက်နိုင်သည်။

ဒါတွေက အဓိကအကြောင်းရင်းတွေပါ။ ဒါပေမယ့် တခြားသိပ်မသိသာတဲ့ အကြောင်းရင်းတွေလည်း ရှိပါသေးတယ်။

• မိုက်ခရိုဗေစကယ်ရောဂါ:ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အလွန်သေးငယ်သော သွေးကြောများတွင် ဖြစ်ပွားသော ရောဂါများကို ဆိုလိုသည်။
• အနီးအနားရှိ အကျိတ်မှဖိအား- ဦးနှောက် သို့မဟုတ် အနီးအနားရှိ အကျိတ်တစ်ခုသည် ဤအာရုံကြောကို ဖိနိုင်သည်။
• ဦးနှောက်အတွင်းဖိအား မြင့်တက်လာခြင်း- ဦးခေါင်းအတွင်းရှိဖိအားသည် တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် မြင့်တက်လာပါက အာရုံကြောများကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ကလေးငယ်အချို့သည် ဤထရိုချလီယာအာရုံကြောနှင့်ပတ်သက်သည့် ပြဿနာများဖြင့် မွေးဖွားလာကြသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းကို မွေးရာပါ စတုတ္ထအာရုံကြော လေဖြတ်ခြင်း ဟု ခေါ်ဆိုကြသည်။

ဒါဆို ဒီ trochlear အာရုံကြောတွေကို ဘယ်လိုကျန်းမာအောင်ထားမလဲ။

မွေးရာပါရောဂါများကဲ့သို့သော trochlear အာရုံကြောပျက်စီးမှု၏ အကြောင်းရင်းအချို့ကို ကာကွယ်ရန်ခက်ခဲပါသည်။ သို့သော် ဦးခေါင်းဒဏ်ရာများကို ရှောင်ရှားခြင်းဖြင့် ဤအာရုံကြောပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ကို သိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပါသည်။ အောက်ပါတို့ကို လုပ်ဆောင်နိုင်မလား စမ်းကြည့်ပါ-

• သင့်အိမ်တွင် ကလေးငယ် သို့မဟုတ် လမ်းလျှောက်တတ်စကလေးငယ်တစ်ဦးရှိပါက သင့်အိမ်ကို ကလေးဘေးကင်းရေးစနစ်ဖြင့် ကာကွယ်ရန် စဉ်းစားပါ- ကလေးများ လဲကျပြီး ခေါင်းတိုက်မိနိုင်သည့်နေရာများကို သတိပြုပါ။ ချွန်ထက်သောပစ္စည်းများကို ဖယ်ရှားပါ။
• အိမ်မှာ ဟန်ချက်မညီဘဲ လဲကျနိုင်ခြေပိုများတဲ့ သက်ကြီးရွယ်အိုတစ်ယောက်ရှိရင် သူတို့ဘေးကင်းလုံခြုံစွာနေထိုင်နိုင်တဲ့ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးပါ။
• ယာဉ်စီးသည့်အခါ အမြဲတမ်း ထိုင်ခုံခါးပတ်ပတ်ပါ။ ကလေးငယ်များအတွက် သင့်လျော်သော ကားထိုင်ခုံကို အသုံးပြုပါ။
• စက်ဘီး၊ မော်တော်ဆိုင်ကယ်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ထိတွေ့မှုအားကစားများကစားသည့်အခါတွင် ဦးထုပ်အမြဲဆောင်းပါ။ ၎င်းသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

၎င်းတို့အပြင်၊ အောက်ပါအချက်များသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ အာရုံကြောစနစ်ကို ယေဘုယျအားဖြင့် ကျန်းမာစေရန်လည်း ကူညီပေးပါသည်-

• အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများကို စားသုံးပါ။ ဗီတာမင် D နှင့် ဗီတာမင် B12 ကြွယ်ဝသော အစားအစာများသည် အာရုံကြောကျန်းမာရေးအတွက် အထူးကောင်းမွန်ပါသည်။
• ဆီးချိုရောဂါနှင့် သွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သော နာတာရှည်ရောဂါများရှိပါက ဤရောဂါများသည် အာရုံကြောများကို ပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ပါ ။
• ဆေးလိပ်သောက်ရင် ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့ အကူအညီတောင်းပါ။ ဆေးလိပ်သောက်တာက အာရုံကြောတွေဆီ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့ကျစေပါတယ်။
• သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကျန်းမာရေးနဲ့ ညီညွတ်တဲ့ ကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကို လျှော့ချပါ။ တရားထိုင်ခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သင်နှစ်သက်သော စိတ်အေးလက်အေးဖြစ်စေသည့် တစ်ခုခု လုပ်ဆောင်ခြင်းသည် အထောက်အကူ ဖြစ်စေနိုင်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

စတုတ္ထအာရုံကြော လေဖြတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများရှိသည်ဟု သင်ထင်ပါက ဆရာဝန်နှင့် ပြသရန် သေချာပါစေ။ အထူးသဖြင့် အောက်သို့ ငုံ့ကြည့်သည့်အခါ မြင်ကွင်းမှုန်ဝါးခြင်း သို့မဟုတ် နှစ်ထပ်မြင်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြောင်းလဲမှုများသည် ပိုဆိုးလာပါက လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။

"အိုး၊ ဒါက အသေးအဖွဲလေးပါ" လို့ သင်တွေးကောင်းတွေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် မျက်စိပြဿနာတွေနဲ့ ပတ်သက်လာရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းတိုင်ပင်ဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ဒါဆိုရင် ဒါကို မှတ်ထားလိုက်ရအောင်!

ဒါဆိုရင် အခု သင်ဟာ အမြဲတမ်း အောက်ကိုငုံ့ကြည့်နေတဲ့အခါ၊ နှာခေါင်းကိုကြည့်တဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် မျက်လုံးတွေကို ဘယ်ညာရွှေ့နေတဲ့အခါ သင့်ရဲ့ trochlear အာရုံကြောက အဲဒါကိုလုပ်ဖို့ ကူညီပေးနေတယ်ဆိုတာ သိပါပြီ။

သို့သော် ရုတ်တရက် နှစ်ထပ်မြင်လာပါက သို့မဟုတ် ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်ရန် လည်ပင်းကို စောင်းရပါက ထရိုချလီယာအာရုံကြောတွင် အချို့သောပျက်စီးမှုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ထိုကဲ့သို့သောအချိန်များတွင် ဆရာဝန်နှင့်ပြသရန် ပျင်းရိခြင်း သို့မဟုတ် မကြောက်ပါနှင့်။ ထို့နောက် သင်သည် trochlear nerve palsy တကယ်ရှိမရှိ သို့မဟုတ် အခြားတစ်ခုခု မှားယွင်းနေခြင်းရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများကို ၎င်းတို့က ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ကုသမှုကို စောစောစီးစီးရယူခြင်းသည် အခြေအနေကို ပိုဆိုးလာခြင်းမှ ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။

ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပါစေလို့ ဆုတောင်းပါတယ်။

` ထရိုချလီယာ အာရုံကြော၊ မျက်လုံးအာရုံကြော၊ မျက်လုံးလှုပ်ရှားမှု၊ စတုတ္ထမြောက် ဦးနှောက်အာရုံကြော၊ CN IV၊ နှစ်ထပ်မြင်ခြင်း၊ အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၊ မျက်စိရောဂါများ`