ပခုံးနာကျင်မှုအတွက် O'Brien စစ်ဆေးမှုအကြောင်း ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ပခုံးနည်းနည်းနာလား။ တစ်ခုခုလုပ်တဲ့အခါ၊ လက်မြှောက်တဲ့အခါ နာကျင်မှုကို ခံစားရလား။ ပခုံးနာကျင်တဲ့အခါ ဆရာဝန်တွေက O'Brien စစ်ဆေးမှုလို့ခေါ်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုရှိပြီး အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ အသုံးပြုပါတယ်။ ဒီနေ့ ဒီအကြောင်းကို နည်းနည်းပိုအသေးစိတ်ပြောကြရအောင်။

O'Brien စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် O'Brien စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ပခုံးနာကျင်မှုရဲ့ အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ဖို့ ဆရာဝန်တွေအသုံးပြုတဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ ဒါဟာ ရိုးရှင်းတဲ့ လက်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုလိုပါပဲ။ အခြေခံအားဖြင့် ပခုံးမှာရှိတဲ့ အရိုးနု၊ အထူးသဖြင့် labrum မှာရှိတဲ့ အရိုးနုမှာ စုတ်ပြဲမှု ဒါမှမဟုတ် ပျက်စီးမှု ဒါမှမဟုတ် AC အဆစ် (acromioclavicular အဆစ်) မှာ ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာရှိမရှိ ရှာဖွေတာပါ။ သင့်လက်ကို မြှောက်ပြီး အားသုံးရတာ ပါဝင်တာကြောင့် 'active compression test' လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

O'Brien စစ်ဆေးမှုကို ဘယ်အချိန်မှာ ပြုလုပ်သလဲ။

အခု ခင်ဗျားက 'ဒီ AC အဆစ်က ဘာလဲ။ ဒီ labrum က ဘာလဲ' လို့ တွေးနေလောက်ပြီ။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ပခုံးက အရမ်းရှုပ်ထွေးတဲ့ အဆစ်တစ်ခု မဟုတ်လား။ အစိတ်အပိုင်းများစွာ ပါရှိပါတယ်။ ဒီ O'Brien စစ်ဆေးမှုက အပိုင်းနှစ်ပိုင်းကို အထူးအာရုံစိုက်ပါတယ်- သင့်ရဲ့ AC အဆစ် နဲ့ သင့်ရဲ့ labrum ။

AC Joint ဆိုတာ ဘာလဲ။

AC အဆစ်သည် သင့်ပခုံးရှိ အဆစ်လေးခုအနက် တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနေရာသည် သင့်ပခုံးရိုး၏ထိပ် (ကျွန်ုပ်တို့က ၎င်းကို ပခုံးရိုး၏အပေါ်၊ အပြင်ဘက်အနားဖြစ်သော acromion ဟုခေါ်သည်) နှင့် သင့်ညှပ်ရိုး ( clavicle ) ၏ထိပ်တို့ ဆုံတွေ့သည့်နေရာဖြစ်သည်။ ၎င်းကို သင့်ပခုံးထိပ်ရှိ အဆစ်ငယ်တစ်ခုအဖြစ် မှတ်ယူပါ။ O'Brien စစ်ဆေးမှုသည် AC အဆစ်တွင် ပြဿနာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်၊ ဥပမာ အရိုးနုတွင် ကွဲထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် စုတ်ပြဲခြင်း ကဲ့သို့သော။

labrum ဆိုတာ ဘာလဲ။

labrum ဆိုတာ bumper ပုံစံရှိတဲ့ အရိုးနုအပိုင်းအစတစ်ခုပါ။ ပခုံးမှာရှိတဲ့ အဓိကအဆစ် ( glenoid လို့ခေါ်တယ်) ပတ်လည်မှာ တည်ရှိပါတယ်။ ပခုံးမှာရှိတဲ့ ball-and-socket အဆစ်ကို တည်ငြိမ်အောင်ထိန်းထားပေးပါတယ်။ ဒီအဆစ်ကို ပခုံးရိုးရဲ့ socket (glenoid) နဲ့ လက်မောင်းရိုးရဲ့ ball-and-socket ( humerus ) တို့နဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ O'Brien စစ်ဆေးမှုက ဒီ labrum ရဲ့ အပေါ်ပိုင်းမှာ စုတ်ပြဲမှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို SLAP စုတ်ပြဲမှု လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ SLAP ဆိုတာ Superior Labrum, Anterior to Posterior ရဲ့ အတိုကောက်ပါ။ ဒါက labrum ရဲ့ အပေါ်ပိုင်းမှာ ရှေ့ကနေ နောက်အထိ စုတ်ပြဲတာကို ဆိုလိုပါတယ်။

ထို့အပြင် ဤ O'Brien စစ်ဆေးမှုသည် အခြားပခုံးပြဿနာများကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်၊ ဥပမာ-

• ရိုတာ လက်ကောက်ဝတ် စုတ်ပြဲခြင်း
• ပခုံးထိခိုက်မှု ရောဂါလက္ခဏာစု
• Acromioclavicular အဆစ်ရောင်ခြင်း သို့မဟုတ် AC အဆစ် ကွဲထွက်ခြင်း

ဒါဟာ အဲဒီလိုမျိုး မဟုတ်ဘူးဆိုတာ အတည်ပြုဖို့လည်း အထောက်အကူပြုပါတယ်။

ဒီ O'Brien ကို ဘယ်သူ့ကို စမ်းသပ်တာလဲ။

ဤ O'Brien စစ်ဆေးမှုအား အောက်ပါကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများမှ ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်-

• အားကစားနည်းပြများ ၊ အထူးသဖြင့် အားကစားသမားများ ဒဏ်ရာရရှိသည့်အခါတွင်။
• အရိုးအကြောအထူးကုဆရာဝန်များသည် သင့်အရိုးများနှင့် အဆစ်များအကြောင်း အထူးပြုဗဟုသုတရှိသော ဆရာဝန်များဖြစ်သည် ။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်များ သည် သင့်အား လေ့ကျင့်ခန်းများ သင်ကြားပေးခြင်းဖြင့် သင့်အား ပျောက်ကင်းစေရန် ကူညီပေးသူများဖြစ်သည်။
• မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများဆိုသည်မှာ သင်ပုံမှန်အားဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုအတွက် ဦးစွာပြသလေ့ရှိသော ဆရာဝန်များဖြစ်သည်။

O'Brien စစ်ဆေးမှုက ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

အိုကေ၊ အခု O'Brien စစ်ဆေးမှု ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ ထိုင်ပြီးပဲဖြစ်ဖြစ်၊ ရပ်ပြီးပဲဖြစ်ဖြစ် လုပ်နိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒီလိုလုပ်ဖို့ ပြောပါလိမ့်မယ်-

၁။ ပထမဦးစွာ သင့်လက်နှစ်ဖက်ကို ပခုံးနှင့် ၉၀ ဒီဂရီထောင့်ဖြင့် ရှေ့သို့ တည့်တည့်ဆန့်ထုတ်ပြီး မြေပြင်နှင့်အပြိုင် ထားပါ ။ သင့်တံတောင်ဆစ်များသည် လုံးဝဖြောင့်တန်းနေရပါမည်။

၂။ ထို့နောက် သင့်လက်မောင်းများကို ဘေးသို့ အနည်းငယ်ယူဆောင်လာပါ၊ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်အလယ်ဗဟိုနှင့် ပိုမိုနီးကပ်စွာ (၁၀ မှ ၁၅ ဒီဂရီခန့်) ရှိပါ။

၃။ အခု အရေးကြီးဆုံးအပိုင်းပါ။ လက်တွေကို အတွင်းဘက်ကို လှည့်ပါ ။ လက်ဖမိုးတွေကို မျက်နှာချင်းဆိုင် ထားပြီး လက်မတွေကို အောက်ကို လှည့်ထား ရပါမယ်။ တံတောင်ဆစ်တွေကို ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ဝေးရာကို လှည့်ထားရပါမယ်။ ဒါကို ဆေးပညာအရ pronation လို့ခေါ်ပါတယ်။

သင်ဟာ ရေဘူးတစ်ဘူးကို လက်ထဲမှာကိုင်ထားပြီး အဖုံးကို တင်းအောင်လှည့်နေသလိုမျိုး လှည့်နေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။

သင့်လက်ကို ဤကဲ့သို့ ကိုင်ထားစဉ်တွင် ဆရာဝန်သည် သင့်ရှေ့ သို့မဟုတ် သင့်နောက်တွင် ထိုင်ပြီး သင့်လက်များကို အပေါ်မှ အောက်သို့ ဖိထား မည်ဖြစ်သည်။ ထိုဖိအားကို ဆန့်ကျင်၍ သင့်လက်များကို အပေါ်သို့ တွန်းတင်ရန် သင့်အား ပြောပါလိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်လက်များကို အောက်သို့ မချသင့်ပါ။

ထို့နောက် ဆရာဝန်က သင့်လက်မောင်းများကို အခြားဘက်သို့ လှည့်ရန် ပြောပါလိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်လက်ဖဝါးများကို မျက်နှာကြက်ဘက်သို့ မြှောက်ပါ ။ ထို့နောက် သင့်တံတောင်ဆစ်များသည် ကြမ်းပြင်ဘက်သို့ လှည့်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို supination ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်လက်မောင်းကို ဆန့်ထုတ်ပြီး တစ်စုံတစ်ယောက်ကို တစ်စုံတစ်ခု တောင်းဆိုသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။

တစ်ဖန် ဆရာဝန်က သင့်လက်များကို အပေါ်မှအောက်သို့ ဖိထားသည့်အခါ သင့်လက်များကို ၎င်းနှင့်ထိအောင် တွန်းထားသင့်သည်။

"အပေါင်း" O'Brien စစ်ဆေးမှုဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။

အိုကေ၊ အခု ဒီစစ်ဆေးမှု လုပ်ပြီးသွားပြီဆိုတော့ ဆရာဝန်က 'အပေါင်း' လား 'အနုတ်' လားဆိုတာ ဘယ်လိုပြောလဲ။

O'Brien စစ်ဆေးမှု 'အပေါင်း' ကို အောက်ပါအတိုင်း ယူဆသည်-

• သင့်လက်များကို အတွင်းသို့လှည့်နေစဉ် ဆရာဝန်က သင့်လက်ကိုညှစ်သောအခါ (ဆိုလိုသည်မှာ လက်မများကို အောက်သို့ချထားသည့် ပထမဆုံးအနေအထားတွင်) သင့်ပခုံးတွင် နာကျင်မှုကို ခံစားရသည် ။
• ဒါပေမယ့် လက်တွေကို အပြင်ဘက်ကို လှည့်လိုက်တဲ့အခါ (ဆိုလိုတာက လက်ဖဝါးတွေကို အပေါ်ဘက်ကို လှည့်ပြီး ဒုတိယအနေအထားမှာ) ဆရာဝန်က လက်ကို ညှစ်လိုက်တဲ့အခါအဲဒီဝေဒနာတွေ လျော့ပါးသွားလိမ့်မယ်၊ ဒါမှမဟုတ် ပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မယ်။

O'Brien စစ်ဆေးမှု 'အပေါင်း' ဖြစ်ရန်အတွက် ဤဒုတိယနေရာတွင် နာကျင်မှု လျော့နည်းသွားရမည် ။

အခုဆိုရင် ဆရာဝန်က နာကျင်မှုခံစားရတဲ့နေရာပေါ်မူတည်ပြီး အကြံဥာဏ်တချို့ ရနိုင်ပါပြီ။

• နာကျင်မှုက ပခုံးရဲ့ အတွင်းပိုင်းမှာ ရှိနေရင် labral tear ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ labral tear ရှိရင် ဒီစစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်တဲ့အခါ ပခုံးမှာ 'click' အသံကို ကြားရနိုင်ပါတယ်။
• နာကျင်မှုသည် သင့်ပခုံးထိပ်၊ အရေပြားနှင့်နီးသောနေရာတွင် တည်ရှိပါက ၎င်းသည် AC အဆစ်ပြဿနာ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဒီစာမေးပွဲအတွက် ဘယ်လိုပြင်ဆင်သင့်လဲ။

O'Brien စစ်ဆေးမှု သို့မဟုတ် active compression စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ရန် အထူးပြင်ဆင်မှု မလိုအပ်ပါ ။ ၎င်းသည် ဆရာဝန်ရုံးခန်းတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသော အလွန်ရိုးရှင်းသော စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

O'Brien စစ်ဆေးမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

စစ်ဆေးမှုပြီးဆုံးပြီးနောက် သင့်ဆရာဝန်သည် ရလဒ်များအကြောင်း သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာ စစ်ဆေးမှုသည် 'အပေါင်း' သို့မဟုတ် 'အနုတ်' ဟုတ်မဟုတ်၊ အဘယ်ကြောင့် ထိုသို့ဖြစ်ရသနည်း၊ ၎င်း၏အဓိပ္ပာယ် စသည်တို့ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ပါက သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။

O'Brien စစ်ဆေးမှုက ဘယ်လောက် ယုံကြည်စိတ်ချရလဲ။

အခု 'ဒီ O'Brien စစ်ဆေးမှုက ၁၀၀% တိကျရဲ့လား' လို့ သင်တွေးနေပါလိမ့်မယ်။ တကယ်တော့၊ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ကျန်းမာတဲ့ ပခုံးရှိသူတွေတောင်မှ 'အပြုသဘောဆောင်တဲ့' တက်ကြွတဲ့ ဖိအားစစ်ဆေးမှုကို ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ် ။ ဆိုလိုတာက နာကျင်မှုမရှိတဲ့သူတောင်မှ ပထမဆုံးလှုပ်ရှားမှုအတွင်းမှာ နာကျင်မှုကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် O'Brien စစ်ဆေးမှုသည် ဆရာဝန်တစ်ဦး ပခုံးနာကျင်မှုကို အကဲဖြတ်ရန် အသုံးပြုသည့် ကိရိယာတစ်ခုမျှသာ ဖြစ်သည်။ ဤတစ်ခုတည်းအပေါ် အခြေခံ၍ ရောဂါမည်သည်ကို အတိအကျပြောရန် ခက်ခဲပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ဤစစ်ဆေးမှုကို တိကျပြီး ပြီးပြည့်စုံသော ရောဂါရှာဖွေမှု အတွက် အခြားစစ်ဆေးမှုများနှင့် တွဲဖက်လုပ်ဆောင်လေ့ရှိသည်။

O'Brien စစ်ဆေးမှုရလဒ်တွေရဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။

O'Brien စစ်ဆေးမှုရလဒ်ကို ဆရာဝန်က သင့်ကို စစ်ဆေးပေးနေတာကြောင့် ချက်ချင်းသိနိုင်ပါတယ် ။ နာကျင်မှုရှိမရှိနဲ့ ဘယ်အချိန်မှာ စတင်ခဲ့လဲဆိုတာကို သူက ချက်ချင်းပြောပြနိုင်ပါတယ်။

ဒါပေမယ့် ကျွန်တော်အရင်က ပြောခဲ့သလိုပဲ ဒါက သင့်ပခုံးနာကျင်မှုကို အကဲဖြတ်ရာမှာ ခြေလှမ်းတစ်ခုသာ ဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က တခြားစစ်ဆေးမှုတွေကိုလည်း အကြံပြုနိုင်ပါတယ်၊ ဥပမာ-

• X-ray၊ CT scan သို့မဟုတ် MRI scan : ၎င်းတို့သည် အရိုးများ၊ အရိုးနုနှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ အခြေအနေကိုကြည့်ရှုရန် သင့်ပခုံးအတွင်းပိုင်း၏ ဓာတ်ပုံများကို ရိုက်ယူနိုင်ပါသည်။
• သွေးစစ်ဆေးမှုများ : တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်သွေးအတွင်းရှိ အချို့သော ဓာတုပစ္စည်းများ၏ အဆင့်ကို ကြည့်ခြင်းဖြင့် သင့်တွင် ဂေါက်ရောဂါ သို့မဟုတ် ရူမတွိုက် အဆစ်ရောင်ရောဂါ ကဲ့သို့သော အခြေအနေရှိမရှိ သိရှိနိုင်ပါသည်။
• ပခုံးအဆစ်မှန်ပြောင်းဖြင့် ကုသခြင်း: ဤသည်မှာ အသေးစားခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် ကင်မရာကို ထည့်သွင်းပြီး ပခုံးအဆစ်အတွင်းပိုင်းကို စစ်ဆေးသည်။ ၎င်းကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် ရောဂါရှာဖွေခြင်းအပြင် ကုသမှုအတွက်လည်း အသုံးပြုသည်။

အိမ်သို့ မက်ဆေ့ချ်ယူပါ

အိုကေ၊ ဒီနေ့ ကျွန်တော်တို့ ဆွေးနွေးခဲ့တဲ့ O'Brien စစ်ဆေးမှုအကြောင်း အခု ပိုနားလည်လာမယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် O'Brien စစ်ဆေးမှုသည် ပခုံးနာကျင်မှု၏အကြောင်းရင်းကို ဆုံးဖြတ်ရန် ဆရာဝန်တစ်ဦးလုပ်ဆောင်နိုင်သော ရိုးရှင်းသောစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ပုံမှန်အားဖြင့် labral tear သို့မဟုတ် AC အဆစ်ပြဿနာရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

ဒီတစ်ခုတည်းနဲ့ တိကျတဲ့ နိဂုံးချုပ်ချက်တွေ မချနိုင်ပေမယ့် သင့်ဆရာဝန်က သင့်အခြေအနေကို သိရှိနိုင်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ ပခုံးနာကျင်မှုကိုလည်း ခံစားနေရရင် ဆရာဝန်နဲ့ ပြသပြီး လိုအပ်တဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေ ကုသမှုတွေကို လျစ်လျူမရှုဘဲ ခံယူတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ ဒါဆိုရင် မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာနိုင်ပါတယ်။

` ပခုံးနာကျင်ခြင်း၊ O'Brien စစ်ဆေးမှု၊ တက်ကြွသောဖိအားစစ်ဆေးမှု၊ labrum စုတ်ပြဲခြင်း၊ AC အဆစ်ရောဂါများ၊ ပခုံးစစ်ဆေးခြင်း၊ SLAP စုတ်ပြဲခြင်း