အန္တရာယ်ရှိတဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်း- Torsades de Pointes အကြောင်း ရိုးရိုးလေး လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ရုတ်တရက် မူးဝေတာ၊ ရင်ဘတ်အောင့်တာ၊ မျက်လုံးတွေပြာတာ နဲ့ မေ့မြောတော့မလို ခံစားရဖူးလား။ တစ်ခါတလေ ဒါက နှလုံးခုန်နှုန်းအန္တရာယ်များတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် အန္တရာယ်ရှိနိုင်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။ Torsades de Pointes (ပြင်သစ်စကားလုံးဖြစ်ပြီး "torsades de pointes" လို့ အသံထွက်ပါတယ်) လို့ခေါ်ပါတယ်။ နာမည်က နည်းနည်းထူးဆန်းနေနိုင်ပေမယ့် ဘာကိုဆိုလိုသလဲ၊ ဘာတွေလုပ်နိုင်လဲဆိုတာ သိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရရင် Torsades de Pointes ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါက သင့်နှလုံးရဲ့ အောက်ခန်းနှစ်ခု (ventricles) မှာ စတင်တဲ့ အလွန်မြန်ပြီး မူမမှန်တဲ့၊ အန္တရာယ်များတဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းပါ။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါက နှလုံးခုန်နှုန်းမြန်တဲ့ အထူးအမျိုးအစားတစ်ခုပါ (Ventricular Tachycardia)။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကျန်းမာသူတစ်ယောက်ရဲ့ နှလုံးခုန်နှုန်းက တစ်မိနစ်ကို ၆၀ ကနေ ၁၀၀ ချက်ကြားရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေဖြစ်လာတဲ့အခါ နှလုံးခုန်နှုန်းက တစ်မိနစ်ကို ၁၅၀ ကနေ ၃၀၀ ချက်အထိ မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။

ဒါက အန္တရာယ်များပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကြိုတင် သတိပေးခြင်း မရှိဘဲ ရုတ်တရက်နှလုံးရပ်သေဆုံးနိုင်ခြေရှိလို့ပါ။

သင့်ရဲ့ EKG (လျှပ်စစ်နှလုံးဓာတ်မှန်) ကိုကြည့်ရင် ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေမှာ မြင်တွေ့ရတဲ့ တိကျတဲ့ပုံစံတစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒါဟာ ကွိုင်တစ်ခုလို ရှေ့တိုးနောက်ငင် လိမ်ကောက်နေတဲ့ လှိုင်းပုံစံတစ်ခုပါ။ ပြင်သစ်စကားလုံး "Torsades de Pointes" ဆိုတာ "အမှတ်တွေလိမ်ကောက်ခြင်း" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ EKG ရဲ့ လိမ်ကောက်နေတဲ့ သဘောသဘာဝကနေ ဒီနာမည်ကို ရထားတာပါ။

ဒီအခြေအနေဟာ နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုမှာ တခြားပြဿနာတစ်ခုနဲ့အတူ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကို ရှည်လျားတဲ့ QT ကြားကာလလို့ခေါ်ပါတယ်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် QT ကြားကာလဆိုတာ နှလုံးရဲ့အောက်ခန်းတွေ တစ်ကြိမ်ခုန်ပြီး နောက်တစ်ကြိမ်ခုန်ဖို့ ပြင်ဆင်တဲ့အချိန်ပါ။ ဒီအချိန်ဟာ ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲ ရှည်လျားနေရင် (ရှည်လျားတဲ့ QT) အပိုခုန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ပြီး Torsades de Pointes ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီမှာ ကြောက်စရာကောင်းတာက ဒီရောဂါရှိသူတွေရဲ့ ထက်ဝက်လောက်ဟာ ဘာလက္ခဏာမှ မခံစားရပါဘူး ။ ရောဂါလက္ခဏာတွေ ခံစားရသူတွေဟာ အောက်ပါတို့ကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေကို အရမ်းသတိထားသင့်ပါတယ်။

ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်း အမျိုးအစားနှစ်ခုရှိပါတယ်။

၁။ မွေးရာပါ အကြောင်းရင်းများ- အချို့လူများသည် 'Long QT Syndrome' ဟုခေါ်သော မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အခြေအနေဖြင့် မွေးဖွားလာကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့တွင် ဤအခြေအနေကို ၎င်းတို့၏ မိသားစုတွင် ရှိသူဖြစ်သည်။ ဤလူများသည် Torsades de Pointes ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။

၂။ နောက်ပိုင်းအကြောင်းရင်းများ- ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ အချို့သောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ electrolytes ပမာဏလျော့နည်းသွားခြင်းဖြင့် 'QT interval' ကို ကြာရှည်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည် Torsades de Pointes ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။

အန္တရာယ်ကို တိုးစေသော ဆေးဝါးများ-

• နှလုံးခုန်နှုန်းကို ထိန်းချုပ်ပေးသော ဆေးဝါးအချို့ (နှလုံးခုန်မမှန်ခြင်း ဆန့်ကျင်ဆေးများ)
• အချို့သော ပဋိဇီဝဆေးများ
• အန်ခြင်းအတွက် ဆေးအချို့ (အန်ခြင်းပျောက်ဆေးများ)
• မှိုပိုးသတ်ဆေးများ
• စိတ်ရောဂါကုဆေးများသည် အချို့သော စိတ်ရောဂါများကို ကုသရန်အသုံးပြုသော ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။
• ကင်ဆာအတွက် ဆေးဝါးအချို့

ဒီအတွက် ဘယ်လိုအန္တရာယ်အချက်တွေ ရှိလဲ။

တချို့လူတွေမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဒီအန္တရာယ်အချက်တွေကတော့ -

• "Long QT Syndrome" ဟုခေါ်သော ရောဂါအခြေအနေရှိခြင်း။
• အခြားနှလုံးရောဂါများရှိခြင်း။
• အမျိုးသမီးတစ်ဦးဖြစ်ခြင်း (အမျိုးသမီးများသည် ပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်)
• အသက် ၆၅ နှစ် ကျော်ပြီဆိုတာနဲ့။
• သိုင်းရွိုက်ဂလင်း လှုပ်ရှားမှုနည်းခြင်း။
• လေဖြတ်ခြင်းဝေဒနာကို ခံစားခဲ့ရခြင်း။
• ဆီးဆေးများအသုံးပြုခြင်း။
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးခြင်း (Bradycardia)။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ကယ်လ်စီယမ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ် သို့မဟုတ် ပိုတက်စီယမ် ပမာဏ နည်းပါးခြင်း။
• အလွန်အကျွံဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် အန်ခြင်း။

အန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ သင်သေချာပေါက် လုပ်နိုင်ပါတယ်။ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာအနည်းငယ်ရှိပါတယ်-

• သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် 'Long QT Syndrome' ရှိပါက ၎င်းရောဂါရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ အကယ်၍ သင်၌ ၎င်းရောဂါရှိပါက လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်မစတင်မီ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။
• သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများကို သတိထားပါ- 'QT interval' ကို ရှည်စေသော ဆေးဝါးတစ်မျိုးကို သင်သောက်နေပါက အခြားဆေးဝါးတစ်မျိုးကို သောက်သုံးနိုင်မလားဟု သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။ ဆေးဝါးအသစ်တစ်မျိုး စတင်သောက်သုံးသည့်အခါ လက်ရှိသောက်နေသော ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ ပြဿနာမဖြစ်စေကြောင်း သေချာစေရန် သင့်ဆရာဝန်အား မေးမြန်းပါ။
• အာဟာရအကြောင်း စဉ်းစားပါ- သင့်ဆရာဝန်က အကြံပြုပါက သင့်ကယ်လ်စီယမ်၊ မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို တိုးမြှင့်ပါ။
• သင့်ဆေးကို အချိန်မှန်သောက်ပါ- ဤရောဂါပြန်ဖြစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း တိကျစွာဆေးကိုသုံးပါ။
• ရေများများသောက်ပါ- ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ရေဓာတ်နှင့် ဆားဓာတ်ပမာဏကို မှန်ကန်စွာ ထိန်းသိမ်းပါ။
• သင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကို သိရှိပါ- ပုံမှန်နှလုံးခုန်နှုန်းဆိုတာ ဘာလဲ၊ ဘယ်လိုတိုင်းတာရမလဲဆိုတာ လေ့လာပါ။
• နှလုံးခုန်နှုန်းတိုင်းကိရိယာ ပေးထားပါက- သင့်ဆရာဝန်က အိမ်တွင်ဝတ်ဆင်ရန် နှလုံးခုန်နှုန်းတိုင်းကိရိယာ ပေးထားပါက ဝတ်ဆင်ရန် သေချာပါစေ။

ရောဂါရှာဖွေမှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။

၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေရန် အဓိကနည်းလမ်းမှာ `EKG` (Electrocardiogram) စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည် `EKG` တွင်တွေ့ရသော ထူးခြားသော `လိမ်နေသော` ပုံစံနှင့် ရှည်လျားသော `QT interval` ကိုကြည့်ခြင်းဖြင့် ၎င်းကို ခွဲခြားသိရှိနိုင်သည်။

ထို့အပြင်၊ ဤစစ်ဆေးမှုများကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သည်-

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- မဂ္ဂနီဆီယမ်နှင့် ပိုတက်စီယမ်ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ electrolytes ပမာဏကို စစ်ဆေးပါ။
• Echocardiogram: နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကိုကြည့်ရှုရန် စကင်န်ရိုက်ခြင်း။
• နှလုံးခုန်နှုန်း စောင့်ကြည့်ကိရိယာ- ရက်အတော်ကြာ ဝတ်ဆင်ထားပြီး နှလုံးခုန်နှုန်းကို အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်ပေးသည့် ကိရိယာ။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ကုသမှုသည် ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့် အကြောင်းရင်းပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ မွေးရာပါ Long QT Syndrome ရှိသူသည် ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်သော ရောဂါရှိသူထက် ရေရှည်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

Torsades de Pointes ကြောင့် ဆေးရုံတက်ရမယ်ဆိုရင် နှစ်ပတ်အတွင်း နောက်ဆက်တွဲ ကုသမှုခံယူဖို့ အိမ်ပြန်သင့်ပါတယ်။ ဒါဟာ ရုတ်တရက် သေဆုံးနိုင်ခြေရှိတဲ့ အခြေအနေဖြစ်တာကြောင့် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ရဲ့ အဆက်မပြတ် ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာ ရှိနေဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

သင့်ဆရာဝန်ကို ဤမေးခွန်းများ မေးနိုင်ပါသည်-

• ကျွန်တော်/ကျွန်မ Long QT Syndrome မွေးရာပါ ပါလာတာလား၊ ဒါမှမဟုတ် ဆေးဝါးတွေကြောင့် ဖြစ်ရတာပါ။
• ဒီရောဂါက ကျွန်တော့်မိသားစုထဲက တခြားလူတွေမှာလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်လောက်ရှိလဲ။
• ဒီအန္တရာယ်ကို ဖြစ်စေတဲ့ ဆေးအစား သောက်လို့ရတဲ့ တခြားဆေး ရှိပါသလား။

ကုသမှုဖြင့် ဤအခြေအနေကို ထိန်းချုပ်နိုင်ပြီး ကောင်းမွန်သောဘဝကို သင်နေထိုင်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် ကုသမှုမခံယူပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာပြီး သတ်မှတ်ထားသောရက်များတွင် ဆေးခန်းများသို့ သွားရောက်ပြသရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။