သင့်ရဲ့ လက်သန်းနဲ့ လက်သူကြွယ်မှာ စပ်ဖျဉ်းဖျဉ်းဖြစ်နေလား။ Cubital Tunnel Syndrome ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

တံတောင်ဆစ်ကို တိုက်မိတဲ့အခါ လက်မောင်းတစ်လျှောက် တုန်ခါသွားသလို ထူးဆန်းတဲ့ ခံစားချက်မျိုး ခံစားဖူးလား။ ကျွန်တော်တို့အားလုံးက နောက်ပြောင်ပြီး "ရယ်စရာကောင်းတဲ့ အရိုး" လို့ ခေါ်ကြပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တကယ်တော့ အရိုးမဟုတ်ပါဘူး။ တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်းတစ်လျှောက် ပြေးနေတဲ့ အလွန်အရေးကြီးတဲ့ အာရုံကြောတစ်ခုကနေ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ခံစားချက်ပါ။ တစ်ခါတလေ ဒီအာရုံကြောကို ညှစ်မိတတ်ပါတယ်။ ပြီးရင် လက်သန်းနဲ့ လက်သူကြွယ်မှာ ထုံကျင်ပြီး နာကျင်နိုင်ပါတယ်။ အဲဒါကို Cubital Tunnel Syndrome လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီနေ့ ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Cubital Tunnel Syndrome ဆိုတာဘာလဲ။

Cubital tunnel syndrome ဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်းတွင် တည်ရှိသော ulnar အာရုံကြော ဖိမိခြင်း သို့မဟုတ် ဖိသိပ်ခံရသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို ulnar အာရုံကြော ပိတ်မိခြင်းဟုလည်း ခေါ်သည်။

အခု Ulnar အာရုံကြောဆိုတာ ဘာလဲလို့ သင်သိချင်နေပါလိမ့်မယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်ဟာ အာရုံကြောတွေကတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ကို သတင်းစကားတွေကို သယ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ လျှပ်စစ်ဝါယာကြိုးတွေလိုပဲ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လက်မှာ အဓိက အာရုံကြော သုံးခုရှိပါတယ်။ အဲဒီထဲက တစ်ခုက Ulnar အာရုံကြောပါ။ ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ လည်ပင်းတွင် စတင်ပြီး လက်မောင်းတစ်လျှောက် ဆင်းသွားပြီး လက်ဖဝါးတွင် အဆုံးသတ်ပါသည်။

ဒီအာရုံကြောဟာ တံတောင်ဆစ်ကိုဖြတ်သွားတဲ့အခါ အရိုးနဲ့ တခြားတစ်ရှူးတွေနဲ့လုပ်ထားတဲ့ ဥမင်လိုဏ်ခေါင်းငယ်လေးတစ်ခုကို ဖြတ်သန်းသွားပါတယ်။ ဒါကို ကျွန်တော်တို့ cubital tunnel လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီဥမင်လိုဏ်ခေါင်းဟာ တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်းက အရိုးအဖုငယ်လေးအောက်မှာ တည်ရှိပါတယ်။ ဆေးပညာအရ ဒီအဖုကို medial epicondyle လို့ခေါ်ပါတယ်။ တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်းက ချွန်ထက်တဲ့အရိုးကို လက်နဲ့ခံစားနိုင်ပါတယ်။ "ရယ်စရာကောင်းတဲ့အရိုး" ကို ထိမိတဲ့အခါ ခံစားရတဲ့ခံစားချက်က အဲဒီလိုပါပဲ။

ဒီဥမင်လိုဏ်ခေါင်းက အရမ်းကျဉ်းတယ်။ ဒီအာရုံကြောကို ကာကွယ်ပေးတဲ့ တစ်ရှူးကလည်း အရမ်းနည်းတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအာရုံကြောကို ပျက်စီးနိုင်ခြေ များတယ်။ တစ်ခုခုကြောင့် အာရုံကြောဟာ ဒီဥမင်လိုဏ်ခေါင်းထဲမှာ ဖိမိသွားရင် ဒါမှမဟုတ် ပိတ်မိနေရင် cubital tunnel syndrome ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ပေါ်လာပါတယ်။

ဒီ ulnar အာရုံကြောနဲ့ ကျွန်တော်တို့ရဲ့လက် ဘာဖြစ်သွားလဲ။

ဒီအာရုံကြောဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ လက်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။

• ဆုပ်ကိုင်ခြင်း- ဤအာရုံကြောသည် ကျွန်ုပ်တို့၏လက်များရှိ ကြွက်သားကြီးအချို့ကို ထိန်းချုပ်ပေးသောကြောင့် အရာများကို တင်းကျပ်စွာဆုပ်ကိုင်ရန် ကူညီပေးသည်။
• လက်ချောင်းများတွင် ခံစားရခြင်း- ဤအာရုံကြောသည် သင့်လက်သန်းနှင့် သင့်လက်သူကြွယ်၏ ပေါ့ပါးသောဘက်ခြမ်းကို ခံစားချက်ပေးသည်။
• လှုပ်ရှားမှုအသေးစိတ်- ဤအာရုံကြောသည် လက်ရှိကြွက်သားငယ်များစွာကို ထိန်းချုပ်သည်။ ဤအာရုံကြောသည် ကွန်ပျူတာတွင် စာရိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် တူရိယာတီးခတ်ခြင်းကဲ့သို့သော လှုပ်ရှားမှုအသေးစိတ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။

ဒါဆိုရင် ဒီအာရုံကြောညှစ်ခံရရင် ဘယ်လိုပြဿနာတွေ ဖြစ်နိုင်လဲဆိုတာ အခု သင်နားလည်ပါပြီ။

ဒီအခြေအနေအတွက် ဘယ်သူတွေမှာ အန္တရာယ်အရှိဆုံးလဲ။

cubital tunnel syndrome ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အန္တရာယ်အချက်အချို့ ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီအချက်တွေရှိတဲ့ လူတိုင်း ဒီရောဂါ ဖြစ်ပွားမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တချို့လူတွေက တခြားသူတွေထက် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။

• တံတောင်ဆစ်တွင် အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းရှိခြင်း။
• တံတောင်ဆစ်များကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ကွေးထားခြင်း (ဥပမာ၊ အိပ်နေစဉ် လက်များကို ကွေးပြီး ခေါင်းအောက်တွင် ထားခြင်း)။
• တံတောင်ဆစ်ရိုးများတွင် အရိုးအသစ်များ ကြီးထွားလာခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။
• တံတောင်ဆစ်အဆစ်တွင် cyst များ။
• ယခင်က တံတောင်ဆစ်လွဲခြင်း ဖြစ်ဖူးသည့်ရာဇဝင်ရှိခြင်း။
• ယခင်က တံတောင်ဆစ်ကျိုးဖူးခြင်း။
• တံတောင်ဆစ်အဆစ်ရောင်ရမ်းခြင်း။

Carpal Tunnel Syndrome နဲ့ Cubital Tunnel Syndrome ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။

ဒီနေရာမှာ လူအတော်များများ ရှုပ်ထွေးကြပါတယ်။ ရောဂါနှစ်မျိုးလုံးဟာ အာရုံကြောညှစ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ရပေမယ့် ထိခိုက်တဲ့အာရုံကြောနဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေရဲ့တည်နေရာကတော့ ကွဲပြားပါတယ်။

cubital tunnel syndrome ဘာကြောင့်ဖြစ်ပွားတာလဲ။

တစ်ခါတစ်ရံ ဆရာဝန်ပင်လျှင် တိကျသောအကြောင်းရင်းကို ရှာမတွေ့နိုင်သော်လည်း အဖြစ်များသော အကြောင်းရင်းအနည်းငယ်ရှိပါသည်။

• ခန္ဓာဗေဒ- အချို့လူများတွင် ulnar အာရုံကြောပေါ်တွင် တစ်ရှူးအလွှာထူထူရှိနိုင်သည်။ သို့မဟုတ် ကြွက်သားအပိုရှိနိုင်သည်။ ဤအရာများသည် အာရုံကြောကို အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဖိသိပ်လာစေနိုင်သည်။
• ဖိအား- သင်သည် စားပွဲပေါ်တွင် တံတောင်ဆစ်ကို အဆက်မပြတ်ကိုင်ပြီး အလုပ်လုပ်နေသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ သို့မဟုတ် ထိုင်ခုံ၏ လက်ရန်းပေါ်တွင် တံတောင်ဆစ်ကို တင်ထားသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤကဲ့သို့ ရိုးရှင်းသောအရာသည်ပင် ulnar အာရုံကြောကို အဆက်မပြတ်ဖိအားပေးနိုင်သည်။ ထို့နောက် သင့်လက်၊ လက်သန်းနှင့် လက်သူကြွယ်တို့သည် တဆစ်ဆစ်နာကျင်လာသကဲ့သို့ ခံစားရလာပါသည်။
• အာရုံကြောပြတ်ခြင်း- အချို့လူများသည် တံတောင်ဆစ်ကို ကွေးလိုက် သို့မဟုတ် ဆန့်လိုက်လုပ်သည့်အခါ ulnar အာရုံကြော ရှေ့တိုးနောက်ငင် ပြတ်သွားခြင်းကို ခံစားရလေ့ရှိသည်။ ဤအတိုင်းဆက်သွားပါက အာရုံကြော ပျက်စီးပြီး ရောင်ရမ်းလာနိုင်သည်။
• ဆန့်ထုတ်ခြင်း- သင့်တံတောင်ဆစ်ကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ကွေးထားပါက (အထူးသဖြင့် အိပ်စက်နေစဉ်)၊ အာရုံကြောသည် အလွန်အကျွံဆန့်ထွက်သွားနိုင်သည်။ ဤအဆက်မပြတ်ဆန့်ထုတ်ခြင်းသည်လည်း ဤအခြေအနေ၏ အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အောက်ဖော်ပြပါ လက္ခဏာများကို ခြောက်ပတ်ထက်ပို၍ ခံစားနေရပါက သို့မဟုတ် ပြင်းထန်သည်ဟု သင်ထင်ပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကုသမှုမခံယူပါက ဤအာရုံကြောဖိသိပ်မှုသည် လက်ရှိကြွက်သားများကို ဖြုန်းတီးစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လက်သည် ပါးလွှာပြီး အားနည်းလာနိုင်သည်။ သို့သော် ကုသမှုကို လျင်မြန်စွာခံယူပါက ဤလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် လုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်သည်။

အဓိကလက္ခဏာများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်-

• လက်နှင့် လက်ချောင်းများတွင် ထုံကျင်ခြင်းနှင့် စူးအောင့်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အမြဲတမ်းဖြစ်ပေါ်တတ်သည်မဟုတ်ဘဲ ပေါ်လာလိုက်ပျောက်သွားလိုက်ဖြစ်သည်။
• တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်းတွင် နာကျင်ခြင်း။
• လက်ချောင်းတွေ ထုံကျင်နေတဲ့အခါ ကောင်းကောင်းလှုပ်ရှားဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။
• အရာဝတ္ထုများကို ကိုင်ရခက်ခဲခြင်း၊ လက်ဖြင့် ဆုပ်ကိုင်မှု အားနည်းခြင်း။
• အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ လက်ကကြွက်သားတွေ အားနည်းလာပြီး လက်က ပါးလွှာလာပါတယ်။

ဤလက္ခဏာများ၊ အထူးသဖြင့် ထုံကျင်ခြင်းနှင့် နာကျင်ခြင်းကို တံတောင်ဆစ်ကွေးသည့်အခါ အများဆုံးခံစားရလေ့ရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့်-

• မော်တော်ယာဉ်မောင်းနှင်သည့်အခါ
• ဖုန်းကိုင်ပြီး စကားပြောတဲ့အခါ
• အိပ်နေစဉ်

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ဆရာဝန်ဆီသွားတဲ့အခါ သူက သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေအကြောင်း ဦးစွာမေးမြန်းပါလိမ့်မယ်။ ပြီးရင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မယ်။ အဲဒီနောက်မှာ ရောဂါကို အတည်ပြုဖို့နဲ့ ၎င်းရဲ့ပြင်းထန်မှုကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ စစ်ဆေးမှုအများအပြားကို အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

• သွေးစစ်ဆေးမှုများ- ဆီးချိုရောဂါ သို့မဟုတ် သိုင်းရွိုက်ရောဂါကဲ့သို့သော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို စစ်ဆေးပါ။
• ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးမှုများ- တံတောင်ဆစ်ရိုးများတွင် ပြဿနာရှိမရှိ (အရိုးအတက်များ၊ အဆစ်ရောင်ရောဂါ) နှင့် အရိုးတစ်ခုခုက အာရုံကြောကို ညှစ်နေခြင်းရှိမရှိ စစ်ဆေးခြင်း။
• အာရုံကြောစီးကူးမှုလေ့လာမှုများနှင့် EMG စစ်ဆေးမှု- ဤရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရန် အရေးကြီးဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို Electromyogram (EMG) ဟုလည်းခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှုများနှင့် ကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုများ၏ အမြန်နှုန်းကို တိုင်းတာသည်။ ဤစစ်ဆေးမှုသည် အာရုံကြောကို မည်သည့်နေရာတွင် ဖိသိပ်ထားသည်နှင့် မည်မျှဖိသိပ်ထားသည်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဘယ်လိုကုသသလဲ။

ဒီအခြေအနေအတွက် ကုသမှုနှစ်မျိုးရှိပါတယ်- ခွဲစိတ်မှုမလိုတဲ့ကုသမှုနဲ့ ခွဲစိတ်မှုပါ။ ဆရာဝန်တွေက ဒီအခြေအနေကို ခွဲစိတ်မှုမလိုဘဲ ဦးစွာကုသဖို့ အမြဲကြိုးစားကြပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်သော ကုသမှုများ

• တံတောင်ဆစ်ကို ဖြောင့်နေစေရန် ခါးပတ် သို့မဟုတ် တံတောင်ဆစ်စည်း ဝတ်ဆင်ခြင်း- အထူးသဖြင့် ညဘက်အိပ်သည့်အခါတွင် သင့်တံတောင်ဆစ်သည် မကြာခဏ ကွေးလေ့ရှိသည်။ ယင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်တံတောင်ဆစ်ကို ဖြောင့်နေစေရန် ခါးပတ် သို့မဟုတ် တံတောင်ဆစ်စည်း ဝတ်ဆင်ရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
• လေ့ကျင့်ခန်းများ- အာရုံကြောများကို cubital tunnel မှတစ်ဆင့် ပိုမိုလွယ်ကူစွာ ရွေ့လျားနိုင်စေရန် ကူညီပေးသည့် အထူးလေ့ကျင့်ခန်းများ (အာရုံကြောလျှောကျစေသော လေ့ကျင့်ခန်းများ) ရှိပါသည်။ ၎င်းတို့သည် လက်နှင့် လက်ကောက်ဝတ်တွင် ထုံကျင်ခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။ သို့သော် မည်သည့်လေ့ကျင့်ခန်းများသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်ကြောင်း သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်ကို သေချာစွာ မေးမြန်းသင့်သည်။
• လက်ကုထုံး- လက်ကုထုံးပညာရှင်တစ်ဦးသည် ulnar အာရုံကြောကို ဖိအားမပေးဘဲ သင့်နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို မည်သို့လုပ်ဆောင်ရမည်ကို သင့်အား သင်ကြားပေးနိုင်ပါသည်။
• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများ (NSAIDs): ibuprofen ကဲ့သို့သော စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်ဆေးများ (NSAIDs) သည် အာရုံကြောတစ်ဝိုက်တွင် ရောင်ရမ်းခြင်းကို လျှော့ချပေးပြီး နာကျင်မှုကို ထိန်းချုပ်ပေးနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို ဆရာဝန်၏ အကြံပေးချက်အောက်တွင်သာ သုံးစွဲသင့်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုများ

အထက်ပါကုသမှုတွေက မသက်သာရင်၊ အာရုံကြောတွေ အရမ်းတင်းနေရင်၊ ဒါမှမဟုတ် ကြွက်သားတွေ အားနည်းလာပြီဆိုရင် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်ကုသမှု လုပ်ဖို့ အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။ ဒီအတွက် အရိုးအကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဆီ လွှဲပေးလေ့ရှိပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစား အဓိကအများအပြားရှိပါတယ်-

• Cubital tunnel ထုတ်လွှတ်မှု-ဤနေရာတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် cubital tunnel ၏ အမိုးအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပြီး tunnel ကို ကျယ်စေသည့် ligament ကို ဖြတ်တောက်ပြီး အာရုံကြောပေါ်ဖိအားကို သက်သာစေပါသည်။
• Ulnar အာရုံကြော အရှေ့ဘက် ရွှေ့ပြောင်းခြင်း- ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အာရုံကြောကို တံတောင်ဆစ်ရိုးနောက်မှ ဖယ်ရှားပြီး အရိုးရှေ့ (အရေပြားနှင့် ပိုမိုနီးကပ်စွာ) တွင် ထားရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် တံတောင်ဆစ်ကို ကွေးလိုက်သောအခါ အာရုံကြောကို အရိုးညှစ်ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။
• Medial epicondyletomy: ၎င်းတွင် အာရုံကြောညှစ်ထားသည့် တံတောင်ဆစ်အတွင်းပိုင်းရှိ အရိုးဖု (medial epicondyle) ၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်တစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး အာရုံကြောကို လွတ်လပ်စွာ ရွေ့လျားနိုင်စေပါသည်။

ဤခွဲစိတ်မှုများသည် များသောအားဖြင့် ပြင်ပလူနာများဖြစ်သောကြောင့် ဆေးရုံတွင်မနေဘဲ ထိုနေ့တွင်ပင် အိမ်ပြန်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် တစ်ညလုံး ဆေးရုံတွင်နေရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အထိ တံတောင်ဆစ်စွပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့နောက် သင့်လက်၏ လှုပ်ရှားမှုနှင့် ခွန်အားပြန်လည်ရရှိရန် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့ ကျွန်တော်တို့ ဘာတွေ လုပ်လို့ရမလဲ။

လုံးဝကာကွယ်၍မရသော်လည်း၊ အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာများစွာရှိပါသည်။

• တံတောင်ဆစ်တွေပေါ်မှာ အလေးချိန်မတင်ပါနဲ့။ စားပွဲနဲ့ ထိုင်ခုံတွေရဲ့ လက်တင်ခုံတွေပေါ်မှာ တံတောင်ဆစ်တွေကို တင်ထားတဲ့အကျင့်ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
• ရုံးခန်းမှာ အလုပ်လုပ်ရင် တံတောင်ဆစ်တွေကို ၉၀ ဒီဂရီထက် ပိုမကွေးအောင် ထိုင်ခုံအမြင့်ကို ချိန်ညှိပါ။
• ညဘက်အိပ်တဲ့အခါ တံတောင်ဆစ်တွေကို ဖြောင့်ဖြောင့်ထားပြီး အိပ်ကြည့်ပါ ။ လိုအပ်ရင် ခေါင်းအုံးလိုမျိုး တစ်ခုခုသုံးပါ။
• တံတောင်ဆစ်များကို အချိန်ကြာမြင့်စွာ ကွေးရန် လိုအပ်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်များ (ဥပမာ၊ ဖုန်းဖြင့် အဆက်မပြတ်ပြောဆိုခြင်း) ကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။