ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ သွေးကြောများအကြောင်း သင်စဉ်းစားဖူးပါသလား။ သင် ၎င်းတို့အကြောင်း သိပ်မစဉ်းစားဖူးပေမည် မဟုတ်လော။ သို့သော် ယနေ့တွင် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ အလွန်အရေးကြီးပြီး အထူးသွေးကြောတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးပါမည်။ ၎င်းကို Portal Vein ဟုခေါ်သည်။ တိတိကျကျပြောရလျှင် ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများစွာမှ အသည်းသို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသည့် အဓိကလမ်းမကြီးတစ်ခုနှင့်တူသည်။
ဒီ portal vein ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် သင့်ရဲ့ portal vein ဆိုတာ သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲက အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများစွာကနေ အသည်းကို သွေးတွေ သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောတစ်ခုပါ။ ပြီးရင် အသည်းက ဒီသွေးကို သန့်စင်၊ စစ်ထုတ်၊ လုပ်ဆောင်ပြီး နှလုံးကို ပြန်ပို့ပေးပါတယ်။ အဲဒီကနေတစ်ဆင့် သွေးတွေကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ညှစ်ထုတ်ပေးပါတယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့သိကြသည့်အတိုင်း သွေးကြောများသည် သွေးကို နှလုံးသို့ သယ်ဆောင်ပေးပါသည်။ သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် Hepatic Portal System သို့မဟုတ် Portal Venous System ဟုခေါ်သော အထူးစနစ်တစ်ခုရှိသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်စနစ်နှင့် အနည်းငယ်ကွာခြားပါသည်။ ဤစနစ်ရှိ သွေးကြောများသည် သွေးကို နှလုံးသို့ တိုက်ရိုက်ပို့ဆောင်ခြင်းမဟုတ်ဘဲ အသည်းသို့ ပို့ဆောင်ပေးပါသည်။ ထိုစနစ်ရှိ အဓိကသွေးကြောမှာ Portal Vein ဖြစ်သည်။
ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ပြိုင်ကွင်းပေါ်က "pit lane" လို့ မှတ်ယူပါ။ ဒီ portal vein က အသည်းကိုသွားတဲ့ လမ်းကြောင်းပါ။ အသည်းဟာ သွေးက လိုအပ်တဲ့ "ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှု" ကို လုပ်ဆောင်တဲ့ "pit stop" လိုပါပဲ။
သွေးဟာ portal vein ထဲကို ဝင်ရောက်လာတဲ့အခါ ခန္ဓာကိုယ်က အသုံးမပြုခင် စီမံဆောင်ရွက်ရမယ့် အာဟာရဓာတ်တွေနဲ့ ပြည့်နှက်နေပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ် မလိုအပ်တဲ့ အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရာတွေဖြစ်တဲ့ အဆိပ်အတောက်တွေလည်း ပါဝင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် အသည်းက ဒီသွေးကို "ချိန်ညှိ" ပေးပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အာဟာရဓာတ်တွေကို ခန္ဓာကိုယ်က ချက်ချင်းအသုံးပြုနိုင်တဲ့ ဒါမှမဟုတ် သိုလှောင်နိုင်တဲ့ ပုံစံအဖြစ် ပြောင်းလဲပေးပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ အဆိပ်အတောက်တွေကို ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။
ဤ "ချိန်ညှိမှု" ပြီးနောက် သွေးသည် နှလုံးသို့ ပြန်သွားရန် အဆင်သင့်ဖြစ်ပါပြီ။ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် အသည်းမှ ထွက်ခွာပြီး Inferior Vena Cava ဟုခေါ်သော သွေးကြောကြီးတစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်ပြီး ထိုမှတစ်ဆင့် နှလုံး၏ အပေါ်ညာဘက်အခန်းဖြစ်သော Right Atrium သို့ ရောက်ရှိပါသည်။
Portal Vein ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်က ဘာလဲ။
သင့် portal vein ရဲ့ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်က သင့်ဝမ်းဗိုက်ထဲက အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေကနေ အသည်းကို သွေးတွေကို စီမံဆောင်ရွက်ဖို့အတွက် သယ်ဆောင်ပေးဖို့ပါ။ ဒါကြောင့် portal vein စနစ်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါတယ်။ ဒါဟာ သွေးတွေ အသည်းထဲကို ဝင်ရောက်ဖို့အတွက် အဓိကဝင်ပေါက်ပါ။ တခြားသွေးကြောငယ်လေးတွေအားလုံး နောက်ဆုံးမှာ ပေါင်းစပ်ပြီး ဒီ portal vein နဲ့ ချိတ်ဆက်သွားပါတယ်။ ဒါကြောင့် စနစ်တစ်ခုလုံး ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်နိုင်ဖို့အတွက် ဒီ portal vein ဟာ ကျန်းမာပြီး ကောင်းမွန်စွာလည်ပတ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
သွေးကို ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောသို့ ပို့ဆောင်ပေးသော မြစ်လက်တက်များ
သွေးစီးဆင်းမှုလမ်းကြောင်းသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော အကိုင်းအခက်များစွာရှိပြီး ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့သည် ၎င်းနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။ ၎င်းတို့မှာ-
- Superior Mesenteric Vein (SMV): ၎င်းသည် သင့်ဝမ်းဗိုက်အလယ်ရှိ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများစွာမှ အထူးသဖြင့် အူသိမ်မှ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသည်။
- ဆီးကျိတ်သွေးကြောဒါက သင့်ရဲ့ ဘေလုံးကနေ သွေးကို စုပ်ယူပါတယ်။
- အောက်ပိုင်း Mesenteric Vein: ၎င်းသည် သင့်အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းများမှ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသည်။
- အစာအိမ်သွေးပြန်ကြောများ- ၎င်းတို့သည် သင့်အစာအိမ်မှ သွေးကို သယ်ဆောင်ပေးသည်။
- အရည်အိတ်သွေးကြောများ- ၎င်းတို့သည် သင့်သည်းခြေအိတ်မှ သွေးကို သယ်ဆောင်ပေးသည်။
ဤသွေးပြန်ကြောအားလုံးမှ စုဆောင်းရရှိသောသွေးသည် ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောမှတစ်ဆင့် အသည်းသို့ ရောက်ရှိသည်။
ဒီ portal vein က ဘယ်မှာလဲ။
သင့်ရဲ့ portal vein ဟာ ပန်ကရိယ ရဲ့ လည်ပင်းနောက်ဘက်နဲ့ inferior vena cava ရဲ့ ရှေ့ကနေ စတင်ပါတယ်။ အဲဒီကနေ porta hepatis ဒါမှမဟုတ် liver hilum လို့ခေါ်တဲ့ နေရာအထိ ကျယ်ပြန့်သွားပါတယ်။ ဒီ porta ဟာ သွေးကြောတွေနဲ့ တခြားဖွဲ့စည်းပုံတွေ အသည်းထဲကို ဝင်ထွက်သွားလာတဲ့ အပေါက်ဖြစ်ပါတယ်။
Portal vein ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံကဘာလဲ။
သင့်ရဲ့ portal vein ဟာ သင့်ရဲ့ superior mesenteric vein (SMV) နဲ့ splenic vein ဆုံတဲ့နေရာမှာ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ အဲဒီကနေ portal vein ဟာ အသည်းသွေးလွှတ်ကြောရဲ့ နောက်ကနေ ညာဘက်ကို တက်သွားပြီး အသည်းကိုရောက်တဲ့အထိ ရွေ့လျားသွားပါတယ်။
၎င်းသည် အသည်း hilum ထဲသို့ ဝင်ရောက်သည်နှင့်အမျှ သင့် portal vein သည် အကိုင်းအခက်နှစ်ခုအဖြစ် ပိုင်းခြားသွားသည်။ ၎င်းတို့မှာ သင့်၏ Left Portal Vein နှင့် Right Portal Vein တို့ဖြစ်သည်။ ဤအကိုင်းအခက်များသည် အသည်း၏ မတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများသို့ သွားသော အကိုင်းအခက်ငယ်များအဖြစ် ပိုင်းခြားသွားသည်။
ခန္ဓာဗေဒတွင် ကွဲပြားမှုများ
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဖွဲ့စည်းပုံတွင် သေးငယ်သော ကွဲလွဲမှုများကို မြင်တွေ့နိုင်သည်။ အဖြစ်အများဆုံး ကွဲလွဲမှုများထဲမှ တစ်ခုမှာ portal vein trifurcation ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် portal vein သည် အသည်းထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ အကိုင်းအခက်နှစ်ခုအစား သုံးခုအဖြစ် ကွဲသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအကိုင်းအခက်များမှာ-
- ဘယ်ဘက် Portal Vein
- ညာဘက် ရှေ့ဘက် ဝဘ်သွေးကြော
- ညာဘက် နောက်ဘက် Portal Vein
ဒီပြောင်းလဲမှုက အန္တရာယ်မရှိပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ခွဲစိတ်မှုတချို့နဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေ မခံယူခင်မှာ ဆရာဝန်ကို အသိပေးဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဆရာဝန်တွေက ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ခင်မှာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ဖွဲ့စည်းပုံကို လေ့လာဖို့ ရုပ်ပုံဖော်စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပြီး လိုအပ်သလို ခွဲစိတ်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ပြုပြင်ပေးပါလိမ့်မယ်။
Portal vein က ဘယ်လောက်ကြီးလဲ။
ပုံမှန်အားဖြင့် သင့်ရဲ့ portal vein ဟာ အရှည် ၈ စင်တီမီတာ (စင်တီမီတာ) ခန့်ရှိပြီး အကျယ် ၁၃ မီလီမီတာ (မီလီမီတာ) ထက် မပိုပါဘူး။
ဘယ်လိုအခြေအနေတွေက portal vein ကို ထိခိုက်စေနိုင်သလဲ။
ဒီ portal vein ကို ထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ အဓိက ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတွေ အများကြီးရှိပါတယ်-
- Portal သွေးတိုးရောဂါ- ၎င်းသည် portal vein နှင့် ၎င်း၏အကိုင်းအခက်များတွင် သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသည်းခြောက်ခြင်း ၏ ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။
- Portal Vein Thrombosis: သွေးခဲတစ်ခုသည် portal vein သို့မဟုတ် ၎င်း၏အကိုင်းအခက်များထဲမှ တစ်ခုကို ကျဉ်းမြောင်းစေခြင်း သို့မဟုတ် ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်သောအခါတွင် ဖြစ်ပွားသည်။ ဤအခြေအနေသည် အသည်းခြောက်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးခဲခြင်း ဆိုင်ရာရောဂါ ရှိသူများကို ယေဘုယျအားဖြင့် ထိခိုက်စေသည်။
ဤအခြေအနေများအကြောင်း သိရှိရသည့်အခါ ထိတ်လန့်မသွားရန် သတိရပါ။ အရေးကြီးဆုံးအချက်မှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို လိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။
ပေါ်တယ်သွေးကြော၏ ကျန်းမာရေးကို စစ်ဆေးသည့် အဖြစ်များသော စစ်ဆေးမှုများ
သင့်ဆရာဝန်သည် portal vein တွင် ပြဿနာရှိသည်ဟု သံသယရှိပါက အောက်ပါစစ်ဆေးမှုများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
- ပြည့်စုံသော ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု (CMP): ၎င်းသည် သင့်အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်များ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးပေးသည်။
- သွေးဥအရေအတွက်အပြည့်အစုံ (CBC): ၎င်းသည် portal hypertension ကိုဖြစ်စေသော အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစိမ့်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ရန် ကူညီပေးသည်။
- အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု- ၎င်းကို ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောစနစ်မှတစ်ဆင့် သွေးမည်သို့စီးဆင်းနေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် အသုံးပြုသည်။
- အပေါ်ပိုင်း အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းကြည့်ခြင်း- ၎င်းကို portal hypertension ၏ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည့် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း (GI) သွေးယိုစိမ့်မှု ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် ပြုလုပ်ပါသည်။
အဖြစ်များတဲ့ ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။
သင့်ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုရလဒ်များအပေါ် အခြေခံ၍ သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးကုသမှုကို အကြံပြုပေးပါလိမ့်မည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများသည် အခြေခံပြဿနာပေါ် မူတည်၍ အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ၎င်းတို့တွင် အောက်ပါတို့မှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ ပါဝင်နိုင်သည်-
- ဆေးဝါးများ
- အနည်းဆုံးထိုးဖောက်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
- ခွဲစိတ်ကုသမှု
သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေအတွက် သင့်လျော်သော ကုသမှုရွေးချယ်စရာများအကြောင်း ဆွေးနွေးရန် အကောင်းဆုံးပုဂ္ဂိုလ်ဖြစ်သည်။
ကျွန်တော့်ရဲ့ portal vein ကို ဘယ်လိုကျန်းမာအောင်ထားရမလဲ။
သင့်ရဲ့ portal vein ကို ကျန်းမာစေဖို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ပထမဆုံးခြေလှမ်းကတော့ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးဖို့ပါပဲ။ portal vein ပြဿနာတွေဖြစ်နိုင်ခြေရှိတဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေ ရှိမရှိနဲ့ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချဖို့ ဘာတွေလုပ်ဆောင်နိုင်လဲဆိုတာ မေးမြန်းပါ။
အထွေထွေ အကြံပြုချက်အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်-
- အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို စီမံခန့်ခွဲပါ- ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ရောဂါ လက္ခဏာစုကဲ့သို့သော အခြေအနေများသည် သင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့် သွေးကြောများကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ သင့်တွင်ရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကို မည်သို့စီမံခန့်ခွဲရမည်ကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။ သင်သည် ဆေးဝါးသောက်သုံးရန် သို့မဟုတ် လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
- နှလုံးကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအသောက်ကို လိုက်နာပါ- မြေထဲပင်လယ်အစားအစာ လိုမျိုး အစားအသောက်အစီအစဉ်တွေက သင့်ရဲ့ သွေးလည်ပတ်မှု စနစ်ရဲ့ ကျန်းမာရေးကို အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။ ရေပိုက်စနစ်လိုပဲ သင့်ရဲ့သွေးကြောတွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်မှာ အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ သင့်ရဲ့ အစားအသောက်ကို ပြောင်းလဲခြင်းက သင့်အသည်းအပါအဝင် စနစ်တစ်ခုလုံးကို ကျန်းမာနေစေဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။
- လေ့ကျင့်ခန်း- သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကို ဖန်တီးဖို့ ဆရာဝန်ရဲ့ လမ်းညွှန်မှုကို ရယူပါ။ ဖြစ်နိုင်တဲ့အခါတိုင်း နေ့ခင်းဘက်မှာ နည်းနည်းပိုပြီး လှုပ်ရှားသွားလာဖို့လည်း အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက ကားကို တံခါးနဲ့ နည်းနည်းဝေးတဲ့နေရာမှာ ရပ်ထားတာ ဒါမှမဟုတ် ဓာတ်လှေကားအစား လှေကားတက်တာမျိုး ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ လှုပ်ရှားသွားလာခြင်းက ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါတယ်။
- ဆရာဝန်နှင့် ချိန်းဆိုမှုများကို မလွတ်ပါစေနှင့်- အနည်းဆုံး တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ် ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုခံယူပြီး အခြားချိန်းဆိုမှုအားလုံးကို မပျက်မကွက်ပြုလုပ်ပါ။ ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် သင့်ဆရာဝန်သည် မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများကိုမဆို စောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
နောက်ထပ်အချက်လေးတစ်ခုကတော့ Hepatic Portal Vein နဲ့ Hepatic Veins တွေက အတူတူပဲလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီနာမည်နှစ်ခုက တစ်ခါတစ်ရံမှာ အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ Hepatic Portal Vein ဟာ ကျွန်တော်တို့ ကြာမြင့်စွာ ပြောဆိုနေခဲ့တဲ့ Portal Vein နဲ့ အတူတူပါပဲ။ လူအများက "portal vein" လို့ ရိုးရိုးလေးခေါ်ကြပေမယ့်၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရင်းမြစ်တချို့ကတော့ "hepatic portal vein" လို့ ဖော်ပြကြပါတယ်။ အမည်နှစ်ခုစလုံးဟာ သွေးကြောတစ်ခုတည်းကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။ "hepatic" ဆိုတဲ့ စကားလုံးက အသည်းနဲ့ ဆက်စပ်နေတဲ့ တစ်ခုခုကို ဆိုလိုပါတယ်။
သို့သော် "hepatic portal vein" နှင့် ရိုးရိုး "hepatic veins" (အမည်တွင် "portal" ဟူသောစကားလုံးမပါဘဲ) ဟူသော ဝေါဟာရများကို ရောထွေးရန် လွယ်ကူပါသည်။ Hepatic veins များသည် အသည်းမှ inferior vena cava သို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသော သွေးကြောသုံးခု စုစည်းမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် hepatic portal vein သည် သွေးကို အသည်းထဲသို့ *သို့* သယ်ဆောင်ပေးသော်လည်း hepatic veins များသည် အသည်းမှ သွေးကို *အပြင်* သယ်ဆောင်ပေးပါသည်။ နားလည်ပြီလား။
အိမ်ပြန်ယူသွားဖို့ မမေ့သင့်တဲ့အရာများ
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဤသွေးကြောများ၏ဖွဲ့စည်းပုံကို လေ့လာခြင်းဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်များကို နည်းလမ်းအသစ်ဖြင့် နားလည်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်တွင်ရှိသော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုကြောင့် ဤပေါ်တယ်သွေးကြောအကြောင်းကို သင်လေ့လာနေခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ် သင်သိသောသူတစ်ဦးဦးသည် ဤသွေးကြောနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါရှိနိုင်ပါသည်။
ဒီခေါင်းစဉ်ကို ဘယ်လိုပဲချဉ်းကပ်ပါစေ၊ သင်ယူမှုဟာ တစ်သက်တာလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်တယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဖွဲ့စည်းပုံတွေရဲ့တည်နေရာလိုမျိုး ဒီအရာအားလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း နားလည်ဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ အချိန်ယူပြီး နားမလည်တဲ့အရာတစ်ခုခုရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ရှင်းလင်းချက်တောင်းပါ။ ရရှိလာတဲ့အသိပညာဟာ သင့်အခြေအနေ ဒါမှမဟုတ် ချစ်ရသူတစ်ယောက်ရဲ့အခြေအနေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ဆွေးနွေးတဲ့အခါ အထောက်အကူကောင်းတစ်ခု ဖြစ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒီအသုံးများတဲ့ဝေါဟာရက ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ကုသမှုအစီအစဉ်တွေနဲ့ ရှေ့ဆက်သွားရမယ့်လမ်းကို နားလည်ဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။
` ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြော၊ အသည်း၊ သွေးလည်ပတ်မှု၊ အစာခြေစနစ်၊ ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ၊ အသည်းကျန်းမာရေး၊ သွေးကြောများ











💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။