ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်တစ်ဦးအတွက် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အန္တရာယ်အရှိဆုံး အရေးပေါ်အခြေအနေ (Amniotic Fluid Embolism)

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဟာ မိခင်တစ်ယောက်ရဲ့ဘဝမှာ အလွန်လှပပြီး မျှော်လင့်ချက်ရှိတဲ့အချိန်ပါ။ ဒါပေမယ့် တစ်ချိန်တည်းမှာပဲ ကြောက်ရွံ့မှုတွေနဲ့ သံသယတွေလိုမျိုး အရာတွေကလည်း စိတ်ထဲမှာ ပေါ်လာပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ကလေးမွေးဖွားတော့မယ်ဆိုရင် "အရာအားလုံး အဆင်ပြေပါ့မလား" ဆိုတဲ့ မေးခွန်းက သင့်စိတ်ထဲမှာ ရှိနေတတ်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ အလွန်ရှားပါးပေမယ့် အလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကိုကြားရင် မကြောက်ပါနဲ့၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒါဟာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ကိစ္စတစ်ခုဖြစ်ပြီး တစ်ထောင်မှာ တစ်ယောက်တောင် မဖြစ်ပွားတတ်လို့ပါ။ ဒါပေမယ့် ဒါကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် amniotic fluid embolism (AFE) ဆိုတာဘာလဲ။

နာမည်က နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပုံပေါ်ပေမယ့် ရိုးရှင်းအောင်ထားရအောင်။ သင့်ကလေးက သားအိမ်ထဲမှာရှိနေချိန်မှာ သူ့ကို အရည်တစ်မျိုးနဲ့ ဝန်းရံထားပါတယ်။ ဒါကို amniotic fluid လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက သင့်ကလေးအတွက် အကာအကွယ်ကူရှင်လို လုပ်ဆောင်ပေးပါတယ်။ ဒီအရည်မှာ ရေဓာတ်သာမက သင့်ကလေးရဲ့ အရေပြား၊ အမွှေးအမျှင်တွေနဲ့ အခြားအရာတွေကနေ ကွာကျလာတဲ့ ဆဲလ်တွေပါ ပါဝင်ပါတယ်။

ပုံမှန်အားဖြင့် ကလေးမွေးဖွားချိန်တွင် ဤရေမွှာရည်အချို့သည် မိခင်၏သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၊ ဆိုလိုသည်မှာ သူမ၏သွေးထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ပုံမှန် ဖြစ်ပြီး မိခင်အများစုအတွက် ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာ မဖြစ်စေပါ။

ဒါပေမယ့် ကံမကောင်းစွာပဲ ဒီ amniotic fluid က သွေးကြောထဲ ဝင်သွားတဲ့အခါ မိခင်တချို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ allergy reaction ဒါမှမဟုတ် allergy response ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ တစ်နည်းအားဖြင့် ခန္ဓာကိုယ်က ရန်သူကြီးတစ်ခု ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ဝင်သွားပြီလို့ ထင်မြင်ယူဆပါတယ်။ ဒီပြင်းထန်တဲ့ response ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေကို amniotic fluid embolism (AFE) လို့ခေါ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒါကို ကိုယ်ဝန်ဆောင် anaphylactic syndrome လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဒီတုံ့ပြန်မှုက နှလုံးနဲ့ အဆုတ်တွေကို ရုတ်တရက် အလုပ်မလုပ်အောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်တဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေမှာ အောက်ဆီဂျင်ပါတဲ့ သွေး ပြတ်လပ်သွားပါတယ်။ ဒါက နှလုံးရပ်ခြင်းလိုမျိုး ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါတင်မကဘဲ သားအိမ် ဒါမှမဟုတ် ဗိုက်ခွဲမွေးထားတဲ့ ဒဏ်ရာကနေ သွေးယိုစိမ့်မှုကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒီ AFE အခြေအနေက ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။ စိုးရိမ်စရာလား။

မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီကိစ္စအတွက် သိပ်စိတ်ပူစရာမလိုပါဘူး။ ဒါက အရမ်းရှားပါတယ် ။ အမေရိကလိုနိုင်ငံမှာ ဒီအခြေအနေကို ကလေးမွေးဖွားမှု ၄၀,၀၀၀ မှာ တစ်ယောက်ပဲ တွေ့ရတတ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သီရိလင်္ကာမှာ နှစ်စဉ် ကလေး ၃၀၀,၀၀၀ လောက် မွေးဖွားရင် အများဆုံး ၇-၈ ယောက်မှာသာ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ မလိုအပ်ဘဲ စိတ်ပူမနေပါနဲ့။

ပြဿနာက AFE ရဲ့လက္ခဏာတွေဟာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဖြစ်ပွားနိုင်တဲ့ တခြားပြင်းထန်တဲ့အခြေအနေတွေဖြစ်တဲ့ ဥပမာ အချင်းကွာကျခြင်း၊ သားအိမ်ကွဲအက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် eclampsia တို့ရဲ့လက္ခဏာတွေနဲ့ အလွန်ဆင်တူပါတယ်။ ဒါကြောင့် တိကျတဲ့အကြောင်းရင်းကို ရှာဖွေဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို ဘယ်အချက်တွေက မြင့်တက်စေသလဲ။

၎င်းသည် အလွန်ရှားပါးပြီး လူအချို့သာ ဤတုံ့ပြန်မှုကို အဘယ်ကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကို အတိအကျမသိရသေးသောကြောင့် အန္တရာယ်အချက်များကား အဘယ်နည်းဟု အတိအကျပြောရန် ခက်ခဲပါသည်။ သို့သော် သုတေသနပြုချက်များအရ အချို့သောအချက်များသည် အန္တရာယ်ကို အနည်းငယ်တိုးစေနိုင်ကြောင်း ပြသထားသည်။ သို့သော် ဤအချက်များရှိသော လူတိုင်း AFE ဖြစ်ပွားမည်မဟုတ်ကြောင်း မှတ်သားထားရန် အရေးကြီးပါသည်။

AFE ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်ကတော့ ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာ ရုတ်တရက်နဲ့ အလွန်မြန်ဆန်စွာ ပေါ်လာတာပါပဲ။ မိခင်တစ်ယောက်ဟာ ကလေးမွေးဖွားတော့မယ့်အချိန်မှာ ဒါမှမဟုတ် မွေးဖွားပြီးပြီးချင်းမှာ ရုတ်တရက် မူမမှန်တဲ့ အပြုအမူတွေ စတင်ပြုမူလာနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။

AFE သည် မိခင်နှင့်ကလေး နှစ်ဦးစလုံးအတွက် အလွန်ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ဖြစ်စေနိုင်သော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။

မိခင်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

• နှလုံးနှင့် အဆုတ်ပျက်ကွက်ခြင်း။
• သတိလစ်ခြင်း။
• တက်ခြင်း။
• သွေးထွက်လွန်ခြင်း။
• ပျံ့နှံ့နေသော သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (DIC) သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ သွေးခဲစနစ် ပျက်ယွင်းသွားပြီး တစ်ဖက်တွင် မလိုအပ်ဘဲ သွေးခဲများ ဖြစ်ပေါ်စေပြီး တစ်ဖက်တွင် မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးယိုစီးမှုကို ဖြစ်စေသည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
• လေဖြတ်ခြင်း။
• နှလုံးရပ်ခြင်း။
• ဦးနှောက်ပျက်စီးခြင်း။
• ကံမကောင်းစွာပဲ၊ သေဆုံးခြင်းပင် ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ကလေးအတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ

မိခင်တွင် ဤအခြေအနေဖြစ်ပွားသည့်အချိန်ပေါ် မူတည်၍ ကလေးအပေါ် သက်ရောက်မှု ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ ကလေးမမွေးဖွားမီ ဖြစ်ပွားပါက ကလေးကို ချက်ချင်းဖယ်ရှားရန် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်ပါသည်။

AFE စတင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် မွေးဖွားလာသော ကလေးငယ်များအတွက် အကြီးမားဆုံးအန္တရာယ်မှာ အောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်မှု ဖြစ်သည်။ မိခင်၏ခန္ဓာကိုယ် ချို့ယွင်းလာသည်နှင့်အမျှ ကလေးသည် အောက်ဆီဂျင်ထောက်ပံ့မှု ဆုံးရှုံးသွားသည်။ ဤအောက်ဆီဂျင်ပြတ်လပ်မှုသည် ကလေး၏ အာရုံကြောစနစ် သို့မဟုတ် ဦးနှောက်ကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

ဆရာဝန်တွေက ဒါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသပေးသလဲ။

၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သောကြောင့် ရောဂါရှာဖွေရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ သို့မဟုတ် စကင်န်ဖတ်မှုများပြုလုပ်ရန် အချိန်မရှိပါ။ ဆရာဝန်များသည် ရောဂါလက္ခဏာများကို ကြည့်ရှုခြင်းနှင့် အခြားအကြောင်းရင်းများ (ဥပမာ- သွေးထွက်လွန်ခြင်း၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း) ကို လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် AFE ကို သံသယရှိကြသည်။

ဒီအခြေအနေဟာ အဆင့်နှစ်ဆင့်နဲ့ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိတယ်လို့ ဆိုလေ့ရှိပါတယ်-

၁။ အဆင့် ၁: အသက်ရှူစနစ်နှင့် နှလုံး ရုတ်တရက် အလုပ်မလုပ်တော့သည့်အချိန်ဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အသက်ရှူ၍မရတော့ဘဲ နှလုံးရပ်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင် သေဆုံးမှုအများဆုံးဖြစ်ကြောင်း သတင်းပို့ထားသည်။

၂။ အဆင့် ၂: ဤအဆင့်သည် သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ပထမအဆင့်တွင် အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်ပါက နောက်တစ်ဆင့်မှာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သောကြောင့် ဆေးအဖွဲ့သည် မိခင်နှင့်ကလေးနှစ်ဦးစလုံးကို ကယ်တင်ရန် အလွန်လျင်မြန်စွာ လုပ်ဆောင်ရမည်။ ကုသရေးအဖွဲ့တွင် မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်များ၊ မေ့ဆေးဆရာဝန်များ၊ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုဝန်ထမ်းများကဲ့သို့သော လူများစွာ ပါဝင်သည်။

အဓိကကုသမှုများမှာ-

• ကလေးချက်ချင်းမွေးဖွားခြင်း- ကလေးသည် သားအိမ်ထဲတွင် ရှိနေသေးပါက ကလေးကိုထုတ်ယူရန် ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားခြင်းကို အမြန်ဆုံးပြုလုပ်ပါမည်။
• အောက်ဆီဂျင်ပေးခြင်း- အသက်ရှူရခက်ခဲသောကြောင့် ပြွန်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး အတုအသက်ရှူကိရိယာ (စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလေဝင်လေထွက်) နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။
• နှလုံးပံ့ပိုးမှု- နှလုံးရပ်သွားပါက ရင်ဘတ်ဖိခြင်း (CPR) ကို ပြုလုပ်ပေးပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ပေးပါသည်။
• သွေးသွင်းခြင်း- သွေးထွက်များလွန်းခြင်းကြောင့် သွေး၊ ပလာစမာနှင့် သွေးဥမွှားများစွာ ပေးရပါမည်။
• သားအိမ်ဖယ်ရှားခြင်း- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သွေးထွက်ခြင်းကို ရပ်တန့်၍မရပါက မိခင်၏အသက်ကို ကယ်တင်ရန် နောက်ဆုံးနည်းလမ်းအဖြစ် သားအိမ်ဖယ်ရှားခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ဤအရာအားလုံးသည် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (ICU) သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်ခန်းတွင် ဖြစ်ပွားပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို ကျော်လွှားနိုင်မယ်ဆိုရင် ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုတွေ ရှိပါသလား။

AFE အတွက် ရှင်သန်နှုန်းမှာ ကံမကောင်းစွာပဲ နည်းပါးပြီး အချို့သော လေ့လာမှုများအရ သေဆုံးနှုန်းမှာ 60% အထိ မြင့်မားနိုင်သည်ဟု အကြံပြုထားသည်။

သို့သော် ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသော အခြေအနေကို ကျော်ဖြတ်နိုင်သော မိခင်များသည် ခန္ဓာကိုယ်ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုအချို့ကို ခံစားရနိုင်သည်။

• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများ- နှလုံးကို အပြီးအပိုင် ပျက်စီးစေခြင်း၊ ကျောက်ကပ်အပေါ် သက်ရောက်မှုများ၊ လေဖြတ်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ။
• အာရုံကြောစနစ်အပေါ် သက်ရောက်မှုများ- ဦးနှောက်သို့ အောက်ဆီဂျင်မလုံလောက်ခြင်းသည် မှတ်ဉာဏ်နှင့် စကားလုံးများကို ပြန်လည်မှတ်မိနိုင်စွမ်းကဲ့သို့သော အရာများကို ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများ- ဤသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ဤကဲ့သို့သော သေလုမျောပါး အတွေ့အကြုံတစ်ခုပြီးနောက် ပြင်းထန်သော တုန်လှုပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ စိတ်ကျရောဂါနှင့် စိတ်ဒဏ်ရာအပြီး စိတ်ဖိစီးမှုရောဂါ (PTSD) ကဲ့သို့သော စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ကြုံတွေ့ရခြင်းမှာ အလွန်အဖြစ်များပါသည်။ အချို့လူများသည် "ငါ့အပေါ် ဘာလို့ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ" ကဲ့သို့သော အတွေးများဖြင့်ပင် အပြစ်ရှိသည်ဟု ခံစားရနိုင်သည်။

ဒါကို ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းရှိပါသလား။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ အဖြေက "မဟုတ်ပါဘူး။" ဆရာဝန်များသည် လူအချို့သာ အဘယ်ကြောင့် ဤမျှပြင်းထန်သော တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ရသည်ကို မသိရှိသေးသောကြောင့် AFE ကို ကာကွယ်ရန် နည်းလမ်းမရှိပါ ။

ဒါဆို ကျွန်တော်တို့ ဘာလုပ်လို့ရမလဲ။

ကျွန်ုပ်တို့လုပ်နိုင်တဲ့ အကောင်းဆုံးအရာကတော့ အရေးပေါ်အခြေအနေတိုင်းအတွက် အသင့်ပြင်ထားဖို့ပါပဲ။ ဆိုလိုတာက မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပြီး ဆေးရုံရဲ့ ဆေးအဖွဲ့ဟာ အရေးပေါ်အခြေအနေကို ဘယ်လိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းမလဲဆိုတာကို လေ့လာဖို့ပါပဲ။

သင့်ရဲ့ မွေးဖွားမှုအစီအစဉ်ကို စဉ်းစားကြည့်ပါ။ ဒါဟာ သင်မျှော်လင့်နိုင်တဲ့ အလှပဆုံးမွေးဖွားမှုအတွက် အစီအစဉ်တစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် အရေးပေါ်အခြေအနေမှာ ဆေးအဖွဲ့ဟာ အဲဒီအစီအစဉ်ထက် ကျော်လွန်ပြီး သင်နဲ့ သင့်ကလေးကို ကယ်တင်ဖို့ လိုအပ်တာမှန်သမျှကို လုပ်ဆောင်ရမယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ အဲဒီအချိန်မှာ ဆေးအဖွဲ့ကို ယုံကြည်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။