စအိုကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါသလား။ စအိုလမ်းကြောင်း ချို့ယွင်းခြင်းအကြောင်း ရိုးရှင်းစွာ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

သင့်စအိုဝတဝိုက်မှာ ယားယံပြီး အဖုအပိမ့်တွေထွက်နေသလို ခံစားရလေ့ရှိပါသလား။ လူအများစုက ဒီအရာတွေအကြောင်းပြောဖို့ နည်းနည်းရှက်တတ်ကြပြီး ဒါက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေကို သိရှိပြီး လျစ်လျူမရှုထားဖို့က သင့်ကျန်းမာရေးအတွက် အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ လူအများစု မကြားဖူးသေးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ၊ ဒါပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါပဲ။ အဲဒါကတော့ Anal Dysplasia ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Anal Dysplasia ဆိုတာဘာလဲ။

စအိုတွင်း ချို့ယွင်းမှုဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကြားတဲ့အခါ မကြောက်ပါနဲ့။ ကင်ဆာ မဟုတ်ပါဘူး။ ရိုးရိုးပြောရရင် စအိုထဲက ဆဲလ်တွေမှာ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုပါ။ ဒီပြောင်းလဲမှုက အနာဂတ်မှာ စအိုကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကင်ဆာရဲ့ "ရှေ့ပြေးလက္ခဏာ" ဒါမှမဟုတ် "သတိပေးလက္ခဏာ" လို့ ခေါ်နိုင်ပါတယ်။

နံရံမှာ အက်ကွဲကြောင်းလေးတစ်ခုရှိသလို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီအက်ကွဲကြောင်းက နံရံပြိုကျသွားပြီလို့ မဆိုလိုပါဘူး။ ဒါပေမယ့် သင်အာရုံစိုက်ပြီး လိုအပ်တဲ့အဆင့်တွေ လုပ်ဆောင်ဖို့ လိုအပ်တယ်ဆိုတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခုပါ။ စအိုကွဲခြင်းကလည်း အဲဒီလိုပါပဲ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသီများက ဤရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ Human Papillomavirus သို့မဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးသိသော HPV ဗိုင်းရပ်စ်၏ မျိုးကွဲအချို့ကြောင့်ဖြစ်သည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ HIV ရှိသူများသည်လည်း ဤရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ အကောင်းဆုံးအချက်မှာ HPV ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့် HPV ကူးစက်မှုမှ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ်ကာကွယ်ခြင်းသည် စအိုလမ်းကြောင်းချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို သိသိသာသာလျှော့ချပေးနိုင်ခြင်းပင်ဖြစ်သည်။

ဒီအခြေအနေက ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေလဲ။

စအိုတွင်းအကျိတ်ပြဿနာဟာ စအိုရဲ့ စိုစွတ်တဲ့အလွှာမှာ စတင်ပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့က ဒါကို mucosa လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေမှာ ဒီအလွှာမှာရှိတဲ့ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေဟာ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဆဲလ်တွေအဖြစ် ပြောင်းလဲသွားပါတယ်။ ဒီပုံမှန်မဟုတ်တဲ့ဆဲလ်တွေဟာ စအိုနဲ့ စအိုဝဆုံတဲ့နေရာမှာ ဖွံ့ဖြိုးလာလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ စအိုအပြင်ဘက်က အရေပြား (perianal skin) မှာလည်း ဖွံ့ဖြိုးလာနိုင်ပါတယ်။

အများစုမှာ ဒီအခြေအနေက တိကျတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေ မဖြစ်စေ ပေမယ့် တချို့လူတွေမှာ အောက်ပါလက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်-

• စအိုတစ်ဝိုက်တွင် အဆက်မပြတ် ယားယံခြင်း၊ မခံမရပ်နိုင်အောင် ဖြစ်ခြင်း။
• သင့်လက်ချောင်းနဲ့ ထိလိုက်တဲ့အခါ အကျိတ်ငယ်လေး ဒါမှမဟုတ် အကျိတ်လိုမျိုး တစ်ခုခုကို ကိုင်ထားသလို ခံစားရပါတယ်။
• တချို့လူတွေမှာ စအိုတစ်ဝိုက်မှာ ကြွက်နို့တွေ ပေါက်တတ်ပါတယ်။ ဒီကြွက်နို့တွေက ကင်ဆာမဟုတ်ပေမယ့် HPV ပိုးဝင်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်ပါတယ်။

ဆရာဝန်များက ဤအခြေအနေကို Anal Intraepithelial Neoplasia (AIN) သို့မဟုတ် Squamous Intraepithelial Lesions (SILs) ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းကို အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားသည်။ ၎င်းကို အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်တွင် ဆဲလ်များကို စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။

မကြာသေးမီက လေ့လာမှုတစ်ခုအရ အဆင့်မြင့် (HSIL) စအိုကင်ဆာရှိသူများ၏ ၃% မှ ၁၄% အထိ ဖြစ်ပွားနိုင်ကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော် ဤအန္တရာယ်သည် လူတစ်ဦးနှင့်တစ်ဦး ကွဲပြားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ စအိုလမ်းကြောင်းချို့ယွင်းမှုရှိသော HIV ပိုးရှိသူများသည် ကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။

စအိုကွဲခြင်း ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။

ဒီအခြေအနေဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေတဲ့ အချက်များစွာရှိပါတယ်။ အဲဒါတွေကတော့ -

• HPV ဗိုင်းရပ်စ် မျိုးကွဲအချို့ ကူးစက်ခံရခြင်း- ၎င်းသည် အဓိက အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
• စအိုဖြင့် လိင်ဆက်ဆံခြင်း- ကွန်ဒုံးများကို အသုံးပြုသည့်တိုင် HPV ဗိုင်းရပ်စ်သည် ကွန်ဒုံးဖြင့် မဖုံးအုပ်ထားသော အရေပြားနေရာများမှတစ်ဆင့် ကူးစက်နိုင်ခြေရှိပါသည်။
• HIV ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်ခံရခြင်း- HIV သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို အားနည်းစေပြီး HPV ကူးစက်မှုကို တိုက်ဖျက်နိုင်စွမ်းကို လျော့ကျစေသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- စီးကရက်တွင်ပါဝင်သော ဓာတုပစ္စည်းများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များကို ပျက်စီးစေပြီး ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေသည်။
• ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းခြင်း- အချို့သောဆေးဝါးများ (ဥပမာ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးပြီးနောက် ပေးသောဆေးဝါးများ) သို့မဟုတ် အခြားကိုယ်ခံအားစနစ်ရောဂါများကြောင့် ကိုယ်ခံအားစနစ် အားနည်းနေသူများသည်လည်း အန္တရာယ်ပိုများပါသည်။

ဆရာဝန်က ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

ဤလက္ခဏာများရှိပါက သင့်တွင် ဤအခြေအနေရှိမရှိ အတည်ပြုရန် သင့်ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်လိုပေမည်။ ရှက်ရွံ့ခြင်း သို့မဟုတ် ကြောက်လန့်ခြင်း မပြုလုပ်ပါနှင့်။ ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုများဖြစ်သည်။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ကုသမှုနည်းလမ်းသည် သင့်တွင် dysplasia ရှိသည့်အဆင့် (အဆင့်နိမ့် သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်) ပေါ်တွင် မူတည်သည်။

• အဆင့်နိမ့် (LSIL): အများစုတွင် ဆရာဝန်သည် အခြေအနေကို မကုသဘဲ အခြေအနေကို ခဏတာ စောင့်ကြည့်ရုံသာ ပြုလုပ်ပါမည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတို့သည် သူ့အလိုလို ပျောက်ကင်းသွားလေ့ရှိသောကြောင့် ဖြစ်သည်။
• High-grade (HSIL): ၎င်းသည် အနာဂတ်တွင် ကင်ဆာဖြစ်လာနိုင်သောကြောင့် မူမမှန်သောဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားရန် ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ၎င်းကိုလုပ်ဆောင်ရန် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် အသင့်တော်ဆုံးနဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းဆုံး ကုသမှုကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မယ်။ သူက သေချာရှင်းပြပေးပါလိမ့်မယ်။ ကြောက်စရာဘာမှမရှိပါဘူး။ ကုသမှုအချို့ကတော့ -

• လေဆာကုသမှု- မူမမှန်ဆဲလ်များပါရှိသော တစ်ရှူးများကို ဖျက်ဆီးရန် လေဆာရောင်ခြည်များကို အသုံးပြုခြင်း။
• လျှပ်စစ်ဖြင့် ကာဗွန်ထုတ်ခြင်း (EC): လျှပ်စစ်ကိရိယာကို အသုံးပြု၍ မူမမှန်သောဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားခြင်း။
• TCA (Trichloroacetic acid): အထူးအက်ဆစ်တစ်မျိုးကို ဂွမ်းလုံးထဲတွင်စိမ်ပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သောဆဲလ်များရှိနေသည့်နေရာများတွင် လိမ်းပြီး ၎င်းတို့ကို ဖျက်ဆီးပစ်ပါသည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- အချို့ကိစ္စများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ရှူးများရှိသောနေရာကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပါသည်။

အန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ကျွန်ုပ်တို့ ဘာတွေ လုပ်ဆောင်နိုင်မလဲ။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်ဖို့ အကောင်းဆုံးနဲ့ အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်း ကတော့ ဒီရောဂါဖြစ်စေတဲ့ HPV ဗိုင်းရပ်စ်ကနေ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ကာကွယ်ဖို့ပါပဲ။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာများစွာရှိပါတယ်-

• HPV ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း- ၎င်းသည် HPV ကူးစက်မှုကို ကာကွယ်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းသည် စအိုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ dysplasia နှင့် သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကဲ့သို့သော HPV ဆက်စပ်ကင်ဆာများကိုလည်း ကာကွယ်ပေးနိုင်သည်။
• ပိုမိုဘေးကင်းသော လိင်ဆက်ဆံမှုဆိုင်ရာ အလေ့အကျင့်များ- လိင်ဆက်ဆံတိုင်း ကွန်ဒုံးကို မှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်းသည် HPV အပါအဝင် လိင်မှတစ်ဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ ကူးစက်ခံရနိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးနိုင်ပါသည်။
• လိင်ဆက်ဆံဖော်အရေအတွက်ကို ကန့်သတ်ခြင်း- HPV ကူးစက်မှုအန္တရာယ်သည် လိင်ဆက်ဆံဖော်အရေအတွက်နှင့်အမျှ တိုးလာပါသည်။
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ- သင်ဆေးလိပ်သောက်ပါက ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းသည် သင့်ကျန်းမာရေးအတွက်နှင့် ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• ပုံမှန်ဆေးစစ်ခြင်း- အထက်ဖော်ပြပါ အန္တရာယ်အုပ်စုများထဲမှ တစ်ခုခုတွင် ပါဝင်နေပါက (ဥပမာ၊ သင်သည် HIV ပိုးရှိပါက) ဤအခြေအနေအတွက် စစ်ဆေးခြင်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပါ။

ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်အချိန်ပြရမလဲ

ဒီလိုလက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ရှက်မနေပါနဲ့၊ ဆရာဝန်နဲ့ အမြန်ဆုံး ပြသပါ။

• စအိုတွင် အဆက်မပြတ်ယားယံခြင်း။
• ထိုနေရာတွင် အကျိတ် သို့မဟုတ် အကျိတ်တစ်ခု ခံစားရပါက။
• စအိုလမ်းကြောင်းနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းရှိလျှင်။
• ဝမ်းနှင့်အတူ သွေးပါခြင်း သို့မဟုတ် အခြားအချိန်များတွင် ဖြစ်ပါက။