ခွဲစိတ်မှုမှာ anastomosis ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေးနားလည်ကြည့်ရအောင်။

ဆရာဝန်က သင့်အား သို့မဟုတ် သင်သိသူတစ်ဦးဦးအား ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ကြောင်း ပြောပြခဲ့ပါသလား။ သူထိုသို့ပြောသောအခါ 'anastomosis' ဟူသောစကားလုံးကို အသုံးပြုခဲ့ပါသလား။ ဤစကားလုံးကို သင်ကြားသောအခါ "ဒါဘာလဲ၊ ဒါက ရောဂါအသစ်လား" ဟု အနည်းငယ်ကြောက်ရွံ့မိပေမည်။ သို့သော် အမှန်တကယ်တွင် ၎င်းသည် ကြောက်စရာမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ အမြဲလုပ်ဆောင်လေ့ရှိသော အလွန်အဖြစ်များသော ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ယနေ့တွင် သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် မေးခွန်းများနှင့် ကြောက်ရွံ့မှုများကို ရှင်းလင်းစေမည့် နည်းလမ်းဖြင့် ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြပါစို့။

အနာစတိုမိုးဆစ်ဆိုတာ အတိအကျဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် anastomosis ဆိုတာ လမ်းနှစ်လမ်းကို ဆက်သွယ်ထားတာပါ။ မြစ်နှစ်စင်း ပေါင်းစပ်ပြီး တစ်မြစ်တည်းအဖြစ် စီးဆင်းနေတာကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒီလိုမျိုးပေါ့။ ဒါမှမဟုတ် ရေကို အိမ်တွေဆီ ယူဆောင်လာတဲ့ အဓိကပိုက်ကနေ ကျွန်တော်တို့ရဲ့အိမ်ကို သီးခြားပိုက်တစ်ခုနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတယ် မဟုတ်လား။ အဲဒါက အဲဒီလို ချိတ်ဆက်မှုမျိုးပါ။

ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ သဘာဝအတိုင်း ဖြစ်ပျက်တဲ့အရာပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက သွေးကြောတွေဟာ တစ်ခုနဲ့တစ်ခု ချိတ်ဆက်ထားပြီး ကွန်ရက်တစ်ခုလို ပျံ့နှံ့နေပါတယ်။ ဒါ့အပြင်၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အစာခြေစနစ်ကို ယူမယ်ဆိုရင် အစာမျိုပြွန်ဟာ အစာအိမ်နဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပြီး၊ အစာအိမ်ဟာ အူသိမ်နဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပြီး၊ အူသိမ်ဟာ အူမကြီးနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ဒါတွေကို သဘာဝ anastomosis လို့ခေါ်ပါတယ်။

သို့သော်၊ ဆေးပညာတွင် ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤစကားလုံးကို ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခု၏ ခွဲစိတ်ကုသမှုချိတ်ဆက်မှုကို ရည်ညွှန်းရန် အများဆုံးအသုံးပြုကြသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဤချိတ်ဆက်မှုများကို အချိန်တိုင်းပြုလုပ်ရသည်။ အကြောင်းရင်းကို ကြည့်ကြပါစို့။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်းမှာ ဘာကြောင့် ဒီလိုချိတ်ဆက်မှုမျိုး လုပ်ရတာလဲ။

ဒီအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။

၁။ ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ခြင်း- သင့်အူလမ်းကြောင်း၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် ကင်ဆာ၊ ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း သို့မဟုတ် အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုခုကြောင့် ပျက်စီးသွားသည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖြတ်ထုတ်ရမည်။ ထို့နောက် ကျန်ရှိနေသော ကျန်းမာသော အူလမ်းကြောင်း၏ အစွန်းနှစ်ဖက်ကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ရမည်။ မဟုတ်ပါက အစာပိုက် ပြတ်သွားလိမ့်မည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ anastomosis ဟုခေါ်သည်။

၂။ ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ကျော်လွှားရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်း (Bypass): တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခန္ဓာကိုယ်ရှိ သွေးကြောတစ်ခုသည် အတွင်းပိုင်းမှ ပိတ်ဆို့သွားနိုင်သည်။ အကောင်းဆုံး ဥပမာမှာ နှလုံးသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောတစ်ခုသည် ကိုလက်စထရော အနည်အနှစ်များကြောင့် ပိတ်ဆို့သွားသောအခါ ဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် လုပ်ဆောင်သည်မှာ ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ကျော်လွှားရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမှ ရယူထားသော ကျန်းမာသော သွေးကြောအပိုင်းအစတစ်ခုကို ယူပြီး ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ အပေါ်နှင့်အောက်တွင် ချိတ်ဆက်ကာ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်း (bypass) ဖြစ်သည်။ ဤချိတ်ဆက်မှုအသစ်နှစ်ခုကို anastomosis ဟုခေါ်သည်။

anastomosis အတွက် အသုံးအများဆုံး ခွဲစိတ်မှုတွေက ဘာတွေလဲ။

ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများစွာတွင် အသုံးပြုပါသည်။ အဖြစ်အများဆုံး ဥပမာအချို့ကို ကြည့်ကြပါစို့။

အူမကြီးခွဲစိတ်မှု

ဒါက အဖြစ်အများဆုံး anastomosis အမျိုးအစားပါ။ ဒါက ကင်ဆာ၊ ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ဥပမာ diverticulitis လိုမျိုး) ဒါမှမဟုတ် ဒဏ်ရာကြောင့် အူမကြီး ဒါမှမဟုတ် အူသိမ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားဖို့ လိုအပ်တဲ့အခါပါ။ ကျန်တဲ့ ကျန်းမာတဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ileocolonic anastomosis မှာ အူသိမ်ရဲ့ နောက်ဆုံးအပိုင်း (ileum) ဟာ ကျန်ရှိနေတဲ့ အူမကြီးနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားတဲ့နေရာပါ။

ဘီးပတ်စ်ခွဲစိတ်မှု

• နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခွဲစိတ်မှု- အစောပိုင်းက ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ နှလုံးထဲက သွေးကြောတစ်ခု ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ ခြေထောက် ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်ထဲက ကျန်းမာတဲ့ သွေးကြောတစ်ခုကို အသုံးပြုပြီး ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာကို ကျော်လွှားဖို့ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါတယ်။
• အစာအိမ်ကျော်ဖြတ်ခွဲစိတ်မှု- အစာအိမ်၏ အစိတ်အပိုင်းငယ်တစ်ခုကို ဖယ်ရှားပြီး အူသိမ်၏အောက်ပိုင်းနှင့် တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်သည့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အစာပြွန်ကိုတိုစေပြီး အစာစုပ်ယူမှုကို ကန့်သတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းအတွက် ဝင်ရောက်ခွင့်တစ်ခု ဖန်တီးပေးခြင်း

ကျောက်ကပ်အားနည်းသောလူနာများသည် ၎င်းတို့၏သွေးကို သန့်စင်ရန်အတွက် သွေးဆေးစက်ဖြင့် ဆေးကြောရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းအတွက် သွေးကို အဆက်မပြတ်စုပ်ယူပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပြန်ပို့ရန်အတွက် ကြီးမားပြီး ခိုင်မာသော သွေးကြောတစ်ခု လိုအပ်ပါသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် လက်မောင်းရှိ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် သွေးပြန်ကြောကို ချိတ်ဆက်ပေးပြီး ခိုင်မာသော သွေးကြော (Arteriovenous Fistula) တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါသည်။ ၎င်းသည် anastomosis အမျိုးအစားတစ်ခုလည်း ဖြစ်ပါသည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှု

အသည်း၊ ကျောက်ကပ် သို့မဟုတ် နှလုံးကဲ့သို့သော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို အစားထိုးသောအခါ၊ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအသစ်ကို ခန္ဓာကိုယ်၏စနစ်များနှင့် ချိတ်ဆက်ရမည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းသို့ ထောက်ပံ့ပေးပြီး ပြန်လာသော သွေးကြောများအပြင် အခြားဆက်စပ်သွေးကြောများ (ဥပမာ အသည်းအစားထိုးကုသမှုတွင် သည်းခြေပြွန်) ကို ခန္ဓာကိုယ်၏ သင့်လျော်သော အစိတ်အပိုင်းများနှင့် ချိတ်ဆက်ရမည်။ ဤချိတ်ဆက်မှုတစ်ခုစီကို anastomosis ဟုခေါ်သည်။

ဒီချိတ်ဆက်မှုနည်းလမ်းတွေက ဘာတွေလဲ။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ဤသွေးကြောများကို ချိတ်ဆက်ပေးသည့် အဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးရှိသည်။ ဤစကားလုံးများကို သင့်အစီရင်ခံစာတွင် ပါရှိပါက ယခု သင်နားလည်နိုင်ပါပြီ။

anastomosis ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။

မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင်၊ ပါဝင်ပတ်သက်သောအန္တရာယ်အချို့ရှိပါသည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ၎င်းတို့ကို စီမံခန့်ခွဲရန် အလွန်ကောင်းမွန်စွာ လေ့ကျင့်သင်ကြားထားကြောင်း မမေ့ပါနှင့်။

ခွဲစိတ်မှုတိုင်းရဲ့ အဖြစ်များတဲ့ အန္တရာယ်တွေကတော့ -

• သွေးထွက်ခြင်း
• သွေးခဲများ
• ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း
• အနီးနားရှိ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ထိခိုက်ခြင်း

anastomosis နှင့် သက်ဆိုင်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ-

ဒါတွေက ကျွန်တော်တို့ အထူးသတိထားရမယ့် အရာတွေပါ။ ဒါတွေဖြစ်နိုင်ခြေ နည်းပေမယ့် သတိထားဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

၁။ အနာစတိုမစ်တစ် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း-

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ ချိတ်ဆက်မှုကျဉ်းမြောင်းလာခြင်းပါပဲ။ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အနာကျက်လာတာနဲ့အမျှ ချိတ်ဆက်တဲ့နေရာမှာ အမာရွတ်တစ်သျှူးတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီအမာရွတ်တစ်သျှူးဟာ ပိုကြီးလာပြီး လမ်းကြောင်းကျဉ်းသွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို stenosis လို့ခေါ်ပါတယ်။ အူလမ်းကြောင်းတွေ ချိတ်ဆက်နေရင် အစာလမ်းကြောင်းကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဆီးအိမ်ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ဆီးပြွန်ချိတ်ဆက်နေရင် ဆီးသွားဖို့ ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သတင်းကောင်း ကတော့ ဒီအခြေအနေကို ကျဉ်းမြောင်းတဲ့နေရာထဲကို ဘောလုံးလိုမျိုး ကိရိယာတစ်ခုထည့်သွင်းခြင်း (dilation) ဖြင့် နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ဘဲ ကုသနိုင်ပါတယ်။

၂။ အနာစတိုမစ်တစ် ယိုစိမ့်မှု-

ဒါက ချိတ်ဆက်ထားတဲ့နေရာမှာ ယိုစိမ့်တာပါ။ ရေပိုက်နှစ်ခုကြားက ချိတ်ဆက်မှုကနေ ရေယိုစိမ့်သလိုပါပဲ။ ဒီမှာ ဖြစ်ပျက်တာက ချိတ်ဆက်ထားတဲ့ ပိုက်နှစ်ခုက ကောင်းကောင်းမပိတ်ဘဲ အရာအားလုံး (ဥပမာ၊ အူလမ်းကြောင်းထဲက အစားအစာနဲ့ ဘက်တီးရီးယားတွေ) ယိုစိမ့်ထွက်သွားတာပါ။ အူလမ်းကြောင်းထဲက အရာအားလုံး ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ထဲကို ယိုစိမ့်သွားရင် ပြင်းထန်တဲ့ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း (ဝမ်းဗိုက်ရောင်ရမ်းခြင်း) ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ဒါဟာ အလွန်ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဆရာဝန်တွေနဲ့ သူနာပြုတွေဟာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖျားနာခြင်း၊ ပြင်းထန်တဲ့ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းနဲ့ ပျို့အန်ခြင်းစတဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို အလွန်ဂရုစိုက်ကြပါတယ်။ ဒီလိုယိုစိမ့်မှုမျိုး ဖြစ်ပေါ်ခဲ့ရင် ပြုပြင်ဖို့ နောက်ထပ်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု လိုအပ်လေ့ရှိပါတယ်။

anastomosis မလုပ်သင့်တဲ့ အချိန်တွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့။ အချို့ကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ပြွန်နှစ်ခုကို တစ်ပြိုင်နက် မချိတ်ဆက်ရန် ဆုံးဖြတ်သည်။ ၎င်းအတွက် အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အူလမ်းကြောင်းတစ်ရှူးများ ကျန်းမာရေးမကောင်းသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် အူ၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ဖယ်ရှားလိုက်သည်ဟု မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ထို့နောက် အူ၏ ကျန်ရှိသော အစိတ်အပိုင်းများသည် ရောင်ရမ်းပြီး အားနည်းနေနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့ အားနည်းသော တစ်ရှူးနှစ်ခုကို ချုပ်လိုက်လျှင် ကောင်းမွန်စွာ ပျောက်ကင်းမည့်အစား ယိုစိမ့်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။

ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် ဆရာဝန်များသည် ယာယီ ostomy တစ်ခုကို ဖန်တီးကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အူ၏အပေါ်ပိုင်း၏အဆုံးကို ဝမ်းဗိုက်အရေပြားမျက်နှာပြင်သို့ ယူဆောင်လာပြီး မစင်ထွက်သွားရန် အပေါက်တစ်ခုဖန်တီးပေးသည်။ မစင်များစုဆောင်းရန် ostomy အိတ်တစ်ခုကို ၎င်းတွင် တပ်ဆင်ထားသည်။ အူ၏အောက်ပိုင်း၏အဆုံးကို ယာယီပိတ်ပြီး ဝမ်းဗိုက်အတွင်း၌ ထားရှိသည်။

လအနည်းငယ်ကြာပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်ကောင်းမွန်စွာပျောက်ကင်းသွားပြီး ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းပျောက်ကွယ်သွားသောအခါ အူ၏အစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကိုဆက်ရန် ဒုတိယအကြိမ်ခွဲစိတ်မှု (anastomosis) ပြုလုပ်သည် ။ ထို့နောက် အစာအိမ်တွင်ပြုလုပ်ထားသောအပေါက်ကိုပိတ်သည်။ ထို့နောက် သင်သည် ပုံမှန်ဝမ်းသွားခြင်းကို ပြန်လည်ပြုလုပ်နိုင်သည်။