ဦးနှောက်ထဲက သွေးကြောလား။ Cavernous Malformation (Cavernoma) အကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ အသုံးအနှုန်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံမှာ အကြောင်းမရှိဘဲ ခေါင်းကိုက်တတ်ပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ရုတ်တရက် တက်ခြင်းဖြစ်ဖူးပါသလား။ ဦးနှောက်စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးနေစဉ်မှာ ဦးနှောက်ထဲမှာ သွေးခဲငယ်လေးတစ်ခုရှိတယ်လို့ ဆရာဝန်က ပြောခဲ့ပါသလား။ ဒီလိုအသံမျိုးကြားရတဲ့အခါ နည်းနည်းကြောက်ပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ အများစုကတော့ ဒါက ပြင်းထန်တဲ့ပြဿနာမဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီ 'ဦးနှောက်ခဲ' ဒါမှမဟုတ် ဆေးပညာအရ 'Cavernous Malformation' လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကို သင်နားလည်နိုင်တဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း ပြောကြရအောင်။

Cavernous Malformation ဆိုတာဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် 'Cavernous Malformation' ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ထဲက capillaries လို့ခေါ်တဲ့ သွေးကြောငယ်လေးတွေ တစ်ခုနဲ့တစ်ခု ရောနှောပြီး ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ မူမမှန်တဲ့ အဖုတစ်ခုပါ။ ပထမတစ်ချက်ကြည့်လိုက်ရင် ရက်စ်ဘယ်ရီသီးလိုပါပဲ။ ဒီအဖုထဲမှာ သွေးတွေနဲ့ပြည့်နေတဲ့ အပေါက်ငယ်လေးတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ပုံမှန်သွေးကြောတွေဟာ ခိုင်မာတဲ့နံရံတွေနဲ့ ဖွဲ့စည်းထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီ 'Cavernous Malformation' မှာရှိတဲ့ သွေးကြောနံရံတွေဟာ အလွန် ပါးလွှာပြီး အားနည်းပါတယ် ။ ပြီးတော့ သူတို့မှာ သင့်တော်တဲ့ အထောက်အပံ့လည်း မရှိပါဘူး။ ဒီပြဿနာက စတင်ပါတယ်။ ဒီအားနည်းတဲ့ နံရံတွေကြောင့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီသွေးကြောတွေကနေ သွေးတချို့ဟာ ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ရှူးတွေထဲကို ယိုစိမ့်နိုင်ခြေ များပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုး မှာ အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါကြောင့်လည်း "Cerebral Cavernous Malformation" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရေပြား၊ အသည်းနဲ့ မျက်လုံးတွေလို နေရာတွေမှာ ရံဖန်ရံခါ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်များက ဤအခြေအနေကို အမည်အမျိုးမျိုးဖြင့် ခေါ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့် သင့်အစီရင်ခံစာတွင် ဤအမည်များထဲမှ တစ်ခုခုကို တွေ့ရှိပါက စိတ်မပူပါနှင့်၊ ၎င်းတို့အားလုံးသည် အဓိပ္ပာယ်တူပါသည်။

• ဂူဗာနိုမာများ
• ဂူအတွင်း သွေးခဲများစုပုံခြင်း
• ဦးနှောက်တွင်းအင်္ဂါများ ပုံပျက်ခြင်း
• ဂူဗာနပ်စ် အန်ဂျီယိုမာစ်

ဒီ Cavernous Malformations တွေက တကယ်ပဲ အန္တရာယ်များလား။

ဒီနာမည်ကိုကြားတဲ့အခါ လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ အကြီးမားဆုံးမေးခွန်းက "ဒါ ကင်ဆာလား။ အန္တရာယ်ရှိလား" ဆိုတာပါပဲ။ ပထမဦးစွာ၊ ဒါဟာ ကင်ဆာမဟုတ်ပါဘူး ။

ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေက အန္တရာယ်ရှိလား မရှိလားဆိုတာကတော့ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူပါဘူး။ အချက်များစွာပေါ် မူတည်ပါတယ်။

• အဖုအထစ်၏ အရွယ်အစား- ၎င်းသည် မည်မျှကြီးမားသနည်း။
• အကျိတ်အရေအတွက်- သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ဤကဲ့သို့သော အကျိတ်မည်မျှရှိသနည်း။
• တည်နေရာ: ၎င်းသည် ဦးနှောက်၏ မည်သည့်နေရာတွင် တည်ရှိသနည်း။
• သွေးထွက်နိုင်ခြေ- ပေါက်ကွဲပြီး ပြင်းထန်သော သွေးယိုစီးမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဤသွေးကြောများ၏ နံရံများသည် ပါးလွှာသောကြောင့် သွေးယိုစိမ့်နိုင်ခြေရှိသည်။ ဦးနှောက်အတွင်း သွေးယိုစိမ့်ခြင်းသည် တက်ခြင်း၊ ሽባခြင်း သို့မဟုတ် လေဖြတ်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သွေးယိုစိမ့်မှု ပြင်းထန်ပါက အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့် သင့်အခြေအနေအတိအကျကို သိရှိရန်အတွက် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်စကင်န်အစီရင်ခံစာကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး သင့်အခြေအနေနှင့် ဆက်စပ်နေသော အန္တရာယ်များကို ရှင်းပြပါလိမ့်မည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ဒီရောဂါရှိသူအများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြပါဘူး။ ဒါပေမယ့် တကယ်လို့ ပြခဲ့ရင်တော့ သွေးကြောကနေ သွေးအနည်းငယ်ယိုစိမ့်နေတဲ့ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ အသက် ၂၀ ကနေ ၆၀ ကြားမှာ စတင်ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။

အောက်ဖော်ပြပါဇယားတွင် အဖြစ်အများဆုံးလက္ခဏာများအချို့ကို ဖော်ပြထားသည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

အများစုအားဖြင့်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၈၀% ခန့်တွင် ဆရာဝန်များသည် ဤ 'Cavernous Malformations' ၏ တိကျသောအကြောင်းရင်းကို မသိကြပါ။ ၎င်းတို့သည် 'ရံဖန်ရံခါ' ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဒါပေမယ့် ၂၀% လောက်မှာတော့ မျိုးရိုးဗီဇနဲ့ ဆက်စပ်မှု ရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒီအခြေအနေကို မျိုးဆက်တစ်ခုကနေ နောက်တစ်ခုကို လက်ဆင့်ကမ်းပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို ဖြစ်စေတဲ့ မျိုးဗီဇသုံးမျိုးကို ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါတယ်-

• `CCM၁ (KRIT၁)`
• `CCM၂`
• `CCM၃ (PDCD၁၀)`

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီမျိုးဗီဇတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးကြောတွေထဲက ဆဲလ်တွေကို ချိတ်ဆက်ပေးပြီး သန်မာနေစေဖို့ ကူညီပေးတဲ့ ပရိုတင်းတွေကို ဖန်တီးပေးပါတယ်။ ဒီမျိုးဗီဇတွေမှာ ချို့ယွင်းချက် ဒါမှမဟုတ် ကွဲပြားမှုတစ်ခုခုရှိတဲ့အခါ အဲဒီဆဲလ်တွေကြားက ဆက်သွယ်မှုတွေဟာ အားနည်းလာပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ ဒီပုံမှန်မဟုတ်တဲ့၊ အားနည်းတဲ့ သွေးကြောခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်လာပါတယ်။

ဒီရောဂါအခြေအနေကို "Autosomal Dominant" ပုံစံနဲ့ အမွေဆက်ခံပါတယ်။ ဆိုလိုတာက မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်ဆီက ချို့ယွင်းနေတဲ့ မျိုးဗီဇတစ်ခုခုကို အမွေဆက်ခံရင် ကလေးမှာ ဒီရောဂါရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီမျိုးရိုးဗီဇအခြေအနေရှိရင် သင့်ကလေးမှာ အမွေဆက်ခံနိုင် ခြေ ၅၀% ရှိပါတယ်။ သင့်မိသားစုမှာ တစ်ယောက်ယောက်မှာ ဒီရောဂါရှိရင် ဒါမှမဟုတ် ဒီမျိုးဗီဇတွေထဲက တစ်ခုထက်ပိုပြီးရှိရင် မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုခုကြောင့် ဖြစ်နိုင်ခြေပိုများပါတယ်။

ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။

ခေါင်းကိုက်ခြင်း သို့မဟုတ် မတော်တဆမှုကဲ့သို့သော အခြားအကြောင်းပြချက်တစ်ခုကြောင့် သို့မဟုတ် တက်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ပေါ်လာပြီးနောက်တွင် ဤအခြေအနေကို ဦးနှောက်စကင်န်ဖတ်နေစဉ်အတွင်း မတော်တဆ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။

ဒါကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ အသုံးပြုတဲ့ အဓိက စစ်ဆေးမှုကတော့ MRI (Magnetic Resonance Imaging) စကင်န်ပါ ။

• ပုံမှန် MRI: ၎င်းသည် အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့် အရွယ်အစားကဲ့သို့သော အရာများကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်သည်။
• အထူး MRI (Susceptibility-Weighted Imaging): ဤသည်မှာ ပိုမိုအာရုံခံနိုင်စွမ်းရှိသော စကင်န်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်သေးငယ်သော သွေးခဲများအပြင် ယခင်က အလွန်သေးငယ်သော သွေးယိုမှု၏ အရိပ်အယောင်များကိုပါ ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤအချက်အလက်သည် သင့်ဆရာဝန်အား သင့်အနာဂတ်အန္တရာယ်ကို သိရှိနိုင်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

ထို့အပြင် မိသားစုရာဇဝင်ကိုကြည့်ရှုရန်နှင့် လိုအပ်ပါက ၎င်းသည် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုဟုတ်မဟုတ် ဆုံးဖြတ်ရန် မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုတစ်ခု ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

ရရှိနိုင်သော ကုသမှုများကား အဘယ်နည်း။

Cavernous malformation ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသူတိုင်း ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်မည်မဟုတ်ပါ။ ကုသမှုသည် သင့်လက္ခဏာများ၊ အကျိတ်တည်နေရာနှင့် သွေးထွက်ခြင်း ရှိ၊ မရှိပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

၁။ စောင့်ကြည့်ခြင်း

သင့်တွင် ရောဂါလက္ခဏာများမရှိဘဲ အကျိတ်မှ သွေးထွက်ခြင်းမရှိပါက သင့်ဆရာဝန်သည် မကြာခဏ "စောင့်ကြည့်စောင့်ဆိုင်းခြင်း" ချဉ်းကပ်မှုကို လိုက်နာလေ့ရှိသည်။

• MRI စကင်န်များကို ပုံမှန် ကြားကာလ များတွင် ပြုလုပ်ခြင်း : အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့် သွေးထွက်မှုအသစ်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် စကင်န်များကို တစ်နှစ်လျှင် တစ်ကြိမ်ခန့် ပြုလုပ်ပါသည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများကို သိရှိခြင်း- မည်သည့်လက္ခဏာများကို စိုးရိမ်ရမည်နှင့် ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းအကြောင်းကြားရမည်ကို သင့်အား အသိပေးပါမည်။

၂။ ဆေးဝါးဖြင့် ရောဂါလက္ခဏာ ထိန်းချုပ်ခြင်း

အကျိတ်ကြောင့် တက်ခြင်း သို့မဟုတ် ခေါင်းကိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆရာဝန်က ထိုလက္ခဏာများကို ထိန်းချုပ်ရန် ဆေးဝါးများ ညွှန်ကြားပေးပါလိမ့်မည်။ ဤဆေးဝါးများသည် အကျိတ်ကို ပျောက်ကင်းစေမည်မဟုတ်သော်လည်း ၎င်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော မသက်မသာဖြစ်မှုကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

၃။ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်း

ခွဲစိတ်မှုကို အထူးကိစ္စအချို့တွင်သာ အကြံပြုထားပါသည်။

• လက္ခဏာတစ်ခုထက်ပို၍ သွေးဆင်းခြင်း ရှိခဲ့ဖူးပါက။
• သွေးယိုစိမ့်မှုကြောင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု (ဥပမာ၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် အာရုံခံစားမှု ဆုံးရှုံးခြင်း၊ အမြင်အာရုံ ပြောင်းလဲခြင်း) ဖြစ်ပေါ်စေပြီး အခြေအနေသည် တစ်နေ့ထက်တစ်နေ့ ပိုဆိုးလာပါက။
• ဆေးဝါးဖြင့် မထိန်းချုပ်နိုင်သော တက်ခြင်း ရှိပါက။
• အကျိတ်သည် ဦးနှောက်ကို သိသာထင်ရှားသော ထိခိုက်မှုမဖြစ်စေဘဲ ဘေးကင်းစွာ ဖယ်ရှားနိုင်သည့် နေရာတွင် တည်ရှိပါက။

ခွဲစိတ်မှုခံယူရန် သို့မဟုတ် မခံယူရန် ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ခွဲစိတ်မှု၏ အားသာချက်များနှင့် အားနည်းချက်များအကြောင်း သင်နှင့် ရှည်လျားစွာ ဆွေးနွေးပြီးနောက် ဦးနှောက်နှင့် အာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ ချမှတ်ပါသည်။

သွေးယိုစိမ့်မှုအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ ဘာလုပ်လို့ရလဲ။

ဒီအကျိတ်တွေ မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ဖို့ နည်းလမ်းမရှိပေမယ့် သွေးထွက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပေါက်ကွဲခြင်းအန္တရာယ်ကို လျှော့ချဖို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အချက်အနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ ဆိုလိုတာက သင့်ရဲ့ ကျန်းမာရေးကို ကောင်းမွန်စွာ ဂရုစိုက်ခြင်းပါပဲ။

• သွေးပေါင်ချိန်၊ ကိုလက်စထရောနှင့် သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကို ကျန်းမာစွာ ထိန်းသိမ်းပါ။
• သွေးကျဲဆေးကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများ သောက်နေပါက ဤအခြေအနေကို သက်ရောက်မှုရှိမရှိ ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
• တစ်ပတ်ရဲ့ အများစုမှာ အနည်းဆုံး မိနစ် ၃၀ လောက် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ ။
• ဆေးရွက်ကြီးထွက်ပစ္စည်းများ (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း) သုံးစွဲမှုကို လုံးဝရှောင်ကြဉ်ပါ။
• စစ်ဆေးမှုအတွက် သတ်မှတ်ထားသောအချိန်တွင် ဆရာဝန်နှင့်တွေ့ဆုံပြီး မေးခွန်းများ သို့မဟုတ် စိုးရိမ်ပူပန်မှုများရှိမရှိ မေးမြန်းပါ။

ETU ကို ဘယ်တော့သွားသင့်လဲ။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။ သင့်မှာ 'Cavernous Malformation' ရှိတယ်လို့ သိပြီး အောက်ပါလက္ခဏာတွေ ရုတ်တရက် ပေါ်လာရင် အချိန်မဖြုန်းတီး ဘဲ အနီးဆုံးဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ ။

၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်အတွင်း သွေးယိုစိမ့်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ ဖြစ်နိုင်ပြီး လေဖြတ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် ကုသမှုကို လျင်မြန်စွာ ခံယူရန် အရေးကြီးပါသည်။