မတ်တပ်ရပ်တဲ့အခါ မူးဝေနေလား။ Pure Autonomic Failure (PAF) ဖြစ်နိုင်လား။

ကျွန်ုပ်တို့အားလုံးဟာ ထိုင်ခုံ ဒါမှမဟုတ် အိပ်ရာကနေ ထလိုက်တဲ့အခါ တစ်ချိန်ချိန်မှာ မူးဝေခြင်း ဒါမှမဟုတ် မေ့မြောခြင်းကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ အများစုကတော့ စက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်း ပျောက်သွားတတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလိုဖြစ်ရင်၊ ဒါမှမဟုတ် မေ့မြောပြီး လဲကျတော့မလို ခံစားရရင် ဒါဟာ ပုံမှန်မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလက္ခဏာတွေကို ဖြစ်စေတဲ့ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Pure Autonomic Failure ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် PAF ပါ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Pure Autonomic Failure (PAF) ဆိုတာ ဘာလဲ။

စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်မှာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ထိန်းချုပ်မှုမရှိဘဲ အလိုအလျောက်ဖြစ်ပေါ်တဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့် အသက်ရှူခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ အစာခြေခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနဲ့ သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်းတွေပါ။ ဒါတွေအားလုံးကို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အလိုအလျောက် အာရုံကြောစနစ်က ထိန်းချုပ်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက 'အလိုအလျောက် မောင်းနှင်မှု' စနစ်လိုပါပဲ။

စစ်မှန်သော အလိုအလျောက်စနစ်ချို့ယွင်းမှု (PAF) သည် ရှားပါးသော အာရုံကြောဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ အလိုအလျောက်စနစ်၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို တဖြည်းဖြည်း အားနည်းစေပါသည်။ ဤကိစ္စတွင် အဓိကဖြစ်ပွားသည်မှာ ထိုင်နေရာ သို့မဟုတ် လှဲနေရာမှ ရုတ်တရက် မတ်တပ်ရပ်လိုက်သောအခါ သင့် သွေးပေါင်ချိန် သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားခြင်း ဖြစ်သည် ။ ဆေးပညာအရ ၎င်းကို orthostatic hypotension ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် ၎င်းသည် တစ်ခုတည်းသော ပြဿနာမဟုတ်ဘဲ PAF သည် အခြားပြဿနာများစွာကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဒီအခြေအနေကို အသက် ၄၀ မှ ၆၀ ကြား လူကြီးတွေမှာ အများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိပါတယ်။ အရင်တုန်းက ဒီရောဂါကို Bradbury-Eggleston syndrome လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

PAF ရောဂါရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

အစောပိုင်းက ဆွေးနွေးခဲ့သလိုပဲ အဖြစ်အများဆုံးနဲ့ အဓိကလက္ခဏာကတော့ မတ်တပ်ရပ်တဲ့အခါ မူးဝေတာနဲ့ မေ့မြောတာ (orthostatic hypotension) ပါ။ ဒါပေမဲ့ ဒီ autonomic nervous system က ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအများအပြားကို ထိန်းချုပ်ထားတဲ့အတွက် ရောဂါလက္ခဏာတွေက တစ်ခုတည်းအတွက်ပဲ မဟုတ်ပါဘူး။

PAF ကြောင့် ဘယ်လိုလက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်လဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ထို့အပြင် PAF ရှိသူ ထက်ဝက်ခန့်သည် အပျော့စား သွေးအားနည်းရောဂါကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်။

PAF ဖွဲ့စည်းရခြင်းရဲ့ အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

၎င်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းကို ကျွန်ုပ်တို့၏ အလိုအလျောက်အာရုံကြောဆဲလ်များတွင် အယ်လ်ဖာ-ဆိုင်းနျူကလင် ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းတစ်မျိုး ပုံမှန်မဟုတ်စွာစုပုံလာခြင်းကြောင့် ဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ ပိုက်တစ်ခုတွင် ဖုန်များပိတ်ဆို့နေသကဲ့သို့ ဤပရိုတင်းသည် အာရုံကြောဆဲလ်များတွင်စုပုံလာသောအခါ ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက် ချို့ယွင်းသွားသည်။

ဒီပရိုတင်းဟာ ကျောရိုးဆစ်ကြောရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီ ဒါမှမဟုတ် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွေအနီးမှာရှိတဲ့ အာရုံကြောအစုအဝေး (autonomic ganglia) မှာ စုပုံနေပါတယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီအာရုံကြောဆဲလ်တွေရဲ့ အရေအတွက် လျော့ကျလာပြီး အလိုအလျောက်စနစ်ရဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တွေ ပျက်ယွင်းသွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ PAF မှာ ဦးနှောက်နဲ့ ကျောရိုးဆစ်ကြော နှစ်ခုလုံး ပျက်စီးသွားခြင်း မရှိပါဘူး ။ ဒါကြောင့် မှတ်ဉာဏ်နဲ့ စဉ်းစားတွေးခေါ်နိုင်စွမ်းလိုမျိုး အရာတွေကို ထိခိုက်မှာ မဟုတ်ပါဘူး။

ဒီပရိုတင်းကို ဘာကြောင့် ဒီလိုစုပုံနေတယ်ဆိုတာကို သုတေသီတွေ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မသိရသေးပါဘူး။

အခြားရောဂါများနှင့် ဆက်နွယ်မှု

သိထားသင့်တဲ့ အရေးကြီးတဲ့အချက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒီ alpha-synuclein ပရိုတင်းဟာ Parkinson's ရောဂါ၊ Multiple System Atrophy နဲ့ Lewy Body Dementia လိုမျိုးရောဂါတွေမှာ ဦးနှောက်ထဲမှာ စုပုံလာတာပါ။ ဒါကြောင့် PAF ရောဂါရှိသူတချို့ (အားလုံးတော့ မဟုတ်ပါဘူး) ဟာ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီရောဂါတွေထဲက တစ်ခုခု ဖြစ်နိုင်ခြေရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က ဒီအကြောင်းကို သင့်အား အသိပေးပါလိမ့်မယ်။

ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေမလဲ။

PAF ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် အနည်းငယ်ရှုပ်ထွေးသော လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ဆရာဝန်များသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေနိုင်သော အခြားအခြေအနေများ၊ အထူးသဖြင့် မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကို ဦးစွာဖယ်ရှားပေးမည်ဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-

• သင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ဆေးမှတ်တမ်းအကြောင်း ဂရုတစိုက်မေးမြန်းခြင်း။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုအပြည့်အစုံနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှု။

ထို့နောက်တွင် ရောဂါကို အတည်ပြုရန်အတွက် အထူးစစ်ဆေးမှုများစွာကို အကြံပြုနိုင်ပါသည်။

စစ်ဆေးမှုများစွာပြုလုပ်ရန်မှာ စိတ်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သော်လည်း ရောဂါကို တိကျစွာ ရောဂါရှာဖွေခြင်းဖြင့်သာ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို ကျွန်ုပ်တို့ ဖန်တီးနိုင်ပါသည်။

PAF အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ဒီအတွက် ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်တဲ့ဆေး မရှိသေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့။ သင့်ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲပြီး ပုံမှန်ဘဝကို နေထိုင်နိုင်ဖို့ သင်လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အရာတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က သင့်အတွက် သီးသန့်ဖြစ်တဲ့ ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ရေးဆွဲဖို့ သင်နဲ့အတူ လုပ်ဆောင်ပေးပါလိမ့်မယ်။

Orthostatic Hypotension (မတ်တပ်ရပ်နေချိန်တွင် သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း) ထိန်းချုပ်မှု

ဒါက အဓိကပြဿနာပါ။ ဒီအတွက် ဆေးဝါးမပါတဲ့ ကုသမှုတွေနဲ့ ဆေးဝါးတွေ နှစ်မျိုးလုံးရှိပါတယ်။

• ကိုယ်ဟန်အနေအထားပြောင်းလဲသည့်အခါ သတိထားပါ- လှဲလျောင်း သို့မဟုတ် ထိုင်လျက်အနေအထားမှ ထသည့်အခါ အလွန်ဖြည်းဖြည်း လုပ်ပါ။ ရုတ်တရက် မထပါနှင့်။
• ရေနှင့်ဆား- သင့်ဆရာဝန်က တစ်နေ့လျှင် ရေ ၃ လီတာခန့် သောက်သုံးရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ သင့်အစားအစာတွင် ဆားအနည်းငယ်ထပ်ထည့်ရန်လည်း ပြောနိုင်ပါသည်။
• အိပ်ရာပြင်ဆင်ခြင်း- အိပ်ရာခေါင်းရင်းကို ၄-၆ လက်မခန့် မြှင့်၍ အိပ်ပါ။ ထိုနည်းအားဖြင့် အိပ်ရာထသောအခါ သွေးပေါင်ချိန် ကွာခြားမှုကို သိပ်မခံစားရပါ။
• ဖိသိပ်အဝတ်အစားများ- ခါး သို့မဟုတ် ပေါင်အထိရှည်သော အထူးကျပ်သောခြေအိတ်များ (ဖိသိပ်အဝတ်အစားများ) ဝတ်ဆင်ခြင်းသည် ခြေထောက်များတွင် သွေးစုခြင်းကို လျှော့ချပေးပြီး သွေးပေါင်ချိန်ကို တည်ငြိမ်စေရန် ကူညီပေးသည်။
• ထို့အပြင် ဆရာဝန်သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို မြင့်တက်စေသည့် သီးခြားဆေးဝါးများကိုလည်း အကြံပြုပါသည်။

ဝမ်းသွားခြင်းနှင့် ဆီးသွားခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများ

• ဝမ်းချုပ်ခြင်းအတွက်- အမျှင်ဓာတ်များသော အစားအစာများ (ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ ဆန်လုံးညို) စားသုံးခြင်းနှင့် ဝမ်း ပျော့ဆေးများ သုံးစွဲခြင်းကဲ့သို့သော အရာများကို သင်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
• ဆီးလမ်းကြောင်းပြဿနာများအတွက်- ဆီးသွားရခက်ခဲပါက ဆီးပြွန်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဆီးကို မထိန်းချုပ်နိုင်ပါက အထူးဆေးဝါးများ (ဥပမာ Oxybutynin၊ Mirabegron ကဲ့သို့) ရှိပါသည်။

လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကျင့်ယိုယွင်းမှု

ဒီအတွက် sildenafil သို့မဟုတ် tadalafil ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများရှိသော်လည်း ဤဆေးဝါးများသည် orthostatic hypotension ဖြစ်နိုင်ခြေကို တိုးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးသင့်ပြီး ၎င်း၏ အကြံဉာဏ်အောက်တွင်သာ အသုံးပြုသင့်သည်။

ဒီရောဂါရှိသူတစ်ယောက်အတွက် အနာဂတ်မှာ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲ။

ဒီရောဂါနဲ့အတူနေထိုင်သူတစ်ယောက်ရဲ့ အနာဂတ်နဲ့ပတ်သက်ပြီး အဖြေတစ်ခုတည်းပေးဖို့ ခက်ခဲပါတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ လူတစ်ယောက်နဲ့တစ်ယောက် မတူကြလို့ပါ။

PAF ဟာ တိုးတက်ပြောင်းလဲလာတဲ့ရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် လူအများစုအတွက်တော့ ဒါဟာ အလွန်နှေးကွေးစွာ၊ နှစ်ပေါင်းများစွာ၊ ဆယ်စုနှစ်များစွာအထိတောင် ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ လေ့လာမှုအချို့အရ PAF ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် ပျမ်းမျှသက်တမ်းဟာ ၁၂.၅ နှစ်ခန့်ရှိတယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက ပျမ်းမျှတစ်ခုသာဖြစ်ပြီး သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေနဲ့ ကျန်းမာရေးပေါ် မူတည်ပြီး ကွဲပြားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီကိန်းဂဏန်းတွေကို အလွန်အမင်း မစွဲလမ်းပါနဲ့။

သင့်တွင် PAF ရှိပါက သင့်ကုသမှုသည် အလုပ်ဖြစ်နေကြောင်းနှင့် သင့်အခြေအနေ မည်သို့တိုးတက်လာသည်ကို သေချာစေရန် သင့်ဆရာဝန်နှင့် ပုံမှန်တွေ့ဆုံရန် အရေးကြီးပါသည်။ ပါကင်ဆန်ရောဂါ၏ လက္ခဏာများ (ဥပမာ တုန်ခါခြင်း၊ လမ်းလျှောက်ရခက်ခဲခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာပါက သင့်ဆရာဝန်ကို ချက်ချင်းပြောပြသင့်သည်။