သင့်နှလုံးဟာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးအတွက် အဓိက ညှစ်ထုတ်တဲ့ဗဟိုချက်ပါ။ ဒါကြောင့် နှလုံးကနေ ထွက်လာပြီး အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝပြီး သန့်ရှင်းတဲ့သွေးကို ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ အဓိက၊ အကြီးဆုံး သွေးကြောကို aorta လို့ခေါ်ပါတယ်။ သင့်အိမ်ကို ရေထောက်ပံ့ပေးတဲ့ အဓိကရေပိုက်လို့ ယူဆပါ။ Aortic Dissection ဆိုတာ ဒီအဓိကသွေးကြောရဲ့ နံရံဟာ အတွင်းပိုင်းကနေ ကွဲထွက်သွားတာပါ။ ဒါဟာ ကြိုတင်သတိပေးမှုမရှိဘဲ ရုတ်တရက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိတဲ့ အလွန်အန္တရာယ်များပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိတဲ့ အရေးပေါ်အခြေအနေတစ်ခုပါ။
Aortic Dissection ဆိုတာဘာလဲ။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်း နားလည်ကြည့်ရအောင်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးသည် အလွှာသုံးလွှာဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားသော သွေးကြောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွှာသုံးလွှာပါ နံရံကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ တစ်စုံတစ်ရာကြောင့် ဤနံရံ၏ အတွင်းဆုံးအလွှာတွင် အက်ကွဲကြောင်းတစ်ခု ဖြစ်ပေါ်ပါက မြင့်မားသောဖိအားအောက်တွင် စီးဆင်းနေသော သွေးသည် အက်ကွဲကြောင်းထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး နံရံ၏ အလွှာနှစ်လွှာကြားတွင် ယိုစိမ့်လာသည်။ ဤနည်းဖြင့် သွေးများ ပြည့်လာသည်နှင့်အမျှ အလွှာနှစ်လွှာသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ကွဲကွာသွားသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ ခွဲစိတ်မှုဟုခေါ်သည်။
၎င်းကို နှစ်ခြမ်းကွဲနေသော လမ်းကဲ့သို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤသို့ဖြစ်ပျက်သောအခါ ခန္ဓာကိုယ်၏ မတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပုံမှန်ပျက်ယွင်းသွားပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤကြီးမားသော သွေးလွှတ်ကြောသည် လုံးဝကွဲသွားခြင်း (ပေါက်ကွဲခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။
၎င်းသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အရေးပေါ်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေပြီး မြန်မြန်မကုသပါက ရုတ်တရက်သေဆုံးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို သတိပြုရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
အေအော်တစ် ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိက အမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။
ဆရာဝန်များသည် ဤအခြေအနေကို အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားထားပြီး စတန်းဖို့ဒ်ခွဲခြားမှုဟုခေါ်ပြီး စုတ်ပြဲသည့်နေရာပေါ်အခြေခံ၍ဖြစ်သည်။
| အမျိုးအစား | ဖော်ပြချက် |
|---|---|
| စတန်းဖို့ဒ် အမျိုးအစား A | ဒါက အဖြစ်အများဆုံးနဲ့ အန္တရာယ်အရှိဆုံး အမျိုးအစားပါ။ စုတ်ပြဲမှုဟာ နှလုံးနဲ့ အနီးဆုံးဖြစ်တဲ့ သွေးလွှတ်ကြောမကြီးရဲ့ အပေါ်ပိုင်း (ascending aorta) မှာ ဖြစ်ပေါ်ပါတယ်။ ဒါက ချက်ချင်း အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်တာကြောင့် အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှု လိုအပ်လေ့ရှိပါတယ်။ |
| စတန်းဖို့ဒ် အမျိုးအစား B | စုတ်ပြဲခြင်းသည် နှလုံးမှ အနည်းငယ်ဝေးသော အောက်သို့ဆင်းသော သွေးလွှတ်ကြောမကြီးတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည် အမျိုးအစား A ကဲ့သို့ ချက်ချင်းအန္တရာယ်များမည်မဟုတ်ပါ။ အင်္ဂါများသို့ သွေးထောက်ပံ့မှု မဖြတ်တောက်ပါက အရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုမလိုအပ်ဘဲ ဆေးဝါးဖြင့် ကုသ နိုင်သည်။ |
ဒီရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
သွေးကြောမကြီး ကွဲထွက်ခြင်း၏ အဓိကလက္ခဏာမှာ ရုတ်တရက် ဖြစ်ပွားခြင်း ဖြစ်သည်။ သတိပေးလက္ခဏာများ မရှိပါ။ အိပ်နေချိန်၊ အနားယူနေချိန် သို့မဟုတ် အလုပ်လေးများ လုပ်နေစဉ်ကဲ့သို့ မည်သည့်အချိန်တွင်မဆို ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် မြင်တွေ့နိုင်သော လက္ခဏာများမှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။
- ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောအပေါ်ပိုင်းတွင် ရုတ်တရက်၊ မခံမရပ်နိုင်အောင် စူးရှသော အောင့်ခြင်း။ လူအများစုက ၎င်းကို "စုတ်ပြဲခြင်း" သို့မဟုတ် "ဓားဖြင့်ထိုးခံရခြင်း" ဟု ဖော်ပြကြသည်။ ၎င်းသည် အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာဖြစ်သည်။
- ပြင်းထန်သော ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea)။
- မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် မူးဝေခြင်း။
- သွေးပေါင်ချိန် ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း)။
- သွေးခုန်နှုန်း အားနည်းပြီး မြန်ခြင်း။
- ချွေးအလွန်အကျွံထွက်ခြင်း။
- ရှုပ်ထွေးခြင်း။
- အမြင်အာရုံ ဆုံးရှုံးခြင်း။
- လေဖြတ်ခြင်း၏လက္ခဏာများ။ ဥပမာ၊ ခန္ဓာကိုယ်တစ်ဖက်တွင် အားနည်းခြင်း သို့မဟုတ် စကားပြောရခက်ခဲခြင်း။
ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ဤကဲ့သို့သော အခြားလက္ခဏာများ ခံစားရပါက ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွား သင့်သည်။ ၎င်းကို နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းဟု မယူဆပါနှင့်။ ဤရောဂါနှစ်ခုအတွက် ကုသမှုများသည် မတူညီပါ။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်တဲ့ အချက်တွေ ဘာတွေလဲ။
သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကွဲထွက်ခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ နံရံ တဖြည်းဖြည်း အားနည်းလာခြင်း ဖြစ်သည်။ ဤအားနည်းခြင်းသည် နှစ်ပေါင်းများစွာ လျှို့ဝှက်စွာ ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီး နောက်ဆုံးတွင် အားအနည်းဆုံးနေရာကို ပြိုကွဲစေပါသည်။
၎င်းအတွက် အဓိကနှင့် အဖြစ်အများဆုံးအန္တရာယ်အချက်မှာ မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုးရောဂါ) ဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသည် သွေးကြောများ၏နံရံများကို ပျက်စီးစေပြီး ၎င်းတို့ကို ပျော့ပြောင်းမှုနည်းစေပြီး အားနည်းစေသည်။
အခြားအန္တရာယ်အချက်များမှာ-
- သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော များခြင်း သို့မဟုတ် သွေးတွင်း ကိုလက်စထရော များခြင်း။
- ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန်များအသုံးပြုမှု (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း)။
- သွေးကြောမကြီး သွေးကြောဖောင်းခြင်း။
- နှလုံး၏ aortic အဆို့ရှင်၏ရောဂါများ။
- မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းမှုများ၊ ဥပမာ၊ bicuspid aortic valve (ပုံမှန်သုံးလုံးအစား နှစ်လုံးပါ)။
- Marfan syndrome နှင့် Ehlers-Danlos syndrome ကဲ့သို့သော တွယ်ဆက်တစ်သျှူးရောဂါများ။ ဤရောဂါများသည် မျိုးရိုးလိုက်နိုင်သော အခြေအနေများဖြစ်သည်။
- မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးသည် ယခင်က သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ခွဲစိတ်မှုခံယူဖူးပါက။
- ရင်ဘတ်တွင် ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ (ဥပမာ၊ ပြင်းထန်သောကားမတော်တဆမှု)။
- အသက် ၄၀ မှ ၇၀ အကြားရှိသူများ ဖြစ်ရမည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ သွေးတိုးတက်ခြင်း။
- ကိုကင်းကဲ့သို့သော မူးယစ်ဆေးဝါးများ သုံးစွဲခြင်း။
ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လို ရောဂါရှာဖွေသလဲ။
ဆေးရုံကိုသွားတဲ့အခါ ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေပေါ်မူတည်ပြီး ဒီအခြေအနေကို သံသယရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလက္ခဏာတွေက နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း (သို့) လေဖြတ်ခြင်းနဲ့ ဆင်တူတဲ့အတွက် သေချာအောင် စစ်ဆေးမှုအများအပြားကို မြန်မြန်ဆန်ဆန် ပြုလုပ်ဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။
- CT စကင်န် (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): ၎င်းသည် အရေးပေါ်အခြေအနေတွင် သွေးကြောမကြီးကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်ရန် အကောင်းဆုံးနှင့် အမြန်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
- Echocardiogram: ၎င်းသည် အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစာမျိုပြွန်မှတစ်ဆင့် echocardiogram (TEE) သည် ရင်ခေါင်းမှတစ်ဆင့် echocardiogram ထက် aorta ကို ပိုမိုရှင်းလင်းစွာ ပြသနိုင်သည်။
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်- သွေးကြောမကြီး ကျယ်နေခြင်း ရှိ၊ မရှိကို ယေဘုယျအားဖြင့် သိရှိနိုင်ပါသည်။
- MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခြင်း): ၎င်းသည် အလွန်ရှင်းလင်းသော ပုံရိပ်များကိုလည်း ထုတ်ပေးနိုင်သော်လည်း CT စကင်န်ထက် အချိန်ပိုကြာသောကြောင့် အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် အသုံးပြုမှု နည်းပါးပါသည်။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ကုသမှုနည်းလမ်းသည် စုတ်ပြဲသည့်နေရာ (အမျိုးအစား A သို့မဟုတ် အမျိုးအစား B) နှင့် လူနာ၏အခြေအနေပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် အခြားကုသမှုများ
၁။ နှလုံးအစားထိုးခွဲစိတ်မှု- ဤသည်မှာ နှလုံးဖွင့်ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သွေးကြောမကြီး၏ ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီး ဓာတုဗေဒနည်းဖြင့် အစားထိုးသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို အမျိုးအစား A ခွဲစိတ်မှုအတွက် အရေးပေါ်ကုသမှုအဖြစ် ပြုလုပ်သည်။
၂။ သွေးကြောအတွင်းသို့ သွေးလွှတ်ကြောထောက်တိုင်ထည့်ခြင်း- ၎င်းတွင် ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောတစ်ခုတွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခုပြုလုပ်ပြီး ဝါယာကြိုးများနှင့် ကက်သရင်းများကို အသုံးပြု၍ သတ္တုပြွန် (stent graft) ကို သွေးလွှတ်ကြောမကြီး၏ အားနည်းနေသောအပိုင်းထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် အားနည်းနေသောနံရံကို အတွင်းပိုင်းမှ ခိုင်မာစေသည်။ ဤနည်းလမ်းကို ရှုပ်ထွေးသော အမျိုးအစား B ခွဲစိတ်မှုအတွက် မကြာခဏ အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
၃။ ရောနှောချဉ်းကပ်မှု- ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စအချို့တွင်၊ ပွင့်လင်းခွဲစိတ်မှုနှင့် stent-graft နည်းလမ်းနှစ်မျိုးလုံးကို တွဲဖက်အသုံးပြုရပေမည်။
ဆေးဝါးများ (ဆေးဝါးများ)
ဆေးဝါးများကို အဓိကအားဖြင့် ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ၊ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်နှင့် ခွဲစိတ်ရန်မလိုအပ်သော အမျိုးအစား B အခြေအနေများတွင် အသုံးပြုသည်။
- ဘီတာပိတ်ဆို့ ဆေးကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချရန်အတွက် ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောမကြီးပေါ်တွင် ဖိအားကို လျော့ကျစေပြီး မျက်ရည် ပိုမိုပျံ့နှံ့ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးပါသည်။
- သွေးပေါင်ချိန်ကို ထိန်းချုပ်ဖို့အတွက် တစ်သက်လုံး ဆေးသောက်ရပါမယ်။
ဒါကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။
ကျွန်ုပ်တို့သည် အချို့သောအန္တရာယ်အချက်များ (ဥပမာ- မျိုးရိုးလိုက်သောရောဂါများ) ကို ပြောင်းလဲ၍မရပါ။ သို့သော် ကျွန်ုပ်တို့ထိန်းချုပ်နိုင်သော အရာအချို့ရှိပါသည်။
- သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားပါ။သွေးတိုးရှိရင် ဆရာဝန်ညွှန်ကြားတဲ့ဆေးကို တိတိကျကျသောက်ပြီး ဆားစားသုံးမှုကို လျှော့ချပါ။
- ဆေးလိပ်သောက်ရင် ချက်ချင်းရပ်ပါ။
- ကျန်းမာသော ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို ထိန်းသိမ်းပါ။
- သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦး (မိဘများ၊ မောင်နှမများ) ဤရောဂါဖြစ်ပွားဖူးပါက သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ပါ။
- ထိုင်ခုံခါးပတ်ဝတ်ဆင်ခြင်းဖြင့် ကားမတော်တဆမှုတွင် ရင်ဘတ်ဒဏ်ရာများကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- သွေးလွှတ်ကြောမကြီး ကွဲအက်ခြင်းဆိုသည်မှာ နှလုံးမှ စီးဆင်းသော အဓိကသွေးကြောတွင် စုတ်ပြဲခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အလွန်ပြင်းထန်ပြီး အသက်အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ကျောတွင် ရုတ်တရက်၊ မခံမရပ်နိုင်အောင် နာကျင်ကိုက်ခဲမှုကို ခံစားရပါက ဤသို့ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ အမြန်ဆုံးသွားပါ။
- ၎င်းအတွက် အဓိကအန္တရာယ်အချက်မှာ မထိန်းချုပ်နိုင်သော သွေးတိုးရောဂါဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် သင့်သွေးပေါင်ချိန်ကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပြီး ထိန်းချုပ်ထားပါ။
- ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပင် သင့်ဘဝတစ်လျှောက်လုံး ဆရာဝန်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ရှိနေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများ (CT သို့မဟုတ် MRI) ခံယူပြီး ညွှန်ကြားထားသော ဆေးဝါးများကို ညွှန်ကြားထားသည့်အတိုင်း တိကျစွာသောက်သုံးပါ။
- အလေးမခြင်းကဲ့သို့သော ပြင်းထန်သောလေ့ကျင့်ခန်းများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။ သို့သော် လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့် စက်ဘီးစီးခြင်းကဲ့သို့သော အလယ်အလတ်လေ့ကျင့်ခန်းများသည် အဆင်ပြေပါသည်။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။