သင့်လက်မောင်း ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းပြီး အပြာရောင်ဖြစ်လာပါသလား။ ဒါက Axillo-Subclavian Vein Thrombosis (ASVT) ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

သင်ဟာ ခရစ်ကက်ကစားပြီး အားကစားခန်းမမှာ အပြင်းအထန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်တဲ့ ကျန်းမာတဲ့လူငယ်တစ်ယောက်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါပေမယ့် ရုတ်တရက် သင့်လက်မောင်း နာကျင်လာပြီး ရောင်ရမ်းလာပြီး အပြာရောင်သမ်းလာပါတယ်။ ကြွက်သားတင်းမာမှုလို့ ယူဆလေ့ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒါက ပိုပြင်းထန်ပေမယ့် ကုသလို့ရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ 'Axillo-Subclavian Vein Thrombosis' ဒါမှမဟုတ် အတိုကောက် ASVT ဖြစ်တဲ့ အခြေအနေတစ်ခုအကြောင်း ပြောကြရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒီ ASVT ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ASVT ဆိုတာ axillary vein ဒါမှမဟုတ် subclavian vein လိုမျိုး လက်မောင်းအပေါ်ပိုင်းက နက်ရှိုင်းတဲ့ သွေးကြောတစ်ခုမှာ သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်တာပါ။ ဒါဟာ လက်မောင်းဒဏ်ရာရပြီးနောက် ဒါမှမဟုတ် လက်မောင်းကို အလွန်အကျွံသုံးပြီး အဲဒီအရာကို ထပ်ခါထပ်ခါလုပ်တဲ့အခါ ဖြစ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအခြေအနေကို Paget-Schroetter syndrome နဲ့ effort-induced thrombosis လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ဒါကလည်း DVT အမျိုးအစားလား။ ဘာကွာခြားချက်ရှိလဲ။

ဟုတ်ကဲ့၊ ASVT ဟာလည်း သွေးကြောနက်များ သွေးခဲခြင်း (DVT) အမျိုးအစားတစ်မျိုးပါ။ ဒါပေမယ့် DVT အကြောင်း ကျွန်တော်တို့ ကြားရတဲ့အခါ ခြေထောက်တွေမှာ သွေးခဲတွေ ဖြစ်ပေါ်တာကို ကြားရပါတယ်။ ဒါဟာ တစ်နေရာတည်းမှာ အချိန်အကြာကြီး ထိုင်တာ၊ အဝလွန်တာနဲ့ အသက်အရွယ်ကြီးရင့်လာတာတွေကြောင့် ဖြစ်တာပါ။ ဒါပေမယ့် ASVT လို့ခေါ်တဲ့ ဒီအခြေအနေကတော့ ဒီအခြေအနေနဲ့ အများကြီး ကွာခြားပါတယ်။

အောက်ပါဇယားမှ ဤကွာခြားချက်ကို သင်အလွယ်တကူ နားလည်နိုင်ပါသည်။

ဒီရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ဘယ်သူတွေပိုများလဲ။

ဒါက အံ့သြစရာလို့ ထင်ရပေမယ့် ASVT ဟာ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ကြံ့ခိုင်သန်စွမ်းသူ၊ ကျန်းမာသူနဲ့ တက်ကြွသူတွေ၊ အထူးသဖြင့် အသက် ၁၅ နှစ်ကနေ ၄၅ နှစ်ကြားရှိသူတွေမှာ အများဆုံးဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိပါတယ်။

ဤကဲ့သို့သောလူများအကြောင်း စဉ်းစားကြည့်ပါ-

• ခရစ်ကက်တွင် အမြန်ဘိုလင်းကစားခြင်း၊ ဘော်လီဘောကစားခြင်း၊ ရေကူးခြင်း သို့မဟုတ် အလေးမခြင်းကဲ့သို့သော လက်မြှောက်ခြင်းပါဝင်သည့် အထပ်ထပ်လေ့ကျင့်ခန်းများ သို့မဟုတ် အားကစားများတွင် ပါဝင်သူများ။
• ဆေးသုတ်သမားများနှင့် လျှပ်စစ်ပညာရှင်များကဲ့သို့သော လက်ဖြင့်အလုပ်လုပ်သူများ။
• သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများကလည်း အန္တရာယ်ရှိသည်။

ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

ASVT ရဲ့လက္ခဏာတွေက ရုတ်တရက်ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ အဓိကလက္ခဏာတွေကတော့ -

• လက်မောင်းမှာ နာကျင်ခြင်း။
• လက်မောင်းများရှိ သွေးကြောများသည် ဖောင်းလာပြီး ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
• လက်အရေပြား အပြာရောင်ပြောင်းခြင်း (Cyanosis)။
• လက်ထဲတွင် လေးလံခြင်း သို့မဟုတ် မောပန်းခြင်းကဲ့သို့သော ခံစားချက်။
• လက်ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း (ဤသည်မှာ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာဖြစ်သည်)။

ASVT ရဲ့ တကယ့်အကြောင်းရင်းက ဘာလဲ။

ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာ ဒီလိုပါ။ ရေပိုက်နဲ့တူတဲ့ ပခုံးမှာရှိတဲ့ သွေးကြော (သွေးပြန်ကြော) တစ်ခုကို မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီပိုက်ရဲ့ တစ်ဖက်တစ်ချက်စီမှာ နံရိုးနဲ့ ကြွက်သားတစ်ခုကို တင်းတင်းကျပ်ကျပ် ညှပ်ထားပါတယ်။ လက်မြှောက်ရတဲ့ လေ့ကျင့်ခန်း ဒါမှမဟုတ် အလုပ်တစ်ခုကို လုပ်တဲ့အခါ သွေးကြောဟာ အဲဒီကြွက်သားနဲ့ နံရိုးကြားမှာ ညှစ်မိပြီး ဒဏ်ရာရရှိစေပါတယ်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ဤဒဏ်ရာဖြစ်ပွားသည့်နေရာတွင် အမာရွတ်တစ်သျှူးများ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး သွေးကြောကို ပိုမိုကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို ကန့်သတ်ထားသည်။ ထိုအချိန်တွင် သွေးခဲများ စတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေသော အခြေခံအခြေအနေကို ရင်ခေါင်းထွက်ပေါက် ရောဂါလက္ခဏာစု (TOS) ဟုခေါ်သည်။

ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ ဒေါက်တာ။

သင့်ရောဂါလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံ၍ သင့်ဆရာဝန်က ဤအရာကို သံသယရှိပါက ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြီးနောက် အခြေအနေကို အတည်ပြုရန် စစ်ဆေးမှုများစွာကို ညွှန်ကြားပါလိမ့်မည်။

• Duplex အာထရာဆောင်းစစ်ဆေးမှု- ဤသည်မှာ အသုံးအများဆုံးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အသံလှိုင်းများကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောများအတွင်း သွေးစီးဆင်းမှုကို ကြည့်ရှုရန်နှင့် သွေးခဲများရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်သည်။
• ဆီးပိုက်ဖြင့် လမ်းညွှန်ထားသော သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- ပြွန်ငယ်တစ်ခု (ဆီးပိုက်) ကို သွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းပြီး အထူးဆိုးဆေးတစ်မျိုးကို ထိုးသွင်းကာ သွေးခဲရှိသည့်နေရာနှင့် သွေးကြောမည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်ကို ကြည့်ရှုရန် X-ray ရိုက်သည်။
• CTA (ကွန်ပျူတာဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း): CT စကင်န်သည် သွေးကြောများ၏ အသေးစိတ်ပုံရိပ်များကို ရိုက်ယူသည်။
• MRA (သံလိုက်ပဲ့တင်ထပ်မှု angiography): MRI စကင်န်ကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောများကို စစ်ဆေးခြင်း။

ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

ASVT သည် ကုသရမည့် အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကုသမှုကို နှောင့်နှေးခြင်းသည် မကောင်းပါ။ အဓိက ကုသမှုနည်းလမ်းမှာ 'သွေးခဲများ ပြိုကွဲခြင်း' ဖြစ်သည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

• Thrombolysis (သွေးခဲပျော်ဝင်စေသောဆေး) : ၎င်းတွင် သွေးခဲတည်ရှိရာ သွေးကြောထဲသို့ cannula ကဲ့သို့သောပြွန် (catheter) မှတစ်ဆင့် သွေးခဲပျော်ဝင်စေသောဆေးကို တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။
• Thrombectomy (သွေးခဲဖယ်ရှားခြင်း): တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် ဤသွေးခဲကို အသေးစားခွဲစိတ်မှုဖြင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရ ဖယ်ရှားလေ့ရှိသည်။
• သွေးကျဲဆေးများ- သွေးခဲကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် သွေးခဲများ ထပ်မံမဖြစ်ပေါ်စေရန် လပေါင်းများစွာ သွေးကျဲဆေးများ ပေးပါမည်။

ဒီကုသမှုနဲ့အတူ ဆရာဝန်က တခြားအကြံဉာဏ်တွေ ပေးပါလိမ့်မယ်။

• ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာသွားသည်အထိ လက်ကို အနားပေးပါ။
• လက်မောင်းကို မြှောက်ထားခြင်းကို "လက်မောင်းမြှောက်ခြင်း" ဟုခေါ်သည်။
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသို့ ရည်ညွှန်းခြင်း။
• လက်မောင်းတွင် အထူးပတ်တီးကဲ့သို့သော အကာအကွယ် (ဖိသိပ်လက်) ကို ဝတ်ဆင်ခြင်း။

အချို့ကိစ္စများတွင် သွေးကြောကိုပိတ်ဆို့နေသော ကြွက်သားအပိုင်းအစငယ် သို့မဟုတ် ပထမဆုံးနံရိုး၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို သွေးကြော လွတ်လပ်စွာစီးဆင်းနိုင်စေရန် ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပါသည်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အခြေအနေဘယ်လိုရှိလဲ။

ဒါက အရေးကြီးဆုံးအချက်ပါ။ ASVT ကို စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုကို စောစောစီးစီး စတင်မယ်ဆိုရင် ရလဒ်တွေက အလွန်အောင်မြင်ပါတယ်။ လေ့လာမှုတွေအရ အောင်မြင်မှုနှုန်းက ၉၀% ကနေ ၉၅% အထိ ရှိတယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။

သို့သော် အချို့လူများတွင် 'သွေးခဲပြီးနောက် ရောဂါလက္ခဏာစု' (PTS) ဟုခေါ်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတစ်ခု ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ လက်မောင်းတွင် နာကျင်ခြင်း၊ လေးလံခြင်းနှင့် ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများသည် ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပင် ဆက်လက်တည်ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဒီအခြေအနေကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

လုံးဝကာကွယ်၍မရသော်လည်း၊ အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် သင်လုပ်ဆောင်နိုင်သော အရာများစွာရှိပါသည်။

• ပြင်းထန်သော လေ့ကျင့်ခန်းများ သို့မဟုတ် အချိန်ကြာမြင့်စွာ အလုပ်လုပ်ခြင်း မပြုပါ နှင့်၊ ကြားတွင် အနားယူပါ။
• လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်ခင်နဲ့ လုပ်ပြီးချိန်မှာ လက်မောင်းကြွက်သားတွေ ဆန့်ထုတ်ဖို့ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ။
• သင့်ကြွက်သားများ မကိုင်တွယ်နိုင်သော အလေးများကို မတင်ပါနှင့်။
• တတ်နိုင်သမျှ အားမပါတဲ့ လက်မောင်းကို အသုံးပြုဖို့ ကြိုးစားပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသင့်လဲ။

ASVT ရဲ့ ပထမဆုံးလက္ခဏာတွေနဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ (ရုတ်တရက် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ လက်ပြာခြင်း)။ ဒါ့အပြင် အောက်ပါလက္ခဏာတွေ ပေါ်လာရင် အရေးပေါ်အခြေအနေလို့ ယူဆပြီး ဆေးရုံရဲ့ အရေးပေါ်ကုသရေးဌာန (ETU) ကို ချက်ချင်းသွားပါ။

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (အသက်ရှူကြပ်ခြင်း)
• ထုံကျင်ခြင်း