အဆင့် IV အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

အဆင့် ၄ ကင်ဆာလို့ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိတဲ့အခါ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ ကြောက်ရွံ့မှုနဲ့ တုန်လှုပ်မှုကို စကားလုံးနဲ့ ဖော်ပြဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ "အခု အားလုံး ပြီးဆုံးသွားပြီလား" လို့ တွေးတောတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် မဟုတ်ပါဘူးလို့ ပြောပါရစေ။ ဆေးပညာက အများကြီး တိုးတက်နေပါပြီ။ ဒီအဆင့်မှာတောင်မှ ပိုကြာကြာနေထိုင်နိုင်အောင်၊ ရောဂါလက္ခဏာတွေကို ထိန်းချုပ်နိုင်အောင်နဲ့ ကျန်းမာနေနိုင်အောင် ကူညီပေးနိုင်တဲ့ ကုသမှုတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ ဒီအကြောင်းကို သင်နားလည်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ရိုးရှင်းစွာ ဆွေးနွေးကြရအောင်။

'အဆင့် IV' ဆိုတာ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အဆင့် IV ဆိုတာက ကင်ဆာဟာ စတင်ခဲ့တဲ့ အူမကြီးအပြင်ဘက်ကို ပျံ့နှံ့သွားပြီ လို့ ဆိုလိုပါတယ်။ ဒါက အသည်းကို အများဆုံးပျံ့နှံ့လေ့ရှိပါတယ်။ အဆုတ်၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းသား ဒါမှမဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားနေရာက ပြန်ရည်ကျိတ်တွေကိုလည်း ပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။

ဒီအဆင့်မှာ လုံးဝပျောက်ကင်းဖို့ ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ကင်ဆာက နေရာအနည်းငယ်ကိုပဲ ပျံ့နှံ့သွားရင်တော့ ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ အဲဒီနေရာတွေကို လုံးဝဖယ်ရှားပြီး ရောဂါပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီလိုရောဂါမျိုးကို ကုသရာမှာ အထူးပြုတဲ့ ဆရာဝန်နဲ့ ပြသတာ အကောင်းဆုံးပါပဲ။ သင်ရရှိတဲ့ ကုသမှုကို ကင်ဆာဖြစ်ပွားရာနေရာ၊ သင့်အသက်အရွယ်နဲ့ သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေစတဲ့ အချက်အလက်များစွာနဲ့ ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။

အသုံးပြုသော အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းများစွာရှိသည်-

• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• ကီမိုကုထုံး
• ရောင်ခြည်ကုထုံး
• ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် အေးခဲကုထုံး
• ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ
• ကိုယ်ခံအားကုထုံး

မကြာခဏဆိုသလို၊ ဤကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုထက်ပို၍ သို့မဟုတ် အများအပြားပေါင်းစပ်၍ သင့်အား ပေးလေ့ရှိသည်။

ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဘာတွေလုပ်လဲ။

ကင်ဆာက အသည်း ဒါမှမဟုတ် အဆုတ်ကို ပျံ့နှံ့သွားပြီဆိုရင် ခွဲစိတ်ကုသမှု လုပ်နိုင်ပါတယ်။ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်ပြောခဲ့သလိုပဲ၊ ကင်ဆာက အကန့်အသတ်ရှိရင် ခွဲစိတ်ကုသမှုက ဖယ်ရှားပစ်နိုင်ပြီး လုံးဝပြန်ကောင်းလာ နိုင်ပါတယ်။ တခြားကိစ္စတွေမှာတော့ ခွဲစိတ်ကုသမှုက ကင်ဆာကြောင့်ဖြစ်တဲ့ ဝေဒနာတွေ၊ ဥပမာ နာကျင်မှုနဲ့ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းတွေကို လျှော့ချရာမှာလည်း အသုံးဝင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာရှိသော အူမကြီး၊ အသည်း သို့မဟုတ် အဆုတ်၏ အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၎င်းပတ်လည်ရှိ ပြန်ရည်ကျိတ်များကိုလည်း ဖယ်ရှားပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ဤပြန်ရည်ကျိတ်များမှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ အလွယ်တကူ ပျံ့နှံ့နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အူမကြီး၏ ကင်ဆာအစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် ဆရာဝန်သည် ကျန်ရှိနေသော အူမကြီး၏ အစွန်းနှစ်ဖက်ကို ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် သင်သည် ပုံမှန်အတိုင်း ဝမ်းသွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤချိတ်ဆက်မှု မဖြစ်နိုင်ပါက colostomy ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် အူမကြီး၏ အစွန်းတစ်ဖက်ကို ဝမ်းဗိုက်အရေပြားတွင် ပြုလုပ်ထားသော အပေါက်နှင့် ချိတ်ဆက်ခြင်း ပါဝင်သည်။ မစင်သည် ထိုအပေါက်မှတစ်ဆင့် ထွက်လာသည်။ မစင်ကို ၎င်းနှင့် တွဲထားသော အိတ်တစ်ခုထဲတွင် စုဆောင်းသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းကြီးတစ်ခုကို ဖယ်ရှားလိုက်လျှင် အူသိမ်၏ အဆုံးသည် ဝမ်းဗိုက်အရေပြားနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ၎င်းကို ileostomy ဟုခေါ်သည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု အနည်းငယ်ရှိနိုင်သည်။ ဝမ်းလျှောခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းချုပ်ခြင်းကိုလည်း ခံစားရနိုင်သည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် အချိန်အတော်ကြာပြီးနောက် ပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မည်။

အူမကြီးကင်ဆာကြောင့် ပိတ်ဆို့နေပါက stent ဟုခေါ်သော ပြွန်ငယ်တစ်ခုကို ထည့်သွင်းပြီး အူမကြီးကို ဖွင့်ထားနိုင်သည်။

ကီမိုဆေးဝါးဆိုတာ ဘာလဲ။

ကီမိုကုထုံး သို့မဟုတ် ကျွန်ုပ်တို့ခေါ်ဝေါ်သည့်အတိုင်း 'ကီမို' သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန်ပေးသော အစွမ်းထက်သော ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤဆေးဝါးကို သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် ဆေးပြားအဖြစ် ထိုးသွင်းနိုင်သည်။

ကီမိုဆေးဝါးကုထုံးကို အဓိကနည်းလမ်းများစွာဖြင့် ပေးသည်-

• ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ၊ ကင်ဆာအကျိတ်များကို ဖယ်ရှားရလွယ်ကူစေရန်အတွက် ကျုံ့သွားအောင် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။
• ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ကျန်ရှိနေနိုင်သည့် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးပစ်ပါ။
• ခွဲစိတ်မှု မခံယူနိုင်သူများအတွက် အဓိကကုသမှုအဖြစ်။

အဆင့် ၄ အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ပေးသော ကီမိုဆေးဝါး အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤဆေးဝါးများထဲမှ တစ်ခုထက်ပို၍ ပေါင်းစပ်ပေးလေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင် ကီမိုဆေးဝါးကို 'ပစ်မှတ်ထားကုထုံး' နှင့် ပေါင်းစပ်ပေးလေ့ရှိပြီး ယင်းအကြောင်းကို နောက်ပိုင်းတွင် ဆွေးနွေးပါမည်။

ကီမိုအကြောင်း ကြားတဲ့အခါ လူအတော်များများ ကြောက်ကြတဲ့ အရာတစ်ခုကတော့ ဆံပင်ကျွတ်တာပါပဲ။ ဒါပေမယ့်အူမကြီးကင်ဆာအတွက် ကီမိုဆေးဝါးသည် ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းကို များသောအားဖြင့် မဖြစ်စေပါ။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် စိုးရိမ်ပူပန်မနေပါနှင့်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား ၎င်းတို့ကို စီမံခန့်ခွဲရန်နှင့် ပိုမိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် သင့်ကုသမှုပြီးဆုံးသည်နှင့် တဖြည်းဖြည်းပျောက်ကွယ်သွားပါလိမ့်မည်။

ကင်ဆာသည် အသည်းသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက "hepatic artery infusion chemotherapy" ဟုခေါ်သော အထူးနည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ ကီမိုဆေးဝါးကို ပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ကီမိုဆေးဝါးကို စုပ်စက်ဖြင့် အသည်းသို့ သွေးထောက်ပံ့ပေးသော အဓိကသွေးကြောထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ ဆေးဝါးသည် ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားမည့်အစား အသည်းသို့ တိုက်ရိုက်ရောက်ရှိသောကြောင့် ဤနည်းလမ်းသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး ဆေးပမာဏ ပိုမိုမြင့်မားစွာ ပေးနိုင်ပါသည်။

ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် အခြားနည်းလမ်းများ

ရောင်ခြည်ကုထုံး

၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် မြင့်မားသောစွမ်းအင် X-ray များကို အသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ဤကုသမှုသည် အဆင့် ၄ ကင်ဆာကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသရန် မဖြစ်နိုင်သော်လည်း အကျိတ်ကို ကျုံ့စေပြီး နာကျင်မှုကဲ့သို့သော ရောဂါလက္ခဏာများကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤကုသမှုကို များသောအားဖြင့် တစ်ပတ်လျှင် ၅ ရက်ဖြင့် ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ ပေးလေ့ရှိသည်။

ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် အေးခဲကုထုံး

ဤနည်းလမ်းနှစ်ခုစလုံးကို အသည်းသို့ပျံ့နှံ့နေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် အများဆုံးအသုံးပြုကြသည်။ ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားခြင်းတွင် အပူ ကိုအသုံးပြုပြီး cryotherapy တွင် အလွန်အေးခဲသောအပူချိန်ကို အသုံးပြုသည်။ CT သို့မဟုတ် အာထရာဆောင်းစကင်န်ကို အသုံးပြု၍ ဆရာဝန်သည် အပ်ကဲ့သို့သော ကိရိယာပါးလွှာတစ်ခုကို အကျိတ်သို့ပေးပို့ပြီး ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် အပူပေးခြင်း သို့မဟုတ် အေးခဲစေခြင်း ပြုလုပ်သည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် ကိုယ်ခံအားကုထုံး - ခေတ်မီကုသမှုများ

၎င်းတို့သည် ကင်ဆာရောဂါကုသရာတွင် အသစ်ဆုံးနှင့် အအောင်မြင်ဆုံး နည်းလမ်းနှစ်ခုဖြစ်သည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ

ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ဤဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ပစ်မှတ်ထားတိုက်ခိုက်သည်။ ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားပျံ့နှံ့ရန် လိုအပ်သောအရာများကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။ ၎င်းသည် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို အလွန်နည်းပါးစွာသာ ပျက်စီးစေသည်။

• သွေးကြောဖွံ့ဖြိုးမှု ဆန့်ကျင်ဆေးများ- ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာကို ထောက်ပံ့ပေးသော သွေးကြောအသစ်များ ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်ခြင်း ဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာ အစာစားခြင်းကို ရပ်တန့်စေသကဲ့သို့ ဖြစ်သည်။ Bevacizumab (Avastin) နှင့် Ramucirumab (Cyramza) တို့သည် ထိုကဲ့သို့သော ဆေးများ ဖြစ်သည်။
• EGFR inhibitors များ- Cetuximab (Erbitux) နှင့် Panitumumab (Vectibix) ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ ကြီးထွားစေရန် ကူညီပေးသည့် EGFR ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းကို ပိတ်ဆို့ပေးသည်။ သို့သော် ဤဆေးဝါးများ အလုပ်လုပ်ရန်အတွက် ကင်ဆာတွင် အချို့သော မျိုးဗီဇများ (KRAS၊ NRAS၊ BRAF) တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိရမည်။ ဤဆေးဝါးများသည် သင့်အတွက် သင့်လျော်မှုရှိမရှိကို သင့်ဆရာဝန်က စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။
• အခြားဆေးဝါးများ- Encorafenib (Braftovi) နှင့် Entrectinib (Rozlytrek) ကဲ့သို့သော ခေတ်မီဆေးဝါးများကို ယနေ့ခေတ်တွင်လည်း ရရှိနိုင်ပြီး BRAF၊ NTRK နှင့် RET ကဲ့သို့သော သီးခြားမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများရှိသည့် ကင်ဆာများကို ပစ်မှတ်ထားကုသပေးပါသည်။

ကိုယ်ခံအားကုထုံး

ဒါက အရမ်းအံ့သြစရာကောင်းတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ဒီမှာ သင်လုပ်ရမှာက သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးပြီး ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို တိုက်ဖျက်ဖို့ အသုံးပြုဖို့ပါပဲ။

ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်တွင် ဘရိတ်များကဲ့သို့ လုပ်ဆောင်သော PD-1 ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းများရှိသည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များသည် ဤဘရိတ်များကို အသုံးပြု၍ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ရှောင်ကွင်းကြသည်။ Nivolumab (Opdivo) နှင့် Pembrolizumab (Keytruda) ကဲ့သို့သော ကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားဆီး ဆေးဝါးများသည် ဤဘရိတ်များကို ပိတ်ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် ကိုယ်ခံအားစနစ်အား ကင်ဆာကို မှတ်မိပြီး တိုက်ခိုက်နိုင်စေပါသည်။

သင့်ရဲ့ကုသမှုအစီအစဉ်

သင်လက်ခံရရှိသော ကုသမှုအမျိုးအစားသည် အချက်အလက်များစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် ကင်ဆာပျံ့နှံ့နေသည့်နေရာ၊ သင့်အသက်အရွယ်၊ သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေနှင့် ကင်ဆာ၏ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ ဝိသေသလက္ခဏာများကဲ့သို့သော အချက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစား၍ သင့်အတွက် သီးသန့်ဖြစ်သော ကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဖန်တီးပေးပါလိမ့်မည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိ ဆေးဝါးအသစ်များနှင့် ကုသမှုအသစ်များကို စမ်းသပ်သည့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု များတွင်လည်း ပါဝင်ရန် အခွင့်အရေးရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ကုသမှုအသစ်တစ်ခုကို စမ်းကြည့်ရန် အကောင်းဆုံးအခွင့်အရေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းနှင့်ပတ်သက်၍ သင့်ဆရာဝန်နှင့်လည်း ဆွေးနွေးပါ။