သင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်ဟာ ပြာနှမ်းနေပါသလား။ နို့တိုက်ရာမှာ အခက်အခဲရှိပါသလား။ အသက်ရှူရခက်ခဲနေပါသလား။ ဒါတွေက တစ်ခါတစ်ရံမှာ မွေးရာပါနှလုံးရောဂါရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တစ်ယောက်အနေနဲ့ ဒီလိုတစ်ခုခုကို မြင်တဲ့အခါ အရမ်းကြောက်ရွံ့တတ်တာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ ရှားပါးပေမယ့် သတိပြုရမယ့် အလွန်အရေးကြီးတဲ့ နှလုံးရောဂါတစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ အဲဒါကတော့ Double Inlet Left Ventricle လို့ခေါ်တဲ့ ရောဂါအခြေအနေပါ။
Double Inlet Left Ventricle (DILV) ဆိုတာ ဘာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ မွေးရာပါပါလာတဲ့ ရှားပါးတဲ့ မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကျန်းမာတဲ့ နှလုံးတစ်ခု ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲဆိုတာကို အရင်ကြည့်ကြရအောင်။
ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးသားဟာ အခန်းလေးခန်းပါတဲ့ အိမ်တစ်လုံးနဲ့ တူတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အပေါ်ထပ်မှာ အခန်းနှစ်ခန်းနဲ့ အောက်ထပ်မှာ အခန်းနှစ်ခန်းရှိပါတယ်။
- အပေါ်ခန်းနှစ်ခု (Atrium): ဤနေရာသည် ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးများ ဝင်ရောက်လာပြီး စုဆောင်းသည့်နေရာဖြစ်သည်။ ညာဘက်အခန်း (Right Atrium) သည် ခန္ဓာကိုယ်မှ အသုံးပြုပြီး အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော "ညစ်ပတ်သော" သွေးကို ရရှိသည်။ ဘယ်ဘက်အခန်း (Left Atrium) သည် အဆုတ်မှ အောက်ဆီဂျင်ပြည့်ဝသော "သန့်ရှင်းသော" သွေးကို ရရှိသည်။
- အောက်ခန်းနှစ်ခု (သွေးလွှတ်ခန်းများ): ၎င်းတို့သည် နှလုံးရှိ အဓိက သွေးစုပ်စက်နှစ်ခုဖြစ်သည်။ ညာဘက်သွေးလွှတ်ခန်းသည် အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသောသွေးကို အဆုတ်သို့ ညှစ်ထုတ်ပေးပြီး အောက်ဆီဂျင်ကို စုဆောင်းပေးသည်။ ဘယ်ဘက်သွေးလွှတ်ခန်းသည် အဆုတ်မှ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝသောသွေးကို ခန္ဓာကိုယ်၏ ကျန်အစိတ်အပိုင်းများသို့ ညှစ်ထုတ်ပေးသည်။
အခု Double Inlet Left Ventricle (DILV) ရှိတဲ့ ကလေးငယ်ရဲ့ နှလုံးမှာ ဘာတွေဖြစ်နေလဲဆိုတာ ကြည့်ပါ။ ဒီကလေးတွေမှာ အောက်ခန်း (ventricle) တစ်ခုတည်းသာ ကောင်းကောင်းအလုပ်လုပ်ပါတယ်။ အဲဒါကတော့ ဘယ်ဘက် ventricle ပါ ။ ညာဘက် ventricle က အလုပ်လုပ်ဖို့ သေး ငယ်လွန်းပါတယ်။
အကြီးမားဆုံးပြဿနာကတော့ အပေါ်ခန်းနှစ်ခု (ညာဘက်အခန်းနဲ့ ဘယ်ဘက်အခန်း) က သွေးတွေဟာ အောက်ခန်းတစ်ခုတည်းသာ အလုပ်လုပ်တဲ့ (ဘယ်ဘက်အခန်း) မှာ စုဝေးလာခြင်းပါပဲ။ ဆိုလိုတာက အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးနဲ့ အောက်ဆီဂျင်ကြွယ်ဝတဲ့သွေး နှစ်မျိုးစလုံး ရောနှောသွားပါတယ် ။ ပြီးရင် ဒီရောနှောထားတဲ့သွေးကို ကလေးရဲ့ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ အဆုတ်တွေဆီ ညှစ်ထုတ်လိုက်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်လည်း ပြဿနာများစွာ ဖြစ်ပွားတာပါ။
ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ကလေးမွေးပြီး ရက်အနည်းငယ် ဒါမှမဟုတ် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်းမှာ ပေါ်လာလေ့ရှိပါတယ်။ မိခင်တစ်ယောက်အနေနဲ့ ဒီအချက်တွေကို သတိပြုဖို့ အရမ်းအရေးကြီးပါတယ်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| အရေပြားနှင့် နှုတ်ခမ်းများ ပြာနှမ်းခြင်း (Cyanosis) | ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် လှည့်ပတ်နေသော အောက်ဆီဂျင်နည်းပါးသော သွေးကြောင့် ကလေး၏ အရေပြား၊ နှုတ်ခမ်းနှင့် လက်သည်းများသည် အပြာရောင်ဖြစ်နေသည်။ ၎င်းသည် အဓိကလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့က ၎င်းကို "အပြာရောင်ကလေး" ဟုလည်း ခေါ်ကြသည်။ |
| ကျွေးမွေးမှုညံ့ဖျင်းခြင်း | ကလေးက နို့စို့တဲ့အခါ မောပန်းပြီး အသက်ရှူရခက်ခဲလာပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရေနည်းနည်းသောက်ပြီး ရပ်လိုက်ပါတယ်။ |
| အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း | ကလေးက အသက်ရှူမြန်နေတယ်။ ရင်ဘတ်ထဲကို ဝင်နေသလို ထင်ရနိုင်ပါတယ်။ |
| ကိုယ်အလေးချိန် မတက်ခြင်း | ကလေးဟာ နို့လုံလောက်စွာသောက်ခြင်းမှ လုံလောက်တဲ့စွမ်းအင်မရတဲ့အတွက် ကိုယ်အလေးချိန်ကောင်းကောင်းမတက်ပါဘူး။ |
| ချွေးထွက်ခြင်း | အထူးသဖြင့် နွားနို့သောက်တဲ့အခါ နှလုံးက ပိုအလုပ်လုပ်ရတာကြောင့် နဖူးတစ်ဝိုက်မှာ ချွေးထွက်ပါတယ်။ |
| နှလုံးခုန်နှုန်း ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း | နှလုံးခုန်နှုန်း မြန်ခြင်း သို့မဟုတ် စည်းချက်မမှန်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ ဆရာဝန်သည် စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်း အပိုအသံ (နှလုံးခုန်သံ) ကို ကြားရနိုင်သည်။ |
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။
၎င်းရဲ့ တိကျတဲ့ အကြောင်းရင်းကို မသိရသေးပါဘူး ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန် အစောပိုင်းရက်သတ္တပတ်တွေမှာ ကလေးရဲ့ နှလုံး ဖွံ့ဖြိုးနေတဲ့အချိန်တွေမှာ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပါတယ်။ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်ရဲ့ အပြစ်မဟုတ်ပါဘူး။
DILV သည် အခြားနှလုံးပြဿနာများစွာနှင့် တွဲဖက်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီး ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိုမိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။
- သွေးလွှတ်ကြော မကြီး ကျဉ်းခြင်း- နှလုံးမှ ခန္ဓာကိုယ်သို့ သွေးများကို သယ်ဆောင်ပေးသော အဓိက သွေးကြော (aorta) ကျဉ်းမြောင်းခြင်း။
- အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း- အဆုတ်သို့ သွေးသယ်ဆောင်ပေးသော အဆုတ်အဆို့ရှင်သည် ကောင်းမွန်စွာ မဖွဲ့စည်းထားပါ။
- အဆုတ်အဆို့ရှင် ကျဉ်းခြင်း- အဆုတ်သို့ သွေးသယ်ဆောင်ပေးသော အဆို့ရှင် ကျဉ်းမြောင်းခြင်း။
ဆရာဝန်တွေက ဒီရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။
ဤရောဂါကို ရောဂါရှာဖွေရန် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကလေးသည် သားအိမ်ထဲတွင် ရှိနေစဉ်တွင်ပင် ၎င်းကို တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၏ ပုံမှန်စကင်န် (အာထရာဆောင်း) တွင် နှလုံးတွင် မူမမှန်မှုတစ်စုံတစ်ရာကို တွေ့ရှိပါက အထူးစကင်န်ရိုက်ရန် ရည်ညွှန်းပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို Fetal Echocardiogram ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် ကလေး၏နှလုံး၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို အသေးစိတ်ကြည့်ရှုနိုင်စေပါသည်။
ကလေးမွေးပြီးနောက်
ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်တွင် ရောဂါရှိကြောင်း မကြာခဏ သိရှိရလေ့ရှိသည်။
- သွေးတွင်း အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ စစ်ဆေးခြင်း- ဤစစ်ဆေးမှုကို ယခုအခါ သီရိလင်္ကာနိုင်ငံရှိ ဆေးရုံတိုင်းလိုလိုတွင် မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင် ပြုလုပ်လျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည် ကလေး၏သွေးအတွင်းရှိ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို တိုင်းတာပေးသည်။ အောက်ဆီဂျင်ပမာဏ နည်းပါးနေပါက နှလုံးရောဂါ၏ လက္ခဏာတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- ဆေးစစ်ခြင်း- ဆရာဝန်သည် ကလေး၏နှလုံးခုန်သံကို နားထောင်သည့်အခါ ပုံမှန်မဟုတ်သောအသံ (ညည်းသံ) ကို ကြားရပါက သို့မဟုတ် အရေပြားပြာနေပါက သံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။
ထို့နောက် ရောဂါကို အတည်ပြုရန် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါသည်။
| စမ်းသပ်ခြင်း | ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီး ဘာလုပ်ရမလဲ။ |
|---|---|
| ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း | ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်။ ၎င်းသည် နှလုံး၏အရွယ်အစားနှင့် အဆုတ်သို့စီးဆင်းသောသွေးပမာဏကို စိတ်ကူးနိုင်စေပါသည်။ |
| နှလုံးလျှပ်စစ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း (ECG) | နှလုံး၏ လျှပ်စစ်လှုပ်ရှားမှုကို တိုင်းတာသည့် စစ်ဆေးမှု။ ၎င်းသည် နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်ပတ်သက်သည့် ပြဿနာများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ |
| Echocardiogram (နှလုံးဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း) | ဒါက အရေးကြီးဆုံး စစ်ဆေးမှုပါ။ စကင်န်ဖတ်သလိုပါပဲ။ နှလုံးအခန်းတွေ၊ အဆို့ရှင်တွေနဲ့ သွေးစီးဆင်းပုံကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်ပါတယ်။ |
| နှလုံးပိုက်ထည့်ခြင်း | ကလေး၏ပေါင်ခြံရှိ သွေးကြောမှတစ်ဆင့် အလွန်ပါးလွှာသောပြွန်တစ်ခုကို ဖောက်သွင်းခြင်းဖြင့် နှလုံးအတွင်းရှိဖိအားနှင့် အောက်ဆီဂျင်အဆင့်ကို တိုင်းတာသည့် ရှုပ်ထွေးသောစစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ |
ဒီအတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။
ဒီအခြေအနေကို ဆေးဝါးနဲ့ လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသလို့မရပါဘူး။ အဓိကကုသမှုကတော့ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွေပါပဲ။ဒါက ကလေးရဲ့နှလုံးမှာ အခန်းနှစ်ခန်း မဖန်တီးပါဘူး။ အဲဒီအစား ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက် သွေးစီးဆင်းမှုကို တတ်နိုင်သမျှ ထိရောက်အောင် လုပ်ဆောင်ဖို့အတွက် ရှိပြီးသား တစ်ခုတည်းသော ventricle ကို အသုံးပြုပါတယ်။
ဤသည်မှာ တစ်ကြိမ်တည်းသော ခွဲစိတ်မှုမဟုတ်ပါ။ ဤခွဲစိတ်မှုများကို ကလေး၏အသက်အရွယ်ပေါ် မူတည်၍ အဆင့်များစွာဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။
| ခွဲစိတ်ကုသမှုအဆင့်များ | အသက် (ခန့်မှန်းခြေ) | ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ |
|---|---|---|
| ပထမအဆင့်: Blalock-Taussig (BT) Shunt | မွေးပြီး ပထမရက်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း | အဆုတ်သို့ သွေးစီးဆင်းမှု မလုံလောက်ပါက၊ ဤခွဲစိတ်မှုတွင် အဆုတ်သို့ သွေးလုံလောက်စွာ စီးဆင်းနိုင်စေရန်အတွက် ပြွန်ငယ်တစ်ခု (shunt) ထည့်သွင်းခြင်း ပါဝင်သည်။ |
| ဒုတိယအဆင့်: Glenn Shunt လုပ်ထုံးလုပ်နည်း | ၄ - ၆ လ | ကလေး၏ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ပိုင်းမှ လာသော အောက်ဆီဂျင်ချို့တဲ့သောသွေးသည် နှလုံးကိုကျော်၍ အဆုတ်သို့ တိုက်ရိုက်ရောက်ရှိပါသည်။ ၎င်းသည် နှလုံးပေါ်ရှိ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျော့နည်းစေသည်။ |
| အဆင့်သုံး: ဖွန်တန် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း | ၂ - ၃ နှစ် | ဒါက နောက်ဆုံးခွဲစိတ်မှုပါ။ ခန္ဓာကိုယ်အောက်ပိုင်းက အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးဟာ အဆုတ်နဲ့လည်း တိုက်ရိုက်ချိတ်ဆက်ထားပါတယ်။ ဒီခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်မှာ အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေးနဲ့ အောက်ဆီဂျင်နည်းတဲ့သွေး ရောနှောမှု လုံးဝနီးပါးရပ်တန့်သွားပါတယ်။ |
ခွဲစိတ်မှုအပြင် ဆရာဝန်သည် ကလေးအတွက် အချို့သောဆေးဝါးများကိုလည်း ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။
- ဒိုင်ဂောက်စင်: နှလုံးခုန်နှုန်းကို အားကောင်းစေသည်။
- ACE inhibitors: သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချပေးသည်။
- သွေးခဲပျောက်ဆေးများ: သွေးခဲခြင်းကို ကာကွယ်ပေးသည်။
- ဆီးဆေးများ- ခန္ဓာကိုယ်မှ မလိုအပ်သော ရေဓာတ်ကို ဖယ်ရှားပေးသည်။
အပြင်းထန်ဆုံးကိစ္စများတွင်၊ ဤခွဲစိတ်မှုများ မဖြစ်နိုင်ပါက နှလုံးအစားထိုးခြင်းကို စဉ်းစားနိုင်ပါသည်။
အနာဂတ်မှာ ဘာတွေဖြစ်လာမလဲ။ မျှော်လင့်ချက် ရှိနိုင်ပါသလား။
ဒီလိုရောဂါမျိုးအကြောင်း ကြားရတဲ့အခါ ကြောက်လန့်သွားတာ နားလည်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သိထားသင့်တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ဒီကလေးငယ်တွေဟာ အခုဆိုရင် ပိုမိုကောင်းမွန်သောဘဝကို ပိုင်ဆိုင်နိုင်ဖို့ အခွင့်အရေးရှိနေပါပြီ ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ၁၀ နှစ်ကြာ အသက်ရှင်နှုန်းက ၇၀% မှ ၈၀% အထိ မြင့်မားပါတယ်။ ကလေးအများစုဟာ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွေတောင် ရှိပါတယ်။
ဒါပေမယ့် ဒီကလေးတွေဟာ နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ရဲ့ တစ်သက်တာ ကြီးကြပ်မှု လိုအပ်ပါတယ် ။ ဆေးခန်းတွေကို အချိန်မီသွားပြီး စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
- ခြေသည်းများ တွယ်ကပ်ခြင်းနှင့် လက်ချောင်းထိပ်များ ကြီးလာခြင်း (ကလပ်ဘင်း)။
- အဆုတ်ရောင်ရောဂါကဲ့သို့သော အဆုတ်ပိုးဝင်ခြင်း မကြာခဏဖြစ်ခြင်း။
- နှလုံးခုန်နှုန်းပြဿနာများ။
ထို့အပြင် ဤကလေးများသည် အခြားကလေးများကဲ့သို့ ပြေးခြင်း၊ ခုန်ခြင်းနှင့် ကစားခြင်းတွင် ကန့်သတ်ချက်အချို့ရှိနိုင်သည်။ ဤအရာအားလုံးကို သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီး ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Double Inlet Left Ventricle (DILV) သည် ရှားပါးပြီး ပြင်းထန်သော်လည်း ကုသနိုင်သော မွေးရာပါ နှလုံးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
- သင့်မွေးကင်းစကလေးငယ်၏ အရေပြားသည် အပြာရောင်ပြောင်းသွားပါက (cyanosis)၊ အစာကျွေးရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းဖြစ်ပါက နှောင့်နှေးမနေဘဲ ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြသပါ။
- ကုသမှုတွင် ကလေး၏အသက်အရွယ်ပေါ် မူတည်၍ အဆင့်များစွာဖြင့် ပြုလုပ်သော ရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်မှုများ ပါဝင်သည်။
- ဤခရီးသည် စိန်ခေါ်မှုများစွာရှိသော်လည်း၊ ဆေးပညာတိုးတက်မှုကြောင့် ဤကလေးများစွာသည် ယခုအခါ အရွယ်ရောက်သည်အထိ အသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ကြသည်။
- တစ်သက်တာ ကြီးကြပ်မှုနှင့် နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်တစ်ဦး၏ သင့်လျော်သော နောက်ဆက်တွဲကုသမှုသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။